孟鲁司特钠片联合糠酸氟替卡松治疗支气管哮喘患儿的疗效及对miRNA-21、miRNA-26a水平的影响

目的探究孟鲁司特钠片联合糠酸氟替卡松治疗对支气管哮喘患儿血清微小RNA(miRNA)-21及miRNA-26a水平的影响。方法选择2020年3月至2022年3月陕西省人民医院儿童病院收治的支气管哮喘患儿120例,按照随机数字表法分为两组,每组60例。在常规方法的基础上,对照组使用布地奈德雾化吸入治疗,观察组使用孟鲁司特钠片联合糠酸氟替卡松治疗。比较两组治疗后临床疗效和不良反应。检测并比较两组患儿肺功能指标、血清炎症因子以及miRNA-21、miRNA-26a表达水平。结果治疗后两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))和最大呼气流量(PEF)均显著升高(P<0.05),且观察组FEV1和PEF均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组超敏C感应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平均显著降低(P<0.05),且观察组hs-CPR和IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组miRNA-21和miRNA-26a表达水平均显著降低(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糠酸氟替卡松联合孟鲁斯特钠片对儿童支气管哮喘具有更好的临床疗效,可提高肺功能,并具有一定的安全性。并且联合治疗可能通过下调miRNA-21和miRNA-26a的表达水平抑制炎症因子。

糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗三联疗法与传统ICS/LAMA疗法对ACO患者的临床疗效差异分析

目的探讨糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗(FF/UMEC/VI)三联疗法对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACO)患者的临床疗效及与吸入型糖皮质激素(ICS)/长效抗胆碱能拮抗剂(LAMA)联合疗法的差异性。方法纳入2019年6月至2022年6月呼吸与危重症医学科收治的90例ACO患者,随机分为研究组与对照组,各45例。对照组患者予以ICS/LAMA治疗,研究组患者予以FF/UMEC/VI三联疗法治疗,治疗12周后比较两组患者用药前后肺功能指标变化、症状改善情况及疗效评价。结果治疗前研究组与对照组患者基础临床资料及各项肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后研究组患者各项肺功能指标及血气分析指标较治疗前均显著改善(P<0.05)。不同方案治疗12周后,研究组患者各项肺功能改善程度均高于对照组患者(P<0.05)。治疗12周后研究组患者症状改善指标及治疗有效率均高于对照组患者(P<0.05)。结论FF/UMEC/VI三联疗法对于ACO患者具有显著治疗效果,能够改善患者肺功能,缓解患者临床症状,具有较为广阔的应用前景。

糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床研究

目的:探讨糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗变应性鼻炎(AR)的临床效果及安全性。方法:将2014年1月-2015年12月在我院治疗的AR患者100例采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组患者均给予减充血剂盐酸羟甲唑啉喷雾剂喷鼻。在此基础上,对照组患者给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,用药第1天每个鼻孔喷1次,第2天每个鼻孔各2次,之后可根据病情适当增加喷鼻次数,但年龄≤14岁的患儿每日用量不超过6喷,年龄>14岁的患者每日用量不超过8喷;观察组患者给予糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂喷鼻,年龄≤14岁的患儿每个鼻孔喷1次(qd),年龄>14岁的患者每个鼻孔喷1次(早晚各1次)。两组均持续治疗30 d。比较两组患者治疗前后鼻部症状总评分(TNSS)和眼部症状总评分(TESS),75、150 Pa压力下的鼻腔总阻力值(TNR)与鼻腔最小横截面积(MCA),以及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的TNSS评分和观察组患者的TESS评分均较治疗前显著下降,且观察组的TESS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组患者的TESS评分在治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在75、150 Pa压力下的TNR均显著小于治疗前,且观察组均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的MCA均显著小于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糠酸氟替卡松对AR患者鼻部症状的改善效果与布地奈德相当,但对眼部症状及鼻通气功能的改善效果优于布地奈德,且不良反应较少。

糠酸氟替卡松/维兰特罗复方干粉吸入剂治疗支气管哮喘的研究进展

支气管哮喘是多种炎症细胞及细胞组分共同参与的慢性气道炎症疾病。支气管哮喘发病率高，患病人数众多，据统计全球大约有3亿支气管哮喘患者，少数国家哮喘的患病率高达18％。

