软组织和硬组织再生过程中的电纺纳米纤维支架

背景:目前,静电纺丝纳米纤维是天然细胞外基质的仿生材料,其包含互连孔隙的三维网络,已成功用作各种组织再生的支架,但目前仍面临着如何将生物材料扩展成三维结构以再现组织微环境的生理、化学以及机械性能的挑战。目的:总结归纳静电纺丝的工艺、原理,探讨由此生产的静电纺丝纳米纤维在皮肤、血管、神经、骨骼、软骨和肌腱/韧带等组织再生中的应用。方法:以“静电纺丝、电纺纳米纤维、电纺纳米纤维支架、组织再生”为中文检索词,“Electrospinning,electrospun nanofibers,electrospun nanofiber scaffolds,tissue regeneration”为英文检索词,检索Google学术、PubMed和中国知网数据库,最终纳入88篇文献进行综述分析。结果与结论:①静电纺丝纳米纤维是天然纤维状细胞外基质的仿生材料,并包含互连孔隙的三维网络,在各种组织再生的支架领域中应用较多。②多篇文献阐述了电纺纳米支架应用于皮肤、血管、神经、骨骼、软骨和肌腱/韧带组织再生的巨大潜力,为其最终应用于临床疾病治疗,或转化为实际产品进入市场提供了坚实的理论基础。③但目前的研究成果多是基于体外的细胞实验研究成果,能否最终应用于人体尚需临床验证。④目前国内外已有多种用于各种临床需求的电纺产品商业化,表明用于软组织和硬组织再生的电纺纳米纤维支架研究领域具有重大的研究价值和应用潜力。

丝素蛋白作为口腔组织再生屏障材料的应用进展

丝素蛋白具有良好的生物相容性、可调控的降解率、合适的机械强度与可载药的特性,已逐渐成为口腔组织再生的新兴屏障材料。该文通过分析、总结丝素蛋白作为屏障材料在口腔组织再生研究的相关文献,并对其目前应用的局限性和未来的发展趋势进行了讨论,旨在为该领域的进一步深入研究提供一定的参考依据。

牙源性干细胞促血管化与组织再生的研究进展

牙源性干细胞具有间充质干细胞特性,通过与内皮细胞相互作用或分泌多种血管生成相关细胞因子促进血管再生。目前已分离并鉴定出的牙源性干细胞主要包括牙髓干细胞、脱落乳牙干细胞、牙周膜干细胞、根尖牙乳头干细胞、牙龈间充质干细胞和牙囊干细胞。本文通过整理分析近年文献资料,对上述牙源性干细胞促血管生成与组织再生的相关研究进展进行综述。

引导骨组织再生联合种植术治疗美学区前牙缺损效果分析

目的探讨引导骨组织再生联合种植术治疗美学区前牙缺损的效果。方法回顾性分析2019-12—2022-12南阳市中心医院口腔科收治的82例前牙缺损患者的临床资料,分为前牙缺损种植术组(单一组)和引导骨组织再生联合种植术组(联合组),各41例。比较2组种植区牙槽骨骨壁厚度、牙槽骨吸收量,以及探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)等牙龈健康指标水平,以及红色美学指数(PES)评分。结果术后1 h,联合组种植区1 mm、7 mm、10 mm牙槽骨骨壁厚度较单一组高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,联合组患者的牙槽骨吸收量以及PD、PLI、SBI水平均较单一组低,PES评分较单一组高。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对前牙缺损患者采用引导骨组织再生联合种植牙技术,可提高种植区牙槽骨骨壁厚度,降低牙槽骨吸收量,并有助于改善牙周环境、减轻牙龈炎症反应、促进牙龈恢复健康和提升美学效果。

