术后腹腔粘连形成机制及间充质干细胞外泌体的治疗前景

背景:术后腹腔粘连的形成是一个复杂的过程,预防术后粘连是临床上亟待解决的问题。目的:旨在从细胞及分子水平分析粘连的发生机制,为间充质干细胞外泌体预防和治疗粘连提供理论依据。方法:以“腹腔粘连,盆腔粘连,术后粘连,上皮间充质转化,间充质干细胞,干细胞外泌体,间充质干细胞外泌体”为中文检索词,以“Abdominal adhesion,pelvic adhesion,postoperative adhesion,epithelial mesenchymal transformation,mesenchymal stem cell,stem cell exosomes,mesenchymal stem cell exosomes”为英文检索词,检索PubMed、中国知网和中国生物医学文献数据库,筛选各数据库建库至2023年8月发表的术后腹腔粘连及间充质干细胞外泌体干预研究的相关文章,并进行系统的整理分析,最终纳入54篇文献进行综述。结果与结论:(1)任何腹膜炎症、机械损伤、组织缺血和异物植入等病理因素均可引起腹膜表面的损伤,引起术后腹腔粘连;腹腔粘连的形成过程包括腹膜间皮细胞修复、炎性反应、纤溶系统及凝血途径等过程的相互作用,涉及多种细胞因子及信号通路,包括Wnt/β-catenin通路能诱导纤维化和血管生成,并与转化生长因子β/Smads信号通路相互协同,能刺激成纤维细胞增殖,引起腹膜纤维化;同时,核转录因子kB信号通路上调细胞炎症因子的表达,促进成纤维细胞增生,组织纤维化的过程中发挥关键作用。(2)干细胞的旁分泌功能是目前以再生医学为基础的分子干预腹腔粘连的重要方向,可以参与作用于腹腔粘连中的多种复杂细胞因子及信号通路。(3)相对于传统治疗腹腔粘连的方法,间充质干细胞外泌体具有生物活性、使用安全、无需特殊培养和扩增、更低的免疫原性及较长的稳定性等优势,能通过多种途径引导一种正常的修复和愈合。(4)间充质干细胞外泌体在以往研究中均被证明可以参与调节粘连形成的上述各过程,在临床研究中显示出潜在的应用前景,但需要进一步临床研究以探索适当的间充质干细胞外泌体治疗方案,来解决临床转化的问题。

围产期间充质干细胞及联合水凝胶治疗宫腔粘连的作用和机制

背景:中、重度宫腔粘连的临床治疗效果差,粘连分离术后复发率高,严重影响育龄期女性的生殖健康,是临床亟需解决的难题。围产期间充质干细胞及其联合水凝胶的应用具有独特的优势,它们在宫腔粘连方面的治疗作用尤其受到关注。目的:总结围产期间充质干细胞及其联合水凝胶治疗宫腔粘连的研究进展。方法:以“间充质干细胞,围产期,水凝胶,宫腔粘连,子宫内膜损伤”为中文检索词,以“mesenchymal stem cells,perinatal period,hydrogel,intrauterine adhesions,endometrium injury”为英文检索词,检索2010-2024年发表的相关文献,检索数据库包括PubMed、中国知网及万方数据库,对80篇符合入组标准的文献进行综述分析。结果与结论:①与其他来源间充质干细胞相似,围产期间充质干细胞对宫腔粘连具有良好治疗作用,可满足自体或异体移植。②移植的细胞来源于脐带、羊膜、胎盘和脐血,这些围产期间充质干细胞移植治疗宫腔粘连的作用和机制涉及定植分化、细胞免疫、旁分泌作用,及促进内膜再生与血管新生、抗内膜细胞凋亡、抑制上皮间质化、抗纤维化及调节相关信号通路。③围产期间充质干细胞联合水凝胶在宫腔粘连的治疗中具有协同效应,在间充质干细胞效应基础上,水凝胶还发挥了支撑及维持间充质干细胞持续释放、促进细胞迁移、黏附等作用,有助于更好地促进子宫内膜再生和抗纤维化,有利于修复受损的子宫内膜,提高子宫内膜容受性和生育力,降低复发率。④已有少量临床试验初步验证了脐带间充质干细胞、水凝胶治疗宫腔粘连的有效性和安全性,尚需深入研究围产期间充质干细胞与水凝胶等高分子生物材料的相互作用,及其联合应用治疗宫腔粘连的其他作用和分子机制。

