基于营养风险筛查2002的全程营养管理方案对胃肠道恶性肿瘤患者营养状况及生活质量的影响

目的 探讨基于营养风险筛查2002(NRS2002)的全程营养管理方案对胃肠道恶性肿瘤患者营养状况及生活质量的影响。方法 2020年3月至2021年2月上海市第六人民医院临港院区收治的65例胃肠道恶性肿瘤患者为对照组,2021年6月至2022年5月上海市第六人民医院临港院区收治的65例胃肠道恶性肿瘤患者为干预组。对照组给予常规营养管理方案,干预组给予基于NRS2002的全程营养管理方案。采用NRS2002量表比较两组干预前后营养状况,比较两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平及生活质量[生命质量测定量表(QLQ-C30)]。结果 干预后,两组NRS2002评分均低于干预前,且干预组低于对照组(P<0.05);两组Hb、ALB均高于干预前,且干预组高于对照组(P<0.05);两组QLQ-C30评分均高于干预前,且干预组高于对照组(P<0.05)。结论 基于NRS2002的全程营养管理方案可改善胃肠道恶性肿瘤患者营养状况,提高生活质量。

基于跨理论模型的结直肠癌共病糖尿病患者化疗期运动管理方案构建

目的构建基于跨理论模型的结直肠癌共病糖尿病患者化疗期运动管理方案。方法于2022年12月-2023年8月,采用混合方法研究、文献研究构建管理方案初稿,组织召开专家会议对方案初稿进行论证,修订后确定方案终稿,并进行可用性评价。结果混合方法研究发现结直肠癌共病糖尿病患者化疗期运动水平低,分析出运动促进与障碍因素。文献研究最终纳入12篇文献,9篇指南和3篇专家共识;形成了以化疗疗程为方案“内循环”轴线,包括阶段、目标、策略、具体措施、行为强化池5个维度的结直肠癌共病糖尿病患者化疗期运动管理方案,临床可用性较强。结论本研究基于跨理论模型,综合运用混合方法研究、文献研究、专家会议法等制定了结直肠癌共病糖尿病患者化疗期运动管理方案,具有必要性、可靠性、科学性和可行性,可初步应用于临床管理。

基于循证构建血液透析导管相关性血流感染早期识别及护理流程管理方案

目的:基于循证构建血液透析导管相关性血流感染早期识别及护理流程管理方案,以期提高临床护理质量,降低血液透析病人导管相关性血流感染发生率。方法:基于循证护理的方法,检索、评价、汇总国内外关于预防血液透析导管相关性感染护理管理的最佳证据,构建导管相关性血流感染早期识别及护理流程管理方案基本框架,采用德尔菲专家咨询法对17名专家开展两轮函询,确定方案各级条目,通过层次分析法确定条目权重。结果:两轮函询专家权威系数依次为0.862,0.860;Kendall′s W值分别为0.546(χ^(2)=76.804,P<0.001)、0.614(χ^(2)=93.371,P=0.005),最终筛选并确定包括2个一级条目、10个二级条目、35个三级条目的早期识别及护理流程管理方案。结论:基于循证构建的血液透析导管相关性血流感染早期识别及护理流程管理方案科学、可靠,能够为血液透析病人导管相关性血流感染的早期识别和管理提供依据。

综合管理方案在医院档案管理中的研究

分析综合管理方案在医院档案管理中的效果。方法:选取2021年06月~2023年06月医院整理的档案200份,根据综合管方案实施时间进行分组,将2021年06月~2022年06月实施常规管理方案的医院档案列为对照组(n=100),将2022年07月~2023年06月实施综合管理方案的医院档案纳入研究组(n=100)。对比两组的档案管理效果、档案管理正确率及不良事件。结果:研究组档案管理有效率高于对照组(P<0.05),研究组档案管理正确率组高于对照组(P<0.05),研究组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:综合管理方案用于医院档案管理的效果显著,有利于提高管理正确率,临床可进一步推广应用。

多类别能源接入高校的能源管理方案建设——以山东某高校后勤管理为例

随着新型电力能源的高速发展,大量分布式新能源得到了广泛的使用,高校内的能源发电装置逐步发展起来。如何在多类别能源不断发展的情况下建设高水平的一流高校后勤能源管理服务体系,实现高质量的高校能源转型发展,是我们当前的高校后勤管理工作的核心。为实现这一核心目标,本文从当前高校能源管理存在的问题出发,加强能源消耗成本的管控,提高高校能源尤其是新能源的使用效率,同时,基于现阶段各高校的不同能源利用可能存在的质量安全问题提出解决方法,形成高效的能源管理方案。

