血清甲状腺过氧化物酶抗体对Graves病合并桥本甲状腺炎的诊断意义

目的探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对Graves病(GD)、Graves病合并桥本甲状腺炎(GH)诊断的临床意义。方法选取2008年1月—2014年12月天津医科大学总医院外科临床确诊为GD、并经手术治疗的患者58例,术后依据甲状腺病理结果分为GD组39例和GH组19例。比较2组血清TPOAb水平及甲状腺内淋巴细胞浸润程度。结果 GD组术前血清TPOAb水平明显低于GH组[60.0(15.0,317.0)IU/m L vs.800.0(231.6,1 000.0)IU/m L,P<0.01];甲状腺淋巴细胞浸润程度明显低于GH组(Z=4.334,P<0.01)。结论 GH患者相比于单纯GD患者血清TPOAb水平更高、甲状腺内淋巴细胞浸润程度更重。

一个新型检测人甲状腺过氧化物酶抗体ELISA技术的临床应用

目的:以重组人甲状腺过氧化物酶(hTPO)为抗原检测人甲状腺过氧化物酶抗体(hTPOAb)的ELISA用于甲状腺疾病临床检测。方法:用该法测定552例正常人,各类甲状腺疾病患者592人次,包括Graves病(GD)364人次(初诊64例及复诊300人次),桥本氏病(HT)142例,单纯甲状腺肿34例,亚急性甲状腺炎23例,结节性甲状腺肿19例,腺瘤10例。结果:确立本法阳性切限为A405值P95为0.74,测定各类甲状腺疾病患者hTPOAbA405值结果以中位数(M)表示,HT为1.19,阳性率87.32%;Graves’病治疗前是0.51,阳性率26.56%,治疗后为0.62,阳性率30.67%;亚急性甲状腺炎为0.48,阳性率为17.39%;单纯甲状腺肿为0.58,阳性率为0;结节性甲状腺肿为0.69,阳性率21.05%;腺瘤为0.68,阳性率20%。HT患者血清hTPOAb阳性率明显高于其他各组(P<0.01)。结论:以重组hTPO为抗原建立的ELISA法特异、稳定、简便,可以常规应用于临床,并可作为HT的特异性诊断手段。

甲状腺过氧化物酶抗体与2型糖尿病下肢血管病变的相关性研究

目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)对2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)下肢血管病变的影响。方法回顾性收集沧州市中心医院收治的T2DM患者500例的临床资料,根据患者TPO-Ab水平分为阳性组(n=73,TPO-Ab≥34 U/ml)和阴性组(n=427,TPO-Ab<34 U/mL),记录两组患者下肢血管病变的发生情况,并根据T2DM患者是否发生下肢血管病变分为发生组(n=186)和未发生组(n=314),分析TPO-Ab与T2DM下肢血管病变的相关性。结果TPO-Ab阳性组下肢血管病变发生率为56.16%(41/73),阴性组发生率为33.96%(145/427),阳性组下肢血管病变发生率高于阴性组(χ2=13.160,P<0.01)。经单因素分析后进一步行Logistic回归分析显示,冠心病(OR=10.345)、脑梗死病史(OR=26.942)、T2DM病程(OR=1.921)、TPO-Ab(OR=2.080)、三酰甘油(OR=1.531)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.559)、糖化血红蛋白(OR=1.703)、餐后2 h血糖(OR=1.119)是T2DM下肢血管病变的不良影响因素(P<0.01,P<0.05)。结论TPO-Ab≥34 U/mL的T2DM患者下肢血管病变发病率高于TPO-Ab<34 U/mL的T2DM患者,在临床工作中应加强T2DM患者群体TPO-Ab的筛查,并且重视对上述不良影响指标的评估及控制,以利早期预防或延缓T2DM患者下肢血管病变的进程。