活性氧影响牙周炎发生发展及牙周组织再生

背景:活性氧在牙周炎发生发展和牙周组织再生过程中发挥双刃剑作用,低浓度的活性氧诱导牙周膜成纤维细胞的分化,过量的活性氧会造成牙周组织损伤。炎症发生时,牙周组织中的活性氧聚集,通过多种细胞信号通路或通过氧化还原反应诱导细胞和组织的损伤。目的:对活性氧在牙周炎发生发展及牙周组织再生中的双刃剑效果进行综述,为临床治疗牙周炎及促进牙周组织再生提供潜在靶点及治疗思路。方法:通过检索1990年4月至2023年4月PubMed及中国知网数据库,英文检索词为“periodontal tissue engineering,periodontal defect,regeneration of periodontal tissue,chronic periodontitis,reactive oxygen species,oxidative stress,antioxidative stress,oxidative injuries,free radicals,reactive nitrogen species”,中文检索词为“牙周组织工程,牙周缺损,牙槽骨丧失,牙周组织再生,牙周炎,破骨细胞,氧化应激,抗氧化,活性氧”,经过对每条文献文题、摘要的筛选,排除与研究目的相关性差及内容陈旧、重复的文献,对最终符合标准的77篇文献进行综述。结果与结论:(1)活性氧是一种反应活性较高的自由基,在细菌入侵时活性氧经中性粒细胞的呼吸爆发作用大量释放,经其氧化还原反应或作为多效性生理信号传导剂在体内发挥双刃剑作用。(2)在牙周炎中,低浓度的活性氧可以杀灭入侵的病原菌,但高浓度的活性氧经JNK、RANK、Wnt/β-连环蛋白等通路促进炎症因子分泌,促进免疫损伤或通过氧化反应直接损伤组织等方式加重牙周炎症。(3)在牙周组织再生过程中,低浓度的活性氧可以经Nrf2等通路促进牙周膜干细胞的增殖与分化,并能促进血管内皮生长因子的分泌进而促进血管再生。这为牙周组织再生提供了种子及营养的环境,对促进牙周组织再生极为重要,而高浓度的活性氧则会降低牙周膜干细胞的活性,并损伤内皮细胞,不利于血管再生。这将影响伤口愈合,抑制牙周组织再生。(4)因此,探索活性氧在牙周炎发生发展和牙周组织再生中的作用并发现其作用的潜在机制,并探索其发挥减轻牙周炎症并促进牙周组织再生的适宜浓度,对未来临床牙周炎和牙周组织再生的治疗具有重要意义。以活性氧作为靶点,探索减轻牙周炎症并促进牙周膜干细胞活性及血管再生的方法,可能成为临床上有效治疗牙周炎并促进牙周组织再生的方法。

A-PRF联合引导组织再生术治疗慢性牙周炎的临床效果观察

观察A-PRF联合引导组织再生术(GTR)治疗慢性牙周炎的临床效果,探讨其对组织再生和牙周状况的影响。方法 采用随机对照分口设计,将符合纳入标准的22例慢性牙周炎患者随机分为GTR侧和A-PRF+GTR侧。GTR侧接受引导组织再生术治疗,A-PRF+GTR侧接受A-PRF联合引导组织再生术治疗。记录治疗前(基线)、治疗后1个月、3个月和6个月时的牙周临床指标:牙周探诊深度(PD)、出血指数(BI)和附着丧失(AL)。15例患者完成了全部随访。治疗前,将A-PRF+GTR侧和GTR侧基线水平的PD、BI和AL进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月、3个月和6个月,两侧的PD、BI和AL较基线水平均有显著改善(P<0.05)。而A-PRF联合引导组织再生术治疗的疗效显著优于引导组织再生术治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 A-PRF联合引导组织再生术治疗能够促进牙周组织再生,改善牙周状况,对慢性牙周炎的疗效显著。

生物医用聚氨酯材料用于组织再生修复替代的应用进展

聚氨酯材料由于分子结构可设计、性能可调控,且具有优异的机械性能及生物相容性,在组织再生及替代领域展现出巨大的应用潜力。回顾了近年来聚氨酯材料在生物医学领域的发展现状,归纳了聚氨酯的结构设计、合成制备、改性方法及聚氨酯在皮肤、神经系统、心血管系统、骨骼肌系统等组织的再生修复及替代领域的最新研究进展。总结并展望了生物医用聚氨酯材料面临的问题及未来发展方向,为设计性能更加广泛可调的聚氨酯材料,以实现多重组织再生修复及替代提供参考。