一体化康复管理方案在重症机械通气患者中的应用

目的 研究一体化康复管理方案在重症机械通气患者中的应用效果。方法 纳入2021年1月至2022年6月收治的实施机械通气治疗的重症患者150例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组75例。对照组实施常规重症机械通气干预,观察组患者实施一体化康复管理方案。比较2组患者呼吸机相关事件发生率、机械通气相关指标、肌力情况、镇静情况、血栓发生率、获得性衰弱率的差异。结果 干预后2组患者潮气量均增加,呼吸频率与呼吸阻力均下降,且观察组变化大于对照组(P<0.05);干预后2组患者的氧分压与氧合指数/吸入氧浓度均增高,二氧化碳分压均下降,且观察组变化大于对照组(P<0.05);干预后2组肌力均增加,观察组肌力高于对照组(P<0.05);观察组患者的浅镇静率高于对照组,谵妄发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者机械通气时间、ICU住院时间短于对照组,获得性衰弱及并发症率低于对照组(P<0.05)。结论 一体化康复管理方案能够降低重症机械通气患者并发症率与获得性衰弱风险,提高患者呼吸功能、肌力水平与镇静效果,优化患者预后。

高依赖康复病房内重症康复综合管理方案对气切术后患者康复效果及预后的影响

目的探讨高依赖康复病房内气管切开术后患者给予重症康复综合管理方案对其康复效果、预后的影响。方法选取2022年4月至2023年10月高依赖康复病房内收治的重症且行气管切开术的患者80例,按照入院号随机分为观察组(重症康复综合管理方案)和对照组(常规管理)各40例,对比两组干预效果。结果观察组刺激性咳嗽、痰液黏稠、呼吸道黏膜出血评分,并发症发生率,住院时间和置管时间,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分数据均低于对照组(均P<0.05);观察组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高于对照组(P<0.05)。结论重症康复综合管理方案可加快气管切开术后患者康复,改善预后,价值较高。

以危险因素为指导制定的个体化预警管理方案对TIA患者预后的影响研究

目的探讨以危险因素为指导制定的个体化预警管理方案对短暂性脑缺血发作(TIA)患者预后的影响。方法纳入首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科2021年12月至2022年12月收治的TIA患者90例为研究对象,随机分为2组,每组45例。对照组采用常规干预,观察组采用以危险因素为指导制定的个体化预警管理方案,比较2组患者的干预效果。结果观察组药物治疗、疾病症状、运动、饮食、复查、规律休息等疾病相关知识掌握率优于对照组(P<0.05)。2组干预后的临床指标改善情况优于干预前,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组用药、饮食与运动、定期复查、合理休息、负性情绪管理等依从性高于对照组(P<0.05)。观察组中,复发1例,复发率为2.22%,脑卒中发生0例,发生率为0.00%;对照组中,复发10例,复发率为22.22%,脑卒中发生8例,发生率为17.78%,观察组复发率和脑卒中发生率均低于对照组(P<0.05)。结论给予TIA患者以危险因素为指导制定的个体化预警管理方案,能提升患者的疾病认知水平及治疗依从性,改善患者临床指标,减少疾病复发和防止发生脑卒中事件。

基于“补肾活血、降浊排毒法”的CRF疾病管理方案研究

[目的]旨在观察应用“补肾活血、降浊排毒法”的慢性肾功能衰竭(CRF)疾病管理方案,对CRF患者的治疗效果及临床症状改善情况进行分析。[方法]纳入2019—2021年门诊及住院CRF患者,选取该院收治的237例CRF患者,将入组者随机分为观察组和对照组,观察组137例,对照组100例,对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上采用“补肾活血、降浊排毒法”的CRF疾病管理方案,比较分析两组患者尿素氮、肌酐、尿酸、肾小球滤过率、内生肌酐清除率等临床指标和症状积分在治疗前后的变化。[结果]观察组的症状积分方面总有效率达64.23%,高于对照组的39%(P<0.05);同时,观察组在实验室指标和症状积分方面与对照组比较均有改善(P<0.05)。[结论]“补肾活血、降浊排毒法”的CRF疾病管理方案可改善患者临床症状,除了能有效改善肾功能等相关临床指标外,还能缓解患者临床症状和体征,改善患者的就医体验,为慢性肾脏病管理提供了新思路和新方法。

神经性厌食患者饮食行为管理方案的构建

目的:构建神经性厌食患者饮食行为管理方案,为科学管理这类患者的饮食行为提供依据。方法:采用半结构式访谈、文献回顾和德尔菲专家函询确定神经性厌食患者饮食行为管理方案。结果:对15名专家进行2轮函询,函询问卷的有效回收率均为100.0%,2轮专家权威系数分别为0.910、0.930,2轮专家协调系数分别为0.295、0.332(P<0.001)。形成包含6个一级条目、16个二级条目、32个三级条目的神经性厌食患者饮食行为管理方案。结论:制定的神经性厌食患者饮食行为管理方案科学、可靠,可为临床管理神经性厌食患者饮食行为提供参考依据。

