缺血性脑卒中介入治疗麻醉中应用盐酸右美托咪定的临床价值分析

目的 分析缺血性脑卒中介入治疗麻醉中应用盐酸右美托咪定的临床价值。方法 80例接受介入手术治疗的缺血性脑卒中患者,按照计算机表法分为对照组以及实验组,每组40例。两组采用相同的麻醉诱导方法 ,对照组采用间断推注顺阿曲库铵联合七氟烷吸入麻醉,实验组应用盐酸右美托咪定麻醉。比较两组不同时间生命体征、麻醉效果、不良反应发生情况。结果 麻醉后及手术后,实验组心率(84.25±7.16)、(82.32±6.28)次/min以及平均动脉压(92.24±3.58)、(90.17±5.24)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均低于对照组的(96.48±6.88)、(86.81±5.77)次/min和(103.11±4.05)、(94.92±5.48)mm Hg,组间存在差异(P<0.05)。实验组麻醉效果总优良率为97.50%,与对照组的82.50%进行比较,实验组更高,组间存在差异(P<0.05)。实验组不良反应发生率2.50%明显低于对照组的20.00%,组间存在差异(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中患者进行介入治疗麻醉时应用盐酸右美托咪定的麻醉效果显著,并且不良反应较少,值得在临床中推广应用。

舒泰与盐酸右美托咪定对兔复合麻醉效果的研究

为了探讨用舒泰与盐酸右美托咪定对实验兔进行复合麻醉在小型手术和试验中使用的可行性,试验在兔的耳缘静脉分别按体重注射舒泰(0.3 mL/kg)和盐酸右美托咪定(0.02 mL/kg),记录麻醉诱导时间、麻醉时间、苏醒时间,麻醉前(0分钟)及麻醉后5,10,15,20,25,30分钟的镇痛、镇静和肌松作用效果及体温(T)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))等生理指标;分别在麻醉前(0小时)及麻醉后1,2,24小时时耳缘静脉采血,测定血常规和血液生化指标。结果表明:该复合麻醉方案的麻醉诱导时间为(2.6±0.4)min,麻醉时间为(31.2±5.2)min,苏醒时间为(8.5±2.6)min。麻醉后5分钟大多数实验兔进入良好的镇静状态,并持续至麻醉后第25分钟;麻醉后5分钟大多数实验兔进入良好的镇痛状态,并持续至麻醉后第20分钟;麻醉后15分钟大多数实验兔肌松状态良好,并持续至麻醉后第20分钟。与麻醉前相比,实验兔T、RR、HR、SpO_(2)均呈现先下降后上升趋势。T在麻醉后10分钟显著下降(P<0.05);随后逐渐升高,基本恢复到正常水平;HR在25,30分钟显著升高(P<0.05);麻醉前后实验兔血常规指标差异不显著(P>0.05);与麻醉前(0小时)相比,麻醉后1,2,24小时时丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性均显著升高(P<0.05);麻醉后1,24小时时碱性磷酸酶(ALP)活性显著下降(P<0.05),尿素氮(UREA)含量显著上升(P<0.05);麻醉后1小时时肌酐(CREA)含量显著上升(P<0.05),在麻醉后2小时后基本恢复至麻醉前水平。说明舒泰与盐酸右美托咪定的复合麻醉方案对兔呼吸系统、肝脏功能影响较小,对肾脏功能有一定程度的影响,能够满足兔的小型外科手术和短时试验的麻醉需要。

神经外科术后患者给予盐酸右美托咪定联合胃肠减压的临床效果观察

观察分析神经外科术后患者给予盐酸右美托咪定联合胃肠减压的临床效果。方法 选取2021年1月-2021年10月我科收住的行神经外科择期手术患者160例作为研究对象,按照随机数字表法,分为观察组80例,对照组80例。对照组实施常规护理干预,观察组实施此基础上的盐酸右美托咪定联合胃肠减压,对比相关数据。结果 两组患者的一般资料对比差异不具有统计学意义,经过干预,观察组患者的PONV发生率与对照组相比更为理想(P<0.05);干预后观察组的VAS、WHO评分均明显低于对照组(P<0.05);干预后观察组患者的术后护理满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论 在神经外科术后患者实施盐酸右美托咪定联合胃肠减压能够有效控制PONV的发生率,降低PONV的严重程度,提高患者术后护理满意度,保障了整体护理质量,促进了患者康复,同时提高了患者的生活质量,具有临床推广价值和进一步研究意义。

