精芪燕面方联合厄贝沙坦治疗社区高血压合并空腹血糖受损的疗效观察

目的:评价精芪燕面方联合厄贝沙坦治疗社区高血压合并空腹血糖受损病人的疗效。方法:选取2020年1月—2022年4月于王港社区体检及门诊就诊肝肾不足证型高血压伴空腹血糖受损病人80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。两组病人均给予厄贝沙坦常规治疗;研究组在常规治疗基础上给予精芪燕面方治疗。比较两组的血压疗效,空腹血糖,肝、肾功能及血脂变化。结果:治疗后,研究组血压疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后空腹血糖、尿酸降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组总胆固醇、低密度脂蛋白较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精芪燕面方联合厄贝沙坦可改善高血压合并空腹血糖受损病人的血压、空腹血糖、血脂及尿酸水平。

北京市西城区孕前体检女性空腹血糖受损相关因素研究

目的分析孕前健康体检女性人群空腹血糖受损的影响因素。方法选择2017年1月至2020年12月于北京市西城区妇幼保健院进行孕前体检计划妊娠的育龄女性作为研究对象,通过问卷调查、体格检查、血常规和血清学检验收集资料。使用SPSS 23.0软件,采用秩和检验、χ^(2)检验以及Logistic回归分析方法,分析孕前体检女性人群空腹血糖受损的相关影响因素。结果共纳入2102名育龄女性,2017~2020年标化空腹血糖受损检出率分别为0.81%、0.47%、0.35%以及0.24%(P_(χ^(2))=0.118,Ptrend<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,26~30岁及31~35岁组空腹血糖受损检出率均是36岁及以上人群组的0.226倍;食用生肉人群空腹血糖受损发生的风险是不食用生肉人群的4.879倍(95%CI:1.438~16.560);白细胞计数、红细胞计数和转氨酶每增加1个单位,空腹血糖受损发生风险分别升高0.514倍(95%CI:1.271~1.804),1.956倍(95%CI:1.042~-8.390)和0.026倍(95%CI:1.010~1.043)。结论孕前体检女性人群的年龄升高、食用生肉、白细胞计数增加、转氨酶升高、红细胞计数增加是空腹血糖受损的发生危险因素。

脉压水平与空腹血糖受损的关联性研究

目的探讨中国健康成年人群中脉压与空腹血糖受损(IFG)的相关性。方法选取中国人群队列研究中且符合纳入排除标准的健康人群为研究对象,计算脉压并根据脉压四分位数将其分为四组,采用多因素Logistic回归分析模型估计不同脉压组的IFG患病风险及95%置信区间,并进行分层分析和敏感性分析。结果纳入的209,635例研究对象中有6904例患有IFG,随脉压水平的增加,IFG的患病率逐渐增加(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,校正多种混杂因素后,脉压每增加10 mmHg,IFG患病风险增加16%(OR=1.16,95%CI:1.13-1.18)。与Q1组相比,Q3组患病风险增加26%(OR=1.26,95%CI:1.16-1.36),Q4组增加48%(OR=1.48,95%CI:1.37-1.59)。此外,不同年龄、不同性别和不同BMI的人群中这种趋势一致。排除高血压人群,脉压与IFG的关联依旧稳健。结论脉压与IFG患病率呈正向关联,高脉压是IFG的危险因素之一。

北京市大兴区成人空腹血糖受损现状调查

目的调查北京市大兴区成人空腹血糖受损流行病学现状,在否认糖尿病病史人群中了解其空腹血糖异常的比例及其与血脂代谢的关系,为这部分人群的血糖体检筛查,以及预防发生糖尿病及心脑血管疾病提供参考.方法2018年1-10月在中国中医科学院广安门医院体检的北京市大兴区居民共805人,采用问卷调查了解糖尿病知晓率,并检测血糖、血脂等实验室项目.结果在698名否认糖尿病病史的受访者中,空腹血糖受损(IFG)103例(14.8%),空腹血糖(FBG)升高者130例(18.6%),与FBG正常组(541例,77.5%)相比,IFG组以及FBG升高组的三酰甘油(TG)、残粒脂蛋白(RLP)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL-C)均显著升高(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)则显著降低(P<0.05).在年龄>60岁人群中,有糖尿病病史组的空腹血糖正常率显著高于否认有糖尿病病史组(80.8%vs.64.4%,P=0.026).结论在北京市大兴区受访人群中,空腹血糖受损等血糖代谢异常的比例依然较高,且在否认糖尿病病史受访者中更为明显,并容易伴随血脂代谢异常.对血糖代谢异常的知晓、健康教育并控制高血脂等危险因素,对他们可能是干预和治疗的关键.