不同牙龈表型影响牙周组织再生术临床疗效的回顾性研究

目的:评价牙龈表型对牙周组织再生术后临床疗效的影响。方法:选取需行牙周组织再生术的患者30例,患牙共40颗,薄龈型与厚龈型患牙各20颗。术前及术后6个月记录患牙的探诊深度(probing depth, PD)、牙龈退缩深度(gingival recession depth, GRD)、临床附着丧失(clinical attachment loss, CAL)以及角化龈宽度(keratinized tissue width, KTW)并进行对比分析。结果:厚龈型组患牙术后6个月的PD、CAL、KTW与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05),薄龈型组患牙术后6个月的PD、GRD、CAL与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较两组术前与术后6个月临床指标变化量中ΔCAL、ΔGRD、ΔKTW差异均具有统计学意义(P<0.05);相关性分析表明牙龈厚度(gingiva thickness, GT)与ΔGRD呈负相关,与ΔKTW和ΔCAL呈正相关。结论:牙龈表型是影响牙周组织再生术临床疗效的重要因素,厚龈型患者术后CAL的改善、KTW的增量及GRD的预后优于薄龈型患者。

软组织再生力医学

创伤、疾病和衰老造成的软组织、器官缺损或衰退对人类健康带来极大负担,软组织再生技术为解决上述问题带来了希望。近年来,随着生物力学、力学生物学与再生医学多学科交叉研究日益深入,力学逐渐成为调控软组织再生的关键因素之一。尽管如此,目前临床对于软组织的力学特性缺乏深入认识,也未完全掌握其在软组织疾病诊疗及软组织缺损修复中的潜在价值。本文通过总结国内外相关研究进展,提出“软组织再生力医学”这一概念。随后,从软组织多尺度生物力学、软组织再生力学生物学、软组织再生力医学技术及软组织再生力医学应用4个方面,系统描述力学因素对软组织发育和再生的影响机制。最后,对力医学应用于临床软组织疾病诊疗及软组织缺损修复的潜能进行展望,为软组织再生力医学的发展提供新方向。

盐酸米诺环素辅助显微根管联合牙周组织再生术治疗牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟的效果观察

目的探讨盐酸米诺环素辅助显微根管联合牙周组织再生术治疗牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟的效果。方法选取2020年4月—2022年1月常州市中医医院收治的102例(共102颗患牙)牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组51例。对照组接受显微根管联合牙周组织再生术治疗,研究组在对照组基础上给予盐酸米诺环素治疗。对比两组手术成功率、牙周相关指标、炎症因子、咀嚼功能评分、疼痛情况及并发症。结果研究组术后1年手术成功率(90.20%)高于对照组(72.55%)(P<0.05)。研究组治疗前后龈沟出血指数、探诊深度、牙石指数、菌斑指数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-17、咀嚼功能评分、视觉模拟评分的差值均高于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸米诺环素辅助显微根管联合牙周组织再生术治疗牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟患者疗效确切,可改善牙周组织状态,减轻炎症反应、疼痛。

引导组织再生膜的研究进展

牙周病是一种细菌侵入牙周组织引起的口腔炎症疾病。基于组织工程学的引导组织再生(GTR)技术是目前牙周治疗中常被推荐使用的一种增加牙槽骨骨量的手段。该方法使用GTR膜作为物理屏障来阻止牙龈上皮细胞和结缔组织的迁移,为新骨生长提供空间。分析了目前用于GTR膜材料的基本要求,综述了GTR膜的分类及性能,包括不可吸收膜和生物可吸收膜,总结了GTR膜的改进策略,展望了GTR膜材料的未来发展趋势。