盐酸右美托咪定在缺血性脑卒中介入治疗麻醉中的临床效果

探究缺血性脑卒中接入治疗麻醉中运用盐酸右美托咪定的效用。方法 选取2022年6月到2023年7月来我院接受治疗的缺血性脑卒中患者100人,随机分为人数相等的两个小组,分别接受常规全麻和盐酸右美托咪定麻醉。治疗一段时间后,对两组的临床相关指标(APACHE Ⅱ评分、Steward苏醒评分、GCS评分)、生命体征相关指标(心率、平均动脉压)、手术相关指标(麻醉清醒用时、手术用时、拔管时间)、不良反应发生率和麻醉效果优良率进行对比。结果 接受盐酸右美托咪定麻醉小组的临床相关指标均优于常规组,盐酸组手术开始和结束时的生命体征相关指标均低于常规组,盐酸组麻醉苏醒用时、手术用时和拔管时间也比常规组要少,不良反应发生率为4.0%,远远低于常规组14.0%;麻醉效果优良率为96.0%,高于接受常规组的82.0%。结论 对缺血性脑卒中介入治疗过程中应用盐酸右美托咪定进行麻醉可以让患者在麻醉过程中的生命体征更加平稳,而且可以降低不良反应发生率,获得更加理想的麻醉效果,因此值得在临床上进行普及。

盐酸右美托咪定与酒石酸布托啡诺联合用于重症患者镇静镇痛效果的临床效果评价

分析对重症患者联合使用盐酸右美托咪定与酒石酸布托菲诺的临床效果。方法 选取我院2021年8月~2023年8月期间收治的80例重症疾病患者作为研究对象,进行随机分组。参照组给予咪达唑仑联合酒石酸布托菲诺,观察组给予盐酸右美托咪定联合酒石酸布托菲诺;结果 在谵妄发生率、唤醒时间、镇痛时间、血压、呼吸频率、心率等各个方面,观察组优于参照组(P<0.05)。结论 重症患者镇静镇痛存在许多难点,对患者使用盐酸右美托咪定与酒石酸布托菲诺,效果显著,其能有效降低患者的不良反应发生率,且能维持患者基本生命体征指标正常,减少重症患者的疼痛感,提升治疗效果,适用于临床推广应用。

盐酸右美托咪定对2-氯乙基乙基硫醚致人支气管上皮细胞损伤的保护作用及机制

目的:研究盐酸右美托咪定(DEX)对糜烂性毒剂2-氯乙基乙基硫醚(CEES)诱导的人支气管上皮细胞损伤的潜在保护作用及机制。方法:使用浓度为1.2 mmol/L的CEES处理BEAS-2B细胞24 h,构建糜烂性毒剂导致细胞损伤的模型。使用不同浓度(0.1~1000μmol/L)的DEX预处理BEAS-2B细胞2 h后加CEES染毒24 h,再用CCK-8法检测细胞活力。选择DEX最佳保护剂量,在光镜下观察细胞形态,使用Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡率,DHE、MitoSOX和RHOD123荧光探针分别检测细胞内总活性氧(ROS)、线粒体ROS(mtROS)和线粒体膜电位水平,通过试剂盒检测总超氧化物歧化酶(SOD)、CuZn-SOD、Mn-SOD酶活性和谷胱甘肽(GSH)含量变化。结果:与对照组相比,CEES染毒组细胞活力均明显降低(P<0.01),凋亡细胞数显著升高(P<0.01),细胞内总ROS、mtROS水平均明显升高(P<0.01),线粒体膜电位显著降低(P<0.01),总SOD、CuZn-SOD、Mn-SOD酶活性均升高(P<0.01),GSH含量降低(P<0.01)。与CEES染毒组相比,0.1~1000μmol/L DEX干预组细胞活力均升高(P<0.01),其中10μmol/L DEX干预组细胞活力升高最明显(P<0.01),后续用10μmol/L作为DEX干预组的最佳剂量。使用10μmol/L DEX干预显著抑制了CEES诱导的细胞凋亡(P<0.01),DEX干预组ROS和mtROS均降低(P<0.01),线粒体膜电位升高(P<0.05),总SOD、CuZn-SOD酶活力升高(P<0.01),GSH含量升高(P<0.01)。结论:DEX对CEES导致的人支气管上皮细胞损伤具有保护作用,其机制可能与调控线粒体稳态、降低mtROS的产生及增强细胞抗氧化水平有关。