儿童变应性鼻炎的细菌学研究及糠酸氟替卡松对细菌定植的影响

目的研究儿童变应性鼻炎的病原微生物分布及糠酸氟替卡松对其定植的影响。方法选取48例变应性鼻炎患儿作为变应性鼻炎组,给予糠酸氟替卡松治疗,分别于治疗前后留取鼻腔分泌物进行细菌培养;另设立48例健康体检儿童为对照组进行比较。结果变应性鼻炎组送检的鼻腔分泌物标本细菌培养阳性率为39.6%,对照组细菌培养阳性率为35.4%。两组比较,鼻腔分泌物细菌检出率差异无统计学意义(P>0.05)。变应性鼻炎组19份阳性标本中有10份为金黄色葡萄球菌,对照组17份阳性标本中有7份为金黄色葡萄球菌,变应性鼻炎组与对照组金黄色葡萄球菌的检出率差异有统计学意义(P<0.05);变应性鼻炎组治疗前细菌培养阳性率为39.6%、治疗后细菌培养阳性率为41.7%,变应性鼻炎组治疗前后金黄色葡萄球菌的检出率均为18.8%,变应性鼻炎组治疗前后鼻腔分泌物细菌检出率、金黄色葡萄球菌检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论金黄色葡萄球菌可能参与儿童变应性鼻炎的发病。糠酸氟替卡松是治疗儿童变应性鼻炎的有效药物,对鼻腔局部菌群无明显影响。

糠酸氟替卡松/维兰特罗治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的Meta分析

目的探讨糠酸氟替卡松/维兰特罗(FF/VI)治疗方案治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、中国知网、维普网和万方数据库,搜集比较FF/VI与慢性阻塞性肺疾病全球倡仪(GOLD)推荐的其他吸入性糖皮质激素/长效β2激动剂(ICS/LABA)或长效抗胆碱能吸入剂治疗中重度COPD疗效的随机对照试验(RCTs),筛选文献、提取资料后,评价文献质量。采用Stata14.0软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCTs,共3 266例患者。Meta分析结果显示:FF/VI在改善患者1秒用力呼气容积方面优于GOLD推荐的其他ICS/LABA及长效抗胆碱能吸入剂(P<0.05);两种方案的总体不良反应发生率、常见不良反应(关节炎、头痛、腰痛、口腔真菌感染)发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用FF/VI 100/25μg 1次/d的治疗方案维持治疗中重度COPD,能明显改善患者肺功能,安全性与GOLD推荐的其他治疗方案相似。

糠酸氟替卡松喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎80例临床观察

目的:观察糠酸氟替卡松喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效;比较糠酸氟替卡松喷雾剂与传统喷剂雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)治疗儿童过敏性鼻炎的效果。方法:将80例患过敏性鼻炎儿童按入院先后随机平均分为二组,分别给予糠酸氟替卡松鼻腔喷雾剂和雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)。观察两组治疗前后各项相关指标的变化及临床总体疗效和不良反应发生情况。结果:治疗30天后,经糠酸氟替卡松治疗的患儿症状体征的改善率为85.5%,糠酸氟替卡松对所有患儿均有效,其中显效率高达90.0%,其症状体征改善率、总有效率和显效率均高于雷诺考特治疗的患儿,差异显著(P<0.01),且在治疗期间未发现不良反应情况,雷诺考特组患儿有不良反应病例报告。结论:糠酸氟替卡松喷雾剂能有效的控制患儿的临床症状和体征,副作用小,且其装置设计和气味相对于传统喷剂均有明显改进,患儿易于接受,值得临床推广应用。

孟鲁司特钠片联合糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗变应性鼻炎的效果

目的研究孟鲁司特钠片联合糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗变应性鼻炎的效果。方法选取2017年6月至2018年6月商丘市第一人民医院收治的116例变应性鼻炎患者,按照治疗方案分为对照组和观察组,各58例。给予对照组糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗,给予观察组孟鲁司特钠片联合糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗。比较两组临床症状评分、临床疗效及治疗前后血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,两组喷嚏、鼻塞、鼻痒、流清涕等临床症状评分均较治疗前降低,且观察组喷嚏、鼻塞、鼻痒、流清涕等临床症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率(98.28%)高于对照组(86.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-4、IL-6水平均较治疗前降低,且观察组IL-4、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论孟鲁司特钠片联合糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗变应性鼻炎,可进一步改善患者临床症状,提高临床效果,减轻炎症反应,促进病情恢复。