优化膀胱管理方案在宫颈癌手术患者中的应用效果

目的 探究优化膀胱管理方案在宫颈癌手术患者中的应用效果。方法 选取2020年7月至2023年6月江苏省淮安市第一人民医院妇科收治的103例宫颈癌手术患者作为观察对象,按照01~103的顺序编号将其分为对照组(单数)和干预组(双数)。对照组(51例)实施常规术后膀胱护理措施,干预组(52例)实施优化膀胱管理方案护理措施。于干预前、干预4周后,对两组希望水平进行分析;比较两组储尿时、排尿时膀胱功能;记录两组并发症发生情况。结果 干预4周后,两组希望水平评分高于干预前,且干预组高于对照组(P<0.05)。干预组尿道分布压、膀胱压高于对照组(P<0.05)。干预组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 优化膀胱管理方案有助于宫颈癌术患者希望水平的提升,改善膀胱功能,减少尿路感染并发症发生。

一种基于区块链的票据可信管理方案

在传统票据市场中,以电子商业汇票系统为核心的集中管理模式导致信息不对称、人工操作失误、监督溯源效率低等问题频发,因此,票据交易的真实性、安全性存疑。针对以上问题,该文利用区块链技术去中心化、不可篡改、可溯源的特性,提出了一种基于区块链的票据交易可信管理方案。通过设计去中心化的数据结构和验证机制,实现了交易合同的去中心化可信存储,确保了交易背景的真实性;并采用去中心化的验证方式建立了票据交易真实性和完整性验证机制,实现了交易数据的可信验证;此外,通过结合区块链技术和可信执行环境,建立节点身份远程验证机制,实现了节点身份信息的去中心化真实性验证,确保了参与方身份真实性。最后,采用Hyperledger Fabric区块链平台对方案进行了仿真实现和测试,结果表明,该方案实现了票据交易合同和签发的可信管理。

基于奥马哈理论的入量管理方案对初产妇分娩结局的影响

目的 研究探讨基于奥马哈理论的入量管理方案对初产妇分娩结局的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月分娩的初产妇100例,简单随机化法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规入量管理:观察组采用基于奥马哈理论的产程入量管理方案,均进行经阴道自然分娩。比较2组产程时间、产妇分娩结局、新生儿结局、产妇舒适度评分、产妇满意度。结果 观察组产妇第一、二、三产程及总产程时间低于对照组(P<0.05)。观察组转剖宫产率、会阴侧切率、产后2 h出血量小于对照组,而产后血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组新生儿在出生后1 min、产后5 min和产后10 min的阿普加(Apgar)评分均高于对照组(P<0.05)。观察组产妇产后的Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组(P<0.05)。结论 基于奥马哈理论的入量管理方案可显著改善初产妇分娩结局,缩短产程时间,减少产后出血,改善新生儿健康状况,提高产妇舒适度和护理满意度。

基于COM-B模型的自我管理方案在维持性血液透析病人中的应用

目的:探讨基于COM-B模型的自我管理方案在维持性血液透析病人中的应用效果。方法:选取进行规律血透的64例病人为研究对象,根据掷硬币法随机分成观察组和对照组各32例。对照组采用透析常规护理方法,观察组在对照组的基础上采用基于COM-B模型的自我管理方案,比较2组病人干预前后自我管理行为、自我感受负担和透析前后体质量增加值。结果:干预后观察组的自我管理总分及各维度分均随时间延长而提高,自我感受负担总分及身体负担、情感负担维度分和体质量增加值均随时间延长而降低(P<0.01),对照组干预前后自我管理、自我负担和体质量增加值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预2个月观察组在执行自我管理和情绪处理维度得分高于对照组(P<0.05)。干预3个月观察组自我管理总分及各维度分均高于对照组,自我感受负担总分及各维度分、体质量增加值均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:基于COM-B模型的自我管理方案在维持性血液透析病人中的应用效果显著,能够提升病人自我管理行为、降低自我感受负担,有效降低体重增长值,值得在临床进行干预。

生活方式管理方案在慢性乙型肝炎肝硬化患者中的应用

目的:探讨生活方式管理方案在慢性乙型肝炎肝硬化患者中的应用效果。方法:选取2021年12月1日~2023年1月31日收治的84例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用生活方式管理方案;比较两组干预后疾病认知能力、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],并发症发生情况。结果:干预后,两组疾病认知能力评分高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01),干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:生活方式管理方案可提高慢性乙型肝炎肝硬化患者的疾病认知能力,缓解负性情绪,降低其并发症发生率。

