《智慧医疗与健康养老》出版:社区养老联合社区医院下的健康养老模式研究

随着我国人口老龄化问题日益严峻,传统的养老模式已难以满足老年人的多样化健康需求。为此,探索社区养老与社区医院联合的健康养老模式显得尤为重要。该模式旨在通过社区医院的医疗资源,为社区内的老年人提供更为便捷、全面的医疗与健康服务,实现老年人的健康管理和疾病预防。这种模式的核心在于整合社区资源,强化基层医疗机构的服务能力,以适应老年人健康养老的需求。通过有效的社区医疗与养老服务联动,不仅可以提高老年人的生活质量,还能减轻家庭和社会的养老负担,对构建和谐社会具有重要意义。

社区医院全科医生人工智能素养的制约因素及路径调适

目的:研究社区医院全科医生人工智能素养的关键制约因素并给出提升路径建议,为我国社区医院全科医生的人工智能素养提升提供参考。方法:对北京、上海等9个城市的93位全科医生进行半结构化访谈,采用扎根理论探究制约因素;采用DEMATEL-ISM耦合方法构建制约因素多层递接结构模型,阐释多制约因素间复杂的作用机理,识别关键制约因素。结果:提取到影响社区医院全科医生人工智能素养的人工智能诊疗偏好、人工智能伦理规范等26个副范畴,主体效能、客体效能、组织效能、技术因素、经济因素、政策因素6个主范畴。人工智能的普及性的中心度为6.88,在26个制约因素中重要程度最高,人工智能诊疗的准确性是制约因素解释结构模型中最深层次的因素,是社区医院全科医生人工智能素养发展的根本动力。结论:社区医院全科医生人工智能素养受到技术、经济、政策、主体、客体和组织多方面的影响,要发挥技术和政策要素的根本动力作用,重视组织效能和经济效益的系统连锁反应,支持引导医生进行人工智能技能学习,从而实质性提升社区医院全科医生人工智能素养。

三级医院和社区医院护士传染病灾害护理能力和培训需求的调查研究

目的调查三级医院和社区医院护士传染病灾害护理能力和再培训需求,为进一步完善护士应对传染病疫情的策略提供参考。方法2022年5月25日—6月25日期间,采用一般资料调查表、医务人员传染病突发事件应对能力问卷、传染病灾害护理培训需求问卷,对无锡市三级医院和社区医院的注册护士进行调查。结果获得有效问卷400份。单因素分析显示,不同年龄段、不同性别、2年内是否参加传染病突发事件应急演练、2年内是否参加常见或新发传染病培训的护士传染病灾害护理能力得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。有序Logistic回归显示,年龄、过去2年是否参加过常见传染病或新发传染病培训是灾害护理能力的独立影响因素(P<0.05)。结论仍需加强能力建设,广泛开展培训,满足培训需求,提高培训质量;关注40岁以下年龄段的护士,有针对性地提高传染病灾害护理能力。

社区医院药学治疗管理服务对2型糖尿病患者的影响

目的探讨在社区医院2型糖尿病患者的治疗中,实施药学治疗管理服务对患者的影响。方法选取2021年5月至2023年1月在北京丰台区和义社区卫生服务中心就诊的86例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组接受常规药物干预,观察组接受社区医院药学治疗管理服务。对比用药依从性、不良反应发生率,统计管理前后血糖,并分析干预前后患者心理状态、生活质量。结果观察组患者用药依从性高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者血糖水平无明显差异(P>0.05);干预后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)指标低于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者SDS评分、SAS评分及QOL评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组SDS评分、SAS评分均低于对照组,QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论2型糖尿病患者用药治疗过程中,展开社区医院药学治疗管理服务可提高其用药依从性,同时改善其血糖水平,避免血糖波动较大影响患者身心状态及生活质量。