晚期非酶糖基化终末产物对大鼠甲状腺细胞甲状腺球蛋白及甲状腺过氧化物酶mRNA表达的影响

目的 研究晚期非酶糖基化终末产物（AGEs）对大鼠甲状腺细胞甲状腺球蛋白（TG）、甲状腺过氧化物酶（TPO）mRNA表达的影响,探讨糖尿病对甲状腺组织的损伤可能存在免疫机制以外的机制.方法 以FRTL细胞为研究对象,给予不同浓度AGEs刺激24、48、72 h后使用实时荧光定量PCR测定FRTL细胞TG mRNA和TPO mRNA的表达情况.结果 24 h：2.5 mg/L组（TG 2.27±0.25,TPO 2.5±0.17）、5.0 mg/L组（TG2.07±0.074,TPO 1.08±0.15）、10.0 mg/L组（TG 2.13±0.16,TPO 1.08±0.12）、AGEs抗体组（TG 2.48±0.12,TPO 2.43±0.89）表达水平均低于对照组（TG 5.64±0.16,TPO 5.19±0.25）,差异有统计学意义（P＜0.01）;48 h：2.5 mg/L组（TG 1.29±0.89,TPO 3.44±0.40）、5.0 mg/L组（TG 1.22±0.16,TPO 3.17±0.21）、10.0 mg/L组（TG0.67±0.07,TPO1.4±0.13）、AGEs抗体组（TG 3.93±0.14,TPO 4.91±0.24）表达水平均低于对照组（TG 6.17±0.31,TPO 5.08±0.23）,差异有统计学意义（P＜0.01）;72 h：2.5 mg/L组（TG 1.25±0.57,TPO 1.53±0.11）、5.0 mg/L组（TG 1.17±0.18,TPO 1.61±0.03）、10 mg/L组（TG 1.09±0.07,TPO 0.71±0.06）、AGEs抗体组（TG3.44±0.30,TPO 3.06±0.19）表达水平均低于对照组（TG 8.10±0.22,TPO 8.35±0.25）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 在体外从细胞和分子水平证明了AGEs对甲状腺细胞TG mRNA和TPO mRNA的表达水平有一定的影响,提示糖尿病对甲状腺组织的损伤可能存在免疫机制以外的机制.

妊娠期抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性率分析

目的观察妊娠期抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的阳性率,为评估孕妇甲状腺功能减退症(甲减)和甲减对妊娠及其结局的影响提供理论依据。方法应用化学发光法(CIA)测定2008年3月至12月间,在山西医科大学第一医院妇产科筛查的149名妊娠女性血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平、TPOAb。结果TPOAb阳性率甲减组比亚临床甲减组高,既往有甲状腺病史组比无甲状腺病史组高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠期TPOAb阳性率与甲状腺功能变化有密切关系,TPOAb检测在妊娠期有着重要意义。

甲状腺过氧化物酶在细针抽吸甲状腺肿瘤细胞中的表达及意义

目的观察甲状腺过氧化物酶(TPO)在细针抽吸甲状腺肿瘤细胞中的表达,评价TPO免疫化学染色对良、恶性甲状腺肿瘤的鉴别诊断价值。方法应用免疫化学染色法观察TPO在71例手术切除的甲状腺肿瘤组织细针抽吸物(FNA)涂片及组织冰冻切片中的表达,阳性判定按照80%以上甲状腺细胞染色为阳性。结果TPO在恶性组织的FNA细胞涂片与组织切片标本中的表达均低于良性甲状腺肿瘤,差异有统计学意义(P<0.01);而FNA细胞涂片与组织切片TPO表达阳性率无显著差异。图像分析结果显示恶性甲状腺肿瘤细胞的TPO染色强度明显低于良性甲状腺组织细胞,两者平均密度值、相对光密度值和着色的颜色强度均有显著差异(P均<0.05);而FNA细胞涂片和组织切片间无显著差异。甲状腺肿物囊液涂片中良、恶性细胞的TPO表达阳性比分别为20/22、0/4,两者有显著差异(P<0.05)。以H-E染色为参考,FNA细胞涂片阳性及阴性预告值分别为95.74%、91.67%,组织切片染色为100%、66.47%,囊液涂片染色为97.44%、88.46%。结论TPO在良性甲状腺细胞中的表达明显高于恶性甲状腺肿瘤细胞;TPO免疫化学染色可用于甲状腺针吸细胞,作为诊断甲状腺良、恶性肿瘤的辅助手段。