盐酸右美托咪定对脊柱侧弯矫形术患者体感诱发电位、运动诱发电位以及术后疼痛的影响

目的探究盐酸右美托咪定(Dex)对脊柱侧弯矫形术患者体感诱发电位、运动诱发电位以及术后疼痛的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年10月期间西南交通大学附属医院/成都市第三人民医院收治的134例重度脊柱侧弯患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组各67例。所有患者均给予静脉麻醉,观察组麻醉诱导前、术中均泵注盐酸Dex,对照组麻醉诱导前、术中泵注等量的0.9%氯化钠溶液。比较两组患者围术期相关指标(手术时间、术中输血量、术后苏醒时间以及住院时间),麻醉前、切皮、探察以及拔管时的血流动力学[心率、平均动脉压(MAP)];同时检测术中经颅电刺激运动诱发电位(TCeMEPs)、体感诱发电位(SEPs);比较两组患者的术后2、6、12、24 h的视觉疼痛模拟评分法(VAS),并观察术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量为(650.04±100.77)mL,低于对照组[(751.21±81.69)mL],苏醒时间为(10.51±2.81)min,长于对照组[(6.32±1.39)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组探察、拔管时刻的心率分别为(75.04±5.22)、(76.83±4.29)次/min,均低于对照组[(87.15±6.69)、(90.04±10.67)次/min],拔管时刻的MAP为(105.01±7.82)mmHg,低于对照组[(115.85±13.50)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2、6 h的VAS评分分别为(3.54±0.68)、(3.77±0.82)分,均低于对照组[(4.01±1.20)、(4.25±0.90)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组SEPs幅度下降、TCeMEPs波幅、潜伏期变化差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸Dex可降低患者术中血流动力学波动和术后疼痛,但会延长患者苏醒时间,对患者术后并发症以及神经电位变化并无影响。

盐酸右美托咪定两种给药方式在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中的应用效果比较研究

目的:比较盐酸右美托咪定两种给药方式在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年9月福州市长乐区妇幼保健院接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术治疗的168例患者作为研究对象,使用电脑软件分为对照组、静脉给药组和经鼻给药组,每组各56例。对照组患者麻醉诱导前静脉滴注生理盐水,静脉给药组患者麻醉诱导前予以盐酸右美托咪定静脉泵注,经鼻给药组患者麻醉诱导前予以盐酸右美托咪定滴鼻。对三组患者麻醉诱导前10 min(T_(0))、麻醉诱导后10 min(T_(1))、麻醉诱导后30 min(T_(2))、切口缝合时(T_(3))的血流动力学指标、术后恢复质量及不良反应发生情况进行比较。结果:静脉给药组、经鼻给药组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);静脉给药组、经鼻给药组患者各时点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。静脉给药组、经鼻给药组患者术后苏醒时间短于对照组,15项恢复质量评分量表(QoR-15)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);静脉给药组、经鼻给药组患者上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经鼻给药组患者低血压、心动过缓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸右美托咪定经鼻给药与静脉给药均可改善腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者血流动力学状况,提高术后恢复质量,但经鼻给药可减少不良反应的发生。

综合护理模式结合盐酸右美托咪定对神经外科行机械通气重症患者的应用分析

目的分析对神经外科行机械通气的重症患者应用综合护理模式结合盐酸右美托咪定的临床应用效果。方法将2021年1月至2023年3月于南京医科大学附属无锡人民医院神经外科重症监护病房收治的84例行机械通气的重症患者作为研究对象,所有患者均采用盐酸右美托咪定进行镇静治疗,按照简单随机数字表法分为对照组及观察组。对照组42例患者采用常规干预,观察组42例患者在常规干预的基础上采用综合护理模式。比较2组患者的动脉血氧饱和度(SpO_(2))和平均动脉压(MAP)等。结果观察组的临床各指标(镇静起效时间、停药后苏醒时间等)和不良反应总发生率均优于对照组(P均<0.05);镇静后12 h、24 h和48 h,2组的SpO_(2)均高于同组镇静后1 h(P均<0.05),且观察组均高于同期对照组(P均<0.05);干预1周和2周后,2组的心率和MAP均低于同组干预前(P均<0.05),且观察组均低于同期对照组(P均<0.05)。结论综合护理模式结合盐酸右美托咪定可改善行机械通气重症患者的临床指标、SpO_(2)水平、心率和MAP,降低不良反应发生率。

