补肾通脉方对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后凝血-纤溶系统及血脂的影响

目的:观察补肾通脉方对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后凝血-纤溶系统及血脂的影响。方法:选取2017年3月—2020年3月南京中医药大学附属徐州中医院收治的92例急性ST段抬高型心肌梗死患者,按照随机分组的方法,将其分为对照组和治疗组,各46例。入组患者均给予标准化内科治疗,治疗组在标准治疗的基础上加用补肾通脉方。观察两组治疗前后纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原活化物抑制剂1(PAI-1)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)及血脂的变化。结果:治疗前,两组FIB、AT-Ⅲ、t-PA、PAI-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FIB、PAI-1水平下降,AT-Ⅲ、t-PA水平升高,治疗组FIB、PAI-1水平低于对照组,AT-Ⅲ、t-PA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组sCD40L、sICAM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组sCD40L、sICAM-1水平均显著下降,治疗组sCD40L、sICAM-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均显著下降,HDL-C升高,治疗组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在标准化内科治疗基础上加用补肾通脉方能够改善急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后高凝状态,调节患者体内凝血-纤溶系统平衡,控制炎症反应,降低血脂水平。

华法林不同抗凝强度对老年冠心病合并非瓣膜性心房颤动病人凝血-纤溶系统、肝肾功能和出血风险的影响

目的:探讨华法林不同抗凝强度对老年冠心病合并非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人凝血-纤溶系统、肝肾功能和出血风险的影响。方法:选取2020年6月—2022年1月就诊于我院心内科的老年冠心病合并NVAF病人112例,随机分为低强度组(56例)和标准组(56例),低强度组给予低强度华法林抗凝治疗,使抗凝强度维持在国际标准化比值(INR)1.6~2.0;标准组给予标准强度华法林抗凝治疗,使抗凝强度维持在INR 2.0~3.0。观察两组治疗后终点事件及出血情况,比较两组治疗前后纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Scr)水平。结果:低强度组PAI-1、D-D、FIB、PT、APTT低于标准组,t-PA高于标准组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组ALT、AST、Scr比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组缺血性脑卒中、体循环栓塞、非致命性心肌梗死、全因死亡比较差异均无统计学意义(P>0.05)。低强度组出血事件总发生率低于标准组(P<0.05)。结论:低强度华法林抗凝可明显改善病人凝血系统,出血风险较低,且不良反应少。

白细胞介素-8基因rs4073位点的基因多态性、纤溶系统的活性与新生儿败血症的关系

目的探究白细胞介素-8基因rs4073位点的基因多态性、纤溶系统的活性与新生儿败血症的关系。方法选取于2021年1月至2023年1月我院的新生儿科收治的92例败血症患儿为研究组(n=92)和同期选择92例健康新生儿为对照组(n=92),收集研究对象的一般资料,对比两组血液中C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、抗凝血酶(antithrombin,AT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)以及血小板(platelet,PLT)的含量,鉴定败血症患儿的病原菌种属以及IL-8基因rs4073位点基因多态性情况并对比分析不同IL-8基因型的病原菌种属以及血清指标和凝血指标的差异。结果研究组CRP、IL-6以及D-D与对照组相比显著升高,AT以及PLT指标与对照组相比显著下降,病原菌鉴定结果表明败血症患儿主要以革兰氏阳性菌为主,约占总病例的70%,研究组IL-8基因rs4073位点基因型分布与对照组相比差异具有统计学意义,等位基因T的基因频率增加,不同IL-8基因rs4073位点基因型之间血清指标以及凝血指标差异均有统计学意义,其中TT型败血症患儿的CRP、IL-6以及D-D均显著高于其他基因型,PLT以及AT显著低于其他基因型(P<0.05)。结论IL-8基因rs4073位点的多态性与败血症发病密切相关,且可能通过影响纤溶系统以及凝血系统的活性,参与败血症的发病机制。

益气温阳活血利水法在膜性肾病中的疗效及对相关抗体、凝血纤溶系统的影响

目的:探究益气温阳活血利水法在膜性肾病(MN)中的疗效及对相关抗体、凝血纤溶系统的影响。方法:选择2020年6月-2022年6月北京市昌平区中医医院收治的83例MN患者,根据随机数表法分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。对照组进行常规MN治疗,观察组则在对照组的基础上加用益气温阳活血利水法进行治疗。比较两组的MN治疗总有效率、治疗前后的症状体征积分(颜面肢体水肿、神疲乏力及畏寒肢冷)、相关抗体指标[血清抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)及磷脂酶A2-ⅠB(PLA2-ⅠB)]及凝血纤溶指标[组织纤维溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制剂(PAI-Ⅰ)及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组症状体征积分、相关抗体指标及凝血纤溶指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程及2个疗程后,观察组各项症状体征积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程及2个疗程后,观察组PLA2R-Ab、PLA2-ⅠB及PAI-Ⅰ显著低于对照组,t-PA高于对照组,APTT、TT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气温阳活血利水法应用于MN中的疗效较好,且可有效改善患者相关抗体及凝血纤溶状态。