广西社区医院建设进展和绩效评价研究

目的分析2021年广西社区医院建设进展情况,对社区医院开展绩效评价,提出推动广西社区医院发展的对策和建议。方法以2021年达到服务能力“推荐标准”的18家社区医院为研究对象,分析其重点指标建设达标情况,对2021年绩效评价指标进行排序分档。结果3家社区医院被评为优档,13家被评为中档,2家被评为差档。广西社区医院服务能力有所提升,但存在床位利用不充分、业务用房建筑面积未达到建设标准的问题;全科医师队伍建设有所加强,但公共卫生医师配备达标率较低,人员结构不合理;广西社区医院建设工作取得了一定成效,但社区医院服务水平有差异。结论广西社区医院建成数量逐年增加,因此应加强人员配备和基础设施设备配置,分类制订社区医院发展策略和建设规划。

“优质服务基层行”活动和社区医院建设三年行动方案

重点行动任务:(一)规范开展能力提升和社区医院建设。(二)重点支持建设一批中心卫生院。(三)提升村卫生室服务能力。(四)加强基层卫生人员配备和培训。(五)提升基层中医药服务能力。(六)补齐医疗应急和传染病应对及儿科等短板。(七)加快基层信息化建设。(八)改善群众就医体验。(九)加强行风建设。(十)守牢安全底线。

基于PMC指数的省域社区医院政策评价研究

目的对国内不同省份社区医院政策文本内容进行量化评价及省域差异性分析,为其政策体系高质量的建设与发展提供参考依据。方法基于PMC指数模型(满分10分,其中≥7分为优秀,≥5分为可接受),通过文本挖掘及内容分析法,以2019-2022年已公布社区医院相关政策的国家级政策及14个省份的政策文本为研究对象,建立社区医院建设政策PMC指数评价模型,通过分级变量指标对已相关的政策进行分析。结果18项政策样本中,12项为优秀,6项为可接受,省级政策PMC指数平均值为7.18,政策设计总体处于可接受水平。结论当前我国社区医院的政策体系建设还处于起步阶段,可以从宏观和微观角度对政策的建议性、监督性、预期性加以完善。在政策内容及激励保障措施方面,各地区应结合实际加强人才培育、完善卫生资源配置,保障基层医疗机构服务质量及持久性。

社区医院院前急救护理在急性心肌梗死患者抢救临床意义

目的分析急性心肌梗死患者抢救中对其纳入社区医院院前急救护理的可行性。方法选择2023年6月至2024年2月青岛市市南区江苏路街道黄县路社区卫生服务中心收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象,以不同的急救干预方式为分组依据,将患者分成研究组和对照组,每组30例。结果研究组院前反应、急救、球囊扩张和住院所消耗的时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者接受护理后的CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平均下降,但与对照组相比,研究组的下降程度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理配合后的研究组并发症更少,且护理满意度也更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论研究表明,社区医院院前急救护理配合用于急性心肌梗死抢救工作,可大大缩短患者救治时间,有效改善患者心肌水平,提高抢救成功率,因此可在急性心肌梗死院前护理中应用推广。

基于面向服务架构的社区医院管理系统的设计与实现

随着社会的发展和人民生活水平的提高,人们对医疗服务的需求也日益增加。传统医院面临着患者流量大、管理复杂、信息化水平有限等挑战。为了更好地满足患者需求、提高医疗服务质量、提高医院管理效率,社区医院管理系统的应用非常重要。面向服务架构(Service-Oriented Architecture,SOA)作为一种分布式计算架构,广泛用于构建高效、可维护和可扩展的信息系统。该文主要介绍基于SOA的社区医院管理系统的设计与实现,以期提升社区医院管理系统的应用效果。

病区封闭式管理模式对社区医院感染管理控制效果的影响

目的分析病区封闭式管理模式对社区医院感染管理控制效果的影响。方法选取2022年6月—2023年6月龙岗区第五人民医院禾花社区健康服务中心50名医务人员作为研究对象,2022年6—12月行病区半开放式管理,为对照组,2023年1—6月行病区封闭式管理模式,为观察组,对比不同管理模式下病区环境物体(门把手、座椅、地面、仪器)表面清洁合格率、医师对感染管理满意度、医务人员工作能力(手卫生消毒、环境处理、防护管理)评分。结果观察组病区环境物体表面清洁合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医师对感染管理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医务人员工作能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在社区医院管理中采取病区封闭式管理模式可有效提高社区医院感染管理控制效果,提升医务人员的专业能力,有助于降低医院感染发生率,保证了病区环境与表面物体的清洁合格率,较常规管理模式更能提高医师对感染管理的满意度。

