百日咳与类百日咳综合征患儿肠道菌群及肠黏膜屏障功能比较分析

目的探讨百日咳与类百日咳综合征患儿临床特征、肠道菌群及肠道黏膜屏障功能的差异。方法选取2020年1月至2023年12月于河北北方学院附属第一医院就诊的40例百日咳儿童为百日咳组,并同期收集43例类百日咳综合征患儿为类百日咳组。比较两组临床特征、肠道黏膜屏障功能及肠道菌群的差异;分析两组临床特征、肠道菌群与肠黏膜屏障功能的相关性。结果百日咳组百日咳疫苗接种占比低于类百日咳组;青紫占比、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞百分比高于类百日咳组(P<0.05)。百日咳组肠道双歧杆菌、乳酸杆菌数量低于类百日咳组,大肠埃希菌数量高于类百日咳组(P<0.05)。百日咳组D-乳酸(D-LA)和二胺氧化酶(DAO)水平高于类百日咳组(P<0.05)。百日咳组中,青紫、WBC、淋巴细胞百分比和大肠埃希菌数量与D-LA和DAO水平呈正相关(rs/r>0,P<0.05);百日咳疫苗接种史及双歧杆菌、乳酸杆菌数量与D-LA和DAO水平呈负相关(rs/r<0,P<0.05)。类百日咳组中,青紫、WBC、淋巴细胞百分比和大肠埃希菌数量与D-LA和DAO水平呈正相关(rs/r>0,P<0.05);双歧杆菌、乳酸杆菌数量与D-LA和DAO水平呈负相关(rs/r<0,P<0.05)。结论与类百日咳综合征比较,百日咳患儿接种百日咳疫苗的比例较低,WBC和淋巴细胞百分比较高,存在肠道菌群失衡,肠道黏膜屏障受损。

中医辨治小儿类百日咳综合征探析

小儿类百日咳综合征临床以阵发性痉挛性咳嗽为特点。病变脏腑主要在肺肝,涉及脾肾心等。主要病理因素为痰、热、风、虚。初咳期病机为外邪犯肺,肺失肃降;痉咳期为痰热风火犯肺,肺失清肃;恢复期为痰热肝火,伤津耗气,气阴两虚。针对病机分三期论治。

布地奈德联合特布他林治疗小儿类百日咳综合征的临床分析

观察布地奈德联合特布他林治疗小儿类百日咳综合征的临床效果。方法 选取我院类百日咳综合征患儿66例(2021年9月至2022年11月),随机分为常规治疗的对照组(33例)与布地奈德联合特布他林治疗的观察组(33例)。结果 与对照组相比,观察组恢复时间短,肺功能改善好,WBC、CRP改善好,免疫功能改善好,T淋巴细胞亚群水平改善好,P<0.05;两组不良反应发生率对比,P>0.05。结论 给予类百日咳综合征患儿布地奈德联合特布他林治疗效果较好,值得借鉴。

白附饮配合中药注射针剂治疗小儿类百日咳综合征疗效观察

目的观察白附饮配合中药注射针剂治疗婴幼儿类百日咳综合征的临床疗效。方法选择2014年3月至2015年12月江西省中医院收治的类百日咳综合征痉咳期患儿60例为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予环酯红霉素干混悬剂治疗,观察组给予白附饮联合喜炎平注射液和(或)喘可治注射液治疗。两组均治疗14d。观察治疗前后主症和中医证候积分及临床疗效、不良反应情况。结果两组治疗7、14d后主症及中医证候积分及总积分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗7、14d后主症及中医证候积分及总积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗7、14d后主症及中医证候有效率、临床总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显的不良反应。结论白附饮配合中药注射针剂的中医疗法治疗婴幼儿类百日咳综合征临床疗效可、安全性高、可行性好,值得在临床推广应用。

