291例睾丸切除术病因分析

目的：探讨睾丸切除的病因,以及不同年龄和时间段的病因构成比。方法：回顾性分析1993年3月至2014年10月收治的291例睾丸切除患者的病因,比较不同年龄段和不同时间段的病因构成比及其顺位。结果：0~25岁阶段以睾丸扭转坏死（45.8%）、隐睾（32.5%）和睾丸肿瘤（16.9%）为主;26~50岁阶段病因以睾丸肿瘤（42.4%）、隐睾（25.9%）和结核（10.6%）为主;51~75岁和〉75岁的年龄组中,前列腺癌是最主要的病因,分别为77.6%和84.0%,睾丸肿瘤（10.2%）也是51~75岁年龄段不容忽视的病因。1993~2009年的病因构成比变化不大,前列腺癌、睾丸肿瘤、隐睾、睾丸扭转坏死分别是导致患者睾丸切除的前4位病因;但2010~2014年睾丸肿瘤上升为第1位,前列腺癌下降到第4位。结论：不同年龄段患者接受睾丸切除的病因有明显的差异。近5年来前列腺癌患者接受去势手术的比例显著减少,可能与社会整体医疗保障水平的提高有关。

益气养阴合剂对兔睾丸切除术后血清β-淀粉样蛋白的影响

目的:探讨中药、雄激素对β-淀粉样蛋白(Aβ)的作用。方法:选择45只3年老龄健康雄性兔,实验组30只切除双侧睾丸,其中15只术后第1天服益气养阴合剂浓缩液(黄芪、何首乌、枸杞子、淫羊藿),2次/d,持续半年;对照组15只行假手术。分时间段对实验服药组、实验未服药组、对照组取外周静脉血,放射免疫方法监测Aβ水平的变化。结果:实验组术后Aβ上升明显,术后5周达最高峰,以后逐渐下降;实验服药组Aβ下降明显,术后半年较术前稍高;实验未服药组Aβ下降慢,术后半年仍较术前明显为高。假手术对Aβ无影响。结论:雄激素对Aβ生成或降解有影响,可能是通过向雌激素转化减少而起作用;益气养阴合剂对血清Aβ降低有作用。

前列腺电汽化术结合睾丸切除术治疗前列腺癌并膀胱出口梗阻

探讨前列腺电汽化术结合睾丸切除术治疗前列腺癌并膀胱出口梗阻的疗效.14例前列腺癌患者行前列腺电汽化术,睾丸切除术结合抗雄激素制剂治疗.所有患者尿路梗阻症状得到不同程度的改善,血前列腺特异抗原(PSA)明显下降.电汽化术结合综合治疗能有效延缓前列腺癌的发展,解除尿路梗阻,提高患者的生活质量.

白膜下双侧睾丸切除术联合雌激素治疗前列腺增生症疗效观察

目的观察白膜下双侧睾丸切除术联合雌激素治疗前列腺增生症的疗效。方法选择108例前列腺增生症患者,均行白膜下双侧睾丸切除术,手术前后配合雌激素治疗;观察手术时间、住院时间、诱发疾病,术后3个月评价疗效,比较入院时、出院时、随访3 a时最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS)。结果手术时间12~20 min,平均16 min;住院时间2~8 d,平均4.5 d;均未出现手术诱发心、肺、脑等基础疾病发作。86例术后3个月痊愈,16例术后6~9个月症状明显改善,4例因临床症状改善不明显而行经尿道前列腺电切术,2例因身体条件差而行膀胱穿刺永久造瘘术。与入院时比较,出院时、随访3 a时最大尿流率增加,残余尿量、IPSS降低,P均<0.05。结论白膜下双侧睾丸切除术联合雌激素治疗前列腺增生症临床疗效较好。

经尿道超脉冲等离子体双极电切联合双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻16例

目的探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切（PKSP＋TURP）联合双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌（PCa）所致的膀胱出口梗阻（BOO）的临床疗效。方法对16例中晚期患者应用PKSP＋TURP联合双侧睾丸切除术，观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症以及术前、术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、剩余尿量（RU）、最大尿流率（Qmax）的差异。结果手术时间30～90（46．3±18．7）min；术中出血量20～110（66．3±21．2）mL，术后留置导尿管4～10（5．6±1．7）d，未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症，全部患者随访3～20个月，未发现血行转移，1例行耻骨上膀胱造瘘术，15例排尿通畅，IPSS由（23．1±4．7）分下降至（7．5±2．8）分，QOL由（4.3±0．8）分下降至（2．5±0．7）分，RU由（75．3±29．3）mL减少至（26．8±18．3）mL，Qmax由（6．5±2．9）mL／s上升到（17．2±5．0）mL／s，手术前后各参数比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论PKSP＋TURP联合双侧睾丸切除术可作为治疗中晚期PCa的姑息性治疗措施，并能迅速、安全、有效地解除中晚期PCa所导致的B00。