牙周引导组织再生术联合固定正畸治疗牙周病伴错[牙合]畸形的临床研究

目的探究牙周引导组织再生术联合固定正畸对牙周病伴错[牙合]畸形的效果。方法选取2020年1月至2022年1月在吉安市中心人民医院诊治的106例牙周病伴错[牙合]畸形患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组与观察组,每组53例。对照组接受单纯牙周翻瓣术治疗,观察组接受牙周引导组织再生术联合固定正畸治疗。比较两组牙周临床指标、临床疗效、牙齿松动情况与不良反应发生情况。结果治疗后,观察组探诊深度(PD)浅于对照组,出血指数(SBI)评分低于对照组,临床附着丧失(CAL)少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组牙齿松动情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙周引导组织再生术联合固定正畸治疗牙周病伴错[牙合]畸形的效果显著,能有效改善患者的牙齿松动与牙周健康问题,降低不良反应的发生风险。

牙源性干细胞来源的外泌体在牙周组织再生中的研究进展

牙周炎是影响我国人群健康和生活质量的常见口腔疾病。实现满意的牙周组织结构与功能的再生,以保留更多天然牙是目前治疗牙周炎的目标。外泌体是一种内含多种生物活性物质的纳米级囊泡,经摄取可以参与细胞间信息交流与物质交换。牙源性干细胞独特的组织特异性,使其来源的外泌体在牙周组织再生方面成为热点之一。本文就牙源性干细胞来源的外泌体在牙周组织再生中研究新进展作一综述,以期为牙周炎相关研究提供新思路。

牙源性间充质干细胞外泌体在组织再生中的研究进展

再生医学致力于研究如何促进创伤后组织再生和功能重建,主要利用干细胞疗法和组织工程技术来维持、修复、再生或改善受损组织和器官的功能。间充质干细胞是一种具有多向分化和再生能力的祖细胞,被广泛应用于再生医学和组织工程领域。特别是牙源性间充质干细胞,由于获取方便且不存在复杂的伦理问题,已成为研究的热点。牙源性间充质干细胞具有多种分化潜能,被视为组织再生工程的种子细胞,广泛应用于组织工程和再生医学领域。此外,间充质干细胞可通过旁分泌途径促进受损组织再生修复,外泌体是其主要分泌物之一。越来越多的证据表明,牙源性间充质干细胞外泌体在多种疾病和损伤模型中能促进组织再生。

用于骨组织再生的电活性高分子材料研究进展

天然骨组织具有压电特性,重建缺损部位的局部电微环境是刺激骨再生的有效策略。电活性高分子材料能够仿生骨组织压电特性,修复缺损处生理学电微环境,进而促进骨组织再生修复。本文分类介绍了几种类型的电活性高分子材料,包括导电高分子、压电高分子和驻极体高分子材料,概述了其在骨组织修复领域的研究进展,并分析了不同材料的优势与挑战。

牙周引导组织再生术联合正畸治疗错[牙合]畸形伴牙周病效果观察

目的探究牙周引导组织再生术(GTR)联合正畸治疗在错[牙合]畸形伴牙周病患者中的效果。方法选取90例错[牙合]畸形伴牙周病患者,根据信封法分为常规组和GTR组各45例,常规组给予牙周基础治疗和正畸治疗,GTR组在常规组基础上联合GTR治疗。比较两组治疗效果、牙周指标、牙龈炎症指标、生活质量及安全性指标。结果治疗后,GTR组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于常规组的82.22%(37/45),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)均降低,且GTR组低于常规组(P均<0.05);治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、C反应蛋白(CRP)均降低,且GTR组低于常规组(P均<0.05);治疗后,两组口腔健康相关生活质量量表评分均降低,且GTR组低于常规组(P<0.05);GTR组不良反应发生率为4.44%(2/45),低于常规组的20.00%(9/45),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论GTR联合正畸治疗用于错畸形伴牙周病患者效果较好,能改善患者牙周健康状态、抑制患者牙周炎症反应、提升患者生活质量、降低患者术后不良反应。

牙源性间充质干细胞外泌体促进口腔组织再生的研究进展

干细胞来源的外泌体因具有易获取、“无细胞治疗”介导特性以及较强的促进组织修复与再生潜力而成为近年的研究热点。本文就牙源性间充质干细胞来源的外泌体应用于口腔组织再生方面的研究进展进行综述,包含其促进牙髓牙本质、牙周组织再生等功能。牙源性间充质干细胞外泌体有望克服干细胞临床应用的局限,为未来治疗相关口腔疾病提供新的解决思路。