盐酸右美托咪定与盐酸罗哌卡因注射液联合应用于老年骨折患者臂丛神经阻滞麻醉中的效果及安全性分析

目的研究盐酸右美托咪定注射液联合盐酸罗哌卡因注射液在老年骨折患者臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果与安全性。方法回顾性选取2021年1月—2024年3月在江苏省南通市启东中医院接受治疗的100例上肢骨折患者资料,以不同治疗方法分为两组,每组50例。常规组应用盐酸罗哌卡因注射液臂丛神经阻滞,而探究组则联合应用盐酸右美托咪定注射液与盐酸罗哌卡因注射液进行臂丛神经阻滞。对比两组的麻醉效果、生命体征、并发症发生情况。结果麻醉后,两组的感觉和运动阻滞起效时间相比较,差异无统计学意义(P均>0.05);但探究组在感觉、运动阻滞维持时间和镇痛持续时间方面长于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。探究组患者的生命体征比常规组更为稳定,差异有统计学意义(P均<0.05)。探究组的并发症发生率为6.00%(3/50),低于对照组的14.00%(7/50),但差异无统计学意义(χ^(2)=1.778,P>0.05)。结论盐酸右美托咪定与盐酸罗哌卡因联合应用于老年骨折患者的臂丛神经阻滞麻醉,能延长麻醉及镇痛时间,稳定生命体征,降低并发症发生率,提高麻醉安全性和效果。

盐酸右美托咪定复合麻醉对接受食管癌根治术患者CK-MB、hs-cTnI水平的影响

目的:探讨盐酸右美托咪定复合麻醉应用于接受食管癌根治术食管癌患者治疗中的临床效果,对其血浆肌酸激酶MB(CK-MB)、高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)水平的影响。方法:选取2019年1月至12月在南京医科大学附属无锡人民医院进行食管癌根治术的54例食管癌患者作为研究对象,按照术中是否使用盐酸右美托咪定将其分为D组(27例)和R组(27例)两组。对两组患者进行麻醉诱导后,先为D组患者输注1.0μg/kg的盐酸右美托咪定,输注时间为10 min,再为D组患者输注0.5μg·kg-1·h-1的盐酸右美托咪定,直至术毕,对其进行麻醉维持;为R组患者输注常规麻醉药物,对其进行麻醉维持。比较两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、CK-MB、hs-cTnI的水平。结果:两组患者麻醉诱导插管后10 min(T1)HR、MAP低于麻醉诱导前(T0)(P<0.05)。D组患者T1HR、MAP低于R组患者(P<0.05)。两组患者术后2 h(T4)、术后24 h(T5)血浆CK-MB、hs-cTnI的水平高于T0(P<0.05)。D组患者T4、T5血浆CK-MB、cTnI的水平低于R组患者(P<0.05)。结论:盐酸右美托咪定复合麻醉应用于接受食管癌根治术食管癌患者的治疗中,可抑制其术后血浆CK-MB、hs-cTnI水平的升高,具有心肌保护作用。

