自拟疏肝化瘀汤辅助超声引导下穿刺抽液治疗非哺乳期乳腺炎的疗效观察及对炎症因子和泌乳素水平的影响

目的:观察自拟疏肝化瘀汤辅助超声引导下穿刺抽液治疗非哺乳期乳腺炎的临床疗效及其对炎症因子和泌乳素的影响。方法:收集2021年1月—2022年12月本院诊治的非哺乳期乳腺炎患者80例,随机分为两组,对照组采用超声引导下穿刺抽液治疗,观察组在此基础上联合自拟疏肝化瘀汤口服治疗。治疗14 d后,评价两组患者的临床疗效,记录临床症状消失时间,比较治疗前后乳房肿块大小、疼痛VAS评分,ELISA检测血清炎症因子(IL-6、TNF-α、hs-CRP),RIA检测血清PRL水平。结果:观察组总有效率为97.5%,高于对照组的82.5%(P<0.05)。观察组乳房疼痛消失时间、体温恢复正常时间、肿块消失时间及脓液消退时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者乳房肿块体积减小、VAS疼痛评分降低(P<0.05),观察组乳房肿块和疼痛改善更明显(P<0.05);治疗后两组炎性因子IL-6、TNF-α、hs-CRP及PRL水平均降低(P<0.05),观察组降低更显著(P<0.05)。结论:自拟疏肝化瘀汤联合超声引导下穿刺抽液治疗非哺乳期乳腺炎,有助于缓解临床症状,减轻疼痛,减轻炎性反应及减少PRL分泌。

超声引导穿刺抽液治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎的疗效分析

目的 探讨和分析超声引导穿刺抽液治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法 选取本院确诊为浆细胞性乳腺炎的患者61例的临床资料,其中对照组31例行负压封闭引流术治疗,实验组30例行超声引导穿刺抽液治疗,观察比较两组患者的手术指标、疼痛情况、术后乳房外观满意度及临床疗效。结果 实验组患者的手术时间、住院时间、术中出血量和切口愈合时间均低于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05。实验组和对照组疼痛情况在术前VAS评分和术后1 dVS评分比较差异无统计学意义,P>0.05;而术后7 d的VSA评分比较,发现实验组显著低于对照组,且差异存在统计学意义,P<0.05。在乳房美观上实验组患者的满意度显著高于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05。两组患者的临床疗效比较差异不显著,P>0.05。结论 超声引导穿刺抽液治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎能够达到和封闭引流术一样的临床疗效,但其可以减少手术相关损伤,减少术后疼痛,且术后更美观。

超声引导下微创旋切术与经皮穿刺抽液术治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎患者的效果观察

目的探讨超声引导下微创旋切术与经皮穿刺抽液术治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎(PCM)患者的临床价值,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2022年10月建德市第一人民医院收治的80例脓肿期PCM患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(行超声引导下经皮穿刺抽液术治疗,40例)和观察组(行超声引导下微创旋切术治疗,40例)。比较两组患者临床疗效、围术期指标、疼痛程度、生活质量、治疗满意度及复发情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05);观察组患者术中出血量大于对照组,切口长度均长于对照组,手术用时及切口愈合时间均长于对照组(均P<0.05);术后1 d,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,但观察组高于对照组(均P<0.05);术后1个月,两组患者生活质量调查问卷(QOL)评分均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);观察组患者治疗总满意率高于对照组,复发情况优于对照组(均P<0.05)。结论经皮穿刺抽液术术中出血量较少、创伤小、手术用时短、切口愈合快、疼痛程度较轻,而微创旋切术临床疗效更佳、患者生活质量和治疗满意度较高且复发率较低。临床治疗PCM时可根据患者情况,为其选择合适的手术方法。