小婴儿类百日咳综合征肺炎支原体感染情况及疗效分析

目的了解1~3个月小婴儿类百日咳综合征的肺炎支原体感染情况及大环内酯类药物对该类疾病的疗效分析。方法 2015年1月至2016年8月郑州市儿童医院小婴儿病区收治住院的类百日咳综合征患儿235例,按不同病原分为3组,即肺炎支原体感染组33例,非肺炎支原体感染组103例,病原学未明组99例。采用直接免疫荧光测定检测7种常见呼吸道病原抗体检测;采用ELISA检测患儿急性期和恢复期双份血清中肺炎支原体抗体滴度;采用血平板进行痰液细菌培养。肺炎支原体感染组和非肺炎支原体感染组给予头孢菌素与大环内酯类抗生素联合应用,病原学未明组给予头孢菌素类药物应用,疗程7d。观察发病7d内就诊和7d以上就诊患儿的痉挛性咳嗽消失时间及临床疗效。结果类百日咳综合征的病原体多为病毒、各种细菌等,肺炎支原体检出率14.04%(33/235)。发病≤7d就诊患儿痉挛性咳嗽持续时间和平均住院时间分别为(5.79±0.89)d,(10.25±1.66)d,低于发病>7d就诊的患儿(10.38±2.00)d,(13.75±1.49)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患儿治疗总有效率分别为93.94%(31/33),91.26%(94/103),79.80%(79/99),差异有统计学意义(P<0.05)。结论类百日咳综合征的病原体多为病毒、各种细菌等;早期就诊、早期诊断及有效治疗可缩短痉咳期及平均住院时间;大环内酯类药物用于治疗小婴儿类百日咳综合征有效率高,但应避免大环内酯类抗生素的滥用。

95例类百日咳综合征患儿的临床特征及淋巴细胞亚群变化

目的:探讨95例类百日咳综合征患儿的临床特征及淋巴细胞亚群变化。方法:回顾性分析2017年1月至2018年1月湖南省儿童医院呼吸科收治住院的95例类百日咳综合征患儿的临床特征及用大环内酯类药物治疗前后淋巴细胞亚群的变化。结果:1)共纳入95例类百日咳综合征住院患儿;女46例(48.40%),男49例(51.60%)。其中年龄≤3个月且无百日咳疫苗接种史64例(67.37%);年龄>3个月且有百日咳疫苗接种史31例(32.63%)。2)呼吸道病毒抗原阴性60例(63.16%),呼吸道病毒抗原阳性35例(36.84%);痰培养阴性61例(64.21%),痰培养阳性34例(35.79%);肺炎支原体或衣原体阴性78例(82.10%),阳性17例(17.90%)。3)年龄≤3个月患儿大环内酯类治疗前CD3组均值为50.00,治疗后为56.12,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前CD4组均值为24.33,治疗后为28.64,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后CD8,CD4/CD8组均值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄>3个月患儿大环内酯类治疗前后CD3,CD4,CD8和CD4/CD8组均值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:类百日咳综合征患儿以年龄小于3个月且无百日咳疫苗接种史为多,该部分患儿淋巴细胞亚群在大环内酯类药物治疗前后存在变化,在临床上对这些患儿尽早予以大环内酯类药物治疗可能有利于疾病恢复。

小儿类百日咳综合征的临床特点及护理

[目的]探讨小儿类百日咳综合征的临床特点,总结临床护理对策,从而提高护理质量。[方法]回顾性分析2018年1月—2018年4月呼吸内科收治26例小儿类百日咳综合征患儿的临床特点及相关护理对策。[结果]入院后予大环内酯类药物乳糖酸红霉素抗感染、雾化吸入、吸痰、合理喂养(其中给予鼻饲喂养3例),胃食管反流给予奥美拉唑静脉注射缓解症状,双鼻导管吸氧15例、盐酸氨溴索化痰、补液等积极对症及支持治疗。26例患儿都有不同程度的阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽剧烈时面色通红,连声10～15次鸡鸣样咳嗽,其中出现面色口唇发绀有15例,发绀时间持续5～25s,经积极救治,26例均好转出院,治疗时间(10.23±1.83)d。[结论]对类百日咳综合征患儿及时有效地进行病情评估,及时干预,早期隔离是治疗的关键,采取相应的护理对策,加强对症护理及用药护理,可使患儿早日康复。