几丁糖和透明质酸钠防粘连材料在妇产科的应用

背景:妇产科防粘连材料的应用可避免再次给患者造成痛苦和伤害,减少不孕、肠梗阻等其它相关并发症的发生,目的:分析在妇产科各种防粘连材料临床应用的效果,为防粘连材料的临床应用选择提供可参考借鉴的理论信息。方法:对不同防粘连材料妇产科的临床应用效果进行分析,采用动物模型试验和临床病例随访的方法,重点分析几丁糖和透明质酸钠用于多种妇产科疾病防粘连治疗时的选择应用范围及效果。结果与结论:妇产科临床应用防粘连材料可以获得满意的效果,医用生物膜、玻璃酸钠、聚乳酸凝胶等也可用于妇产科防粘连的应用,但是相比而言,几丁糖和透明质酸钠的防粘连效果更优异。

纤维粘连蛋白靶向JAK/STAT3信号通路调控粘连性肠梗阻的机制

目的:探究纤维粘连蛋白(FN)靶向JAK/STAT3信号通路调控粘连性肠梗阻的作用机制。方法:选取2019年1月—2020年12月就诊行肠切除手术的粘连性肠梗阻患者65例(观察组),同期行腹股沟疝手术患者65例(对照组),取患者肠组织及术前血液样本,采用qRT-PCR、Western blot及免疫组织化学实验检测肠组织样本中FN、STAT3、p-STAT3基因及蛋白表达,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清样本中FN表达。体外培养人肠上皮细胞系HIEC-6,采用慢病毒转染抑制细胞FN表达,采用CCK8、Transwell迁移实验观察FN对细胞增殖及分化的影响,同时采用qRT-PCR、Western Blot实验检测FN对细胞STAT3、p-STAT3表达的影响。结果:与对照组比较,观察组肠组织中FN mRNA及蛋白表达明显较高(P<0.05),STAT3、p-STAT3 mRNA及蛋白表达则明显较低(P<0.05),且观察组血清中分泌型FN含量也明显较高(P<0.05)。体外实验显示,与NC siRNA组HIEC-6细胞比较,LV-FN siRNA组HIEC-6细胞在48、72、96、120 h的增殖率均明显较低(P<0.05),细胞迁移能力也明显较低(P<0.05),其FN mRNA及蛋白表达明显较低(P<0.05),STAT3、p-STAT3 mRNA及蛋白则明显较高(P<0.05)。结论:纤维粘连蛋白在粘连性肠梗阻患者肠组织及血清中呈明显高表达,可通过JAK/STAT3信号通路的异常激活影响细胞的增殖和迁移,引起病变肠段发病。

汉维语篇章粘连性的比较研究

从语言间共时角度出发,对比分析汉维语篇章粘连性的构成成分、语法作用和修辞作用的差异。

中医药治疗宫腔粘连及防治宫腔镜下宫腔粘连分离术后复发粘连的研究进展

宫腔粘连(IUA)是由于子宫内膜基底层损伤后,子宫肌壁间相互黏附导致的妇科疾病,以周期性下腹痛、月经量减少甚至闭经、继发性不孕为主要临床表现。宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)是治疗IUA的首选治疗手段,但术后粘连复发率较高。中医药在治疗IUA及防治TCRA术后复发粘连方面具有一定的优势,中药提取物、中药汤剂、中成药制剂、中医外治法等中医药手段可通过改善子宫局部血液循环、抗纤维化以及抑制炎症反应和新生血管生成等途径,促进子宫内膜修复,发挥防治作用。但目前部分防治方案尚缺少实验研究,大多数临床研究样本量偏少,下一步应重视通过体内外实验和大样本临床研究为中医药治疗IUA及防治TCRA术后复发粘连提供更可靠的数据支持。

腹腔镜肠粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻临床研究

探索腹腔镜肠粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻临床价值。方法 选择我院2023年1月至2023年12月纳入的80例术后粘连性肠梗阻患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取传统的手术,观察组患者则实施腹腔镜肠粘连松解术。比较两组患者围术期指标、术后恢复指标、并发症发生率、手术前后患者机体炎症指标。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 术后粘连性肠梗阻患者实施腹腔镜肠粘连松解术效果确切,可有效改善患者预后,值得推广。