术中保温对先天性心脏病患者术后凝血及纤溶系统的影响

目的探讨术中保温措施对先天性心脏病(简称“先心病”)患儿术后凝血、纤溶系统的影响。方法选取126例先心病患儿为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组63例。两组均接受介入封堵术治疗,在此基础上,对照组采用常规治疗,干预组术中采取积极保温措施辅助治疗。比较两组的凝血功能、凝血-纤溶系统动态平衡相关参数和手术应激反应情况。结果治疗后,干预组活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)均高于对照组,D-二聚体(D-D)低于对照组(P<0.05);干预组凝固启动时间(CST)、完全纤溶时间(WFT)、平衡时间(BLT)均低于对照组;干预组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)均低于对照组(P<0.05)。结论术中保温能有效改善先心病患儿的凝血功能及纤溶系统功能,对维持凝血-纤溶系统动态平衡,降低手术应激反应均有积极意义。

凝血纤溶系统失衡与肺间质纤维化合并呼吸衰竭患者炎性指标相关性分析

目的:探讨凝血纤溶系统失衡与肺间质纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)合并呼吸衰竭(Respiratory failure,RF)患者炎性指标相关性。方法:选择我院2020年10月至2023年12月IPF患者98例,依据是否合并RF分为RF组(n=42)与无RF组(n=56)。采用全自动凝血分析仪测定活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平,免疫比浊法测定D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平;全自动血细胞分析仪测定中性粒细胞百分比(Neutrophil percentage,NEUT)和白细胞计数(white blood cell count,WBC),酶联免疫吸附法测定C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,放射免疫分析法测定降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平。比较两组凝血纤溶指标和炎性指标水平变化;采用Pearson分析凝血纤溶指标与炎性指标相关性;分析凝血纤溶指标和炎性指标与IPF合并RF关系。结果:RF组APTT、TT和PT低于无RF组,而FIB和D-D高于无RF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RF组NEUT、WBC、CRP和PCT水平高于无RF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析,APTT、TT和PT与NEUT、WBC、CRP和PCT呈线性负相关,而FIB和D-D与NEUT、WBC、CRP和PCT呈线性正相关(P<0.05)。APTT、TT、PT、FIB、D-D、NEUT、WBC、CRP和PCT为影响IPF合并RF危险因素。结论:IPF合并RF患者存在凝血纤溶系统失衡和炎性反应,且凝血纤溶系统失衡与炎性指标变化密切相关,值得临床借鉴。

脑出血术后患者的纤溶系统与免疫炎症反应关系的研究

目的:探究脑出血术后患者的纤溶系统与免疫炎症反应的关系。方法:将2020年9月—2022年12月宁夏医科大学总医院心脑血管病医院收治的240例脑出血术后患者作为研究对象,根据术后第1天意识障碍程度将其分为神清组、嗜睡组、昏睡组、浅昏迷组、中昏迷组及深昏迷组,各40例。检测及比较六组淋巴细胞免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD19^(+))、纤溶指标[纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)及D-二聚体(D-D)]、炎症指标(单核细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞及血小板/单核细胞),采用Pearson相关性分析纤溶指标与淋巴细胞免疫指标及炎症指标的关系。结果:神清组与嗜睡组淋巴细胞免疫指标及淋巴细胞、血小板/单核细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05);六组其他指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);深昏迷组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)及淋巴细胞最低,CD8^(+)、纤溶指标及其他炎症指标最高,其次为中昏迷组、浅昏迷组、昏睡组及嗜睡组。Pearson相关性分析显示,纤溶指标与淋巴细胞、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)呈负相关(P<0.05),与CD8^(+)、单核细胞、中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞、血小板/单核细胞呈正相关(P<0.05)。结论:不同意识障碍程度脑出血术后患者的纤溶系统与免疫炎症反应存在显著差异,且其之间密切相关,在脑出血手术患者中的检测价值较高。

