食管异物穿透左心房并发脑梗塞1例

患者男67岁。进食鱼肉后左胸痛3 d伴左侧肢体障碍5 h入院。患者3 d前进食鱼肉后出现左侧胸痛,无咳嗽、咳痰、发热、呕血、黑便、呼吸困难等其他不适,5 h前突然出现神智不清、左侧肢体感觉和运动障碍,到当地医院就诊,行胸部CT和胃镜检查发现食管异物。查体：血压136/89 mm Hg,脉搏94次/min,体温37℃,意识朦胧,双眼球向右凝视,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率90次／min，心率齐，未闻及病理性杂音，左侧肢体无力，感觉明显减退，左上肢无活动。

骨科患者全身麻醉术后精神障碍七例分析

术后精神障碍是指术前无精神异常的患者术后出现大脑活动紊乱,主要表现为手术后出现躁动不安、谵妄、幻觉、感觉异常、精神异常兴奋、、答非所问、感觉障碍、对时间、地点、人物、定向力障碍、入睡困难、间断性神智不清、嗜睡[1]。骨科手术中,老年患者术后早期精神异常并发症发生率为30%,以谵妄最多见,占13%,其次为适应障碍及情感障碍性疾病[2]。目前精神障碍发生的机制不明,一般认为是综合性因素导致的大脑功能障碍，其中麻醉占主要地位。

术后读片:左颞部肿物一例

申医生：25岁，男性，两年前无明显诱因出现短暂神智不清，呼之不应，约2min后缓解，无头晕头痛、无恶心呕吐。此后癫痫发作频繁，未治疗。患者分别于2007和2008年在本院两次行MRI检查，其MRI图像如下：

后颅窝硬膜外巨大包虫囊肿1例

1病历摘要患者女,44岁,藏族。入院前8个月无明显原因开始头痛,并逐渐加重,入院前2周癫痫发作1次,伴神智不清,由于当地条件有限来就医,清醒后感记忆力明显下降,有牧区生活史。查体：神情,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌力肌张力正常,双侧巴氏征（-）。头颅CT示后颅窝左侧有一大小为8.3×5.6cm的低密度占位。初步诊断为蛛网膜囊肿,不排除包虫囊肿。实验室检查：包虫囊液皮内实验（＋）。腹部B超：肝、脾及腹腔未见异常。胸片：双肺未见异常。于全麻下取后颅窝左旁正中切口,打开骨窗即见囊肿包膜,包膜呈乳白色,粉皮样,质软,

大承气汤治小儿狂证

男,4岁半。发热12天,伴神智不清烦躁10天,西医诊为“病毒性脑炎”。入院后曾用清热泻火解毒,化痰开窍药,投以羚羊钩藤汤,竹叶石膏汤,安宫牛黄丸等,病情未能缓解,反而狂躁加重。视患儿面红,唇红干,呼之不答。时而两目上视,手握成拳,双足直伸,时而哭闹不停,时而大笑不止,时而攀窗登高而上下跳动。目不识人,不能言语。手足汗多,腹胀满,按之硬,叩之实。问及家人,诉患儿虽神智不清,仍以机械动作进食,且食量超常。

男孩七窃流血 竟是鼠药中毒

这是我怀着非常沉重的心情写的一篇文章。希望所有的家长们都能看到并且警惕!?男孩突然七窍流血10岁的小鹏原本非常健康,最近却一直喊肚子不舒服,浑身没有力气,身上还有散在的瘀斑。小鹏父母工作比较忙,没有在意。前几天下午鼻子、牙龈突然流出许多鲜血,大便里面也有许多暗红色血块,小便发黑像酱油一样。从厕所出来后小鹏很快就神智不清,跌倒在地,爸爸妈妈叫他也不答应,连忙送到当地医院。医院怀疑被人投毒,但小鹏爸妈平日为人忠厚老实,从未与人发生口角,到底是谁呢?小鹏出血不止,鉴于当地医疗条件有限,建议到省儿童医院就诊。

醉、酲义析

中国古代社会的文化中，一个很明显的特征就是知识分子与酒之间的不解之缘。从“酒圣”孔子到“酒仙”李白，可谓渊远流长，绵延不断。在语言上，早在甲骨文里就有许多与酒有关的词语了，古籍中更是随处可见。诸葛亮在他的《戒子书》中说：“夫酒之设，合礼致情，适体归性...