TCRA术中应用透明质酸钠-羧甲基纤维素防粘连膜与宫内节育器对再粘连的预防效果

目的探究在宫腔粘连电切术(transcervical resection of adhesion,TCRA)中应用透明质酸钠-羧甲基纤维素防粘连膜+宫内节育器(intrauterine device,IUD)对再粘连的预防效果。方法选取2021年2月至2022年2月在湖南省妇幼保健院接受TCRA治疗的中重度宫腔粘连患者89例,采用信封法将患者分为对照组(n=44)和研究组(n=45)。对照组患者放置IUD,研究组患者在对照组的基础上加用透明质酸钠-羧甲基纤维素防粘连膜。比较两组患者术后宫腔粘连情况、疗效、月经恢复情况及美国生育协会(American Fertility Association,AFS)评分,并记录患者随访1年内的妊娠情况。结果与对照组比较,研究组患者再粘连发生率降低(P<0.05);术后月经恢复良好率高于对照组(P<0.05);治疗总有效率高于对照组(P<0.05);患者的AFS评分在粘连范围、粘连类型、月经模式得分及总分方面均低于对照组(P<0.05)。两组患者的妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论透明质酸钠-羧甲基纤维素防粘连膜与IUD结合使用可降低TCRA术后再粘连发生率,提高术后月经恢复的良好率和治疗总有效率,且不影响患者的临床妊娠率。

宫腔粘连的影响因素及术后患者心理状况的分析

目的探索宫腔粘连(IUA)的影响因素并分析IUA患者术后的心理状况。方法回顾性分析2020年1月1日至2021年8月31日在川北医学院附属医院行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)的220例IUA患者的临床资料,并于术后2年通过电话或门诊随访患者的人口统计学特征、月经改善情况,并采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评估患者的心理状况。根据患者的术前宫腔粘连程度分组(轻度92例、中度76例、重度52例),统计分析各组间的差异。结果轻、中、重度粘连组中夫妻关系好者占比分别为79.35%、55.26%、42.31%,组间差异有统计学意义(P<0.05);重度粘连组宫腔操作次数显著高于轻度、中度粘连组(P<0.05),而轻度、中度粘连组间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年,轻、中、重度粘连组月经改善总有效率分别为90.22%、78.95%、63.46%,组间差异有统计学意义(P<0.05),轻度粘连组改善最明显。术后2年,轻、中、重度粘连组HAMA评分分别为(6.29±4.42)分、(7.83±5.31)分、(8.54±5.14)分,HAMD评分分别为(6.10±4.51)分、(8.00±5.55)分、(8.77±5.72)分,其中轻度粘连组HAMA、HAMD评分均显著低于中度、重度粘连组(P<0.05),而中度与重度粘连组间HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论夫妻关系及宫腔操作次数是IUA的重要影响因素,夫妻关系越好者宫腔粘连程度越轻,宫腔内操作频次越高者重度粘连发生率越高;术前粘连程度影响术后患者月经改善情况及心理状况,术前粘连程度轻者术后月经改善程度更好、焦虑/抑郁状况更轻。

基于形色筛选的苹果园羽化害虫粘连图像分割方法

针对苹果园害虫识别过程中的粘连问题,提出了一种基于形色筛选的害虫粘连图像分割方法。首先,采集苹果园害虫图像,聚焦于羽化害虫。害虫在羽化过程中已完成大部分生长发育,其外部形态、颜色、纹理更为稳定显著。因此,基于不同种类害虫的形色特征信息分析,来获取害虫HSV分割阈值和模板轮廓。其次,利用形状因子判定分割粘连区域,通过颜色分割法和轮廓定位分割法来实现非种间与种间粘连害虫的分割。最后,对采集的苹果园害虫图像进行了试验分析,采用基于形色筛选的分割法对单个害虫进行分割,结果表明,本文方法的平均分割率、平均分割错误率和平均分割有效率分别为101%、3.14%和96.86%,分割效果优于传统图像分割方法。此外,通过预定义的颜色阈值,本文方法实现了棉铃虫、桃蛀螟与玉米螟的精准分类,平均分类准确率分别为97.77%、96.75%与96.83%。同时,以Mask R-CNN模型作为识别模型,平均识别精度作为评价指标,分别对已用本文方法和未用本文方法分割的害虫图像进行识别试验。结果表明,已用本文方法分割的棉铃虫、桃蛀螟和玉米螟害虫图像平均识别精度分别为96.55%、94.80%与95.51%,平均识别精度分别提高16.42、16.59、16.46个百分点。这表明该方法可为果园害虫精准识别提供理论和方法基础。

