术前预适应护理干预在择期眼科手术学龄前儿童中的应用价值

目的:分析术前预适应护理干预在择期眼科手术学龄前儿童中的应用价值。方法:选择我院2022年5月—2023年2月收治的70例择期进行眼科手术的学龄前患儿,以抽签法按序分为研究组和对照组,各35例。为研究组提供术前预适应护理干预,对照组则提供常规护理。对比两组患儿血流动力学、谵妄量表评分和焦虑量表评分、疼痛评分以及苏醒期躁动发生率。结果:术后,两组心率、呼吸频率和收缩压均有所上升,但组间差异无统计学意义(P>0.05);术后15min及30min,研究组的谵妄量表评分明显低于对照组(P<0.05),研究组术前15min的焦虑量表评分明显低于对照组(P<0.05);研究组术后苏醒及术后1~3h的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);研究组麻醉苏醒期躁动发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:术前预适应护理干预,有利于减轻择期眼科手术学龄前儿童疼痛,调整心态,降低麻醉苏醒期躁动发生率,值得临床应用。

基于眼科手术机器人的计算机控制系统教学实验设计

数字PID控制、最小拍控制和大林控制是计算机控制系统中的核心教学内容。目前仅有针对数字PID开展教学实验的先例,缺乏基于实际工程问题、适合最小拍控制和大林控制的实验平台。针对这一问题,提出基于眼科手术机器人的计算机控制系统实验平台,结合精准控制“机器人-视网膜”接触力这一工程背景,设计接触模型辨识、数字PID控制、最小拍控制和大林控制实验,引导学生将计算机控制系统的相关知识与工程实践相结合,提升解决实际问题的能力。

HFMEA方法联合DMAIC流程管理在眼科手术室风险管理中的应用效果

目的探究医疗失效模式与效应分析(HFMEA)方法联合六西格玛流程管理(DMAIC)流程管理在眼科手术室风险管理中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2022年11月至2023年5月于南昌大学附属眼科医院的住院手术的患者200例,归为对照组,另选取2023年6月至11月住院手术的患者200例,归为研究组。对照组依照现行的常规流程进行手术管理,研究组实施HFMEA方法联合DMAIC流程管理的管理模式。比较2组手术不良事件发生率及患者对手术护理工作满意度。结果研究组不良事件发生率为1.50%,显著低于对照组的7.00%(P<0.05);研究组患者对手术室护理和术前术后访视的满意度得分均显著高于对照组(P<0.001)。结论HFMEA方法结合DMAIC流程管理在眼科手术室中的实践能够显著改进手术室护理工作流程,增强风险识别与防范能力,提高患者满意度,并优化手术流程管理质量与效率。

24180例喉罩全身麻醉下接受眼科手术患儿麻醉复苏期的护理体会

目的:探讨提高眼科喉罩全身麻醉患儿在麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)复苏质量与效率的整体护理策略。方法:选取2020年1月—2023年12月在中山大学中山眼科中心行眼科全身麻醉并保留喉罩进入PACU复苏的24180例患儿,总结患儿在PACU复苏的护理措施及复苏质量。结果:所有患儿经复苏期综合护理后均顺利拔除喉罩完成麻醉复苏,未发生苏醒期二次插管或非计划转院治疗。采取个性化的整体护理策略后,喉罩全身麻醉患儿PACU平均复苏时间明显缩短。部分术后常见并发症(术后躁动,低氧血症和呼吸道梗阻)和护理不良事件(留置针脱落和眼包脱落)发生率逐年降低,经治疗和护理后均获得改善。结论:针对眼科全身麻醉的患儿特点,在麻醉复苏期采取个性化的整体护理策略,有利于顺利完成麻醉复苏,降低麻醉并发症和护理不良事件的发生率,提高复苏质量效率,满足眼科日间手术快速康复的需求。

基于强化学习的机器人眼科手术适应性虚拟夹具设计

虚拟夹具在提高人机协作手术的操作性能和安全性方面发挥着重要作用。然而,虚拟夹具一般是预先人工设计的,无法适应操作者指定的技能。基于对手术数据的学习,本文提出了一种基于强化学习策略训练方法的机器人辅助眼科手术虚拟夹具控制的通用框架,来辅助医生完成手术任务。虚拟夹具的执行模块经过了重新设计,用来增强顺应性阻抗而不是固定阻抗,并且在从端生成了动态笛卡尔力反馈。技能学习模块基于强化学习方法进行虚拟夹具的调整以及配置优化。本文提出的强化学习策略训练方法的有效性通过模拟白内障撕囊实验进行评估。在所提出方法的帮助下,经验丰富医生的操作精度提高了50.3%,新手医生的操作精度提高了45.5%。在不花费更多执行时间的情况下提高了性能,这表明了所提出的方法使虚拟夹具的冗余减少,并且提高了虚拟夹具对于经验丰富医生和新手医生的适应性。