基于QOF模式构建的护理管理方案在白血病患者静脉治疗中的应用

目的 探讨基于质量与结果管理框架(QOF)模式构建的护理管理方案在白血病患者静脉治疗中的应用效果。方法 本研究为回顾性研究,选取2020年1月至2021年5月漯河市中心医院收治的71例白血病患者作为对照组,采用常规管理模式下的静脉治疗护理管理方案,选取2021年6月至2022年10月71例采用基于QOF模式构建的护理管理方案护理的白血病患者作为观察组,两组患者在3个月化疗期间予以相应的护理。比较两组患者静脉输液穿刺工具使用情况、中心静脉置管后应用不当情况、留置静脉导管护理不当情况,同时比较两组患者护理3个月后的心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价]及生活质量[采用中文版癌症患者生命质量通用量表(FACT-G)评估]、留置静脉导管后的并发症情况和护理满意度。结果 观察组患者出现中心静脉置管不当发生率为1.41%,明显低于对照组的12.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者留置静脉导管不当发生率为4.23%,明显少于对照组的14.08%,差异均具有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,两组患者的SAS、SDS评分均明显低于其治疗前,且观察组患者的SAS、SDS水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,观察组患者的生活质量各维度评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为78.87%,明显高于对照组的54.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在白血病患者静脉治疗过程中,实施基于QOF管理模式构建的护理管理,能有效减少护理过程中中心静脉置管和留置静脉管使用不当情况,改善患者生活质量,有效降低静脉治疗的并发症发生率,提高护理满意度,是值得临床借鉴的有效管理方式。

绿色施工体系下的建筑工程管理方案研究

为解决建筑工程施工过程中环境污染和能源浪费等问题,本文以某双创中心项目2号酒店施工为研究对象,利用信息技术实现建筑工程绿色施工管理,在BIM建模技术、无线传感器技术、物联网(IoT)技术和云计算技术4个方面展开研究,并融合智慧工地构建绿色施工体系下的建筑工程管理方案,将其应用于实际工程案例。研究结果表明,基于本文提出的绿色施工体系下融合智慧工地的建筑工程管理方案,其节水效果和减少碳排放量效果明显,节水量和和减少碳排放量随着施工工期的增加,其节水量呈现明显的2次函数曲线,而减少碳排放量呈现明显的幂函数曲线。

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘专项综合管理方案的构建及应用

目的研究维持性血液透析患者自体动静脉内瘘专项综合管理方案的构建及应用效果。方法纳入2021年1月至2022年6月收治的行自体动静脉内瘘维持性血液透析的患者90例为研究对象,依照数字表法随机分为观察组与对照组,每组45例。对照组实施常规自体动静脉内瘘管理方案,观察组以对照组为基础构建自体动静脉内瘘专项综合管理方案。对比不同管理方案下2组患者内瘘穿刺及使用情况、内瘘成熟情况、透析充分性、患者内瘘护理能力及护理满意度评价差异。结果观察组患者术后4周、术后8周的瘘管内径与瘘管血流量大于对照组,血管深度小于对照组(P<0.05);观察组患者的内瘘成熟时间短于对照组,一次穿刺成功率、单室尿素清除指数(spKt/V)及首次透析泵控血流量高于对照组(P<0.05);观察组患者的内瘘自我管理量表得分高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的护理服务满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论在维持性血液透析自体动静脉内瘘患者中构建专项综合管理方案有助于提高患者的自我管理能力,促进内瘘成熟,提高内瘘质量及透析充分性,降低内瘘并发症风险。

基于5A护理模式的自我管理方案在不孕症患者中的应用研究

目的探讨基于5A护理模式的自我管理方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者中的应用。方法选取郑州大学第三附属医院2022年12月至2023年2月收治的80例不孕症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理干预,观察组采用基于5A护理模式的自我管理方案,比较两组干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简单疾病感知量表(B-IPQ)、生育生活质量量表(FertiQoL)。结果干预后,观察组SAS评分、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),疾病感知控制能力评分、生育生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不孕症患者应用基于5A护理模式的自我管理方案可有效改善负性情绪,提高疾病感知控制能力和生育生活质量。

以循证护理为基础的集束化管理方案在骨折术后卧床患者深静脉血栓预防中的应用

评定以循证护理为基础的集束化管理方案在骨折术后卧床患者深静脉血栓(DVT)预防中的应用。方法 选取本院骨折手术患者76例,符合本次入组标准,采用随机数字表法进行分组。对照组(38例)中采用系统护理;观察组(38例)中采用以循证护理为基础的集束化管理方案。术前以及术后1 d、术后3 d、术后1周记录记录下肢周径和皮肤温度,比较两组下肢DVT的发生。结果 对照组中术后1 d、术后3 d、术后1周时下肢周径和皮肤温度,均高于观察组(P<0.05)。对照组中DVT的发生率高于观察组(P<0.05)。结论 以循证护理为基础的集束化管理方案可以减轻骨折术后卧床患者的高危因素,从而减少DVT的发生。