肌骨超声定位引导下冲击波治疗继发性手部肌腱粘连效果观察

目的研究肌骨超声定位引导下冲击波治疗手掌腕部和前臂外伤术后继发手部肌腱粘连的效果。方法手掌腕部和前臂外伤术后继发手部肌腱粘连患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例,两组患者均给予手掌腕部和前臂肌腱康复治疗,如蜡疗、关节松动术、作业治疗。对照组患者,根据关节活动度受限情况,徒手检查确定手掌腕部和前臂肌腱粘连部位,给予冲击波治疗;治疗组患者,先对手掌腕部和前臂肌骨超声检查,确定肌腱粘连部位,进行标记定位,再根据定位进行冲击波治疗。两组患者均康复治疗4周,治疗前后对两组患者进行肌骨超声评估手部肌腱粘连程度,肌腱总主动活动度(TAM)测定,VAS疼痛视觉模拟评分评定,上肢及手功能DASH问卷评分测定。结果两组患者在治疗前手部肌腱粘连程度、肌腱TAM、疼痛VAS评分、上肢及手功能DASH评分比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗4周后两组患者手部肌腱粘连程度明显改善,肌腱TAM增加,疼痛VAS评分降低,上肢及手功能DASH评分升高,但是治疗组患者手部肌腱粘连程度改善更明显,肌腱TAM增加更多,疼痛VAS评分降低更明显,上肢及手功能DASH评分升高更多,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肌骨超声定位引导下冲击波治疗结合常规康复治疗可以明显改善继发性手部肌腱粘连,恢复手部分功能。

中重度宫腔粘连应用中医临床决策系统效果分析

[目的]探讨中医临床决策系统在治疗中重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)中的应用及效果。[方法]采用随机对照试验进行前瞻性研究,选择2022年1月至12月在杭州市某三级甲等中医院行宫腔镜下子宫粘连松解术的中重度IUA患者,根据是否通过中医优势病种临床决策系统进行辨证论治分为对照组(51例)、决策系统组(53例)、临床医师组(54例),比较3组患者治疗前后月经量改善、美国生育协会(American Fertility Society,AFS)评分、子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数、中医伴随症候疗效。[结果]治疗后3组患者月经量比较,决策系统组、临床医师组较对照组均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),决策系统组与临床医师组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者宫腔AFS评分比较,决策系统组、临床医师组较对照组显著下降(P<0.01),决策系统组与临床医师组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者子宫内膜厚度显著增加,子宫内膜血流参数显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),但治疗前后组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者中医伴随症候疗效比较,临床医师组较对照组、决策系统组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),对照组与决策系统组差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]中医临床决策系统用于中重度IUA的治疗可显著改善患者月经量,降低术后AFS评分,防止粘连再发生。

HEOS治疗宫腔粘连术后预防再粘连3种方法的对比研究

目的 比较3种不同方法在HEOS系统治疗不同程度宫腔粘连术后预防再粘连疗效的研究。方法 分析昆明市妇幼保健院收治的284例的轻中重度宫腔粘连患者,使用HEOS系统治疗后,分为3组,A组(节育环组)放置宫内节育环+透明质酸钠凝胶、B组(球囊组)放置Foley水囊管+透明质酸钠凝胶、C组(对照组)仅放置透明质酸钠凝胶。比较3组术后宫腔粘连恢复情况、月经改善情况、子宫内膜厚度以及术后不良反应。结果轻度宫腔粘连组,月经改善情况中3组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组比C组月经改善率高(对R×C卡方检验两两比较,校正显著水平,P<0.017),其他疗效指标中无显著差异(P>0.017),但A组不良反应率较C组高(P<0.017)。在中度宫腔粘连组,B组的宫腔粘连改善率与其他两组比较有显著差异(P<0.017)。在月经改善率、子宫内膜厚度、不良反应方面,A、B组均较C组增加(P<0.017)。重度宫腔粘连组中,A组各疗效指标均较其他组高(P<0.017)。结论 综合疗效指标和不良反应率分析,对轻、中、重度宫腔粘连,术后依次为放置透明质酸钠凝胶、Foley水囊管+透明质酸钠凝胶、宫内节育环+透明质酸钠凝胶为各程度粘连的最佳选择。达到个体化及分层管理,可取得良好临床效果,值得推广。