一例全身麻醉非眼科手术患者角膜擦伤的根本原因分析与改进

对1例全身麻醉非眼科手术患者角膜擦伤事件进行根本原因分析。按照问题定义与事件描述,识别可能原因,剖析根本原因,制定并执行改进措施的步骤,完整呈现“全身麻醉非眼科手术患者角膜擦伤”事件根本原因分析的全过程。从针对心电监护操作建立督导及考核机制,加强麻醉护理人员面罩通气手法的培训,科室规范中增加面罩通气期间的眼睛保护措施,并针对特殊手术体位的眼睛保护措施等方面加以改进,取得了较好效果。为临床管理者提供质量管理的思路与方法,以便更好地识别系统中的问题,制定针对性的改善计划与预防措施。

耳穴压豆联合护理干预对眼科手术患者睡眠质量的影响

探讨耳穴压豆法与综合护理联合应用于眼科手术患者中的意义与对睡眠质量的影响。方法 选择成都市中西医结合医院近半年(2023年3月至2023年9月)接纳的100例眼科手术患者,将其随机分为两组(方法为随机数表法),一组为对照组,50例,采用常规方案护理;另一组为观察组,50例,采用耳穴压豆法结合综合护理,对两组进行匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)评分的对比分析,并评估两组不良反应发生情况。结果 干预前两组PSQI比较差异无显著性(P>0.05);干预后观察组PSQI单分和总分均低于对照组(P<0.05);总不良反应发生率中,观察组(6%)较对照组(20%)低(P<0.05)。结论 对眼科手术患者进行耳穴压豆法和综合护理对提高患者睡眠质量有显著作用,预防并降低不良反应,从而改善整体预后水平,具有较高临床借鉴意义。

右美托咪定联合七氟烷吸入麻醉对眼科手术患儿应激反应及苏醒期躁动的影响

目的 探讨右美托咪定联合七氟烷吸入麻醉对眼科手术患儿应激反应及苏醒期躁动的影响。方法 以随机数字表法将2021年7月至2023年7月于濮阳市第二人民医院眼科行手术治疗的70例患儿分为两组,各35例。对照组吸入2%七氟醚,基于此观察组加用0.5 μg/kg右美托咪定。比较两组苏醒情况、血流动力学、应激反应以及苏醒期躁动发生情况。结果 两组苏醒时间,麻醉前血流动力学、应激反应指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组拔管后血流动力学、应激反应指标均高于麻醉前,且高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒期躁动发生率8.57%低于对照组的34.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 眼科手术患儿采用右美托咪定联合七氟烷吸入麻醉利于维持血流动力学平稳,减轻应激反应,且不会延长苏醒时间,减少苏醒期躁动发生,值得临床推广应用。

规范化管理用于眼科手术室护理效果分析

目的探讨规范化管理在眼科手术室护理的应用效果。方法选取医院眼科2021年1月至2022年10月收治的行手术治疗的患者100例,按随机信封法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者予常规管理,观察组患者予规范化管理,对比不同管理模式下的管理质量差异。结果观察组患者的安全隐患发生率为4.00%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05);观察组患者的护理满意度中的护理态度、操作水平、护理及时性、护理规范性评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的护理纠纷和护理投诉发生率分别为6.00%和4.00%,均显著低于对照组的22.00%和16.00%(P<0.05)。结论规范化管理用于眼科手术室护理的效果良好,可减少手术室安全隐患的发生,提升护理满意度,减少护理纠纷及投诉事件。

《眼科手术相关性角结膜病变》 一书出版

由吉林大学第一医院眼科贾卉教授和首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所孙旭光教授主编的眼表疾病临床系列之《眼科手术相关性角结膜病变》(ISBN:978-7-117-33120-3)已由人民卫生出版社出版。鉴于眼科手术后角膜和结膜并发症的病因和病情有异于眼科一般常见病症,更要求临床医师具备及时诊断、合理处置等诸多方面能力,作者根据多年的临床经验总结、大量的临床病例分析,参考国内外相关文献完成此书。