人甲状腺过氧化物酶抗原决定簇基因在E.coli细胞中的表达

目的:探索在E.coli BL21中表达hTPO抗原决定簇片段(AA568～AA874)。方法:将hTPO抗原决定簇基因(1702～2622,编号相对于起始密码子)连接到表达型载体pGEX-4T-3,构建重组表达质粒。然后转化E.coli BL21,IPTG诱导表达。表达产物采用亲和层析方法纯化,SDS-PAGE法测定其分子质量,ELISA法鉴定免疫学活性,考马斯亮蓝染色法定量。结果:成功地表达了hTPO抗原决定簇基因。纯化的GST-hTPO融合蛋白分子质量为61.4 ku,hTPO片段分子质量为37.6 ku。以此作为抗原按ELISA法分别与TPOAb阳性血清或阴性血清反应,结果表明GST-hTPO及hTPO片段均与TPOAb特异性结合。纯化的GST-hTPO产量为10 mg/L培养基;hTPO片段产量为1.2 mg/L培养基。结论:利用基因工程技术可获得高纯度的GST-hTPO融合蛋白及hTPO片段,产物具有良好的免疫学活性。

高糖对FRTL细胞甲状腺球蛋白与甲状腺过氧化物酶mRNA表达的影响

目的 研究糖毒性对FRTL细胞甲状腺球蛋白（TG）与甲状腺过氧化物酶（TPO）mRNA表达的影响,探讨糖尿病致甲状腺组织损伤可能存在的免疫机制以外的机制. 方法 以FRTL细胞为研究对象,给予不同糖浓度刺激后使用实时荧光定量PCR测定FRTL细胞TG、TPO mRNA的表达情况. 结果 实时荧光定量PCR检测不同浓度右旋葡萄糖刺激细胞24 h、48 h、72 h后,TG、TPO mRNA的表达水平结果如下：对照组与渗透组比较二者表达水平差别无统计学意义（P＞0.05）;15 mmol/L组、20 mmol/L组、30 mmol/L组二者表达水平均低于对照组、渗透组,差别有统计学意义（P＜0.05）,且随着糖浓度的升高,二者表的水平下降更明显. 结论 在体外从细胞和分子水平证明了糖毒性对甲状腺细胞TG、TPO mRNA的表达水平有一定的影响,提示糖尿病对甲状腺组织的损伤可能存在免疫机制以外的机制.

