局部解剖结构在激光眼损伤效应观察实验教学中的应用

目的探究应用局部解剖结构在激光眼损伤效应观察实验教学中的效果。方法选取2023年秋季学期参与陆军军医大学军队劳动卫生与作业医学课程学习的2020级预防医学本科生为研究对象,随机分为对照组和试验组。对照组采用传统教学法,试验组在实验课前和课上均安排解剖学相关知识的学习和复习,并在实验课前进行实验相关操作技能的观摩,比较两组教学效果。结果共纳入60名学生,对照组和试验组各30名。与对照组相比,试验组实验操作时间明显减少,实验报告评分更高,教学满意度评分更高,且差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论实验课前和课上指导学生补充学习相关解剖学知识,有助于实验教学的顺利进行,达到更好的教学效果。

眼损伤后伪装、夸大视力下降39例法医临床鉴定分析

目的探讨眼损伤法医临床鉴定过程中伪装、夸大视力下降案件的特点,以及鉴定实践中的注意事项。方法收集司法鉴定科学研究院在2019—2022年期间受理并最终认定存在伪装、夸大视力下降情形的眼损伤鉴定案例,统计分析案件的性质及其一般情况、致伤物及损伤类型、视力表视力及眼部检查情况。结果39例中11例系伪装双眼视力障碍,损伤类型多为眼附属器损伤,损伤方式多为拳击伤,伪装或者夸大视力下降范围在0.05~0.4之间。结论在眼损伤鉴定实践中,不能仅依靠病历记录的诊断以及被鉴定人的主诉视力进行鉴定,视力下降的认定需明确结构损伤的程度,切不可因为存在眼部器质性的损害即认为视力下降与外伤之间存在因果关系。

眼外伤评分法在机械性眼损伤中的法医学应用

目的探讨眼外伤评分(ocular trauma score,OTS)在机械性眼损伤视力预后评估中的应用价值。方法对411例机械性眼外伤(449眼,其中闭合性眼损伤317眼,开放性眼损伤132眼)进行OTS(以就诊初视力分级、眼球破裂伤、眼内炎、贯通伤或穿通伤、视网膜脱离、相对传入性瞳孔阻滞为评估指标),比较本组资料实际终视力比例与OTS标准终视力概率的差异,分析OTS分级与终视力之间的相关性,并对眼损伤的不同类型进行比较分析。结果实际终视力比例与OTS标准终视力概率分布相比,除OTS-3级有所差异外,其余各级均无明显差异。实际终视力与OTS分级、OTS总积分均呈线性相关(r值分别为0.71、0.73)。开放性眼损伤往往较闭合性眼损伤评分低、预后差,其中眼球破裂伤较眼球穿通伤预后更差。结论对眼外伤伤情进行OTS,可为法医学视力评估提供较为可靠的预测信息。

全身麻醉非眼科手术患者术后发生眼损伤2例报告及文献复习

目的:探讨全身麻醉非眼科手术患者发生眼损伤的病因和危险因素,为其临床预防和诊治提供参考。方法:分析2例全身麻醉非眼科手术后发生眼损伤患者的临床资料,并复习相关文献。结果:1例青年女性患者于全身麻醉头低位下行"腹腔镜下全子宫切除术",术中眼睑自然闭合,无眼保护措施,术后发生角膜擦伤,对症治疗后完全康复。1例老年男性患者于全身麻醉俯卧位下行"颈椎后路椎管扩大成形术",术后发生缺血性视神经病变(ION),对症治疗后视力部分恢复。结论:角膜擦伤是全身麻醉相关的最常见的眼科并发症,患者大多预后良好。术后视力丧失(POVL)是最严重的并发症,其具体发病原因及机制尚未完全阐明,缺乏有效治疗手段,重在预防。

