1350例眼结膜囊分泌物病原菌及耐药性分析

目的分析1350例眼结膜囊分泌物病原菌分布状况及耐药性。方法选取我院2015年5月至2017年5月收治的细菌性结膜炎患者1350例,取其结膜囊分泌物进行细菌培养、鉴定及药敏试验。结果本研究检出病原菌1161株,阳性率为86.00%,其中革兰阴性菌284株,构成比为24.46%,革兰阳性菌877株,构成比为75.54%;除此之外还检出了真菌51株。分离率前五的革兰阴性菌为大肠埃希菌(4.96%)、铜绿假单胞菌(8.00%)、肺炎克雷伯菌(4.00%)、嗜麦芽假单胞菌(1.85%)、不动杆菌属(2.22%);分离率前五的革兰阳性菌为表皮葡萄球菌(36.37%)、金黄色葡萄球菌(11.63%)、肺炎链球菌(7.78%)、溶血葡萄球菌(6.52%)、产气葡萄菌(2.67%)。革兰阴性菌对苯唑西林耐药率最高(83.87%～100%),对头孢他啶耐药性最低为2.84%;革兰阳性菌对苯唑西林耐药率最高(63.44%～98.63%),对利奈唑胺、莫西沙星、万古霉素等药物耐药性最低为0%。结论掌握眼结膜囊分泌物病原菌分布状况及耐药性,对临床合理用药,提高疗效有指导性作用。

术前眼结膜囊清洗方法对眼表组织的影响

目的研究不同的术前结膜囊清洗方法对眼表组织的损伤作用和杀菌效果,进而比较得出一种更安全、有效的术前结膜囊清洗方法。方法选取培养阳性、眼表无损伤的新西兰白化兔,共40只,按不同清洗结膜囊的方法随机分成4组,通过观察清洗后即刻结膜囊培养结果、结膜组织和角膜的损害度,与对照组进行对比分析和综合评估。结果在结膜损伤程度上,聚维酮碘原液＋氯化钠冲洗组与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。在角膜损伤程度上,聚维酮碘原液＋氯化钠冲洗组、聚维酮碘稀释液洗眼壶加压清洗组与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。综合考虑角结膜的损伤程度,聚维酮碘原液＋氯化钠冲洗组与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。在杀菌效果上,每组与对照组差异都有统计学意义（P〈0.05）。结论用聚维酮碘原液＋氯化钠冲洗对于组织损伤较少,并有杀菌效果,是一种新型、有效、安全的术前眼结膜囊清洗方法。

眼结膜囊冲洗联合优质服务对白内障患者围术期血清炎性因子、抗氧化功能的影响

目的探究眼结膜囊冲洗联合优质服务对白内障患者围术期血清炎性因子、抗氧化功能的影响。方法随机选择老年白内障手术患者129例,按单双数分为对照组、眼结膜囊冲洗常规组和眼结膜囊冲洗优质服务组,每组43例,分别给予常规护理、眼结膜囊冲洗常规护理和眼结膜囊冲洗优质服务护理。采用酶联免疫吸附试验检测3组术前、术后血清炎性因子白细胞介素(IL)-2、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α及抗氧化功能指标超氧化物气化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和总抗氧化能力(TAC)水平,评价不同护理服务对老年白内障手术患者免疫功能和抗氧化能力的影响;通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、记录并发症发生率、护理依从性及护理满意度,评估不同护理服务的临床应用效果。结果术前3组血清IL-2、IL-6、TNF-α、SOD、CAT和TAC含量差异无统计学意义(P>0.05);术后眼结膜囊冲洗常规组和眼结膜囊冲洗优质服务组IL-6、TNF-α水平均明显降低,IL-2、SOD、CAT、TAC水平均明显升高,后者较前者作用显著(P<0.05)。与对照组比较,术后眼结膜囊冲洗常规组和眼结膜囊冲洗优质服务组SAS、SDS评分及并发症发生率明显降低,护理依从性和护理满意度明显提高,且后者较前者显著(P<0.05)。结论眼结膜囊冲洗能提高机体免疫功能和抗氧化能力,其结合优质服务更能降低并发症的发生率,且提高老年患者护理依从性及护理满意度,因此老年白内障手术将眼结膜囊冲洗联合优质服务,对患者的治疗及预后生活质量有重大意义。

眼结膜囊冲洗新型受水器的研制及临床应用

目的研制新型受水器使结膜囊冲洗不弄湿衣服、头发,使洗眼舒适度提高,洗眼耗时缩短。方法选取2015年1月~5月本科室患者200例(200眼)按手术日单双号分为对照组100例和观察组100例,进行改进前后舒适度和洗眼耗时的对比。结果两组结膜囊冲洗耗时对比,对照组平均每例眼睛洗眼耗时5.34分,舒适度60.8分,观察组平均每例眼睛耗时4.69 min,舒适度评分91.5分,平均每只眼节约0.65分,经比较,差异高度显著(P<0.01)。结论研制的新型受水器使用于临床,洗眼舒适度提高,省时省力,护理工作效率提高,值得全国推广应用。

眼结膜囊内羊狂蝇幼虫感染2例

我们于1987年7月诊治了2例眼结膜囊内羊狂蝇幼虫感染的患者,先后从眼结膜囊内取出羊狂蝇幼虫13条和8条,现报告如下。例1 葛某,男,24岁,汉族,县建筑公司工人。自述于1987年7月4日上午在工地抬木料时,突感小虫飞入左眼,当即有异物感,同事为其翻开眼睑未发现异物。次日上午出现左眼羞明、流泪,疼痛和眼红,由工地医生发现结膜囊内有活动虫体。