健康体检人群血清25-(OH)-D3、炎性介质水平与空腹血糖受损的关联性探讨

目的探讨健康体检人群血清25羟维生素D(25-(OH)-D3)、炎性介质水平与空腹血糖受损的关联性。方法本次研究共纳入研究对象120例,均为于本院体检者,于2021年1月至2022年12月完成选例,依据空腹血糖水平高低将其分为对照组(血糖正常者,50例)、观察组(血糖受损者,70例)。比较两组血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、25-(OH)-D3水平,观察血清25-(OH)-D3、炎性介质水平与空腹血糖受损的相关性。结果与对照组相比较,观察组血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1c、MCP-1、IL-6、IL-1、TNF-α水平更高,25-(OH)-D3水平更低,空腹血糖受损情况与血清MCP-1、IL-6、IL-1、TNF-α水平呈正相关,与血清25-(OH)-D3呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空腹血糖受损情况与炎性因子水平呈正相关,与血清25-(OH)-D3呈负相关,炎性因子水平越高机体血糖水平更高,25-(OH)-D3水平越低机体血糖水平越高,临床可以通过控制机体炎症及25-(OH)-D3水平等方法阻止血糖受损进展至糖尿病。

新疆维吾尔族、哈萨克族及汉族空腹血糖受损人群尿酸水平及相关危险因素的对比分析

目的:分析新疆维吾尔族(简称维族)、哈萨克族(简称哈族)和汉族空腹血糖受损(IFG)人群尿酸水平及其危险因素。方法:选取2018年于我院接受健康体检的成年人39980例进行IFG筛查,并分析该IFG人群尿酸水平及相关危险因素。结果:2693例IFG人群中,其中高尿酸有508例,各民族高尿酸血症总发生率为18.86%(508/2693),且男性多于女性(68.50%vs 31.50%)。哈族高尿酸血症发生率为16.81%(38/113),维族高尿酸血症发生率为19.65%(18/169),汉族高尿酸血症发生率为18.75%(452/2411)。3个民族中维族高尿酸血症发生率最高,哈族最低(χ^(2)=23.564,P<0.05)。Logistic回归分析显示,IFG人群总体尿酸水平异常的危险因素是民族、年龄、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿素氮(BUN)和吸烟。其中,哈族尿酸异常的危险因素是BMI、TC、TG和LDL-C;维族尿酸异常的危险因素是BUN、TG和吸烟。汉族尿酸异常的危险因素是BUN、TG和BMI。结论:新疆地区哈族、维族及汉族IFG人群高尿酸血症总发生率为18.86%,高尿酸血症的危险因素为民族、年龄、BMI、TC、TG、LDL-C、BUN和吸烟。3个民族高尿酸血症共同的危险因素是TG。