家兔眼损伤型细菌性角膜炎动物模型的建立

目的 :建立细菌性角膜炎动物模型。方法 :用角膜环钻致家兔眼角膜实质层损伤 ,感染绿脓杆菌、化脓性链球菌。分别在第 1天、第 3天、第 5天取眼分泌物作细菌培养 ,每日观察兔眼症状并评分作统计学 t检验处理 ,第 8天处死家兔取眼球作病理切片检查。结果 :接种细菌 2 4 h后出现典型角膜炎症状。第 1天、第 3天、第 5天细菌培养均呈阳性 ,病理切片观察角膜水肿、充血、上皮细胞剥脱、溃疡、伤口未愈合、有大量炎细胞浸润。结论 :该动物模型便于操作、重复性好 。

交通肇事眼损伤鉴定及其VEP检查特征分析

对 30例交通肇事眼损伤鉴定及其VEP检查结果进行回顾性分析 ,旨在探讨交通肇事眼损伤鉴定的特征 ;结果表明 :与普通伤害案件相比 ,(1)交通肇事眼损伤鉴定时合并颅脑损伤 (83% )及多颅神经损伤 (53% )的比例较高 ;导致复视及眼球运动受限 (30 % )的情况较多 ;视神经损伤 (2 0 % )及眶壁骨折 (2 0 % )的发生率较高 ;鉴定时应注重这些方面的检查。 (2 )交通肇事眼损伤鉴定当事人主诉双眼视力下降 (53% )的比例较高 ,雾视法进行伪盲试验受到限制 ,VEP检查显得更为主要。VEP检查是确证视神经损伤的良好方法 ,不同程度的视功能障碍其VEP表现为波形熄灭、波形离散、波幅降低、潜伏期延长不等。另一方面 ,交通肇事后弥漫性脑组织损伤也在眼底及VEP上有一定表现。

面中份骨折并发眼损伤的诊治

目的探讨面中份骨折并发眼损伤的原因,讨论眼损伤的诊治方法。方法收集武汉大学口腔医院1998年1月～2003年12月间住院治疗的面中份骨折患者的临床资料,对96例面中份骨折及并发的眼损伤进行分类,探讨眼损伤的原因和治疗效果。结果96例面中份骨折患者中,16例并发眼损伤,早期行开放复位固定术并针对病因治疗后均取得良好疗效。结论对面中份骨折的患者,应注意眼损伤的检查,行开放复位固定术时应同时将眶周移位的软组织复位,修复骨组织缺损。

六种波长激光眼损伤阈值研究

本文报道四种激光照射装置在不同模式条件下,输出从紫外至远红外六种波长激光,探讨这些激光对青紫兰灰兔和恒河猴的眼损伤阈值。

激光眼损伤治疗药物的研究进展

本文阐述了激光眼损伤的机理:介绍了国内外激光眼损伤治疗药物的研究进展:探讨了未来激光眼损伤治疗药物研究的发展方向。

眼损伤伤残标准比较研究

目的比较目前司法实践中常用的眼损伤伤残评定标准。方法对目前司法实践中常用的工伤标准、交通标准、普通伤害标准三大标准中的眼损伤伤残条款的内容及附录的内容进行比较分析。结果三大标准中眼损伤伤残条款的设立有本质性区别,工伤标准宽泛,另外两个标准严格;工伤标准与普通伤害的标准较为严谨,而交通标准不够严谨;三种标准存在混乱、不科学之处,同一种损伤应用不同标准常评定为不同的伤残等级,同时与国际上的标准比较也已落后。结论眼损伤伤残标准中存在很多问题,急需修订并完善。