关于实施“优质服务基层行”活动和社区医院建设三年行动的通知

为贯彻党的二十大精神,落实新时代党的卫生健康工作方针提出的“以基层为重点”的要求和中办、国办《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》,持续提升基层防病治病和健康管理能力,国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局决定实施“优质服务基层行”活动和社区医院建设三年行动(国卫办基层发[2023]22号)。同时,鉴于社区医院建设已经全面推开,2019年印发的《国家卫生健康委办公厅关于开展社区医院建设试点工作的通知》(国卫办基层函[2019]210号)失效。

关于印发《辽宁省“优质服务基层行”活动和社区医院建设行动实施方案》的通知(辽卫发[2024]8号)

一、《实施方案》制定的背景和目的是什么?为提升基层医疗卫生机构服务能力,尤其是医疗服务能力,2018年以来,我省按照国家卫生健康委、国家中医药局的工作部署,先后启动开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设,严格按照以下国家卫生健康委等4项标准,组织各地持续加强基层医疗卫生机构能力建设。

“优质服务基层行”活动和社区医院建设三年行动方案解读

近日,国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司制定《“优质服务基层行”活动和社区医院建设三年行动方案》(以下简称《行动方案》)并印发通知。现对《行动方案》有关情况解读如下。一、《行动方案》制定的背景和目的是什么?基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的网底,在就近满足群众看病就医需求和维护群众身体健康方面发挥着不可替代的重要作用。新形势下,为提升基层医疗卫生机构服务能力,尤其是医疗服务能力.

社区医院老年人体检肝胆疾病超声结果分析

分析老年人在社区医院参与体检的超声结果。方法 以1000例65岁及以上的老年人为对象,在社区医院对其实施超声体检。结果 1000例受检老年人中,胆结石患病率33.44%、胆囊炎28.21%、胆囊息肉19.18%、肝囊肿7.77%、肝血管瘤4.91%、肝内胆管结石3.17%、脂肪肝2.85%、肝脏占位病变0.48%。65-74岁老年人的肝胆疾病检出率最高,为77.97%,75-89岁老年人居于其次,检出率为21.87%,而90岁以上老年人的肝胆疾病检出率反而处于最低状态,检出率为0.16%,各组超声检查肝胆疾病结果差异存在统计价值(P<0.05)。结果发现,患肝胆疾病的老年人中,年龄、体重指数、血压、腰围、脂肪肝、空腹血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白是影响老年人患肝胆疾病的单因素,P<0.05,存在统计学价值。结论 超声检查便捷、有效,属于无创的一种检查方法,对老年人的身体负担较小,避免了有创检查可能带来的不适和并发症。此外,超声检查的图像清晰,能够清晰地显示肝脏、胆囊等器官的结构和病变情况,用于社区医院老年人体检,可以检测肝脏和胆囊的形态和功能,从而准确诊断老年人所患肝胆疾病类型,如脂肪肝、肝硬化、胆囊结石等。通过早期发现和治疗这些疾病,可以有效地预防病情的恶化,减少并发症的发生,提高老年人的生活质量。同时,超声检查的普及也有助于提高社区医院在老年人健康管理方面的水平,为老年人提供更加全面、优质的医疗服务。

蚌埠市社区医院慢性病患者使用新媒体获取健康相关知识现状及影响因素分析

目的了解蚌埠市社区医院慢性病患者使用新媒体获取健康相关知识的现状及其影响因素,为制订健康传播策略提供参考依据。方法2022年4—12月便利抽取蚌埠市两家社区医院的150例慢性病患者进行问卷调查,获得其人口学特征、慢性病情况和使用新媒体获取健康相关知识情况,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析其影响因素。结果150例慢性病患者中,42例(28.0%)使用新媒体获取健康相关知识。Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、职业是蚌埠市社区医院慢性病患者使用新媒体获取健康相关知识的影响因素。结论蚌埠市社区医院慢性病患者获取健康相关知识时新媒体使用率有待进一步提升。面向慢性病患者的健康相关知识传播应以可及性强的媒体为主,加强重点人群的新媒体普及,提高慢性病患者新媒体使用率。

