基于约束理论优化医院互联网诊疗流程的研究

目的:探讨基于约束理论优化医院互联网诊疗就医流程,分析实施效果。方法:选取南通市第一人民医院2022年9月-2023年3月门诊线上线下就诊患者为研究对象。应用约束理论调研分析患者使用医院互联网诊疗平台现状和影响因素,并根据调研结果优化互联网诊疗流程,比较优化前后互联网诊疗平台使用率。结果:流程优化后,互联网诊疗平台使用率由0.39%提高至4.63%;医生接诊响应时间由37.31±4.11降至10.37±3.60分钟;患者互联网医院就诊满意度由79.03±5.16提高至94.89±7.15,差异均有统计学意义(P <0.001)。结论:基于约束理论优化医院互联网诊疗就医流程,可以明显提高互联网诊疗使用率,缩短医生接诊响应时间,提升患者就医体验。

企业管理柔性的形成机理与测量——基于创造力约束理论的扎根研究

新时代背景下管理方式变革是企业适应复杂环境变化的重要手段。事实上,大多数企业管理方式变革源于外部环境变化和内部创新实践,而非事先规划。因此,企业如何突破约束,实现自主变革到管理柔性实践的实质性跨越,是当前理论界和实践界共同的管理热点问题之一。文章从创造力约束理论视角,运用扎根理论方法对34篇文献进行剖析,分析了企业管理柔性的形成机制,并构建了测量模型。编码结果发现:企业管理柔性在形成过程中会面临不同的约束,需要识别形成过程中关键的约束情景,只有认识外部环境的复杂变化与企业现有管理方式僵化之间的矛盾,并采取相应策略,才能推进管理柔性的实施;同时,企业组织结构管理柔性、人力资源柔性、项目管理柔性和供应链管理柔性是实施柔性管理的重要内容。文章在理论上厘清了企业管理柔性的形成机理和管理内容,揭示了员工创新需求推动组织管理方式变革的过程,为激发员工创新活力提供了管理启示。

约束理论视角下公立医院运营效率研究

随着当今医改的持续深入,公立医院的高效率的运营管理作用性不断凸显。笔者以医改对公立医院的要求为前提,采用在其他行业广泛使用的约束理论对公立医院的运营效率进行分析,提出公立医院从系统性角度出发,持续增加有效产出、强化库存管理以及降低运营成本,集中资源解决运营过程中的制约瓶颈,达到持续改进与高效发展的目的。

约束理论(TOC)在水利工程项目法人责任制的应用

项目法人责任制是水利工程建设过程中的核心制度之一,新时代背景下对项目法人履职履责提出了更高要求。当前水利项目法人仍以事业型单位为主,而专业企业仅占少数。本文引入约束理论(TOC),提出了对项目法人工作内容进行路径持续性优化探索,并形成优化建议库,引导水利工程项目法人履职履责,同时推动项目法人责任制不断完善,旨在提高现代水利项目建设水平。

约束理论在英、汉语中的对比分析

本文分析了现代生成语法中的约束理论的相关术语和主要内容,包括约束三原则,并用英语和汉语中的语言事实证明所述理论,以此说明约束理论的普遍语法性。

基于约束理论的制造单元管理与控制研究

综述了基于约束理论的制造单元管理与控制问题。首先,从瓶颈辨识、瓶颈/非瓶颈调度、缓冲、批量、物料投放控制等方面系统阐述了国内外研究现状;然后,依据研究现状导出当前需要研究的问题;最后,针对我国国情,指出了今后应从指标体系建立、约束理论科学量化研究、系统集成方式和系统实现技术等4个方面进行重点研究,并就其中的关键问题进行了讨论。