阿奇霉素和红霉素治疗0-3个月婴儿百日咳及类百日咳综合征的综合评价研究

目的:对比阿奇霉素和红霉素在0-3个月小儿百日咳及类百日咳综合征治疗的综合评价。方法:回顾性收集2020年1月至2021年12月江西省儿童医院收治的60例0-3个月百日咳或类百日咳综合征患儿的临床资料,根据治疗方案的不同分为试验组和对照组,各30例。试验组使用阿奇霉素干混悬剂治疗,对照组使用环酯红霉素干混悬剂治疗。比较两组患儿治疗后的临床效果、症状改善时间、临床安全性及药品适宜性,治疗前后血清炎性因子水平。结果:治疗后,试验组总有效率为96.67%,对照组为80.00%,试验组显著高于对照组(P<0.05);试验组患儿的呼吸困难持续时间、咳嗽次数、咳嗽持续时间均明显少于对照组(P<0.05);试验组患儿血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)水平均显著低于对照组(P<0.05);试验组不良反应总发生率为10.00%,而对照组为13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。药品说明书中阿奇霉素干混悬剂儿童相关信息较环酯红霉素完整,且药品适宜性优于红霉素。结论:使用阿奇霉素治疗0-3个月百日咳及类百日咳综合征患儿,可有效缩短病程、缓解炎症反应,疗效确切、安全性高,可推广。

阿奇霉素联合布地奈德治疗儿童类百日咳综合征的效果

目的探讨阿奇霉素联合布地奈德治疗儿童类百日咳综合征的效果。方法选取2016年2月~2018年12月我院收治的60例类百日咳综合征患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30例)和观察组(n=30例)。所有患儿均予以对症支持治疗,对照组在此基础上给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上予以布地奈德雾化吸入治疗。比较两组患儿的治疗总有效率、临床观察指标及治疗期间的不良反应情况。结果两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的痉挛性咳嗽天数、症状缓解所需时间、肺部啰音消失时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗期间均未出现严重不良反应。结论阿奇霉素联合布地奈德治疗儿童类百日咳综合征效果显著,可明显改善患儿的临床症状及体征,缩短住院时间,且安全性较高,值得广泛应用。

中西医结合治疗婴幼儿类百日咳综合征临床观察

目的:研究中西医结合治疗类百日咳综合征的疗效和安全性。方法:统计我院2014年10月-2015年10月收治的50例类百日咳综合征患儿的临床资料,其中对照组25例接受的是单纯西医治疗,另25例为治疗组,接受中西医结合治疗,对其临床治疗经过、辅助检查结果、病程转归进行综合分析。结果:中西医结合组痉咳消失时间明显短于西医治疗组,平均住院日明显缩短。结论:中西医治疗类百日咳综合征疗效明显优于单纯西医治疗。

糖皮质激素治疗类百日咳综合征25例临床观察

目的评价糖皮质激素治疗类百日咳综合征的疗效及安全性。方法选取2013年9月—2014年9月在我科住院治疗的类百日咳综合征患儿50例,随机分为治疗组25例,除常规抗感染、雾化吸痰、吸氧及营养支持治疗外,加糖皮质激素治疗;对照组25例,只采用常规治疗。临床观察患儿痉挛性咳嗽情况、肺部体征的变化及需要吸痰的次数、住院时间。结果治疗组患儿痉挛性咳嗽和肺部体征好转均较对照组快,需要吸痰的次数较对照组减少,住院时间与观察组比较无明显差异。结论糖皮质激素治疗类百日咳综合征可以减轻患儿临床症状,但是对住院时间影响不大。