诊断标准、孕妇年龄和甲状腺过氧化物酶抗体水平对妊娠后半期甲状腺疾病发病率的影响

目的 建立妊娠后半期（20~40孕周）特异性甲状腺功能参考值，并比较这一参考值与非孕期参考值对诊断妊娠期甲状腺疾病的影响，同时分析孕妇年龄和甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody，TPOAb）水平与妊娠后半期甲状腺疾病发病率的关系。方法2011年7月至2013年8月在南京医科大学第一附属医院产科门诊常规检查的20~40孕周的孕妇，共4 729例。测定这些孕妇的促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）、游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）、TPOAb以及尿碘水平。根据美国国家临床生化研究院（National Academy of Clinical Biochemistry，NACB）推荐的方法，选择2 568例妊娠后半期孕妇，根据孕周分为≥20~〈24孕周组（682例）、≥24~〈28孕周组（1 322例）、≥28~〈32孕周组（178例）、≥32~〈36孕周组（185例）和≥36~≤40孕周组（201例）。比较妊娠后半期不同孕周甲状腺功能参考值，建立本实验室妊娠后半期特异性甲状腺功能参考值范围。在此基础上，比较非孕期及妊娠后半期特异性甲状腺功能参考值对妊娠后半期孕妇甲状腺疾病的诊断结果，分析年龄和TPOAb阳性对妊娠期甲状腺疾病发病率的影响。采用非参数检验、方差分析或χ^2检验，对数据进行统计学分析。结果（1）本研究建立了本单位妊娠后半期特异性甲状腺功能参考值范围，即TSH为0.65~5.27 mU/L，FT4为8.74~14.84 pmol/L。（2）分别采用本研究建立的妊娠后半期参考值与非孕期参考值（TSH：0.27~4.20 mU/L，FT4：12.00~22.00 pmol/L）对4 729例孕妇的甲状腺功能进行诊断发现，如采用非孕期参考值范围，诊断为甲状腺疾病的比例将明显高于本研究建立的妊娠后半期参考值[64.0%（3 025/4 729）与16.1%（763/4 729），χ^2=47.465，P〈0.01]，表现为临床甲状腺功能减退和单纯性低甲状腺素血症的发病率升高[5.4%（255/4 729）与0.4%（20/4 729），χ^2=14.321；54.1%（2 560/4 729）与9.1%（429/4 729），χ^2=47.108；P值均〈0.01]，亚临床和临床甲状腺功能亢进的发病率降低[1.2%（58/4 729）与3.3%（155/4 729），χ^2=6.650；0.3%（13/4 729）与0.6%（27/4 729），χ^2=2.062；P值均〈0.05]。（3）年龄〉30岁孕妇的临床甲状腺功能减退和单纯性低甲状腺素血症的发病率均高于年龄≤30岁者[0.7%（10/1 377）与0.3%（10/3 352），χ^2=4.257；11.7%（161/1 377）与8.0%（268/3 352），χ^2=16.102；P值均〈0.05]。血清TPOAb阳性孕妇临床甲状腺功能减退和临床甲状腺功能亢进的发病率均高于TPOAb阴性者[2.7%（9/335）与0.3%（11/4 394），χ^2=44.009；3.9%（13/335）与1.2%（52/4 394），χ^2=16.784；P值均〈0.01]。结论采用妊娠特异性甲状腺功能指标的参考值，可减少妊娠期甲状腺疾病的误诊和漏诊。孕妇年龄〉30岁和血清TPOAb阳性，均可增加妊娠期甲状腺疾病的发病风险。

妊娠中期甲状腺功能减退症与甲状腺过氧化物酶抗体的相关性

目的调查妊娠中期甲状腺功能减退症（简称甲减）的检出率，探讨甲状腺过氧化物酶抗体（thyroidperoxidaseantibody，TPOAb）与妊娠中期甲减的关系。方法对2010年3月1日至7月31日在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科门诊产前检查的孕14～28周孕妇2141例进行横断面调查，检测其血清TPOAb、促甲状腺激素（thyroidstimulatinghormone，TSH）和血清游离甲状腺素（freethyroxine，FT4）水平。TPOAb阳性和亚临床甲减影响因素分析采用二分类Logistic回归，TPOAb水平与TSH、Frrl的相关性分析使用Spearman秩相关分析。结果（1）妊娠中期亚临床甲减检出率13．36％（286／2141），低T4血症检出率0．14％（3／2141），未检出临床甲减患者。（2）以TPOAb≥50u／ml为阳性，2141例孕妇中TPOAb阳性者为134例，占6．26％。亚临床甲减患者、低T4血症患者和甲状腺功能正常孕妇TPOAb阳性率分别为13．64％（39／286）、0／3和5．06％（86／1701），组间比较差异有统计学意义（χ2=30．82，P〈0．01）。妊娠中期TPOAb阳性不受孕次、产次、孕周、胎儿性别及孕母年龄的影响。（3）TPOAb水平与TSH值呈正相关（r=0．12，P〈-．01），与FT4值无相关性（r=0．04，P=0．09）。（4）血清TPOAb阳性和孕次是妊娠中期亚临床甲减的危险因素（OR=3．18，95％CI：2．10～4．83，P％0．01；OR=1．21，95％CI：1．02～1．43，P=0．030）。结论亚临床甲减是妊娠中期的常见疾病，TPOAb是亚临床甲减的独立危险因素和重要预测指标。应当关注妊娠中期甲减的筛查，同时将TPOAb检测纳入常规产前筛查项目。