约束理论的产品组合优化新型运作逻辑研究

针对传统约束理论产品组合优化运作逻辑存在的问题,构建了新型约束理论运作逻辑:①充分利用产能;②辨识系统限制;③其他资源服从优化决策安排;④提升系统限制;⑤打破系统限制,辨识新的系统限制,克服惰性持续改进。新型运作逻辑减少了传统约束理论仅就系统已有的生产能力讨论产品组合而造成规划的保守和接单的损失,改变了产品组合必须依赖产品优先级的思维定势,保证了系统各限制资源的充分利用,不但使产品组合优化方案整体最优,而且切实可行。结合具体实例说明了新型约束理论产品组合优化运作逻辑的有效性和实用性。

订货型企业基于约束理论的订单排产优化研究

基于约束理论 ,对订货型企业的客户订单优势因素与瓶颈资源确定准则进行了分析 ,并引入了“虚拟订单”的概念 ;通过对客户订单进行分解 ,建立了“虚拟订单”的数据结构和优势准则 ;基于该准则给出了订单投产排序优化的启发式算法 。

基于约束理论的设备综合效率方法研究

在日益激烈的市场竞争中 ,制造企业经常面临生产能力短缺问题 ;持续改善是解决上述问题的有效途径。设备综合效率 (OEE)和约束理论 (TOC)是两种较为突出的理论。文章提出基于TOC的OEE理论方法研究 ,可以充分发挥各自的优势 ,弥补彼此的不足 ,从而提供一种更加高效的改善方法 ,解决生产能力短缺问题。

基于约束理论的混合复杂流水线规划调度算法

针对可重入、批处理、准备时间长以及多目标混合流水生产线问题,给出了复杂生产线的一般描述,提出了一种基于约束理论的规划调度算法。整个算法框架建立在约束理论五步原则基础上,并通过目标规划的思想实现了多目标优化,为了验证算法解决复杂性的能力,通过估算瓶颈能力给出了生产线的上界以作比较。

管理会计工具及应用案例——约束理论视角下的有效产出会计方法及应用

面对日益激烈的市场竞争,专注于有效产出进而更好地满足客户需求已成为企业决策的方向。有效产出会计是约束理论在管理会计中的运用,它采用聚焦约束的方法和运营流程指标,致力于企业价值创造途径的持续改进。目前,我国管理会计的相关文献对约束理论或有效产出会计的讨论并不多见。基于此,文章从约束理论出发,结合有效产出会计方法在YS公司生产决策实践中的应用,阐释该管理会计工具的应用成效。

约束理论的管理方法及其在生产物流中的应用

约束理论(TOC)认为,任何系统至少存在着一个约束,如果这个约束决定一个企业或组织达成目标的速率,则必须从克服该约束着手,才能以更快速的步伐在短时间内显著地提高系统的产出。TOC给出了管理改善的起点和路径,使得企业避免了不必要的弯路。因此,TOC对企业优化管理具有方法论上的意义。

基于约束理论的混流生产调度研究

提出了一种基于离散系统建模仿真方法的DBR(鼓-缓冲-绳子)改进方法,通过建立仿真模型并运行仿真模型来识别瓶颈资源,从而确定缓冲位置;采用模拟退火算法优化和确定相应的DBR控制参数,进而确定瓶颈资源和非瓶颈资源排程。实例计算表明,该方法能够有效优化和确定DBR生产控制参数,提高系统效率。

基于精益生产方式与约束理论的企业过程动态改进

本文研究了应用精益生产方式和约束理论的哲理迸行企业过程动态改进的方法论。对精益生产方式的哲理进行了探讨,提出了企业过程中存在系统性的浪费的概念。提出了对浪费进行系统性的识别、分类、度量并在此基础上有选择地消除浪费的方法,使精益生产方式和约束理论在这个问题上得到了很好的结合。由于浪费存在的普遍性,提出的方法论适用于企业过程改进的各个方面。