眼损伤图形刺激对比度视诱发电位

目的研究眼损伤者对比度视诱发电位的特征。方法选取本中心行法医临床学鉴定的60例眼损伤者,根据最佳矫正视力分为0.2~0.3(A组)、0.3~0.5(B组)、≥0.5(C组)三组。分别观察100%、25%、10%对比度条件下的对比度视诱发电位波的振幅及潜伏期变化特征,并行统计学分析。结果 (1)相同对比度时,P_(100)波振幅随刺激视角的减小而降低;(2)相同刺激视角时,P_(100)波振幅随对比度降低而降低,组间差异有统计学意义(P<0.05);(3)100%、25%对比度时,相同刺激视角(100%7′视角除外),A组与B组差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组、B组与C组随视力提高,P_(100)波振幅增高(P<0.05);10%对比度15′刺激视角,P_(100)波振幅随视力提高而增高(P<0.05);(4)相同对比度下,相同刺激视角时,P_(100)波潜伏期随视力提高而缩短,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。相同刺激视角时,随对比度降低,P_(100)波潜伏期延长,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对比度视诱发电位有望成为评估对比度视力的方法之一。

道路交通事故眼损伤伤残评定的标准化和规范化

GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准(以下简称"标准")中有关眼损伤的条款较为原则和笼统。随着"标准"的广泛应用,加之法医学和临床眼科学技术的不断进步,对眼损伤后遗症的检验技术和认识水平已有较大的提高。建议采用视力表投影仪代替国际视力表进行行为视力检查,存在屈光不正的应了解屈光度后再检查其矫正视力;疑有伪盲或伪装视力降低时,可行伪盲试验或伪装视力降低的检验,视觉电生理技术是测试伪盲或伪装视力降低的有效方法。运用电脑视野计可进行视野检查,动态视野检查结果可通过视野有效值换算为残存视野半径(或直径);视野检查存在一定的干扰因素,分析时应密切结合原发损伤及其他检查结果。对于遗留复视等双眼视障碍的,可采用同视机等检查方法,检验结果应考察功能障碍与眼肌等原发性损伤的符合性。泪器损伤后遗留溢泪症状的,应采用相应的检查方法证实泪道狭窄或梗阻。眼睑下垂及眼睑畸形分为轻度及重度;眼睑畸形包括闭合不全、眼睑缺损及眼睑外翻等情形。影响视力的外伤性白内障符合"标准"相关条款的规定。根据现行"标准"对道路交通事故所致眼损伤进行伤残评定,应进行视觉功能检测、眼球结构检查、伪盲试验及视觉电生理检测,最后综合病史材料及既往情况综合分析,得出评定结果。统一对现行"标准"的理解,规范检测手段和结果评价原则,有助于道路交通事故眼损伤伤残评定的标准化和规范化。

眼损伤夸大伪装视力下降20例分析

眼损伤夸大伪装视力下降２０例分析张经伟（湖南省高级人民法院；长沙４１０００１）１９９１年４月至１９９４年５月我室检查评定视力损害程度案共９６例，本文收集其中眼外伤后夸大或伪装视力下降的２０例进行分析．玉资料分析２０例中男１４例，女６例，年龄为６～７２...

啤酒中甲醛致眼损伤4例

甲醛是啤酒工艺添加剂之一，甲醛致眼部损伤者少见，而饮用啤酒致眼部损伤者罕有报道。笔者遇4例，报告如下。

职业性接触氨的眼损伤调查

本文对北京化工实验厂144名接触化学物质工人眼损伤情况进行了临床流行病学调查,主要为职业性接触氨的眼损伤。66.7％的工人有不同程度的眼刺激症状,16.3％的受检者有角膜上皮点状脱落,荧光素染色阳性,其中以包装工阳性率为最高,占59.6％,与对照组和其它工种比较有非常显著差异,与车间空气氨浓度之间有明显相关关系。

意外眼损伤病人的临床分析及护理

眼球意外损伤是眼科最常见的致盲原因之一.随着人们生活节奏的加快,所从事的生活、工作日趋多样化、复杂化,用眼活动增加,加之眼睛又是外露器官,故受伤的机遇增加.我科于1999年1月-2000年12月共收治意外眼损伤220例.为增强全民自我防护意识,降低眼外伤的发生率,我们对220例意外眼损伤病人进行了统计分析,并提出了针对性护理措施.