冻僵患者1例治疗分析

1病例资料患者,女,61岁,于2011年12月11日23：00被家属在山上发现时已神智不清,呼之不应,身边及身体上有少量呕吐物.立即送至当地卫生院初步处理后于12月12日0：10转入我院ICU。查体：T33.7℃,P100bpm,R6bpm,Bp60/35mmHg,神志昏迷,面色苍白,口唇发绀,

猪链球菌致人重症化脓性脑膜炎1例

患者,男,46岁,因头痛1 d、神智不清2 h于2009年7月17日来我院就诊。患者1 d前无诱因出现头痛,为持续性钝痛,能忍受,不伴恶心、呕吐、发烧等。就诊当日6：00起床后自觉头痛加重,偶有短暂抽搐,家属发现其神志不清急送其就诊。既往体健,有食生猪肉习惯。

泪洒春申哭火子

著名的诗人、新闻出版工作者刘火子辞世了。对于这位与之有将近半个世纪情谊的老友的永别,实在悲痛难抑! 弥留时犹记标题、版面刘火子的夫人金端苓谈到,在火子兄弥留之际,神智不清,痛苦异常。看来好象有不少话要说,却说不出。能听到稍许清晰的话是:“这条标题要换掉!”“这个版面要修改!”我们无法知道他说这些话的具体意思了。灼然可见的是,他对新闻工作如此执着,如此热爱。这种思想感情,在他离开人世的瞬间强烈地表露出来。

青霉素过敏性休克引起脑血栓1例报告

患者李桂芝,女,47岁。因上感赤脚医生做青霉素试验,肌注青霉素80万链霉素0.5g,注后不到半分钟,患者感到胸闷气短,呼吸困难,全身无力,面色苍白。后不省人事、赤脚医生当即肌注0.1%肾上腺索1mg。医院大夫赶到后查体:血压测不到,心率106次/分,心音弱、瞳孔稍散大,神智不清,印诊青霉素过敏性休克。当即肌注苯海拉明25mg,静点10%葡萄糖1000ml 氢化考地松200mg。

食殇——从一例毒蘑菇中毒事件谈农村留守儿童食品安全问题

深夜,一个老人的凄厉喊声,一阵阵传来,撕裂了小山村的宁静。闻讯赶来的村民,看到一位老人躺在院中的泥水里,手指堂屋,神智不清;屋里,一双儿女躺在充满呕吐物的床上,气息微弱,生命垂危。这幕真实的悲剧发生在老家的山村里,事情的缘由,还要从头说起。杜家沟——伏牛山区深处的一个小村庄,秋雨断断续续下了二十多天。早上,村子里看教堂的杜大爷来巡看教堂,他发现皂角树下冒出了一圈儿大大小小的"蘑菇",有些还鲜艳无比。

阿米卡星中毒2例

1 病例介绍 病例1：男，58岁，农民。主诉：头晕、头痛、站立不稳9天。现病史：患者于入院前9天因头痛、发烧、咳嗽、吐痰，经当地诊所诊断为“上感”，予以阿米卡星1.4 g＋5%葡萄糖水250 ml静脉滴注。后即刻感到头晕，随后出现高热、寒战、神智不清。经用地塞米松5 mg静脉注射、氨林巴比妥2 ml肌内注射。次日神智转清，但感头昏、眩晕明显，行走、坐立欠稳、全身震颤。无抽搐、呕吐、头痛等，二便正常。故于2006年9月16日收入本院。个人史、过去史，家族史无特殊。查体：T 37 ℃，P 80次/分，R 18次/分，血压110/80 mmHg。神智清楚，对答切题，查体合作。站、坐欠稳，需人扶行，步态蹒跚，四肢震颤 。五官正常，颈软、气管居中；心肺无异常体征，P 80次/分；腹部平软，肝脾未扪及。四肢肌张力尚好。巴氏征、布氏征、克氏征均（-）。实验室检查：血常规：WBC 5.2×10^9/L，

献血心理研究：恐怖与坦然

献血心理研究：恐怖与坦然付平（河南省红十字血液中心４５０００３）恐怖与坦然，是献血者接受客观事物的信息刺激后，产生的心理活动过程。当医务人员绾起献血者的衣袖，采血器抽出鲜红的血液时，献过血的人则若无其事，神情坦然。初次献血者，见到自己的血，一般都会出...

你的有氧运动科学吗?

科学的有氧运动是你保证运动效果和身体健康的第一要素。那么,你真的确信自己的有氧锻炼是科学合理的吗?你已经在思考这一问题了,所以我们就说说它吧:神智不清醒的人才会去尝试一些非正常的减脂方法,如药物减脂、物理吸脂,或是做大重量的杠铃弯举等。然而,事实却是,如果没有有氧运动,那么你将永远也看不到自己负重训练的成果。为了去除覆盖在肌肉上面的脂肪,显现出肌肉的横纹和喷张的血管。

独对鲜花（外一首）

独对鲜花（外一首）申爱萍一束鲜花静静地开放在我睡眠的手里谁悄悄走近我的病榻脚步轻如猫蹄察看我的睡姿，倾听我微微的鼻息掌心覆在我呼吸的脸颊移动细如游丝还有嗡嗡的耳语和走马灯般的节奏与我握手之后，又悄无声息地离去这一切发生在我被麻醉之后我敏锐的十指，没有...

《太平广记选》词语注释续商

王汝涛先生主编的《太平广记选》由齐鲁书社出版后,己有几位学者对书中的词语注释提出商榷意见,现在看来,该书词语注释存在的问题已基本得到解决.然而,由于《本平广记》“为俗语词的渊薮”,[1]其中容易误解的词语一时似难完全辨清.笔者曾撰《【太平广记选】词语注释商榷》一文,[2]举出十七条可商之处,今一依前文体例,续举十六条于后,就教于编者和读者.