超声引导下穿刺抽液联合中医治疗非哺乳期乳腺炎的应用研究

探究非哺乳期乳腺炎患者治疗中应用超声引导下穿刺抽液联合中医治疗的价值。方法 选择我院2021.8-2022.8接收到的合适的患者110例,临床采取不同治疗,对照组进行中医保守治疗,观察组同时进行超声引导下穿刺抽液和中医治疗,研究从多个方面进行对比。结果 观察组患者治疗前后病灶最大前后径与对照组差异不大。观察组治疗后病灶缩小至原来的二分之一以上用时明显比对照组用时短。观察组患者治疗后合计有一定成效的为53例,占比96.36%,明显比对照组的78.18%高。观察组患者治疗前疼痛程度评估时与对照组差异不大。观察组治疗后一周进行评估时疼痛情况明显比对照组缓解。观察组患者治疗后皮肤无痕的占比92.73%,明显高于对照组。观察组患者治疗后合计引发并发症的占比5.45%,明显低于对照组(p<0.05)。结论 非哺乳期乳腺炎患者治疗中联合使用应用超声引导下穿刺抽液和中医治疗方案,控制患者病情发展,降低疼痛程度,帮助快速康复,临床应用价值非常显著,值得推广。

胸腔置管引流术与胸腔穿刺抽液术治疗结核性胸腔积液的效果对比

目的:对比胸腔置管引流术与胸腔穿刺抽液术治疗结核性胸腔积液的效果。方法:选取2020年1月—2023年6月襄阳市南漳县人民医院收治的结核性胸腔积液患者60例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(胸腔穿刺抽液术)与试验组(胸腔置管引流术),各30例。比较两组治疗效果、临床指标、炎性指标、不良反应发生率、积液量改善及胸膜粘连情况。结果:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.030);试验组完成单次操作时间、退热时间、住院时间、胸闷气促缓解时间、胸腔积液消退时间短于对照组,治疗结束时胸腔积液深度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组降钙素原、C反应蛋白水平均低于治疗前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.031);出院后3、6个月,试验组积液量少于对照组,胸膜粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:胸腔置管引流术治疗结核性胸腔积液的效果优于胸腔穿刺抽液术,有利于缩短手术操作时间和术后症状改善时间,降低炎性因子水平与积液量,改善胸膜粘连情况,且安全性较高。

微创旋切术、开放手术、穿刺抽液术治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎的疗效分析

目的探讨微创旋切术、开放手术、穿刺抽液术治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法2018年1月~2021年7月收治的脓肿期浆细胞性乳腺炎病人90例,根据治疗方式分为三组:微创组38例,采用微创旋切术;开放组30例,采用常规开放手术;穿刺组22例,采用经皮穿刺抽液术。对三组病人围手术期相关指标、治疗效果满意度,随访1年后复发率进行对比分析。结果微创组和开放组对比,微创组手术时间(17.92±4.44)分钟、切口长度(0.37±0.06)cm、切口愈合时间(5.84±1.90)天、术中出血量(5.79±2.61)ml,优于开放组差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组治疗效果满意度(89.47%)优于开放组(73.33%)及穿刺组(54.55%),随访1年的复发率微创组(7.89%)低于开放组(26.67%)及穿刺组(36.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脓肿期浆细胞性乳腺炎的治疗,超声引导下微创旋切术具有切口小、创伤小、病人满意度高、治疗周期短、治愈率高、不影响外观等优点,是目前容易被病人接受、操作简单且治疗效果好的一种微创治疗手段,值得临床推广。

经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管持续引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗各种病因所致中或大量胸腔积液的价值

目的 与反复多次胸腔穿刺抽液相对比,探讨经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管持续引流治疗中或大量胸腔积液的效果。方法 100例病例筛选自本院收治的中、大量胸腔积液患者,纳入时间为2018年12月至2019年12月。病例经过随机排序后,分为对照组和研究组,各50例。对照组实施反复多次胸腔穿刺抽液治疗,研究组实施经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管持续引流治疗。对比2种治疗方案的应用效果。结果 组间治疗有效率对比,研究组更低(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究组胸水吸收时间、住院费用、治疗后3个月胸膜厚度都优于对照组(P<0.05)。结论 经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管持续引流治疗各种病因所致中或大量胸腔积液能够取到更为明显的临床疗效,且患者发生气胸、胸腔感染、胸膜反应等并发症的概率较低。