育龄女性HBV感染与空腹血糖受损及糖尿病的关联研究

目的:探讨育龄女性乙型肝炎病毒(HBV)感染与空腹血糖受损(IFG)和糖尿病(DM)的关系。方法:采用横断面调查的方法,以2015年1月-2017年12月参加国家免费孕前优生健康检查并完成风险评估的育龄女性为研究对象,收集基本人口学特征、生活习惯、家族史、疾病史、身高、体重、血压、空腹血糖、乙肝血清学检测结果等信息。采用多分类logistic回归分析育龄女性HBV感染与IFG、DM的关联。结果:本研究人群中HBV感染者占7.7%,IFG者占3.2%,DM者占1.5%。在调整了年龄、文化程度、职业、区域、DM家族史、烟草暴露、饮酒、高血压、体重指数等因素后,与未感染HBV者相比,HBV感染的育龄女性患IFG和DM的几率分别增加了23%(OR=1.23,95%CI 1.22~1.25)和40%(OR=1.40,95%CI 1.37~1.42)。针对所有研究对象进行分层分析,结果显示除了有DM家族史、饮酒和高血压组育龄女性HBV感染与IFG、DM关联无统计学意义外,其余亚组结果均提示与未感染HBV者相比,HBV感染的育龄女性患IFG、DM的几率均增加。结论:HBV感染增加育龄女性患IFG和DM的几率,即使是年龄<35岁、无DM家族史、无烟草暴露、不饮酒、非高血压、体重指数正常的HBV感染的育龄女性,在孕前或孕期也应密切关注自身血糖水平。

辨体调质干预对中青年空腹血糖受损兼痰湿体质人群血糖的影响

目的探讨辨体调质干预对中青年空腹血糖受损兼痰湿体质患者血糖的影响。方法选取2020年1月-12月笔者所在医院收治的中青年空腹血糖受损兼痰湿体质患者113例,采用随机数字表法将其分为干预组57例,对照组56例。对照组给予常规的生活方式干预,干预组在对照组的基础上给予辨体调质干预。分别于干预前,干预3、6个月后比较2组中医痰湿体质积分、体质指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、糖负荷后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果2组FPG、糖负荷后2 h血糖(2hPG)、HbA1c、中医痰湿体质积分、体质指数(BMI)、腰围在时间、组间、交互效应上比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对中青年空腹血糖受损兼痰湿体质人群进行辨体调质干预,可有效改善其痰湿体质及血糖水平。

社区老年人不同肥胖指标与空腹血糖受损的关系研究

目的 分析社区老年人不同肥胖指标对空腹血糖受损(IFG)的预测价值,旨在为预防或延缓其发展成为糖尿病提供指导依据。方法 选取2021年广东省某社区常住老年人为调查对象,收集调查对象的人口学信息、慢病史和生活方式等资料,测量腰围、身高、体重、血压等,检测空腹血糖、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL-C)等。运用二元logistic回归分析与IFG的相关性,受试者工作曲线(ROC曲线)分析老年人的不同肥胖相关指标对IFG的预测效果。结果 老年非糖尿病人群中空腹血糖受损发生率为9.9%,其中男性IFG患病率为10.6%,女性IFG患病率为9.3%。二元logistic回归分析显示,LAP、BMI是老年人IFG发生的危险因素(OR1.44、1.31、95%CI 1.03-2.05、1.01-1.71、P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,男性的BMI、WHtR、LAP、VAI预测IFG发生风险的ROC曲线下面积分别为0.613、0.602、0.629、0.613,女性的分别为0.579、0.565、0.629、0.616。结论 LAP、BMI与老年人IFG发生率呈高强度正相关,随着LAP、BMI增高,IFG发生风险亦增高;LAP对男性IFG有良好的预测价值,LAP、VAI对女性IFG有良好的预测价值。