眼结膜囊线虫3例

1病例资料,例1：患者，女，39岁，农民。主因：间断、反复左眼痒3＋月就诊。患者每间隔4d-6d无明显诱因出现左眼突发眼痒1次，自行揉眼后好转，但几天后又再次出现眼痒。发病以来无眼红及眼部异常分泌物等症状，院外曾自行点滴眼液（药名不详），无效。家中养猪、狗各1只。裂隙灯下见：左眼下穹隆部约1cm长的细丝状乳白色虫体快速蠕动，极似结膜皱壁。

四川藏族中老年人干眼与正常眼结膜囊细菌状况对照研究

文献报道西藏拉萨及林芝40—80岁藏族人群中干眼症患病率为19．26％，青海黄南州藏族居民平均泪液分泌量明显低于内地居民。干眼发生会影响眼结膜囊的生理生化环境，这种环境的变化是否影响结膜囊细菌的状况国内国外研究都很少，文献尚无藏族人干眼结膜囊细菌的状况报道。笔者对四川省甘孜藏族自治州的藏族中老年人干眼的结膜囊细菌状况进行了调查，这是全国首次对藏族干眼结膜囊菌群的调查，并以相同生活环境的藏族正常中老年人作为对照。现报道如下。

白内障眼结膜囊细菌调查

由于结膜囊暴露于空气中与皮肤相连续,故极易有细菌侵入。正常结膜囊内常可发现有细菌存在,其中有致病菌及非致病菌。因此,了解结膜囊细菌的分布,时一些眼病的预防及治疗,有一定的意义。本文共检查了318人,604眼。男161人,女157人。年令最小1岁,最大84岁。平均56岁。现将结果报告如下。

眼睛手术术眼清洁准备方法的研究

目的 改变传统结膜囊冲洗方法存在的球结膜充血、角膜水肿、混浊、疼痛等弊端,使术眼结膜囊及周围皮肤的清洁准备达到手术要求,减轻或消除病人的痛苦。方法 对施行眼睛手术的6 0例病人随机分为2组,30例 组,采取2种术眼准备方法,观察眼睛局部反应和分析结膜囊微生物采样报告。结果 1 万升汞(二氯化汞)易导致结膜充血、畏光、流泪、角膜水肿、疼痛。结论 选用2mg ml庆大霉素溶液—碘伏的术眼准备方法,可保证术眼角膜和结膜的最小刺激性和无菌性,更符合术眼准备的要求,具有一定的临床应用及推广价值。

新鲜人羊膜在眼球重度化学性碱灼伤中的应用

目的评价新鲜人羊膜在眼球重度化学性碱灼伤中应用的疗效。方法在给2例（2眼）重度化学性碱灼伤致睑球粘连、眼球萎缩，引起结膜囊狭窄患者行结膜囊成形术时，将新鲜人羊膜移植到结膜缺损的植床上。结果2例（2眼）术后移植的羊膜被结膜上皮覆盖。随访12～18个月。无继发感染或排斥反应。2例放置正常大小义眼片外观满意。结论新鲜人羊膜移植治疗结膜囊狭窄取材方便，疗效显著。

青光眼手术前后护理30例报告

青光眼发作与心身医学有关,这一观点近年来已被越来越多的眼科工作者所接受。因此,在治疗及护理青光眼病人时,既不能忽视眼局部解剖因素,又要密切注意全身情况。现将我院1991年住院30例青光眼的治疗护理报告如下。一、一般资料男性17例,女性13例。年龄17～76岁,其中以61岁以上14例。本组双眼发病16例,单眼发病14例。青光眼发作使视力严重受损。

农药三氯杀螨醇致眼部损伤1例

李×,女,25岁,农民。1989年5月5日在田间喷射农药时,不慎将20％三氯杀螨醇溅入双眼,即感灼痛、流泪、视物模糊,在当地卫生院给子清水冲洗。因症状加剧,于5月6门来院就诊。视力:右眼0.1,左眼0.06,双眼睑高度红肿,球结膜充血水肿,点状出血,角膜雾状水肿,上皮点状脱落,荧光素染色(+),前房、瞳孔及眼底窥不清。诊断:双眼药物性角膜结膜炎。经生理盐水双眼结膜囊反复冲洗,滴抗生素、阿托品眼液,肌注青霉素。

肉牛眼虫病诊断与防治

牛眼虫病是由旋尾目、吸吮科、吸吮属的吸吮线虫寄生于牛的泪管、第三眼睑及眼结膜囊内引起的一种寄生虫病,又称为吸吮线虫病。该病在国内各个养牛地区广泛存在,对养牛业造成很大的危害。近几年大连地区肉牛饲养业发展迅速,一些寄生虫病的危害越来越明显,笔者在临床实践中诊断了多例吸吮线虫病,并对病原体进行了鉴定,确诊为罗氏吸吮线虫病,现将该病的诊断与综合防治等相关问题简要介绍如下。

用维生素C溶液治疗眼部高锰酸钾灼伤

笔者自1964年6月至1985年8月间,在急诊时先后遇到6例高锰酸钾灼伤,4例口腔粘膜灼伤,2例眼结膜囊灼伤,经用维生素C溶液搽洗治疗,取得很好的效果,玆报告如下: 张××,女,28岁,工人,于1980年5月30日不慎左眼溅入高锰酸钾结晶粉剂后疼痛流泪,异物感,不能睁眼,立即自用清水冲洗无效,半小时后来院急诊。眼科检查:左眼上下睑轻度肿胀,上睑缘内1/3处,下睑结膜内侧1/3及内眦部球结膜,均被高锰酸钾灼伤呈深紫褐色,球结膜水肿,尤以下半部为重,角膜下1/2呈片状浅层混浊,2％荧光素钠染色阳性,前房清,闪光(-),瞳孔等大、圆,对光反应灵敏。诊断:左眼睑、球结膜及表层角膜高锰酸钾灼伤。