床旁高流量CBP联合血必净治疗重症脓毒症的效果及对凝血纤溶系统和血清PCT、NT-proBNP、cTnⅠ水平的影响

目的 探究床旁高流量连续性血液净化(CBP)联合血必净治疗重症脓毒症(SS)的效果,并分析其对凝血纤溶系统和血清降钙素原(PCT)、N末端B型脑钠尿肽前体(NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)水平的影响。方法 采用随机数字表法将2021年11月—2023年11月本院急诊重症监护室收治的97例SS患者分为观察组(49例)和对照组(48例)。两组均接受基础治疗,对照组床边高流量CBP治疗,观察组联合血必净治疗,比较两组凝血纤溶系统指标、血清指标、免疫指标及近期预后。结果 治疗后1周,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、PCT、NT-pro BNP、c Tn I、CD8^(+)水平均显著低于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05);两组感染性休克发生率无显著性差异(P>0.05),但观察组重症监护室时间、机械通气时间、多器官功能障碍综合征发生率(MODS)均显著低于对照组(P<0.05),存活率显著高于对照组(P<0.05)。结论 床边高流量CBP联合血必净治疗SS患者能调节凝血、纤溶平衡,减轻心肌损伤,同时改善机体免疫功能,减少MODS的发生,提高存活率,促进患者康复。

氨甲环酸辅助控制性降压对脊柱外科手术患者出血量及围手术期纤溶系统的影响

目的:探讨氨甲环酸辅助控制性降压对脊柱外科手术患者出血量及围手术期纤溶系统的影响。方法:回顾性分析2020年10月—2021年10月于邓州市中心医院行脊柱外科手术的116例患者的临床资料,将其按照使用药物的不同分为A组(58例)和B组(58例)。A组患者采用0.2 mL/kg氯化钠溶液静脉注射。B组患者采用20 mg/kg氨甲环酸静脉注射,手术过程中将硝普钠的速率设置为0.55μg/(kg·min)对患者进行持续泵注。比较两组患者失血情况,围手术期纤溶指标,手术视野质量评分(SSFQ)、术后住院时间、异体输血及术后并发症情况。结果:B组患者总失血量、隐性失血量、输血量少于A组,差异有统计学意义(t=7.887、9.687、23.423,P<0.05)。术后48 h,B组患者纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)低于A组,差异有统计学意义(t=5.250、29.245,P<0.05)。B组患者SSFQ低于A组,术后住院时间短于A组,差异有统计学意义(t=10.474,P<0.05)。结论:将氨甲环酸辅助控制性降压技术应用于脊柱外科手术中,可使围术期失血量减少,抑制术后纤溶活性的增加,有助于促进患者术后早日康复,缩短住院时长,且不增加术后并发症的发生。

替罗非班对心脏瓣膜置换术患者凝血纤溶系统的影响研究

目的:观察替罗非班对心脏瓣膜置换术患者凝血纤溶系统的影响。方法:选取2021年1月至2023年5月郑州市中心医院接诊的115例心脏瓣膜病患者为研究对象,基于随机对照原则将其分为手术组(57例)和联合组(58例)。手术组实施体外循环心脏瓣膜置换术治疗,术后予以常规抗凝;联合组给予替罗非班配合治疗。比较两组血小板功能、凝血功能、纤溶系统功能、炎症介质及不良事件发生情况。结果:联合组血小板聚集率(PAg T)、血小板黏附率(PAdT)均低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)均低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良事件发生率为6.90%(4/58),低于手术组的22.81%(13/57),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替罗非班具有抗血小板聚集作用,能改善心脏瓣膜置换术患者凝血、纤溶系统功能,减轻炎症反应,降低不良事件发生风险。

脑出血后凝血与纤溶系统紊乱及其对预后的影响

目的 :研究脑出血早期凝血与纤溶系统功能障碍 ,并探讨其与脑出血程度及预后的关系。方法 :4 7例脑出血患者和 32例急性单纯性阑尾炎患者于入院 6h内行DIC筛选试验与部分凝血活酶时间 (APTT)测定 ,并分别根据Glasgow(GCS)昏迷评分和D -聚体 (D -dimer)测定值对脑出血病人进行分组 ,计算各组的死亡率。结果脑出血组的凝血酶原时间 (PT)、凝血酶时间 (TT)、D -dimer及APTT值明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;按GCS评分分组 ,GCS评分越低 ,D -dimer值越高 (P <0 .0 5 ) ;按D -dimer值分组 ,D -dimer值越高 ,死亡率越高 (P <0 .0 5 )。结论 :脑出血早期存在凝血与纤溶系统紊乱 ,D -dimer是准确判断脑出血早期病情严重程度及预后的可靠指标。