北京市40～79岁居民糖尿病与空腹血糖受损流行病学现状及其危险因素研究

背景流行病学调查显示我国成人2型糖尿病患病率不断攀升,加之庞大的人口基数及日益严重的老龄化趋势,预计未来糖尿病将造成沉重的疾病负担。年龄≥40岁是成人糖尿病的高危因素之一,有必要重视高危人群的糖尿病和空腹血糖受损的患病情况及其影响因素,有针对性地进行糖尿病的预防和控制。目的调查北京市40～79岁居民糖尿病、空腹血糖受损的流行病学现状并探讨其危险因素。方法选取2014年北京市40～79岁的常住居民(过去1年内在北京市累计居住6个月以上),采用多阶段分层随机抽样的方法,将北京市16个区作为调查点,共抽取36个乡镇/街道、180个社区中的19 815例常住居民。采用集中调查和入户调查相结合的方式对常住居民进行调查,调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检测3部分;问卷调查内容包括基本人口学特征、行为因素、个人疾病史;体格检查包括身高、体质量和血压;实验室检测包括空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。采用多因素Logistic回归分析分析糖尿病、空腹血糖受损患病的影响因素。结果共纳入40～79岁居民11 889例,糖尿病患病率为12.11%,标化患病率为13.56%,男性糖尿病标化患病率高于女性(P<0.01)。糖尿病患病率随年龄增加而上升(χ~2趋势=317.38,P<0.01),男性、女性糖尿病患病率随年龄增加而上升(男性:χ~2趋势=78.05,P<0.01;女性:χ~2趋势=292.86,P<0.01)。城区糖尿病标化患病率高于郊区(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、居住地、饮酒、体质指数(BMI)、高血压和血脂异常是糖尿病患病的影响因素(P<0.05)。空腹血糖受损患病率5.22%,标化患病率为5.82%,男性空腹血糖受损标化患病率高于女性(P<0.01)。空腹血糖受损患病率随年龄增加而上升(χ~2趋势=75.84,P<0.01);男性、女性空腹血糖受损患病率随年龄增加而上升(男性:χ~2趋势=16.53,P<0.01;女性:χ~2趋势=70.18,P<0.01)。城区和郊区空腹血糖受损标化患病率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.17,P=0.14)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、受教育程度、饮酒、BMI、高血压、血脂异常是空腹血糖受损患病的影响因素(P<0.05)。结论北京市40～79岁居民糖尿病患病率随年龄增大而升高,男性高于女性,城区高于郊区,空腹血糖受损患病率也呈类似趋势,但居住地差异不明显,高龄、男性、超重和肥胖、高血压和血脂异常均是糖尿病和空腹血糖受损的危险因素。

湖北省城乡居民糖尿病和空腹血糖受损流行状况分析

目的了解湖北省城乡居民糖尿病（DM）和空腹血糖受损（IFG）患病现状及其相关影响因素。方法选取参与2002年湖北省居民营养与健康状况调查项目的 18岁以上成年人为研究对象,共2 204人。以现场测定空腹血糖为主要诊断指标,结合糖耐量试验和既往病史确定糖尿病和空腹血糖受损。患病率比较运用卡方检验和线性趋势检验。结果湖北省18岁及以上居民空腹血糖受损患病率为1.8%,男性为1.7%,女性为1.8%;18岁~、45岁~、60岁~各年龄组空腹血糖受损患病率分别为1.1%、2.2%、3.6%。18岁及以上居民糖尿病患病率为2.7%,其中男性为2.7%,女性为2.7%;不同年龄段中,18岁~、45岁~、60岁~年龄组人群患病率分别为1.5%、4.1%、4.3%。不同职业中,糖尿病患病率较高的依次为待业人员、离退休人员、办公人员,分别为7.9%、6.4%和3.6%;空腹血糖受损患病较高的依次为离退休人员、家务劳动者、待业人员,分别为4.7%、3.3%、3.2%,差异均有统计学意义（IFG：CMHχ2=51.85,P〈0.01;DM：CMHχ2=63.10,P〈0.01）。年经济收入为〈800元、800元~、2 000元~5、000元~、10 000元~者的空腹血糖受损患病率分别为0.8%、1.9%、1.9%、2.1%、1.3%,糖尿病患病率分别为2.5%、1.9%、2.8%、3.4%、2.6%,差异均无统计学意义（IFG：CMHχ2=1.15,P〉0.05;DM：CMHχ2=1.52,P〉0.05）。低体重、正常体重、超重、肥胖者的糖尿病患病率分别为1.4%、1.9%、4.2%、5.0%（CMHχ2=69.56,P〈0.01）,空腹血糖受损患病率分别为0.0%、1.1%、2.3%、6.9%（CMHχ2=83.16,P〈0.01）。将单因素分析中有统计学意义的变量（城乡、职业、年龄、体重指数）再同时进行逐步Logistic回归分析,结果显示职业、年龄、体重指数是显著影响空腹高血糖（糖尿病和空腹血糖受损）患病率的因素。结论湖北省城乡成年居民糖尿病和空腹血糖受损患病率均随年龄增长出现显著升高趋势,且城市高于农村,不同性别之间差异无统计学意义。职业、年龄、体重指数是影响湖北省居民空腹高血糖患病率的重要因素。