糠酸氟替卡松/维兰特罗复方剂治疗哮喘疗效与耐受性的Meta分析

目的 比较糠酸氟替卡松/维兰特罗复方剂(FF/VI)与吸入型糖皮质激素单药或联合长效β2受体激动剂治疗哮喘患者的疗效与耐受性差异.方法 计算机检索CNKI、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,纳入随机对照试验,采用Cochrane系统评价方法进行评价.结果 共纳入10个研究,共9811例患者.在疗效上,FF/VI组与对照组相比,提高患者的1秒用力呼气量谷值[WMD=0.09,95%CI(0.05,0.13),P=0.000]和哮喘控制测试评分[WMD=0.63,95%CI(0.24,1.03),P=0.002].在耐受性方面,FF/VI组与对照组相比不增加患者发生与治疗相关不良反应事件风险[RR=1.15,95%CI(0.98,1.36),P=0.000].结论 用FF/VI治疗哮喘在疗效方面具有优势,且具有良好的耐受性.其每日1次的用药频次可提高患者依从性,值得推荐使用.

孟鲁司特联合糠酸氟替卡松对支气管哮喘患儿的效果

目的研究孟鲁司特联合糠酸氟替卡松对支气管哮喘患儿血清微小核糖核酸-21(miRNA-21)、微小核糖核酸-26a(miRNA-26a)相对表达量的影响以及肺功能、气道重塑情况等指标的影响。方法对照组患儿通过常规方法治疗支气管哮喘,试验组患儿在对照组治疗的基础上应用孟鲁司特联合糠酸氟替卡松进行治疗,连续治疗12周后,观察患儿的治疗效果、miRNA-21及miRNA-26a水平、气道重塑指标以及不良反应发生率。结果试验组患儿经治疗后症状改善以及肺功能恢复情况、炎症因子等各指标下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿治疗后miRNA-21、miRNA-26a相对表达量、网状基底膜厚度以及成纤维细胞数量下降程度显著高于对照组患儿(P<0.05)。2组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特联合糠酸氟替卡松治疗支气管哮喘患儿能有效降低患儿血清miRNA-26a和miRNA-21的相对表达量,避免气道重塑的发生,同时能较好地抑制哮喘症状。

孟鲁司特钠联合糠酸氟替卡松治疗儿童过敏性鼻炎的疗效观察

目的观察孟鲁司特钠联合糠酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取医院2017年10月-2018年10月收治的过敏性鼻炎患儿156例,随机分为观察组和对照组各78例。对照组行孟鲁司特钠治疗,观察组行孟鲁司特钠联合糠酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗。对比2组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为94.87%高于对照组的82.05%,差异有统计学意义(Z=-3.867,P<0.05)。2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.050,P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合糠酸氟替卡松鼻喷雾剂可提升儿童过敏性鼻炎的治疗效果,安全性理想,可在临床推广。

糠酸氟替卡松、三氟甲磺酸维兰特罗及其联合制剂治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

氟替卡松是一种新型的强效精皮质激素,维兰特罗为经口腔吸入型选择性长效β_2受体激动剂(LABA)。本文综述糠酸氟替卡松、三氟甲磺酸维兰特罗及糠酸氟替卡松/三氟甲磺酸维兰特罗干粉吸入剂(Relovair)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床应用评价。新的吸入型糖皮质激素/LABA复合制剂Relovair可进一步改善患者的治疗效果,在COPD治疗中具有广阔的应用前景。

糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗三联粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的meta分析

目的系统评价糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗(FF/UMEC/VI)三联粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、Clinical Trails.gov、中国知网、万方等数据库中已发表的FF/UMEC/VI三联粉雾剂治疗COPD的随机临床对照试验,检索时间从建库至2020年2月,对文献进行纳入、排除和质量评价,使用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果纳入5项临床研究(12 610例患者),meta分析结果显示,与吸入性糖皮质激素/长效β2受体激动剂(ICS/LABA)相比,FF/UMEC/VI在改善患者急性加重发生方面无显著性差异[RR=0.73,95%CI(0.49~1.08),P=0.11],与ICS/LABA+长效抗胆碱能药(LAMA)、ICS/LABA相比,FF/UMEC/VI可显著延缓患者第一秒用力呼气容积降低[vs ICS/LABA+LAMA:MD=0.04,95%CI(0.02~0.05),P<0.0001;vs ICS/LABA:MD=0.10,95%CI(0.09~0.11),P<0.000 01],与ICS/LABA相比,FF/UMEC/VI可显著降低SGRQ分值[MD=-1.85,95%CI(-2.48^-1.21),P<0.000 01],与ICS/LABA+LAMA、ICS/LABA相比FF/UMEC/VI不良事件、严重不良事件的发生率无显著性差异。结论基于目前的证据,在治疗中/重度COPD方面,FF/UMEC/VI可以改善患者肺功能和生活质量且不增加不良反应的发生。但受研究数量的限制,还需开展更多临床试验进一步验证该结论。