放射性^(125)I粒子植入治疗睾丸切除术后复发性前列腺癌

目的 :探讨超声引导放射性 12 5I粒子植入治疗复发前列腺癌。方法 :8例前列腺癌去势术后复发实施超声引导放射性 12 5I粒子植入治疗。 2例单纯粒子植入治疗 ,肿瘤匹配周边剂量为 (matchedpe ripheraldose ,MPD) 90～ 14 5Gy ,2例先行外放疗 ,外放疗剂量为 4 0～ 4 5Gy。粒子活度 0 35～ 0 4 0mCi。随访 3～ 2 9个月 ,连续 3次前列腺特异抗原 (prostatespecificantigen ,PSA)升高即为生物化学失败 (bio chemicalfailure)。结果 :粒子治疗前后PSA分别为 (7 5 3± 7 6 4)ng mL和 (1 2 5± 1 19)ng mL ,统计学处理明显下降 ,t=2 2 97,P =0 0 38。 2例生物化学失败 ,生物化学控制率 (biochemicalcontrolrate)为 6 8例 ,1例出现 1级泌尿道并发症 ,1例出现 2级泌尿道并发症。 1 8例患者粒子发生移位 ,但是并没有引起临床相关并发症 ,没有粒子移位到肺。结论 :超声引导经会阴放射性 12 5I粒子植入治疗复发前列腺癌具有安全、微创、并发症发生率低和疗效肯定 ,是一种较理想的补救治疗手段。

前列腺癌患者睾丸切除术后心理健康状况与生活质量分析

目的旨在通过对因前列腺癌行睾丸切除术后患者心理健康状况与生活质量的研究,引起临床医护人员重视睾丸切除术引起的临床问题,提高生活质量。方法随机选取52例睾丸切除术后的前列腺癌患者为研究对象,76例行戈舍瑞林药物去势的患者为对照组,用QLQ—C30,QLQ—PR2 5进行生活质量分析,将所得结果进行统计学分析。结果在19个领域中,两组患者有14个领域存在统计学差异,9个领域两组间无差异,说明前列腺癌患者行睾丸切除术后对患者的生活质量有显著的影响。结论前列腺癌患者行睾丸切除术后对患者的生活质量具有显著的影响,临床医护人员应该重视并给予帮助和指导患者,提高前列腺癌患者的生活质量。

睾丸切除术对血清β-淀粉样蛋白的影响

目的 探讨睾丸切除术对血清 β 淀粉样蛋白 (Aβ)的影响。 方法 选择 45只 3年老龄健康雄性兔 ,实验组 3 0只切除双侧睾丸 ,对照组 15只行开腹、关腹术。分时间段对实验组、对照组取外周静脉血 ,用放射免疫方法监测Aβ水平的变化。 结果 术前Aβ为 (2 2 5± 1 2 )ng/ml,实验组术后Aβ上升明显 ,术后 5周达最高峰(76 1± 2 8)ng/ml,以后逐渐下降 ,术后半年仍明显高于术前水平 (5 0 2± 2 7)ng/ml;对照组假手术对Aβ几乎无影响。结论 雄激素对Aβ生成或降解有影响 。

前列腺增生症睾丸切除术后远期疗效观察

目的 :探讨前列腺增生症 (BPH)睾丸切除术后的远期疗效。方法 :对 16例在 5年前进行睾丸切除术的 BPH尿潴留患者进行随访 ,测量前列腺体积和观察排尿症状的变化。结果 :睾丸切除术后 5年增生前列腺体积缩小 33.4% ,其中 12例患者排尿通畅 (75 .0 % ) ,剩余尿量平均 2 8ml;1例改为膀胱造口 ;3例佐以α-受体阻滞剂治疗。结论 :睾丸切除术后增生的前列腺发生永久性萎缩 ,该方法可使大部分