正畸治疗时机对Ⅳ期牙周炎患者牙周组织再生术疗效的影响分析

目的探究牙周组织再生术后早期(术后1个月)、中期(术后3个月)和晚期(术后6个月)行正畸治疗对Ⅳ期牙周炎患者疗效的影响。方法选取2016年1月至2021年12月于华北医疗邢台总医院口腔科进行治疗的Ⅳ型牙周炎正畸患者60例,根据正畸时机的不同将60名Ⅳ期牙周炎患者随机分为牙周组织再生术后早期正畸组(20例)、中期正畸组(20例)和晚期正畸组(20例)。观察比较3组患者牙周组织再生术后12个月后的临床附着水平(clinical attachment level,CAL)、牙周袋探诊深度(pocket probing depth,PPD)、探诊出血指数(bleeding on probing,BOP)及牙周袋闭合(pocket closure,PC)情况的变化。结果早期正畸组、中期正畸组、晚期正畸组患者术后12个月△CAL分别为(5.04±2.38)mm、(5.00±1.54)mm和(4.95±1.27)mm,△PPD分别为(4.07±2.23)mm、(3.84±1.63)和(3.53±1.97)mm,PC分别为90%、90%和80%,△阳性BOP位点分别为30%、25%和25%,3组比较无统计学差异(P>0.05)。结论本研究结果表明,在Ⅳ期牙周炎患者的跨学科治疗中,牙周组织再生术后1个月即可进行正畸治疗,既能保证治疗效果,又能缩短总体治疗时间。

牙源性干细胞在牙周组织再生中的作用

牙周炎,又称破坏性牙周病,其病因在于牙菌斑中的细菌对牙周组织的侵袭,从而引发一种慢性炎症反应。这一病理过程可能导致牙周支持组织(包括牙根、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)遭受破坏,进一步引发牙周袋的形成,并伴随着炎症的加重、附着丧失以及牙槽骨的吸收。尽管通过规范的基础治疗可以有效地将炎症控制在最低水平,并通过手术治疗清除病变组织,但牙周组织的修复与再生仍然是当前治疗的难点所在。20世纪80年代,提出了引导性组织再生术,但引导性组织再生术治疗的把握性及预期性不佳。临床还常用骨粉植入促进牙槽骨生成,虽然可以修复牙周炎造成的牙槽骨缺损,但自体骨取材创伤大且再生效果不易预测;异体骨很难兼具骨引导、骨诱导和植入安全性。因此,牙周组织的再生在临床中面临着巨大的挑战。目前,干细胞因其卓越的自我更新与分化潜能,在牙周疾病的治疗中得到了广泛应用。在特定条件下,干细胞能够分化为成骨细胞,与生物材料和生长因子相结合,共同促进牙周组织的再生。此外,自体细胞移植不仅具有较高的安全性,而且在实际操作中展现出了显著的可行性。这种治疗策略为牙周疾病的康复提供了新的可能性。本文就牙源性间充质干细胞(DSCs)在牙周组织再生中的应用展开综述,聚焦于DSCs在牙周组织再生中的研究进展,总结DSCs的供体来源、如何高效保存及应用效率的研究现状及局限,为DSCs的前期研究和精准有效的临床应用提供思路。

探讨系统化口腔护理对牙周组织再生术联合正畸治疗患者牙周功能及术后并发症的影响

探讨系统化口腔护理对牙周组织再生联合正畸治疗患者牙周功能及并发症的影响。方法 选取我院收治的牙周组织再生术联合正畸治疗患者共80例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组应用常规护理,观察组应用系统化护理,对比两组干预前后的牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数及牙周探诊深度,观察两组临床有效率和不良反应发生率。结果 观察组牙周状态指标改善程度大于对照组(P<0.05),观察组临床有效率高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 系统化护理可以促进牙周组织再生术联合正畸治疗的效果提升,并降低患者的不良反应发生率。