半乳糖凝集素3、细胞角蛋白19及甲状腺过氧化物酶在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的检测半乳糖凝集素3(Galectin-3)、细胞角蛋白19(CK19)和甲状腺过氧化物酶(TPO)在甲状腺腺瘤(TA)、结节性甲状腺肿伴乳头状增生(NGWPH)和甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达状况,探讨三种抗体联合检测在甲状腺乳头状癌的早期诊断及良恶性病变鉴别诊断中的临床价值。方法采用EliVi-sionTMplus两步免疫组化方法,检测Galectin-3、CK19和TPO在55例PTC、40例NGWPH和40例TA中的表达状况。结果在55例PTC中,Galectin-3、CK19和TPO阳性率分别为92.73%、96.36%、18.18%。Galectin-3、CK19在PTC组中的阳性表达率显著高于NGWPH和TA组(P<0.01);而TPO在PTC组中的阳性表达率显著低于NGWPH和TA组,差异具有统计学意义(P<0.01);在PTC组中Galectin-3、CK19及TPO联合检测的阳性率高于NGWPH和TA组,三种抗体同时表达在PTC与甲状腺良性疾病之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 Galectin-3、CK19和TPO联合检测更有助于PTC的准确诊断,为临床治疗提供可靠的依据。

氟对猪甲状腺原代培养细胞甲状腺过氧化物酶活性及mRNA表达的影响

目的探讨氟对猪甲状腺原代培养细胞甲状腺过氧化物酶（TPO）活性及mRNA表达的影响。方法用原代培养的猪甲状腺细胞，按氟化钠（NaF）剂量不同分为：0（对照）、40、80、160mg／L组。甲状腺细胞培养48h后，采用吖啶橙染色观察甲状腺细胞形态学改变，改良愈创木酚法检测TPO活性，RT-PCR法测定TPOmRNA的表达水平。结果培养48h后，80、160mg／L组吖啶橙染色可见凋亡小体及大量漂浮细胞、碎片。0、40、80、160mg／L组TPO活性[（3．103±0．090）、（1．944±0．025）、（1．361±0．008）、（0．668±0．026）U／L]随着染氟剂量的升高而明显降低，组间比较差异有统计学意义（F=1563．864，P〈0．05），TPO活性与染氟剂量呈负相关（r=-0．955，P〈0．05）。4组TPO mRNA表达水平（0．947±0．013、0．634±0．018、0．448±0．028、0．210±0．009）也随着染氟剂量的升高而明显降低，组间比较差异有统计学意义（F=2713．855，P〈0．05）。结论氟可能是通过抑制TPO活性及TPO mRNA的表达来影响甲状腺功能。

过氯酸铵对大鼠甲状腺功能及其球蛋白和过氧化物酶mRNA表达的影响

目的研究过氯酸铵（AP）对大鼠甲状腺功能及甲状腺球蛋白（强）、甲状腺过氧化物酶（TPO）基因mRNA表达的影响。方法将雄性SD大鼠30只随机分为：正常对照组、低碘组（含碘量：50μg／kg）、AP染毒低（130mg／kg）、中（260mg／kg）、高剂量组（520mg／kg）及AP＋高碘组[AP：520mg／kg，高碘饮水（10mg／L）]，每组5只。经口染毒90d后处死，放射免疫法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（n）及促甲状腺激素（TSH）的水平；荧光定量PCR法测定甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺过氧化物酶（TPO）基因mRNA表达水平。结果AP中剂量和AP高剂量组FT4水平[（9．540±1．327）fmol／ml，（6．509±1．949）fmol／ml）]明显低于正常对照组[（13．505±1．276）fmol／ml]，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。AP高剂量组的TSH水平[（1．227±0．295）mlU／L[明显高于正常对照组[（0．545±0．282）mlU／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）；各AP剂量组Tg的mRNA表达相对值均明显低于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），AP高剂量组TPO基因mRNA表达相对值明显低于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AP可降低大鼠FT3、FT4水平，引起TSH反馈性增高，并明显抑制Tg和TPO基因mRNA的表达；而高碘可以在一定程度上拈抗AP对大鼠甲状腺的毒作用。

甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊治中的价值及存在问题

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）在自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的诊断中起着不可替代的作用，化学发光免疫分析（CLIA）是近年来大力推广的检测TPOAb的新方法，目前TPOAb正常参考值和医学决定水平数值的界定不一致，确定TPOAb正常参考区间和医学决定水平以及探讨抗体阳性人群的AITD发生发展的规律具有重要意义。桥本甲状腺炎患者的TPOAb显著升高，且TPOAb的浓度与淋巴细胞的浸润程度和甲状腺滤泡破坏程度相关。TPOAb是监测产后甲状腺炎的重要的检测项目，且应于妊娠早期测定。TPOAb阳性与多种原因所致不良妊娠结局有关。当甲亢合并明显升高的TPOAb时要考虑Graves病合并桥本甲状腺炎。

荧光酶联免疫分析技术测定人甲状腺过氧化物酶抗体

目的以重组人甲状腺过氧化物酶（hTPO）为抗原建立定量检测hTPO抗体（hTPOAb）的板式荧光酶联免疫技术（FEIA），用于甲状腺疾病的临床检测。方法用该法测定326名健康人和各类甲状腺疾病患者279例，包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎（HT）119例，初诊Graves病（GD）116例，结节性甲状腺肿28例，亚急性甲状腺炎10例，单纯性甲状腺肿6例的血清hTPOAb水平。组间比较采用秩和检验，组间阳性率的比较用，检验。结果（1）确立该法阳性切限值为第95百分位数（％）4000U／L（即hTPOAb浓度值大于4000U／L定为阳性）。（2）批内、批间变异系数（CV）分别为4．59％～6．52％、17．37％～17．45％。（3）该法与商品试剂盒雅培微粒荧光法检测同批血清hTPOAb结果显著相关（r=0．80，P〈0．01）。（4）用该法测定各类甲状腺疾病患者hTPOAb浓度值结果以中位数表示，HT为7000U／L，阳性率85．70％；初诊GD为4000U／L，阳性率39．65％；结节性甲状腺肿为4000U／L，阳性率28．57％；亚急性甲状腺炎为4000U／L，阳性率30．00％；单纯性甲状腺肿为3500U／L，阳性率0。HT患者血清hTPOAb阳性率与其他各甲状腺疾病组之间的差异有统计学意义（，=53．45，39．30，15．41和21．74，P均〈0．01）。结论该定量检测hTPOAb的FEIA应用于临床甲状腺疾病患者的血清学检查，在HT中有很高的阳性率，故可作为HT的诊断手段。

人甲状腺过氧化物酶抗原决定簇基因在大肠杆菌的表达及临床测定应用

目的 表达有抗原活性的人甲状腺过氧化物酶 (hTPO)片段 ,并将表达产物用于临床测试。方法 将hTPO抗原决定簇基因连入 pGEX 4T 3,然后转入E .coliBL2 1,异丙基 β D 硫代半乳糖苷诱导表达。表达产物谷胱甘肽巯基转移酶 (GST) hTPO经亲和层析纯化 ,并鉴定免疫学活性。以GST hTPO为抗原建立检测血清TPO抗体 (Ab)的ELISA方法。用此方法检测一批自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)患者血清TPOAb ,用病理学方法观察同批患者甲状腺组织中HLA DR抗原、树突状细胞及淋巴细胞浸润程度。结果 成功地表达了hTPO抗原决定簇基因 ,纯化产物GST hTPO纯度高 ,有良好的免疫学活性 ,以此抗原建立的ELISA方法有良好的重复性 ,CV在 5 .93 %～ 7.5 9%之间。ELISA方法与RIA方法比较 ,检测结果显著相关 (n =37,r =0 .6 13,P <0 .0 0 1)。血清TPOAb水平及HLA DR抗原、树突状细胞分布随甲状腺组织淋巴细胞浸润程度加重呈逐渐增多趋势。结论 原核表达产物GST hTPO可用于建立TPOAb常规检测方法 ;