童趣化情境干预下多功能新型防护眼罩在儿童眼科手术术后护理的应用

随着科技的发展与创新,当今儿童与电子产品接触愈加频繁的同时,儿童的眼科问题也逐渐加剧,儿童眼科手术率也在逐年上升,由于患儿年龄较小、理解力和接受力差,再加上对于手术缺乏正确的认识与了解,导致儿童围术期不免产生焦虑、恐惧等应激心理。同时,围术期眼部不适、环境陌生,再加上用眼不便等,使得患儿家属对护理提出更高的要求。因此,加强患儿的接受承担,减少术后不良心理和不良事件对降低术后并发症和提高预后效果具有重要意义。而在当今市场和医院所用的术后防护眼罩远远达不到相应要求,本综述将以眼科患儿手术为出发点,以儿童围手术期Child Life模式和人性化护理模式为基础,探讨童趣化防护眼罩在眼科儿童手术中的应用效果,为提高术后防护效果提供方法。

自制U型枕对眼科手术后面朝下体位患者依从性的影响

目的:探讨自制U型枕对眼科手术后面朝下体位患者依从性的影响。方法:选择2022年9月—2023年9月我院收治眼科手术后面朝下体位患者90例为对象,简单抽样法分为两组,各45例。所有患者均给予玻璃体切割术后常规护理,对照组予以普通U型枕,试验组患者给予自制U型枕,比较两组干预1d、3d及7d特殊时间段治疗体位持续时间、睡眠时间及干预7d患者舒适度自我感受、依从性、治疗体位所致不良反应。结果:试验组干预3d及7d特殊时段坚持治疗体位时间和睡眠时间长于对照组(P<0.05);试验组干预7d后舒适度自我感受优于对照组(P<0.05);试验组干预7d后依从性高于对照组(P<0.05),胸闷、肢体麻木、烦躁及颈肩背部酸痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论:自制U型枕用于眼科手术后面朝下体位患者中,能延长特殊时间段治疗体位持续时间和睡眠时间,提高患者舒适度自我感受和依从性,降低治疗体位所致不良反应,值得推广应用。

PDCA循环管理模式在提高眼科手术室低值耗材正确使用率中的应用研究

目的 探讨眼科手术室采用PDCA循环管理模式对提高低值耗材正确使用率的应用效果。方法 选取2021年11月至2022年04月河南省人民医院眼科手术室低值耗材作为对照组,采用常规管理模式,选取2022年05月至2022年10月手术室低值耗材作为干预组,采用PDCA循环管理模式,对两组眼科手术室低值耗材正确使用率、日常工作缺陷及满意度进行比较。结果 干预组眼科手术室低值耗材正确使用率较对照组更高(P<0.05);管理后干预组日常工作缺陷均减少(P<0.05),干预组较对照组更少(P<0.05);干预组(100.00%)满意度较对照组(64.71%)更高(P<0.05)。结论 PDCA循环管理模式应用于眼科手术室中,能够提高低值耗材正确使用率,减少日常工作缺陷,提高满意度。

基于日间手术模式的眼科手术护理服务创新的研究

探讨将日间手术模式下的眼科手术专门护理服务应用于眼科手术患者时,对其术后生活质量改善及疼痛管理效果的影响。方法 本研究选取了2022年3月至2023年3月期间在我院眼科接受择期手术的120例患者作为样本,通过随机抽签的方式将其平均分为两组,对照组接受常规护理,观察组则在常规护理的基础上叠加实施基于日间手术模式的眼科手术特殊护理措施。每组各有60名患者,对两组患者护理前后进行疼痛感评估、Bruggrmann舒适度评分(BCS)、Ramsay镇静评分以及生活质量总体评估。结果 在护理干预前,对比两组患者的各项指标发现,其疼痛评分、BCS舒适评分、Ramsay镇静评分以及生活质量总分均无显著差异(P>0.05)。而在护理后阶段,观察组的BCS舒适度评分和疼痛评分相较于对照组均有明显下降,且生活质量总分显著提高(P<0.05)。结论 在眼科手术护理实践中引入日间手术模式下的个性化护理服务,能够有效减轻患者术后的疼痛感知,并提升其生活质量。这一新型护理模式有助于维持患者术中与术后的身心状态稳定,从而增强护理满意度。

探讨眼科手术后干眼症中应用普拉洛芬联合玻璃酸钠疗法的临床疗效

考察普拉洛芬滴眼液与玻璃酸钠滴眼液对眼科手术后干眼症诊断的临床疗效。方案 选取医院于2020.1-2022.1的手术治疗后干眼病人100例,将其分为两组 一组为检查组有50例(普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液疗法),另一组为对照组50例(单纯玻璃酸钠滴眼液疗法)。结论 观察组病人的临床表现和生命质量均高于对照组(P<0.05),差异更具有统计价值。结论 普拉洛芬滴眼液和玻璃酸钠滴眼液结合使用在眼科治疗术后干眼的临床效果非常好。