急性颅脑创伤患者应用盐酸右美托咪定复合羟考酮方案的麻醉效果

探析盐酸右美托咪定+羟考酮麻醉方案用于急性颅脑创伤患者手术治疗中的麻醉效果。方法 于医院手术室选急性颅脑创伤患者40例,调取患者资料,时间限制在2022.5-2023.11,各组20,对照组采用常规的丙泊酚、羟考酮麻醉方案,实验组则采用右美托咪定+羟考酮复合麻醉,比较疼痛指数、麻醉苏醒用时、血清检测和脑氧代谢指标。结果 麻醉苏醒前后用VAS调查表评估患者疼痛情况,苏醒后即刻-清醒后24小时均为实验组疼痛指数更低,P<0.01;实验组颅脑创伤手术患者苏醒、拔管、恢复自主呼吸等用时短,P<0.05;术后实验组脑氧代谢指标水平升高,CaO2、CjvO2和SjvO2均高于对照组,P<0.01;颅脑创伤手术治疗前后比较血清检测指标,实验组术后Akt水平高于对照组,其余指标均低于对照组,P<0.01。结论 右美+羟考酮复合麻醉方案兼具安全性、有效性,用于急性颅脑创伤患者中麻醉镇静效果佳,可改善患者脑氧代谢指标,激活神经元,减轻创伤性疼痛,加快麻醉苏醒速度。

盐酸右美托咪定用于妇科腹腔镜患者术后镇痛的效果分析

分析妇科腹腔镜手术临床选用盐酸右美托咪定药物对术后镇痛的效果。方法 自2020.01~2021.12随机抽取2组选用不同药物干预方案的妇科腹腔镜手术病例,各15例,就两组用药方案及效果差异展开比较分析。结果 术后4 h、8 h、12 h、24 h的血流动力学指标比较,观察组的HR、SBP、DBP较低(P<0.05);SaO2对比差异小(P>0.05)。术后4 h、8 h、12 h、24 h对比,观察组的VAS评分较低(P<0.05);两组RSS评分差异小(P>0.05)。两组对比,观察组的不良反应发生率更低,PCA次数较低,镇痛效果总满意度较高(P<0.05)。结论 妇科腹腔镜手术开展中使用盐酸右美托咪定能够达到满意的镇痛镇静效果,且血流动力学稳定性良好,不良反应少,其效果与安全性皆有保障,值得推荐。

盐酸右美托咪定在局麻乳腺手术中的镇痛效果分析

本篇文章探讨乳腺手术局麻中应用盐酸右美托咪定麻醉的镇痛效果。方法 选取在医院内接受乳腺手术的80例患者为对象,全部患者均借助电脑数字编号方法进行分组,对电脑数字编号是1-40的乳腺手术患者设为试验1组,该组患者手术主要采用依托咪酯麻醉,对电脑数字编号是41-80的乳腺手术患者设为试验2组,该组患者手术主要采用盐酸右美托咪定局麻,搜集患者资料,观察麻醉镇痛效果。结果 从麻醉镇痛方面来看,试验2组麻醉镇痛分级和疼痛评分等改善效果均高于试验1组;从手术血流动力学参数变化方面来看,试验2组患者心率、平均动脉压和血氧饱和度指标各个手术阶段相比试验1组较为稳定;从预后恢复方面来看,试验2组患者睁眼时间、呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间均短于试验1组,且不良反应发生率较低,所有数据比较均P<0.05。结论 乳腺手术治疗过程中进行局麻盐酸右美托咪定药物麻醉能够取得较高的效果,可以稳定患者血流动力学参数,提高麻醉镇痛效果,安全性高。

盐酸右美托咪定对高血压患者全身麻醉气管拔管期心血管反应的临床疗效观察

探究盐酸右美托咪定对高血压患者全身麻醉气管拔除期心血管反应的临床疗效,并对其结果进行分析。方法 于2021年3月-2022年3月期间随机选取我院50例全身麻醉气管拔除期高血压患者,随机分为两组,分别为试验组(n=25),参照组(n=25),试验组术中采取在原有麻醉药物基础上泵注适量右美托咪定进行治疗,参照组则继续原有麻醉药物并未追加右美托咪定进行治疗,对血流动力学、呼吸、睁眼、拔管时间、舒适度、镇静效果以及拔管后不良反应进行评估。结果 试验组拔管前、拔管时、拔管后5 min、10 min的HR、SBP、DBP指标低于参照组;试验组呼吸、睁眼以及拔管时间短于参照组;试验组Kolcaba、Ramsay镇静评分高于参照组,插管时间短于参照组;试验组拔管后不良反应低于参照组;以上结果均P<0.05。结论 在高血压患者全身麻醉气管拔管期合理使用盐酸右美托咪定,能够有效维持血流动力学,改善患者舒适度,缩短插管耗时的同时还不会导致不良反应的提高,值得临床采纳。