空腹血糖受损与糖耐量减低者血浆载脂蛋白A5、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的比较

目的比较空腹血糖受损（IFG）与糖耐量减低（IGT）者的血浆载脂蛋白A5（apoA5）、甘油三酯（TG）、胰岛素抵抗（IR）及胰岛β细胞功能,初步探讨IFG与IGT发病机制中的差异。方法选取23例空腹血糖受损者（IFG组）、24例糖耐量减低者（IGT组）及30例正常糖耐量者（NGT组）,行静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）,测010min胰岛素水平,计算急性胰岛素反应0-10（AIR0-10）,并采用ELISA法测定空腹apoA5水平,比色法测定空腹游离脂肪酸（FFA）及糖负荷后120min FFA（2hFFA）水平,稳态模型评价胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛β细胞功能（HOMA-B）,探讨apoA5与AIR0-10、TG、HOMA-B、HOMA-IR、FFA、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、FPG及2hPG的关系。结果 IFG组和IGT组apoA5、AIR0-10、HOMA-B显著低于NGT组（P〈0.05）,而TG、FFA、2hFFA、HOMA-IR、FINS明显高于NGT组（P〈0.05）;IFG组apoA5、AIR0-10、HOMA-B、FINS、2hPG显著低于IGT组（P〈0.05）,TG、FFA2、hFFA、HOMA-IR、FPG明显高于IGT组（P〈0.05）。相关分析显示,apoA5与AIR0-10、HOMA-B、HDL-C呈正相关,而与TG、FFA、2hFFA、LDL-C、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、BMI、WHR呈负相关;多元逐步回归分析显示,AIR0-10、TG、FFA、HOMA-IR是apoA5的独立影响因素。结论 IFG人群的IR和胰岛β细胞分泌功能受损较IGT人群更严重,其机制可能与IFG人群血浆中apoA5水平更低有关,提示apoA5可能是预防及延缓IFG进展为糖尿病的新靶点之一。

不同空腹血糖受损下限切点对重庆地区人群代谢状态的影响

目的寻找预测2型糖尿病（T2DM）和糖耐量减低（IGT）发生的最佳空腹血糖受损（IFG）下限切点及其对代谢状态的影响。方法采用横断面调查的方法对重庆局部地区3189例既往无糖尿病史的自然人群的空腹血糖（FPG）进行ROC分析，绘制ROC曲线，并进行糖脂代谢调查和分析。结果预测T2DM和IGT发生的最佳IFG下限切点ROC曲线下面积分别为0．899和0．728。用FPG来预测T2DM和IGT，其灵敏度及特异度均较好的点分别为5．6mmol／L和5．2mmol／L。在负荷后2h血糖（2hPG）〈7．8mmol／L人群中，与FPG〈5．6mmol／L亚组比较，FPG5．6～6．1mmol／L亚组肥胖、高血压、代谢综合征和胰岛素抵抗的发生率分别增加了53％、54％、60％和126％。IFG下限切点下调前后，糖调节受损（IGR）各亚组组分的代谢特征不改变。结论将5．6mmol／L作为IFG的下限值适用于中国人群。