宫腔粘连宫腔整复手术治疗现状

子宫内膜损伤宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是因各种因素导致子宫内膜基底层受损破坏,子宫内膜纤维瘢痕化及宫腔形态学破坏,引起月经量减少、闭经、不孕以及反复流产等临床症状,严重危害育龄女性的生殖生理功能和身心健康。文献报道约2.8%~45.5%的不孕和8%~68%的月经减少及闭经患者是由于子宫内膜损伤IUA所致[1,2]。

茴香枳术汤对粘连性肠梗阻大鼠血浆内毒素的影响

目的:观察茴香枳术汤对粘连性肠梗阻大鼠血浆内毒素的影响,为深入探讨茴香枳术汤对粘连性肠梗阻微生态的作用机制提供实验依据。方法:从72只大鼠中,选择12只为正常组,其余60只制备大鼠粘连性肠梗阻模型,造模成功后随机分为假手术组,模型组,茴香枳术汤低(1.13 g/mL)、中(2.25 g、mL)、高(3.38 g/mL)剂量组,每组12只。各组给予对应药物治疗3天,末次给药后12 h股动脉取血,鲎试验偶氮基质显色法测定血浆内毒素含量;脱颈处死大鼠,取部分粘连组织行病理检查。结果:与正常组比较,模型组血浆内毒素含量显著增加(P<0.01);与模型组比较,假手术组及茴香枳术汤各剂量组血浆内毒素含量显著下降(P<0.01)。病理结果显示各治疗组肠壁形态逐渐恢复,炎症消退。结论:茴香枳术汤具有良好的治疗粘连性肠梗阻的作用,其作用机制与保护肠道微生态功能有关。

术前雌激素、孕激素水平与稽留流产清宫术后宫腔粘连发生的关系及其预测价值

目的探讨雌激素、孕激素水平与稽留流产(MA)患者清宫术后发生宫腔粘连(IUA)的关系及其预测价值。方法选取2019年1月至2022年1月在该院妇科就诊行清宫术的128例MA患者作为研究对象,根据术后6个月内宫腔检查情况分为未发生IUA组(MA组,97例)和IUA组(31例),并根据严重程度将IUA组分为轻、中和重度IUA组。比较IUA组和MA组,以及不同严重程度IUA组术前雌二醇(E 2)和孕酮(P)水平,采用多因素Logistic回归分析发生IUA的独立影响因素;分析E 2、P与IUA病情的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析E 2、P水平对发生IUA及其病情严重程度的预测价值。结果IUA组E 2、P水平均明显低于MA组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,E 2为MA清宫术后发生IUA的独立影响因素(P<0.05);术前E 2和P水平预测MA清宫术后发生IUA的曲线下面积分别为0.714和0.702。重度IUA组E 2、P水平均明显低于轻、中度IUA组,差异均有统计学意义(P<0.05),且E 2、P水平与IUA严重程度均呈负相关(P<0.05);术前E 2、P水平预测IUA轻/中度和重度的曲线下面积分别为0.845和0.923。结论E 2、P水平与MA清宫术后IUA的发生及严重程度均相关,对临床预测MA清宫术后IUA的发生及病情进展具有一定的参考价值。

宫腔粘连患者的助孕治疗进展

宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是一种由感染或创伤造成子宫内膜基底层损伤而引起的妇科常见性疾病,可导致月经减少、不孕或复发性流产等症状,已成为女性继发性不孕的主要病因之一。虽然IUA不会危及生命,但其严重影响育龄妇女的身心健康,是生殖医学领域亟待解决的临床问题。子宫内膜形态结构的破坏、生理功能的缺失以及宫腔微环境的改变是IUA影响生育力的主要原因。本文基于IUA的疾病特征,提出个体化的助孕策略以及围孕期相关问题的应对方案,指导IUA患者的生育全程一体化管理,以期改善生育结局。