盐酸右美托咪定及丙泊酚用于乳腺癌根治术中的镇静作用比较

探究盐酸右美托咪定及丙泊酚用于乳腺癌根治术中的镇静作用。方法 选取的90例研究对象为2022年6月—2023年7月在本院进行乳腺癌根治术的患者,根据镇静剂使用方式将研究对象均分为A组和B组,两组接受用全凭静脉麻醉(TIVA),给予A组患者盐酸右美托咪定,给予B组丙泊酚,比较两组镇静效果。结果 针对T1、T2、T3时的BIS进行组间比较,两组之间的区别不大(P>0.05);两组在T1时的炎症因子水平(TNF-α、CRP、IL-6)区别不大(P>0.05),在T2时A组的炎症因子水平相对更低(P<0.05);A组和B组不良反应发生率分别为20.00%、40.00%,A组不良反应更少见(P<0.05)。结论 相比丙泊酚,盐酸右美托咪定用于乳腺癌根治术中的镇静效果更好,为手术的顺利进行和患者的舒适度提供了更多的保障。

盐酸右美托咪定通过抑制细胞焦亡发挥脑缺血再灌注损伤保护作用

目的探讨盐酸右美托咪定(DEX)减轻脑缺血再灌注损伤(CIRI)与抑制神经细胞焦亡之间的关系。方法①PC12细胞给予氧糖剥夺再复供(OGD/R)处理模拟脑缺血再灌注神经细胞损伤。设细胞对照组、模型组及模型+DEX 2,5和10μmol·L^(-1)组,给药组PC12细胞于OGD/R处理后给予DEX 48 h,采用CCK-8法检测PC12细胞存活率;乳酸脱氢酶(LDH)活性检测试剂盒测定PC12细胞上清LDH释放率;免疫荧光染色法测GSDMD-N蛋白表达水平。②PC12细胞OGD/R处理,设细胞对照组、模型组、模型+VX-7652μmol·L^(-1)组、模型+VX-7652μmol·L^(-1)+DEX 10μmol·L^(-1)组,给药组PC12细胞于OGD/R处理后给予VX-765或VX-765+DEX作用48 h。③通过大脑中动脉阻塞再灌注(MCAO/R)法制备大鼠CIRI模型。将大鼠分为假手术组、模型组及模型+DEX 25,50和100μg·kg^(-1)组,给药组大鼠于再灌注40 min后ip给予DEX,2和24 h后对大鼠进行神经功能评分和脑梗死体积检测;比色法检测大脑皮质胱天蛋白酶1活性。Western印迹法检测分组①和分组②PC12细胞及分组③大鼠脑组织中GSDMD-N、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)和胱天蛋白酶1蛋白表达水平;ELISA检测分组①和分组②PC12细胞培养上清液及分组③大鼠脑组织匀浆中白细胞介素18(IL-18)和IL-1β水平。结果①与细胞对照组相比,模型组PC12细胞存活率降低(P<0.01),细胞上清液中LDH释放率升高(P<0.01),GSDMD-N、NLRP3和胱天蛋白酶1蛋白表达及IL-1β和IL-18炎症因子水平明显升高(P<0.01);与模型组相比,模型+DEX 2,5和10μmol·L^(-1)组细胞存活率升高(P<0.01),PC12细胞LDH释放率降低(P<0.05,P<0.01),焦亡相关蛋白GSDMD-N、NLRP3和胱天蛋白酶1蛋白表达及IL-1β和IL-18水平降低(P<0.05,P<0.01)。②与模型组相比,模型+VX-765组PC12细胞GSDMD-N、NLRP3和胱天蛋白酶1蛋白表达及IL-1β和IL-18水平降低(P<0.01),与模型+VX-7652μmol·L^(-1)组相比,模型+VX-7652μmol·L^(-1)+DEX 10μmol·L^(-1)组PC12细胞GSDMD-N、NLRP3和胱天蛋白酶1蛋白表达及IL-1β和IL-18水平无显著变化。③与假手术组相比,模型组大鼠脑组织GSDMD-N、NLRP3和胱天蛋白酶1蛋白表达升高(P<0.01),IL-1β和IL-18水平增加(P<0.01),神经功能评分和脑梗死体积百分比显著增高(P<0.01),大脑皮质胱天蛋白酶1活性显著增高(P<0.05);与模型组相比,模型+DEX组大鼠脑组织GSDMD-N、NLRP3和胱天蛋白酶1蛋白表达及IL-1β和IL-18水平均显著降低(P<0.05,P<0.01),神经功能评分、脑梗死体积百分比和脑皮质胱天蛋白酶1活性显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论DEX在体内能降低MCAO/R模型大鼠脑组织GSDMD-N、NLRP3和胱天蛋白酶1蛋白表达及降低IL-1β和IL-18水平,抑制PC12细胞焦亡,从而发挥减轻CIRI作用。