血必净联合CBP治疗重症脓毒症效果及对凝血纤溶系统、外周血TLR4及相关细胞因子表达水平的影响

探讨血必净注射液与连续性血液净化疗法(CBP)联合应用在重症脓毒症治疗中的效果,并分析其对凝血-纤溶平衡、外周血Toll样受体4(TLR4)及其介导的细胞因子水平变化的影响。方法 回顾性选取2016年1月至2018年12月间,某医院收治的84例重症脓毒症患者作为研究样本,采用随机数字表法将患者均分为对照组与观察组,各42例。对比两组患者的治疗效果及多项生理指标。结果 观察组的治疗总有效率高达88.10%(36/42),显著高于对照组的69.05%(29/42),(P<0.05)。实验组患者的机械通气时长、ICU及整体住院时间均显著短于对照组,这一差异具有统计学意义(P<0.05)实验组多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率仅为4.76%,远低于对照组的19.05%(P<0.05)28天内的病死率26.19%降至实验组的9.52%(P<0.05)实验组治疗后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)均较对照组明显缩短(P<0.05),而血浆纤维蛋白原(FIB)水平则显著提升(P<0.05),实验组治疗后的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)显著降低,同时TLR4受体、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)等炎症标志物水平也明显低于对照组(P<0.05),显示出实验组在抑制炎症反应方面的有效性。此外,实验组患者的免疫细胞分化簇4(CD4+)和分化簇8(CD8+)水平均显著高于对照组(P<0.05)结论 血必净联合CBP治疗重症脓毒症效果良好,能有效维持机体凝血纤溶系统平衡,可通过抑制外周血中TLR4的表达从而抑制炎症反应。

冠心病患者胰岛素抵抗与中医辨证分型及纤溶系统活性的相关性研究

目的 观察冠心病(CAD)患者胰岛素抵抗(IR)与中医辨证分型及纤溶系统活性的关系。方法将112例冠心病患者辨证分为心血瘀阻、痰阻心脉、气虚血瘀、气阴两虚4型,测定4型患者的空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FIns),计算胰岛素敏感指数(ISI),并与30名健康对照组的相应指标进行比较;选择90例患者测定组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)活性和纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)含量,对FIns水平和ISI与t-PA活性、PAI-1含量进行直线相关分析。结果 CAD组FBG、FIns水平较健康对照组升高,差异有显著性(P<0.01),ISI较健康对照组降低(P<0.01);中医4证型ISI均低于健康对照组(P<0.01),IR在4证型均存在,其程度表现为心血瘀阻型和痰阻心脉型较气虚血瘀型和气阴两虚型为重;90例CAD患者t-PA活性、PAI-1含量与IR有相关性(P<0.01)。结论 CAD常伴有IR,中医各证型IR程度不同;CAD患者IR与纤溶系统活性异常有关。

高压氧对糖尿病足溃疡临床效果及血浆纤溶系统的影响

目的分析高压氧治疗对WagnerⅢ级以下糖尿病足溃疡临床效果及血浆纤溶系统的影响。方法将WagnerⅢ级以下糖尿病足溃疡患者96例随机分为治疗组和对照组,对照组采用糖尿病饮食、降血糖、营养神经、局部创面处理等治疗;治疗组在用糖尿病饮食、降血糖、营养神经、局部创面处理基础上加用高压氧治疗。分别于治疗前、治疗8周后测定溃疡面积、经皮氧分压(TcPO2)和血浆纤溶系统相关指标并进行比较。结果 (1)经治疗8周后,糖尿病足溃疡面愈合情况与对照组比较,治疗组治愈和好转例数及百分比均明显高于对照组,而恶化例数少于对照组,且差异均有统计学意义(χ2=10.252,P=0.017)。(2)治疗组治疗前后糖尿病足溃疡面面积、TcPO2、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)及D-二聚体(D-dimer)指标差异有统计学意义(P<0.01)。(3)对照组治疗前、后糖尿病足溃疡面面积和tPA、PAI-1、D-dimer含量差异有统计学意义(P<0.05);TcPO2改变差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗组治疗后与对照组治疗后比较,TcPO2、tPA、PAI-1差异有统计学意义(P<0.01)。结论经高压氧联合治疗可明显改善糖尿病足溃疡患者的血浆纤溶系统和创面微循环,对促进溃疡面愈合起更积极的作用。