基于约束理论和集对分析的EPC建筑供应链风险管理

在对EPC建筑供应链风险进行系统分析的基础上,设计了EPC建筑供应链风险评价指探体系,并采用区间层次分析法进行指标赋权。依据约束理论建立三步骤动态反馈环管理EPC建筑供应链风险,结合集对分析中联系势和全偏联系数两种排序准则确定系统中的最大风险约束。实例分析结果表明:基于约束理论和集对分析的EPC建筑供应链风险管理方法有助于总承包商逐次从系统中消除最大风险,是一种可持续改进的风险管理方法。

基于整合约束理论的配送系统库存仿真优化研究

库存在配送系统优化过程中影响甚大,过高的库存或库存不足均会对配送系统造成不良影响.研究了连锁零售配送系统的配送中心和门店的两级库存水平和订货策略问题.通过在数学解析模型的优化结果基础上,应用三维可视化离散事件仿真方法建立了在FLEXSIM软件平台上的配送系统的仿真模型,并结合约束理论与系统仿真对仿真全过程进行优化,缩减了仿真方案的数量和提高了仿真的效率并得到优化的仿真方案.研究结果表明,基于整合约束理论的三维可视化仿真是提高仿真效率并增强仿真交互性的有效方法.

基于约束理论和免疫算法的产品组合优化研究

建立了基于约束理论的产品组合的数学模型,并通过对瓶颈和非瓶颈的定义和归类简化了模型的产能约束。应用免疫算法求解约束理论产品组合优化问题,并提出了基于约束理论的免疫算法。最后,将本算法与传统约束理论启发式、修订约束理论启发式、整数规划法、禁忌搜索、遗传算法等进行了仿真比较,说明了本算法的有效性和实用性。

基于约束理论的精细化管理在医院消毒供应中心外来医疗器械管理中的价值研究

目的:探讨基于约束理论(TOC)的精细化管理在医院消毒供应中心(CSSD)外来医疗器械管理中的应用价值。方法:选取医院CSSD处理的2553包外来医疗器械,采用便利抽样法将其分为对照组(1027包)和观察组(1526包),对照组行常规清洗消毒灭菌管理;观察组实行基于TOC的精细化管理。采用自制满意度调查表,对两组器械包使用人员进行满意度调查,比较两组器械包各管理环节质量、管理指标及CSSD护理人员考核成绩。结果:观察组器械清洗不合格、器械不全或损坏、包装不规范、湿包、灭菌监测不合格和器械提前放行发生率低于对照组,术后送洗率高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=50.723,x^(2)=41.868,x^(2)=48.908,x^(2)=31.276,x^(2)=31.121,x^(2)=31.972,x^(2)=440.832;P<0.05);观察组漏包、漏报和漏登记发生率低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=34.958,x^(2)=58.364,x^(2)=75.162;P<0.05);观察组物品质量、器械配送、物品交接、信息追溯和服务态度满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(t=21.817,t=13.841,t=13.037,t=10.431,t=18.153;P<0.05);CSSD护理人员对观察组的理论知识、处理流程、清洗消毒和灭菌包装考核得分高于对照组,差异有统计学意义(t=21.817,t=13.841,t=13.037,t=10.431;P<0.05)。结论:基于TOC的精细化管理用于医院CSSD外来医疗器械管理,可改善清洗消毒灭菌各环节质量,提高使用科室满意度。

考虑外包形式受限的约束理论产品组合优化研究

首先,建立了外包形式受限的约束理论产品组合优化的数学模型,并给出了与外包形式不受限等模型之间的转化条件,为优化算法的构建奠定了基础。其次,应用免疫算法和约束理论,构建了智能搜索算法,通过相应变通处理可将该算法拓展到任何加工形式受限问题的求解中。通过对单/多瓶颈算例的仿真,智能搜索算法在合理时间内得到大、小规模产品组合决策的优化解,尤其是得到同一最优目标值下不同的优化方案,为企业进行实际决策提供了更多的选择。最后,将本算法与多种算法进行了比较,证明了本算法的有效性和实用性。