社区医院高血压患者动态监测临床效果分析

分析社区医院高血压患者接受动态监测的临床效果。方法 于2021年1月~2022年12月选择社区医院服务的66例高血压患者进行研究,依据首诊序号奇偶分组,将其分为普通组(33例,普通干预)与监测组(33例,普通干预+动态监测),研究指标为血压控制情况、并发症发生情况、行为表现、身体健康、满意评价。结果 护理后监测组血压控制情况优于普通组,差异有统计学意义P<0.05;护理后监测组并发症发生情况低于普通组,差异有统计学意义P<0.05;护理后监测组行为表现优良率高于普通组,差异有统计学意义P<0.05;护理后监测组身体健康高于普通组,差异有统计学意义P<0.05;护理后监测组满意评价高于普通组,差异有统计学意义P<0.05。结论 社区医院高血压患者在动态监测下血压指标控制更好,能够提升护理服务质量,有效降低并发症发生率,优化患者行为表现,提升身体健康水平,让患者对社区医院护理工作更为满意。

业财融合视角下加强社区医院成本管理的策略

面对人民群众“看病难”“看病贵”的现实需求,加强业财融合背景下的财务管理并完善成本管理工作,已成为社区医院急需解决的问题。业财融合作为一种新型的财务管理模式,为社区医院财务改革提供了全新的方向和策略。文章分析了社区医院实施业财融合的必要性,指出目前医院对业财融合认识不到位等问题,并提出深化对业财融合理念的认知等策略,以期为推动社区医院顺利完成财务转型提供参考。

上海市某社区医院发热门诊老年人用药分析及思考

分析社区医院发热门诊60岁及以上老年人的用药特征,为老年人发热门诊患者的合理用药提供参考。方法 采用回顾性调查方法对收集的发热门诊1498例患者2218张处方进行归类分析,分别从性别,年龄,就诊时间,中成药和西药等使用率方面,对其进行统计分析。结果 70岁-79岁就诊人数最多,60岁-69岁次之;就诊人数在冬季和夏季较多,春季和秋季较少;在用药上中成药略多于西药。结论 用药数量的分布与呼吸道疾病流行有关,发热门诊老年人的处方用药应加强中成药和中药的合理使用,并尽早接种疫苗,降低患病风险,要做好个人防护,坚持良好的个人卫生习惯和健康生活方式。

新政府会计制度下社区医院财务管理内控及风险防范

完善的财务管理内控体系是社区医院实行新政府制度的前提保障,其所执行的内控制度不仅能够增加医院财务管理工作方面的指引,更能保障所参与活动的合法性及合规性。充分调用医疗资源,增加了资金安全性方面的保障。基于此,本文结合社区医院的实际情况展开讨论,首先简要分析了新政府会计制度,其次提出了新政府会计制度下社区医院财务管理内控及风险防范措施,以期对相关部门的工作有所帮助。

24小时动态心电图在社区医院诊断阵发性房颤中的价值分析

评估24小时动态心电图在社区医院诊断阵发性房颤中的应用价值。方法 选择2022年3月至2023年3月期间就诊的90例疑似阵发性房颤患者,均接受常规心电图和24小时动态心电图诊断。结果 90例患者中,阳性率为60.00%,常规心电图诊断阳性率为44.44%,24小时动态心电图诊断阳性率为58.89%。24小时动态心电图诊断的敏感度、特异度、准确性均高于常规心电图诊断(P<0.05)。阵发性房颤患者的Pmax、Pmin、Pd均高于非阵发性房颤患者(P<0.05)。结论 社区医院诊断阵发性房颤中采用24小时动态心电图具有较高的应用价值,可以为疾病诊治提供参考,值得推广。