桑白皮汤加减治疗小儿类百日咳综合征60例临床观察

目的探讨桑白皮汤加减治疗小儿类百日咳综合征的临床疗效。方法择于本院2016年8月~2017年7月期间收治的60例小儿类百日咳综合征患儿作为研究对象,按照随机数表,平均分为两组,参考组和实验组,参考组患儿运用红霉素静脉滴注治疗,连续治疗2周,实验组在此基础上运用桑白皮汤加减治疗,结合患儿年龄取用药量。对比两组患儿治疗疗效。结果通过治疗,两组患儿的病情得到了良好的控制,实验组患儿治疗有效率为96.67%,观察组患儿治疗有效率为73.33%,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿临床症状消失时间、血常规恢复正常时间、平均住院时间明显短于参考组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论桑白皮汤加减治疗小儿类百日咳综合征临床疗效显著,促使患儿有效缓解临床症状,缩短住院时间,具有临床推广与应用价值。

高渗盐水雾化治疗小儿类百日咳综合征的疗效观察

目的探讨高渗盐水雾化治疗小儿类百日咳综合征的临床疗效。方法我院2012年2月～2015年10月收治的小儿类百日咳综合征患儿96例,随机分为治疗组（48例）和对照组（48例）,两组均给予相同的常规综合治疗。治疗组给予高渗盐水（10%氯化钠溶液1 ml＋灭菌注射用水2 ml）雾化,2次/d,对照组给予生理盐水3 ml雾化,2次/d。比较两组患儿的痉咳缓解时间、肺部阳性体征消失时间、住院时间、住院费用及临床总有效率。结果治疗组患儿痉咳缓解时间、肺部阳性体征消失时间、住院时间、住院费用分别为（6.35±1.31）d、（4.31±1.17）d、（6.85±1.47）d、（3127.23±330.49）元,对照组为（7.27±1.30）d、（5.10±1.52）d、（8.27±1.32）d、（3479.50±273.09）元,治疗组患儿痉咳缓解时间、肺部阳性体征消失时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患儿的治疗总有效率为95.8%高于对照组的81.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）,且未发现不良反应。结论高渗盐水雾化治疗小儿类百日咳综合征有确切疗效,且方便、安全、经济。

硫酸镁联合布地奈德治疗小婴儿类百日咳综合征疗效观察

目的:观察输注硫酸镁注射液联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗1~3月龄小婴儿类百日咳综合征的临床疗效。方法:收集2016年10月至2018年3月于我院住院的210例小婴儿类百日咳综合征患儿的临床资料,随机将其分为两组,常规治疗措施相同。试验组(118例)输注硫酸镁注射液且雾化吸入布地奈德混悬液,对照组(92例)雾化吸入布地奈德混悬液,观察两组患儿每次痉挛性咳嗽声数、每天发作次数、咳嗽减轻起效时间及住院时间,比较其总有效率,并观察药物不良反应。结果:试验组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05),仅3例(2. 54%)发生轻微药物不良反应。结论:硫酸镁注射液联合布地奈德混悬液治疗小婴儿类百日咳综合征能更快、更有效地缓解痉挛性咳嗽,缩短住院时间,临床疗效显著,不良反应发生率低。

丙种球蛋白治疗重症类百日咳综合征疗效分析

目的探讨早期应用丙种球蛋白治疗1～3月龄重症类百日咳综合征患儿的临床疗效。方法选取2016年9月至2017年12月河南省儿童医院小婴儿科收治的重症类百日咳综合征患儿218例(采用鼻咽分泌物百日咳PCR排除百日咳者),随机分为对照组与观察组,各109例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗加用丙种球蛋白治疗,对两组临床疗效进行对比。结果观察组患儿痉挛性咳嗽时间(t=12.314,P=0.016)、肺部体征消失时间(t=12.335,P=0.041)、白细胞升高时间(t=11.289,P=0.024)、症状缓解时间(t=19.372,P=0.019)、住院时间(t=6.735,P=0.037)均显著少于对照组;对照组并发症发生率(22.02%)显著高于观察组(0)(Fisher’s确切概率法,P=1.437×10-8),两组均未见不良反应。结论对重症类百日咳综合征患儿早期应用丙种球蛋白治疗,可有效改善其痉挛性咳嗽持续时间、肺部体征及临床症状,有助于快速缓解患儿病情,缩短住院时间,减少并发症的发生,有利于患儿早日恢复健康。