超重肥胖青少年空腹血糖受损的特点及其相关影响因素分析

目的研究儿童青少年空腹血糖受损(IFG)的特点及其相关影响因素。方法超重肥胖组(Ob)459例,体重正常对照组(NC)221名,测量身高体重、FPG、FIns、瘦素及血脂,计算HO-MA-IR、HOMA-β、QUICKI,分析FPG的分布及相关因素。结果(1)Ob组的FIns、瘦素、血脂、HOMA-IR、HOMA-β显著高于NC组(P<0.05)。QUICKI显著低于NC组(P<0.05)。(2)在正常血糖组和IFG组,NC组的FIns显著低于Ob组(P<0.05)。(3)Ob组的IFG(17.21%)比例显著高于NC组(2.26%),NC组的IFG患者其FPG主要介于5.6～6.0mmol/L。FPG与年龄、性别、BMI、FIns、瘦素、TG、TC和HOMA-IR均显著相关。结论本组Ob患者IFG的发生率显著高于NC组,FPG与其他代谢综合征(MS)组分显著相关,进一步研究儿童青少年FPG和IFG变化规律,将有助于儿童青少年T2DM及相关MS的防治。

空腹血糖受损人群复合式营养干预效果评价

目的观察复合式营养干预对空腹血糖受损(IFG)人群作用的综合效果,评价复合式营养干预对糖尿病(DM)的预防作用。方法在南京市6个主城区4 142名中老年基线调查对象中,抽取空腹血糖受损者,随机分为复合式营养干预组196人,给予粗杂粮干预加健康教育讲座;空白对照组72人,不采取任何干预措施。试验周期为半年,试验前后对所有受试人员进行体检。结果试验后,复合式营养干预组人群空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体重、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)明显下降(P<0.05);且FBG降至正常(<5.6 mmol/L)的人群所占比率明显高于空白对照组(P<0.05),而发展为糖尿病(FBG≥7.0 mmol/L)的人群所占比率明显低于空白对照组(P<0.05)。结论空腹血糖受损人群为糖尿病的危险人群,复合式营养干预可以降低空腹血糖受损人群的血糖水平,是预防糖尿病行之有效的措施。

空腹血糖受损诊断标准下调对糖调节受损人群检出率的影响

目的分析空腹血糖受损(IFG)的空腹血糖(FPG)诊断标准下调对糖调节受损(IGR)人群检出率的影响,并探讨区分糖调节正常与受损的FPG理想截定点。方法对2882例无2型糖尿病(T2DM)史的受试者进行口服葡萄糖耐量试验。采用1997年和2003年美国糖尿病学会分类诊断标准进行比较。结果(1)IFG诊断标准下调后,单纯IFG者增加367例,IFG者由424例增加到1032例,其中包含的糖耐量受损(IGT)者由243例增加到484例;709例IGT者,包括在IFG者中的比例由34%上升到68%。(2)与糖耐量正常(NGT)人群相比,新增单纯IFG人群体质指数、FPG、2hPG、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇均升高(均P<0.01),超重(52.6vs39.7%,χ2=6.79,P<0.01)和高甘油三酯血症发生率(32.2%vs24.9%,χ2=3.98,P<0.05)明显增高。(3)非T2DM人群中诊断IGR(7.8≤2hPG<11.1mmol/L)的FPG理想截定点为5.6mmol/L。结论IFG诊断标准下调后,IFG、IFG+IGT检出率明显增加;新增单纯IFG人群已经出现糖、脂代谢异常;非T2DM人群中诊断IGR的FPG理想截定点为5.6mmol/L。

基于微信平台的健康教育对空腹血糖受损体检人群生活质量影响的研究

目的:通过对体检人群中空腹血糖受损的体检人群进行基于微信平台的健康教育,观察其对空腹血糖受损体检人员生活质量的影响,以促进健康锻炼,延伸医疗服务。方法:收集自2014年2月至2016年2月的空腹血糖受损体检人群310例,其中2014年2月至2015年2月体检空腹血糖受损的体检人群为140例为对照组,2015年3月至2016年2月体检空腹血糖受损的体检人群为170例为观察组。观察组于体检后第2天,开始进行基于微信平台的健康教育和积极干预,回访时间长度为6个月,对照组未实施干预。6个月后对2组体检人群的血糖的控制指标,生活质量评定量表得分以及依从性和满意度进行比较。结果:观察组体检人群的生活质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于微信平台的健康教育能缩短护患间的距离,满足了体检人群出院后的健康需求,使体检人群更好地进行自我保健,提高其依从性和满意度,提高体检人群的生活质量。