剖宫产术后盆腔重度粘连的相关因素分析

目的探讨剖宫产术后盆腔发生重度粘连的相关影响因素。方法回顾性分析在医院行盆腔手术的既往剖宫产手术患者89例的临床资料。统计患者剖宫产术后盆腔重度粘连的发生率,并采用单因素和多因素logistic回归分析剖宫产术后发生盆腔重度粘连的危险因素。结果89例患者剖宫产术后发生盆腔重度粘连8例,占8.99%;单因素分析显示:羊水污染、剖宫产次数、子宫切口撕裂、术后感染、术中无清洗、有盆腔炎、子宫切口位置、无预防粘连药物使用与患者剖宫产术后发生重度盆腔粘连有关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示:羊水污染、剖宫产次数、子宫切口撕裂、术后感染、术中无清洗、有盆腔炎、子宫切口位置、无预防粘连药物使用是诱导患者剖宫产术后发生盆腔重度粘连的独立影响因素(P<0.05)。结论导致剖宫产术后发生盆腔重度粘连的影响因素较多,因此进行剖宫产时应积极预防感染,避免撕破子宫切口延伸,同时减少羊水污染情况发生,降低剖宫产次数、选取合适的子宫切口位置、必要时可给予患者相应的药物进行预防,以降低盆腔重度粘连发生率。

宫腔粘连患者经阴道二维超声下子宫内膜基底部血流参数、子宫内膜厚度分析

目的分析宫腔粘连患者经阴道二维超声检测下子宫内膜基底部血流参数及子宫内膜厚度的变化,分析其诊断应用价值。方法回顾性分析广西医科大学第二附属医院2021年1月至2023年3月收治的120例宫腔粘连患者的临床资料,作为宫腔粘连组,其中根据宫腔粘连程度,分为轻度粘连组(48例)、中度粘连组(52例)、重度粘连组(20例),同时回顾性分析同期到院接受体检的60例健康女性的临床资料作为对照组。所有研究对象均接受经阴道二维超声检测,比较两组(宫腔粘连组与对照组)研究对象子宫内膜基底部血流参数,包括动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期流速与舒张期流速比值(S/D)、内膜下血管化指数(VI)、血流指数(FI),以及子宫内膜厚度,并对不同宫腔粘连程度研究对象以上指标进行比较。结果宫腔粘连组研究对象PI、RI、S/D均高于对照组;宫腔粘连组研究对象VI、FI、子宫内膜厚度均低于对照组;随着宫腔粘连程度的加重,宫腔粘连组研究对象PI、RI、S/D均升高,VI、FI、子宫内膜厚度均降低;宫腔粘连程度与PI、RI、S/D呈正相关,与VI、FI、子宫内膜厚度呈负相关(均P<0.05)。结论经阴道二维超声检测子宫内膜基底部血流参数、子宫内膜厚度可有效评估宫腔粘连患者病情,应用价值高。

腹腔镜肠粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻44例临床体会

目的分析术后粘连性肠梗阻(AIO)患者经腹腔镜肠粘连松解术治疗的效果。方法回顾性分析本院2022年1月至2023年6月收治的44例术后AIO患者的临床资料。分析患者手术前后的治疗情况,术后1天应激反应指标(降钙素原、皮质醇、C反应蛋白),并发症和复发情况。结果本研究44例患者有2例中转开腹完成手术,其余42例均成功完成腹腔镜松解术,手术时间(67.90±7.32)min,术中出血量(75.83±8.92)mL,下床活动时间(23.02±2.71)h,胃肠功能恢复时间(2.11±0.37)d,术后有5例患者接受术后镇痛,住院时间(4.85±0.63)d。术后1 d,患者应激反应指标水平均高于术前(P<0.05)。腹腔镜肠粘连松解术治疗后有1例患者发生泌尿系统感染,并发症发生率为2.27%。44例患者均得到12个月随访,均无患者发生复发。结论腹腔镜粘连松解术治疗术后AIO的效果显著,术后恢复快,手术创伤和应激反应小,安全性高。