盐酸右美托咪定复合地佐辛麻醉法对高血压性脑出血手术患者不良反应发生率的影响

目的探究在对高血压性脑出血手术患者麻醉过程中开展盐酸右美托咪定复合地佐辛麻醉的效果。方法在2022年2月至2023年4月收治高血压性脑出血患者64例为对象,数字表随机均分对照组(32例,常规方案麻醉)和观察组(32例,盐酸右美托咪定复合地佐辛麻醉)。观察术期麻醉效果。结果对比两组感觉阻滞持续时间、最大感觉阻滞平面、最大感觉阻滞时间,观察组感觉阻滞持续时间、最大感觉阻滞时间短于对照组,最大感觉阻滞平面高于对照组(P<0.05)。对比两组麻醉期间血流动力,观察组血压、呼吸频率等指标均低于对照组(P<0.05)。对比手术期间不良反应发生率,观察组低于对照组(P<0.05)。结论在对高血压性脑出血手术患者进行麻醉过程中按照盐酸右美托咪定复合地佐辛进行麻醉,可以提升手术期间麻醉效果,减少术期患者血压、心率等异常波动,降低不良反应发生率。

盐酸右美托咪定对老年椎管内麻醉手术患者术中应激反应及术后躁动的影响

目的探究盐酸右美托咪定对老年椎管内麻醉手术患者术中应激反应及术后躁动的影响。方法选取2019年1月至2021年1月福建省厦门大学附属第一医院接诊且行椎管内麻醉手术的80例老年患者作为研究对象,随机分为观察组(右美托咪定)与对照组(0.9%氯化钠溶液),每组40例。比较两组不同时点应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、T细胞亚群(CD8^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及术后躁动情况、不良反应发生情况。结果给药前(T1)、给药30 min(T4),两组Cor、NE水平比较差异无统计学意义;给药60 min(T5)、术毕(T6)时,观察组Cor、NE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1、给药10 min(T2)、给药20 min(T3)及T4时,两组HR比较差异无统计学意义;T5、T6时,观察组HR低于对照组(P<0.05)。T6时,两组CD8^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均低于T1时,但观察组CD8^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后躁动发生率为7.50%,低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸抑制、呕吐、恶心、心动过缓发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定应用于老年椎管内麻醉手术可减轻患者应激反应,稳定血流动力学,缓解对免疫功能的不良影响,且不易出现躁动及不良反应,值得临床推广应用。

盐酸右美托咪定对老年脊柱手术患者围手术期炎症因子与手术后肺部并发症的影响

探究在老年脊柱手术中使用盐酸右托咪定对围术期炎症因子以及术后肺部并发症的实际影响。方法 择取2022年2月到2023年2月期间到我院接受脊柱手术的老年患者32例,根据麻醉方式的差异将其分成试验组与参照组,各16例。参照组患者以常规方式进行麻醉,试验组则在麻醉诱导前开展静注右美托咪定,术中维持使用,手术结束前30分钟停用。对比两组患者围术期各时间点炎症因子水平以及术后肺部并发症的发生情况。结果 麻醉诱导前,两组患者的各项炎症因子水平均不存在差异(P>0.05);手术后六小时、手术后第一天、手术后第三天以及手术后第七天,试验组各项炎症因子水平均明显比参照组低,组间差异存在意义(P<0.05)。试验组肺部并发症的发生率为6.25%,低于参照组的25.00%,但组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 在老年脊柱手术中使用盐酸右美托咪定能够显著降低炎症表现,并减少肺部并发症的发生,有助于改善患者预后,应当推广盐酸右美托咪定在老年脊柱手术中的使用。