加味苍耳子散辅助糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗小儿变应性鼻炎疗效分析

目的:研究分析加味苍耳子散辅助糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效。方法:选取变应性鼻炎患儿80例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用加味苍耳子散治疗,疗程均为2周,连续治疗2个疗程。记录分析2组患儿治疗前后鼻部症状评分和眼部症状评分情况、鼻阻力值、不良反应发生情况、血清总免疫球蛋白IgE及IFN-γ/IL-4水平。结果:治疗后2组患儿的鼻部症状及眼部症状评分、鼻腔总阻力值均较治疗前显著下降(P<0.05);血清总IgE水平显著下降及IFN-γ/IL-4水平显著升高(P<0.05)。且治疗后研究组患儿的鼻部症状评分、鼻腔总阻力值、不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05);IgE水平显著低于对照组及IFN-γ/IL-4水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:加味苍耳子散辅助糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗小儿变应性鼻炎临床疗效显著,联用比单用效果更佳,且不良反应发生率更低。

糠酸氟替卡松维兰特罗联合无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及vWF、IL-27水平的影响

目的探讨糠酸氟替卡松维兰特罗联合无创正压通气对Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及vWF、IL-27水平的影响。方法采用随机数字表法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为研究组和对照组,各40例。两组均接受常规治疗,对照组给予无创正压通气治疗,研究组在此基础上给予糠酸氟替卡松维兰特罗治疗,两组均治疗2周。比较两组临床疗效、肺功能及血清vWF、IL-27水平。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者FVC、FEV1、DLco均大于治疗前,研究组大于对照组;两组血清vWF、IL-27水平均低于治疗前,研究组低于对照组(P<0.05)。结论糠酸氟替卡松维兰特罗联合无创正压通气可更有效地减轻COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机体炎症反应,改善血管内皮功能和肺功能。

糠酸氟替卡松

商品名：Veramyst 研制公司：葛兰素史克（GSK）公司 适应证：季节性和常年性过敏，用于缓解包括眼睛和鼻腔刺痒的各种过敏症状。

加拿大批准糠酸氟替卡松每天1次用于成人患者的哮喘治疗

加拿大监管机构批准糠酸氟替卡松（FF）/维兰特罗（VI）复方药物每天1次治疗具有可逆阻塞性气道疾病成人患者的哮喘治疗。FF是一种吸入型糖皮质激素,VI是一种长效β2受体激动剂（LABA）。Ellipta是一种干粉吸入剂。2013年加拿大卫生部（效力等同于美国FDA）批准其用于治疗慢阻肺。

孟鲁司特钠联合糠酸氟替卡松治疗变应性鼻炎的效果研究

目的:探讨孟鲁司特钠联合糠酸氟替卡松治疗变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)临床疗效及其对远期复发风险的影响。方法:回顾性分析天津市职业病防治院耳鼻喉科收治的AR患者70例,分为对照和观察组各35例,对照组给予孟鲁司特钠,观察组加用糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂,连续4周。分析比较两组临床疗效、血清炎症因子及治疗后6个月复发情况。结果:治疗后,观察组鼻痒、流涕、打喷嚏及鼻塞症状评分低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分低于对照组(P<0.05);观察组血清IL-6、IL-8和IL-10水平低于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合糠酸氟替卡松治疗AR的疗效确切,可通过改善患者血清炎症因子降低复发风险,进而提升患者生活质量。

新型鼻用皮质类固醇糠酸氟替卡松

鼻用皮质类固醇具有全面强效的抗炎作用,是目前治疗变应性鼻炎最有效的药物之一。文中介绍了新型鼻用皮质类固醇糠酸氟替卡松的分子机制、药效学、药动学、临床疗效、安全性和装置等特点,并与现有其他鼻用皮质类固醇进行比较。