干扰素雾化治疗小儿类百日咳综合征的疗效观察

目的研究干扰素(interferon,INF)雾化治疗小儿类百日咳综合征的临床疗效。方法将72例诊断为类百日咳综合征的患儿随机分为2组:治疗组36例,对照组36例,两组患儿基础治疗相同,治疗组加用干扰素雾化,2μg/(kg·次),每天2次。比较两组患儿临床疗效及痉咳开始缓解时间、痉咳基本消失时间、肺部阳性体征消失时间。结果治疗组患儿的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿痉咳开始缓解时间、痉咳基本消失时间、肺部阳性体征消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素雾化治疗小儿类百日咳综合征有较好的临床疗效。

小儿类百日咳综合征的护理对策

目的通过对类百日咳患儿的护理,探讨小儿类百日咳综合征的护理措施。方法回顾分析3例患儿的临床资料。结果经过治疗和护理患儿病程缩短,预后良好,平均疗程14 d左右,未出现1例死亡病例。结论小儿类百日咳综合征是一种由副百日咳杆菌、腺病毒等病原引起的呼吸道传染病,过精心护理可使患儿早日康复。

中医药治疗类百日咳综合征近况探析

类百日咳综合征是由腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等(除百日咳杆菌以外的其他病原体)引发的一组症候群,本病以发作性痉挛性咳嗽、咳末伴高声调鸡鸣样吼声为特征,临床表现与百日咳极为类似,故称类百日咳综合征,又称“百日咳综合征”[1-4]。临床鉴别百日咳与类百日咳综合征的金标准为百日咳聚合酶链式反应(PCR)检测结果[5]。目前,百日咳的发病率随着疫苗预防接种的广泛实施已明显降低,但类百日咳综合征的病例呈现增多趋势[6]。类百日咳综合征属中医学“顿咳”“痉咳”“鹭鸶咳”“疫咳”“天哮呛”等范畴,病程较长且缠绵,严重影响患儿健康,中医药运用辨证论治有其自身优势。本文就中医药治疗类百日咳综合征研究进展作一综述,以期为本病的深入研究提供借鉴。

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗婴儿类百日咳综合征临床疗效分析

目的探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗婴儿类百日咳综合征的临床疗效。方法80例类百日咳综合征患儿,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用抗感染等综合性治疗,观察组在对照组的基础上采用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗。比较两组患儿的痉咳缓解时间、肺部阳性体征消失时间、住院时间、住院费用及治疗效果,观察组患儿的不良反应发生情况。结果观察组患儿的痉咳缓解时间、肺部阳性体征消失时间、住院时间分别为(6.89±1.01)、(7.29±1.32)、(10.30±1.11)d,均短于对照组的(8.99±1.35)、(8.79±1.03)、(12.23±1.01)d,住院费用(3026.0±222.0)元少于对照组的(3603.0±302.2)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的治疗总有效率为92.5%,高于对照组患儿的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有极个别患儿于刚开始雾化时出现咳嗽加重、烦躁、哭闹不安、面色潮红,暂停雾化后予拍背吸痰,咳嗽症状缓解后继续予雾化治疗,均未再出现明显不适。结论采用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗婴儿类百日咳综合征临床效果显著,无明显不良反应,安全性高,值得在临床中推广应用。

鸡胆口服液辅治儿童类百日咳综合征的疗效观察

目的：观察鸡胆口服液辅治儿童类百日咳综合征的临床效果。方法采取随机、对照临床研究，将120例类百日咳综合征患儿，随机分为观察组和对照组各60例，均予抗感染、止咳化痰、雾化等常规综合治疗，观察组患儿在应用常规治疗的基础上加服鸡胆口服液。14天后比较两组患儿的临床疗效及临床症状恢复情况。结果观察组患儿临床治疗总有效率为98%，对照组为93%，观察组总有效率显著高于对照组（χ2=8.40，P =0.01），观察组患儿痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声、咳嗽后呕吐、发作性青紫、发热、肺部啰音消失的时间均显著短于对照组（ P ＜0.05）。结论鸡胆口服液辅治类百日咳综合征可明显改善临床症状，提高临床疗效。