替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗单纯空腹血糖受损高血压患者的疗效比较

目的观察替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平单独降压治疗单纯空腹血糖受损(i-IFG)高血压患者对胰岛素抵抗(IR)及相关血生化指标的影响。方法选取2015年9月—2017年1月河北省沧州市中心医院心内科收治的i-IFG高血压患者121例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(n=61,替米沙坦治疗)和B组(n=60,苯磺酸左旋氨氯地平治疗),比较2组患者治疗前及治疗12、24个月后血压、IR、糖脂代谢指标及不良反应发生情况。结果治疗12、24个月后2组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于治疗前(A组F=327.203、205.448、52.121、3.354、30.339、3.647,P均<0.01;B组F=187.935、210.062、13.428、3.209、12.323、3.871,P均<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于治疗前(F=3.971、3.720,P<0.01),而空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且治疗12个月后,A组SBP、FINS、2hINS、HOMA-IR较B组改善更显著(P<0.05),治疗24个月后,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组进展为糖尿病的发生率及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论替米沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平均可有效降低i-IFG高血压患者血压,改善患者的IR,防止糖尿病的发生发展,且替米沙坦在短时间内改善患者SBP、IR的效果更显著。

行为转变理论在空腹血糖受损人群生活方式干预中的应用

目的探讨行为转变理论(trans-theoretical model of behavior,TTM)在空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)人群生活方式干预中的应用效果。方法便利抽样法选取2012年3月至2013年3月在无锡市人民医院体检中心体检且符合IFG诊断的40例患者为研究对象。由研究团队根据TTM理论,制定综合、分阶段干预措施,一对一进行为期1年的运动、医学营养、糖尿病知识和心理等干预,使其逐步建立合理的饮食结构及适当的运动量,形成健康的生活方式。结果应用TTM方法干预生活方式后,IFG人群体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压、舒张压、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)明显低于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05);但是腰围(waist circumference,WC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)较干预前好转不明显,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,IFG人群三餐饮食搭配合理例数明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。每天摄入三种主要营养素、食用油、食盐、蔬菜摄入的合理例数明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。IFG人群每天有效运动时间、总运动量、有效运动量均明显增加,与干预前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论应用TTM干预有助于帮助IFG人群逐步建立和维持合理的膳食、适当的运动、改善代谢指标,从而降低发病危险因素,达到健康的生活方式,逐步从源头上控制2型糖尿病的发生与发展。

空腹血糖受损并糖耐量受损患者血管内皮功能及代谢功能观察

目的观察空腹血糖受损并糖耐量受损(IFG+IGT)患者血管内皮功能及代谢功能情况。方法选择IFG+IGT者72例(E组),其中非肥胖30例(E1组),肥胖42例(E2组);另选择糖耐量正常的健康人群142例(N组),其中非肥胖75例(N1组)、肥胖67例(N2组)。做口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验检测血糖、免疫活性胰岛素,同时检测空腹血脂、游离脂肪酸、脂联素。采用免疫比浊法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP),RIA法检测血清内皮素(SET)。留取晨尿,采用未抽提法测定内皮素(UET),散射比浊法检测尿微量白蛋白(MUA)。观察血压和腰围。彩超测定肱动脉休息时、加压及服用硝酸甘油后的内径变化,计算内皮依赖性血管舒张功能(EDD)及内皮非依赖性血管舒张功能(EID)指标(ΔD%、ΔD1%)。结果校正性别、年龄后,E和N组比较、E2与N2组比较及E1与N1组比较,MUA、hs-CRP、UET、SET、ΔD%、ΔD1%差异有统计学意义(P均<0.05);N2与N1组比较hsCRP、UET和SET差异有统计学意义(P均<0.05);E2与E1组比较MUA、hs-CRP、UET和SET差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 IFG+IGT患者大血管和微血管内皮功能均出现异常,尤以肥胖者为著;患者的代谢功能亦出现异常,主要表现为高血压、高血糖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及胰岛分泌功能下降。