腹腔镜下根治性睾丸切除术治疗青年睾丸肿瘤临床疗效分析

【目的】探讨腹腔铣下根治性睾丸切除术治疗青年睾丸肿瘤的可行性和疗效。【方法】回顾性分析2019年10月至2020年9月本院收治的7例睾丸肿瘤患者,所有患者均在全麻下成功接受腹腔镜下根治性睾丸切除术。手术采用三孔法,内环口上方弧形切开腹膜,游离输精管及精索,分别结扎,阴囊上方沿皮纹切口,游离并牵拉出精索,切除睾丸,缝合腹膜切口。记录患者手术时间、住院时间、并发症发生情况,比较手术前后睾丸肿瘤标志物水平,包括甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)。【结果】7例青年患者平均手术时间(103.9±25.8)min,平均住院天数(6.6±1.9)d,术中出血量(12.1±5.7)ml。术后并发症依据Clavien-Dindo评价,其中Ⅰ级2例,包括1例患者术中出现皮下气肿,术后第2天自行消退,1例患者出现术后伤口疼痛,需要止痛药物治疗,未见Ⅱ〜Ⅴ级并发症。术后未见伤口感染、尿路感染、腹痛、腹股沟疝、肠梗阻等并发症的发生。平均随访(6.1土4.7)个月,未见局部肿瘤复发和远处转移。手术前后HCG、AFP、LDH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】腹腔铣根治性睾丸切除术治疗睾丸肿瘤技术是可行的,并且安全有效。

单切口双侧睾丸切除术10例

我院自2005年3月-2007年2月采用经阴囊单切口双侧睾丸切除术10例，方法简单，疗效满意。现报告如下： 1资料与方法 1．1临床资料 本组10例，年龄60～85岁，平均72岁，均为前列腺癌患者。其中8例PSA均大于10ng／ml，3例行MRI提示肿瘤侵犯精囊，4例行ECT提示肿瘤骨转移。8例肛诊前列腺质地硬，表面可触及结节，6例经肛门前列腺穿刺活检证实前列腺癌，

经阴囊单切口原位白膜下双侧睾丸切除术10例

我院自2006年1月～2007年8月采用经阴囊单切口原位白膜下双侧睾丸切除术10例，方法简单，疗效满意，现报告如下：1资料与方法1．1临床资料本组10例，高危前列腺增生症4例，年龄70～82岁，平均73岁，均患有严重内科病患，其中脑溢血1例，冠心病心功能Ⅱ-Ⅲ级2例，老慢支肺心病并糖尿病1例，均由前列腺增生症致急性尿潴留。前列腺癌患者6例，年龄65—81岁，平均74岁，其中5例PSA均大于10ng／ml，2例行MRI提示肿瘤侵犯精囊，2例行ECT提示肿瘤骨转移，1例CT提示肝脏转移，5例肛诊前列腺质地硬，表面可触及结节，4例经肛门前列腺穿刺活检证实前列腺癌，另2例行前列腺电切术后病理诊断为前列腺癌，在电切术后8d行单纯双侧睾丸切除术。

洁悠神加复方黄柏液在睾丸切除术后患者中的应用研究

目的探讨洁悠神加复方黄柏液应用于睾丸切除术后患者切口愈合的临床效果。方法将睾丸切除术后的患者随机分为两组。两组均予常规护理,在此基础上观察组患者切口应用洁悠神加复方黄柏液;对照组患者切口单用复方黄柏液。结果两组愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组切口感染比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论洁悠神加复方黄柏液在睾丸切除术后患者中的应用,能有效降低切口感染的发生,缩短愈合时间。

抗雄激素联合双侧睾丸切除术在前列腺癌患者中的应用

目的探讨抗雄激素联合双侧睾丸切除术在治疗晚期失去根治手术机会前列腺癌患者中的应用。方法收集我院2007年3月至2013年3月收治的80例失去根治手术机会的前列腺癌患者,随机分为观察组与对照组,观察组使用抗雄激素联合双侧睾丸切除术治疗,对照组使用常规药物去势治疗。比较两组患者生理、心理、社会功能、临床症状、不良反应和生活质量之间的差异。结果观察组患者躯体功能、认知功能、情绪角色功能和社会功能4项得分分别为78.79±5.49、75.40±5.37、78.41±6.50、71.19±5.43,对照组分别为71.19±5.32、75.40±5.37、71.10±8.54、65.09±5.48,观察组上述4项得分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者疼痛、恶心、呕吐和疲倦得分分别为51.11±4.32、43.21±7.70、42.11±8.23、58.40±12.12,对照组分别为67.60±10.13、54.30±7.60、50.48±9.21、68.54±3.89,观察组上述4项得分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者人均报告不良反应次数(3.21±1.13)次,显著低于对照组的(5.49±2.98)次(P<0.05);观察组患者生活质量评分为76.50±11.80,显著高于对照组的62.29±12.18(P<0.05)。结论抗雄激素联合双侧睾丸切除术可以有效提高晚期前列腺癌患者的各项生理、心理和社会功能,降低患者临床症状和不良反应发生情况,改善患者生活质量。