眼科手术室的护理质量规范化管理措施分析

探讨规范化的管理措施应用在眼科手术室管理的效果。方法 将2022年7月定为开始收集病例的时间,将2023年7月定为截止收集病例的时间,一共有100例患者纳入到本次的研究中,对患者采取随机分组的方式,常规管理的50例患者命名为对照组,规范化管理的50例患者命名为研究组,对管理的效果进行分析与评价。结果 经规范化的管理后,患者不良事件发生情况减少,护理质量提升,患者的生活质量提高,护理满意度提高,诸多方面研究组均优于对照组,P<0.05。结论 将规范化管理应用在眼科手术室的护理管理中减少了不良事件发生情况,护理质量得到了明显的提升,有利于患者病情的好转进而促使其生活质量得到了较大的改善,患者对护理工作的满意度评价也较高。

以人文关怀为基础的精细化护理在眼科手术患者术后的应用及对其恢复效果的影响

眼科手术患者术后采用以人文关怀为基础的精细化护理对患者恢复的影响。方法 研究对象:在我院2023年2月至2023年11月眼科接受手术治疗的73例患者,抽签法将所有患者随机分为2组,对照组包含36例,观察组有37例,对照组行常规护理,观察组接受以人文关怀为基础的精细化护理。结果 观察组患者护理满意度高于对照组,对比差异有统计价值(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有对比意义(P<0.05);术后24h疼痛评分观察组(4.21±0.46)分,对照组(5.73±0.63)分,t值11.796,P值0.000;焦虑情绪评分观察组(26.42±3.25)分,对照组(33.56±2.76)分,t值10.104,P值0.000;抑郁情绪评分观察组(24.73±3.19)分,对照组(30.82±2.61)分,t值8.913,P值0.000,观察组术后24h疼痛评分与不良情绪评分均明显小于对照组,各项差异均有统计意义(P<0.05)。结论 将以人文关怀为基础的精细化护理用于眼科手术患者术后,能够明显降低并发症发生率,提高患者的护理满意度,降低术后24h疼痛评分,改善术后不良情绪,在临床中有一定的护理运用价值,具有临床推广意义。

细节护理对眼科手术患者的护理反应的影响分析

对眼科手术护理中的细节护理应用反应进行研究。方法 选取2022年6月至2022年12月期间收治的140例患者,并按照随机分配原则将其分为两组,每组各70例。在实施护理中,两组分别实施不同护理模式,观察组为细节护理,对照组为常规护理模式。并对两组患者护理情况进行分析。结果 通过观察发现,在不良反应发生率方面,观察组不良反应发生率要低于对照组,而护理满意度方面,观察组要高于对照组,且护理依从性也由于对照组,以上这些结果均具有差异统计学意义(P<0.05)。结论 将细节护理模式应用到眼科手术临床护理中具有良好的效果,不仅提高了患者满意度和依从性,同时也减少了不良反应的发生率,同时也有效促进了医患两者的关系,因此可加强其在临床中的推广和应用。

眼科手术围术期护理教学效果研究

本研究旨在探究应用“眼科手术围术期护理教学”的认知与实践在护士实习生中的效果。方法 研究选择实验室中的50名护理实习生为研究对象,他们被分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。对照组采用了传统的教学方式,而观察组则采用了眼科手术围术期护理教学的认知与实践。结果 从表1可看出,观察组在理论考核和实践操作能力考核中的平均成绩(分别为94.19±3.22和93.65±3.64)显著优于对照组的平均成绩(分别为85.61±2.67和85.61±1.24)。在满意度方面,如表2所示,观察组的满意度(96.0%)显著高于对照组的满意度(76.0%)。结论 采用“眼科手术围术期护理教学”的认知与实践方法能显著提高护理实习生的理论知识和实践操作能力。此外,该教学方式也能显著提升实习生对带教工作的满意度,从而有效地提升眼科手术围术期护理的教学质量和临床护理效果。

优化器械清洗流程在降低眼科手术器械损耗中的应用

目的探讨优化器械清洗流程在降低眼科手术器械损耗中的应用,为提高器械清洗质量、保证临床用械安全提供依据。方法选取2019年7月至2020年8月医院所用300件眼科手术器械作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组150件。对照组采用传统清洗方法,观察组优化器械清洗流程。比较两组器械清洗合格率(分别采取目测法和镜检法评价清洗合格情况)、器械损耗率、器械灵活度、隐血试验结果。结果目测法结果显示,两组器械清洗合格率差异无统计学意义(P>0.05);镜检法结果显示,观察组器械清洗合格率高于对照组(P<0.05)。观察组器械损耗率低于对照组(P<0.05),器械灵活度高于对照组(P<0.05),隐血试验阳性率低于对照组(P<0.05)。结论优化眼科手术器械清洗流程可提高清洗质量,提升器械清洗合格率,减少器械损耗,延长器械使用寿命。