早期浆细胞性乳腺炎超声引导穿刺抽液与区段切除的效果对比

目的探讨早期浆细胞性乳腺炎超声引导穿刺抽液与区段切除肿块的复发性及治疗效果满意度,寻求更加有效、经济的治疗方法。方法选取哈励逊国际和平医院2013年6月至2016年12月收治的89例超声引导穿刺抽液(治疗组)和101例区段手术切除(对照组)的浆细胞性乳腺炎患者,将两组患者复发率及治疗满意度进行对照分析。结果 (1)超声引导穿刺抽液和区段切除肿块的总复发率为29.21%和21.78%,治疗组的总复发率高于对照组,差异无统计学意义(χ~2=5.437;P=0.285)。(2)疼痛程度和治疗时间在两组治疗效果满意度上的差异均无统计学意义(P=0.323;P=0.102),外表美观在治疗组中满意度优于对照组且差异有统计学意义(P=0.01)。结论穿刺抽液治疗既具有区段切除的治疗效果,且有更好的患者满意度。穿刺抽液作为更有效、更经济的诊治方法,对治疗早期浆细胞性乳腺炎具有重要意义。

超声引导穿刺抽液联合不同硬化剂治疗单纯性乳腺囊肿的应用

目的探讨超声引导穿刺抽液联合不同硬化剂治疗单纯性乳腺囊肿的临床效果,为单纯性乳腺囊肿患者治疗提供参考。资料与方法回顾性分析117例单纯性乳腺囊肿患者的临床资料,其中42例行超声引导穿刺抽液后注射高渗糖水治疗(A组);40例行超声引导穿刺抽液后注射无水乙醇治疗(B组);35例行单纯超声引导穿刺治疗(对照组)。比较3组术后临床效果及不良反应。结果 A组、B组及对照组的总有效率分别为95.24%、97.50%和82.86%,A组和B组总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但A组和B组总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B组的不良反应高于A组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导穿刺抽液后注射高渗糖水、无水乙醇治疗单纯性乳腺囊肿,创伤小、疗效确切,其中高渗糖水硬化治疗不良反应轻微,适用范围广,更值得推广应用。

经皮穿刺抽液置管引流治疗重症急性胰腺炎局部并发症

目的探讨经皮穿刺抽液置管引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)局部并发症的临床疗效。方法选取2012年1月～2018年7月揭阳市人民医院收治的48例SAP局部并发症患者随机分为观察组和对照组,观察组给予经皮穿刺抽液置管引流术,对照组给予常规治疗,比较两组患者住院时间、临床症状消失时间、胃肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间,治疗前后血钙、WBC、PCTT、BUN、SCr水平、APACHEⅡ评分、CTSI评分。结果观察组住院时间、临床症状消失时间、胃肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间较对照组显著缩短,差异均具有统计学意义(P <0. 05);治疗前两组患者血钙、WBC、PCT、BUN、SCr水平、APACHEⅡ评分、CTSI评分差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后两组患者血钙均显著上升,WBC、PCT、BUN、SCr水平、APACHEⅡ评分、CTSI评分显著下降,且治疗后观察组血钙、WBC、PCT、BUN、SCr水平、APACHEⅡ评分、CTSI评分改善更显著,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论经皮穿刺抽液置管引流治疗SAP局部并发症效果显著,可改善患者临床症状,有效清除炎性胰液、坏死的组织,降低炎性反应,促进患者恢复。

超声引导下穿刺抽液联合聚桂醇置换冲洗硬化治疗巨大肝囊肿患者疗效研究

目的探讨在超声引导下穿刺抽液联合聚桂醇置换冲洗硬化治疗巨大肝囊肿患者的疗效。方法2018年1月~2020年12月我院诊治的巨大单纯性肝囊肿患者73例,随机分为对照组36例和观察组37例,两组均采用在超声引导下穿刺抽液,在对照组注射无水乙醇硬化治疗,在观察组注射聚桂醇置换冲洗硬化治疗。随访6个月。采用化学发光法检测血清C反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平,采用磁微粒化学发光法检测血清皮质醇(Cor)水平。结果在术后6个月复查,观察组临床总有效率为97.3%,显著高于对照组的80.6%(P<0.05);治疗前后,两组血清肝功能指标无显著性差异(P>0.05);在术后1周,观察组血清CRP、Cor和SAA水平分别为(15.7±3.6)mg/L、(283.6±10.3)nmol/L和(13.5±2.4)ng/mL,显著低于对照组【分别为(21.1±4.5)mg/L、(312.3±10.7)nmol/L和(19.8±3.7)ng/mL,P<0.05】。结论在超声引导下穿刺抽液联合聚桂醇置换冲洗硬化治疗巨大肝囊肿有良好的临床治疗效果,且对肝功能的影响小。