定量检测人甲状腺过氧化物酶抗体化学发光酶免疫分析法的临床应用

目的应用人甲状腺过氧化物酶抗体（hTPOAb）的化学发光酶免疫分析（CLEIA）试剂盒，检测正常人及各类甲状腺疾病患者，探讨该试剂盒在临床应用中的价值。方法用该试剂盒共测定333例样品血清中的hTPOAb，包括正常人133名，各类甲状腺疾病患者200例，其中桥本甲状腺炎（HT）94例，Graves病68例，结节性甲状腺肿19例，亚急性甲状腺炎10例，单纯性甲状腺肿9例。结果确立本试剂盒hTPOAb阳性切限值为3．22IU／ml，hTPOAb浓度以中位数表示，分别为HT5．48IU／ml，阳性率为91．50％；Graves病1．88IU／ml，阳性率为29．40％；结节性甲状腺肿1．83IU／ml，阳性率为10．50％，亚急性甲状腺炎2．54IU／ml，阳性率为20．00％；单纯性甲状腺肿2．21IU／ml，阳性率为0。HT患者血清hTPOAb阳性率高于其他患者（X2=67．22，60．13，35．49，49．89，P均〈0．01）。结论该定量检测hTPOAb的CLEIA试剂盒在HT中有很高的阳性率，可作为HT有效的诊断手段。

甲状腺疾病患者血清甲状腺过氧化物酶抗体的测定

目的:探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的含量变化及其临床意义。方法:采用微粒子酶免疫法(MEIA)对68例甲状腺功能亢进患者(甲亢组)、32例原发性甲状腺功能减退患者(原发甲减组),38例桥本甲状腺炎患者(桥本病组)和50例正常对照的血清TPO-Ab含量进行测定分析。结果:甲亢组、原发甲减组、桥本病组患者的TPO-Ab含量均异常升高。经统计学处理,三组的TPO-Ab含量和阳性率与正常对照组比较,均具有统计学差异(P<0.01)。三组间TPO-Ab含量和阳性率也有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论:AITD患者血清TPO-Ab含量异常升高,TPO-Ab是辅助诊断AITD的有用指标。

住院2型糖尿病患者甲状腺过氧化物酶抗体阳性与阴性的分析

目的 探讨住院2型糖尿病（T2DM）患者甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）阳性和阴性临床及生化特征的情况.方法 对1508例T2DM患者进行TPO-Ab检测,对抗体阳性组与阴性组临床及生化指标进行比较.结果 ⑴TPO-Ab阳性的T2DM患者甲状腺功能异常率[17.3%（38/220）]明显高于TPO-Ab阴性的T2DM患者[8.2%（105/1288）,χ2＝18.21,P＜0.01].⑵TPO-Ab阳性与阴性的T2DM患者临床特征比较：TPO-Ab阳性的T2DM患者自身免疫甲状腺炎（AIT）诊断率[15.45%（34/220）]高于TPO-Ab阴性的T2DM患者[1.32%（17/1288）,χ2＝114.89,P＜0.01）,TPO-Ab阳性的T2DM患者中女性高于男性[1：2.24（68/152）,χ2＝31.31,P＜0.01],TPO-Ab阴性的T2DM患者男女构成比[1：1.09（616/672）]比较差异无统计学意义（χ2＝2.35,P＞0.05）,而年龄、发病年龄、病程、体质量指数（BMI）、胰岛素治疗率、空腹C肽、餐后2 h C肽、促甲状腺素（uTSH）异常率和亚临床甲状腺功能异常率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 ⑴T2DM患者TPO-Ab阳性者甲状腺功能异常明显高于TPO-Ab阴性者.⑵TPO-Ab阳性的T2DM患者以女性居多,而TPO-Ab阴性的T2DM患者性别无差异.⑶TPO-Ab阳性的T2DM患者AIT诊断率明显高于TPO-Ab阴性的T2DM患者.