强化降脂治疗对急性脑梗死患者炎症因子、纤溶系统的影响

目的：探讨阿托伐他汀钙强化降脂治疗对急性脑梗死患者炎症因子、纤溶系统的影响。方法：选取2014年12月~2015年12月本院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者170例作为本研究的研究对象,随机分为强化降脂治疗组（85例）、对照组（85例）,检测其治疗前空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白[Hb A1c（%）]、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TGH）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,治疗前、治疗后8周血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、血浆纤维蛋白原（FIB）并进行比较。结果：强化降脂治疗组、对照组两组急性脑梗死患者治疗前炎症因子（hs-CRP、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α）、纤溶系统（PAI-1、t-PA、FIB）比较均无统计学差异（P〉0.05）,治疗8周以后,两组hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、PAI-1、FIB均比治疗前降低且具有统计学差异（P〈0.05）,IL-10、t-PA比治疗前升高亦具有统计学差异（P〈0.05）,强化降脂治疗组hs-CRP、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、PAI-1、t-PA、FIB变化幅度均大于对照组且具有统计学差异（P〈0.05）。结论：阿托伐他汀钙强化降脂治疗能显著降低急性脑梗死患者的hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、PAI-1、FIB水平,升高血清IL-10、t-PA水平,具有抑制炎症、调节纤溶活性的作用。

中药影响纤溶系统活性的实验研究

中药影响纤溶系统活性的实验研究谢文光魏钰书王会信周良玉周承富蒋滋慧（四川川北医学院附属医院南充６３７０００）为了探讨中药对纤溶系统的调节作用，我们分别用尿激酶型纤溶酶原激活剂（ｕＰＡ），组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）激活纤溶酶原的纤溶试验，观...

川芎嗪纳米喷雾剂对大鼠腹腔粘连相关因子和纤溶系统影响的实验研究

目的探讨川芎嗪纳米喷雾剂对大鼠腹腔粘连相关因子和纤溶系统的影响。方法将SD大鼠随机分为空白组、模型组、透明质酸钠组、川芎嗪纳米喷雾剂高、中、低剂量组、聚乳酸空白纳米组、川芎嗪原料组、川芎提取物组共9组。以锉刀法进行造模,分别于术后1周、2周收集大鼠腹腔液,ELISA法测定腹腔液中相关因子TGF-β1、FN、CTGF的含量,以及纤溶系统PAI和t-PA的含量。结果川芎嗪纳米喷雾剂有改善粘连相关因子TGF-β1、FN、CTGF升高的作用;与粘连模型组比较,抑制了PAI活性的增强,相对增强了t-PA的活性作用,且川芎嗪纳米喷雾剂存在一定的量效关系。结论川芎嗪纳米喷雾剂抗腹腔粘连的作用机制可能与抑制了粘连所致的TGF-β1、FN、CTGF的升高以及调节了t-PA、PAI之间的平衡相关。

疏血通注射液对急性脑梗死患者凝血-纤溶系统及神经功能恢复的影响

目的观察疏血通注射液对急性脑梗死患者凝血-纤溶系统、神经功能缺损、日常生活活动能力的影响。方法 100例急性脑梗死患者随机分为治疗组(50例)与对照组(50例),均进行常规治疗,治疗组加用疏血通注射液。观察两组脑梗死患者治疗前后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血国际正常化比值(INR)、纤维蛋白原(Fg)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物的抑制剂(PAI-1)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及临床疗效。1个月后评价患者的Barthel指数(BI)。结果治疗组治疗后NIHSS评分降低,APTT、PT、INR均较治疗前延长,血浆Fg、PAI-1水平降低,血浆t-PA含量升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为86%,对照组为66%,治疗组优于对照组(P<0.05);1个月时两组BI指数与治疗前相比均有改善,而治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通注射液具有明显抗凝、促纤溶作用,有显著的神经元保护作用,促进神经功能恢复,减少致残率,改善患者的生活质量和预后。

病毒性肝炎患者凝血纤溶系统的研究

目的:研究病毒性肝炎患者凝血纤溶状态的改变,探讨各指标对于肝炎的提示作用。方法:对正常人和各类肝炎患者检测凝血因子、AT、PC、PS等29项指标以反映凝血抗凝系统状态;检测t-PA、PL、PAI、PLG、FDP、α_2PI、DD、PAP等10项指标以反映纤溶系统状态。用SAS软件进行统计分析。结果:除急性肝炎患者因子Ⅱ:C、Ⅸ:C、Ⅹ:C、Ⅻ:C、Fg、PAP:Ag、DD不改变外,其余各类肝炎患者各指标与正常人比较均有显著差异;各指标均与肝炎的严重程度相关;AT/α_2PI比率均<1;α_2PI低于正常人的40％时,病人可出现出血;AT<20％预后不佳;vWWF:Ag/Ⅷ:C比值升高提示患者有并发DIC的可能。结论:肝炎患者抗凝活性下降,存在着纤溶;各指标可用于评价肝脏损伤,防治出血,判断预后。