磁铁吸附压迫联合穿刺抽液治疗耳廓假性囊肿68例

耳廓假性囊肿一般以门诊治疗为主,常规治疗方法为穿刺抽液、激光或微波打孔、手术切除部分软骨等,治疗后均需绷带加压包扎或石膏模压迫固定,操作复杂、疗程长、疗效不确切,尤其不适用于训练和保障任务繁重的武警官兵。笔者自2009-10至2015-10在我院军人门诊采用磁铁吸附压迫联合穿刺抽液治疗武警官兵耳廓假性囊肿68例,疗效显著。

腹腔镜下鞘状突高位结扎加穿刺抽液治疗小儿鞘膜积液的临床效果研究

目的研究与观察腹腔镜下鞘状突高位结扎加穿刺抽液治疗小儿鞘膜积液的临床效果。方法选取2012年1月~2016年5月期间的100例鞘膜积液患儿为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为两组,对照组的50例患儿进行常规的开放手术治疗,观察组的50例患儿则进行腹腔镜下鞘状突高位结扎加穿刺抽液治疗,然后将两组患儿的手术时间、出血量、水肿发生率、术后住院时间、术前及术后的生存质量进行比较。结果观察组中单侧及双侧患儿的手术时间及术后住院时间均短于对照组,出血量小于对照组,水肿发生率低于对照组,术后的生存质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下鞘状突高位结扎加穿刺抽液治疗小儿鞘膜积液的临床效果较好,对于患者造成的外科创伤性炎性反应也有积极的控制效果,因此其应用价值较高。

钼靶X-线摄影结合穿刺抽液诊断乳腺囊肿的价值

目的:评估钼靶X- 线摄影结合穿刺抽液诊断乳腺囊肿的价值。材料和方法:回顾性分析1 5例经手术病理证实乳腺囊肿的钼靶X- 线表现与穿刺抽吸情况。结果:乳腺单纯囊肿1 0例,钼靶X -线均呈高密度或稍高密度的结节、肿块影,8例为圆形、类圆形或椭圆形。B超7例,均显示椭圆形均质无回声区,边缘清楚,后方声影增强。MRI 3例,均显示多发大小不等的长T1长T2信号影,边缘清楚。9例穿刺,抽出2～1 2ml液体,7例为清亮、淡黄色。积乳囊肿5例。钼靶X -线示高密度型1例,低密度型3例,混合密度型1例。B超1例,呈梭形低回声区,边缘清楚,可见后方声影。另1例穿刺抽出8ml乳汁样液体。结论:钼靶X- 线结合穿刺抽液不但可正确诊断乳腺囊肿,而且能区别单纯或积乳囊肿。

腹腔镜肾囊肿去顶术及肾囊肿穿刺抽液硬化术治疗肾囊肿的临床分析

肾囊肿是泌尿外科常见的良性占位性病变,一般无明显临床症状,多数在患者体检时被偶然发现,直径＞5cm的肾囊肿可考虑临床干预.目前干预的方法主要有腹腔镜肾囊肿去顶术及肾囊肿穿刺抽液硬化术.笔者回顾性分析2009年3月至2014年10月在我院住院治疗的肾囊肿患者的临床资料,就这两种治疗方法的患者围术期情况进行比较,以期为临床诊治提供参考,现报道如下.

超声引导卵巢囊肿穿刺抽液和硬化治疗

超声引导卵巢囊肿穿刺抽液和硬化治疗福建医学院附属二院郭春苗，吕国荣，王静意，周云清介入性超声在妇产科疾病的诊断及治疗作用已受到人们的重视，现就我们近年来的这方面的工作报告如下。资料和方法一、临床资料：卵巢囊肿１４例，年龄２２～４０岁。临床主要症状有痛...