图文结合习题在组织学与胚胎学教学中的应用

目的本研究旨在研究图文结合习题和不同类型教学视频在组织学和胚胎学教学中的应用效果。方法选取我校2021级影像班和全科医学班学生为研究对象,实验组采用图文结合习题,对照组采用传统纯文字习题。两组学生在教学过程中使用相同的教学视频辅助教学。课程结束后,对两组学生的切片成绩和期末成绩进行比较和相关性分析,使用调查问卷评价两组的教学效果。结果实验组学生的成绩和高分段学生人数均显著高于对照组。实验组切片成绩和期末成绩之间存在密切相关性,实验组图文结合习题相关知识考点试题中,超过50%得分率的试题数量显著高于对照组。调查问卷显示,图文结合习题配合教学视频中的微课视频更有利于知识的掌握。结论使用图文结合习题能更好地加强组织学与胚胎学理论知识和实践内容的联系。

临床医学综合能力(西医)考试背景下的组织学与胚胎学教学改革与实践

随着社会进步和医学科学的发展,越来越多的医学生为提升自身能力及就业竞争力选择继续深造,临床医学综合能力(西医)是报考临床医学专业及部分基础医学专业的考生必考的研究生入学考试科目。组织学与胚胎学是一门重要的医学基础课程,与临床医学综合能力(西医)考试科目中的生理学、病理学、生物化学、诊断学、内科学、外科学等基础与临床课程存在着广泛而密切的联系。本文旨在探索分析组织学与胚胎学教学如何更科学地与临床医学综合能力(西医)考试紧密结合,以激发学生学习兴趣,培养学生临床思维、临床综合能力和探索求知的科研精神,达到进一步提升教学质量的目的。

磁共振FSE/MDME序列联合DWI预测胶质瘤病理组织学分级及增殖活性的研究

目的:探讨快速自旋回波(FSE)/多延迟饱和多回波(MDME)联合弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)预测胶质瘤病理组织学分级,并进一步分析与增殖活性的关系,旨在为早期识别高级别及高增殖活性人群提供更多有价值信息。方法:回顾性纳入2018年01月至2023年01月于我院行手术治疗并经病理组织学检查证实为胶质瘤患者137例,根据病理组织学分级情况分为高级别组(82例)和低级别组(55例);比较两组基线临床资料及磁共振影像学定量分析指标,FSE/MDME联合DWI磁共振用于胶质瘤病理组织学分级预测临床效能分析。结果:两组基线临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);低级别组T1值和质子密度均显著低于高级别组(P<0.05);低级别组表观弥散系数显著高于高级别组(P<0.05);两组T2值比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1值、质子密度及表观弥散系数均可用于胶质瘤病理组织学分级预测,单一指标中表观弥散系数预测AUC显著高于T1值及质子密度,同时三者联合预测效能优于三者单用(P<0.05)。胶质瘤患者表观弥散系数与Ki-67阳性细胞比例呈负相关,而T1值和质子密度与Ki-67阳性细胞比例呈正相关(P<0.05),但T2值则与Ki-67阳性细胞比例无相关性(P>0.05)。结论:FSE/MDME联合DWI磁共振可用于胶质瘤病理组织学分级预测,且T1值、质子密度及表观弥散系数三者联合预测效能最佳;同时上述磁共振定量分析指标与胶质瘤组织细胞增殖活性有关。

基于布鲁姆教育目标分类理论的组织学与胚胎学线上线下混合式实验教学模式的改革与探索

组织学与胚胎学作为重要的专业基础课,是研究机体微细结构、相关功能和人体发育的一门学科。组织学与胚胎学实验教学主要通过观察切片达到验证性实验的目的,长期以来实验课形式比较单一,实现教学目标的分层设计不明确,不能满足学生个性化需求,学生学习主动性不高,严重影响学生的学习效率和学习兴趣,因此急需探索更适合的实验教学模式。

病理组织学方法在犬乳腺肌上皮细胞源肿瘤诊断中的应用

犬乳腺肌上皮细胞源肿瘤是少见的犬乳腺肿瘤类型之一,瘤细胞常呈梭形或多形性,细胞质中常可见透明空泡,较易与其他含有空泡化胞质的肿瘤和梭形细胞瘤混淆,因此采用合适的诊断方法对犬乳腺肌上皮细胞源肿瘤进行精准诊断是很有必要的,尤其对于其临床精准治疗至关重要。其中病理组织学诊断是肿瘤病诊断的金标准,论文总结了常规HE染色、PAS糖原染色、脂肪染色和免疫组织化学染色方法在犬乳腺肌上皮细胞源肿瘤诊断中的应用,以期为实现犬乳腺肌上皮细胞源肿瘤的精准诊断提供依据。

人与其他动物椎间盘解剖和组织学结构的比较医学研究进展

《2023年中国退行性脊柱健康报告》提到35岁以下患者的腰椎手术比例近年来显著增加,颈、腰椎病有年轻化的趋势。腰椎间盘突出症成为最困扰大众的疾病之一,研究椎间盘退变的发病机制和治疗方法有着重要的临床意义。目前人类椎间盘相关疾病多采用影像学诊断,由于脊柱的组织样本不易得到,实验动物以成本低、周期短、易获取的优点,成为替代性研究对象。人与其他动物的椎间盘有着结构和生理上的差异,比较人与其他动物的椎间盘结构和病理生理特点是研究的基础和关键。本文综述了不同动物椎间盘解剖与组织学结构相关研究文献并进行比较分析,分别从椎间盘的高度、椎间盘的几何形状、腰椎间盘软骨终板特征、椎间盘内细胞外基质组分4个角度比较了不同动物的椎间盘特点。分析结果表明:人类、袋鼠、绵羊、猪、大鼠在第六颈椎至第七颈椎处的椎间盘相对高度数值最接近;与人类腰部椎间盘几何形状最为相似的是小鼠腰椎间盘;与其他动物相比,人类的软骨终板最厚,细胞密度最小;猪纤维环内部的胶原蛋白与人类的差异最大,但猪、绵羊、兔、大鼠的髓核含水量与人类相比无差异性。在此基础上,本文还阐述了人与其他动物之间椎间盘退变的共性和差异表现,也对不同实验动物椎间盘退变的造模方法进行了总结,旨在为椎间盘退变研究选择合适的实验动物模型提供基础数据。

组织学与胚胎学学科免疫系统创新性实验课的教学效果与体会

2012年教育部提出国家级创新创业训练计划,2018年国务院发布推动大学生创新创业高质量发展意见,2020年又再次发布加强加快医学教育创新发展的指导意见,足以说明医学教育迫切需要注重创新、推动创新,同时将创新教育和创新实验课程纳入高校必修课体系,从而全面提高医学生人才培养质量^([1])。

基于线上线下混合式教学的“三全”评价体系在组织学与胚胎学教学中的探索

目的:研究全过程、全覆盖和全方位的“三全”评价体系在组织学与胚胎学教学中的应用效果。方法:选取2018级和2019级临床医学专业学生为研究对象,从问卷调查、翻转课堂等方面了解“三全”评价体系的实施效果。结果:“三全”评价体系提高学生自主学习能力、批判性思维能力等。结论:“三全”评价体系有助于提高组织学与胚胎学的教学质量。

中医学专业《组织学与胚胎学》课程思政教学实践与思考

课程思政是当前我国高等教育改革的新要求。本文探讨了在中医学专业组织学与胚胎学课程教学中融入课程思政的必要性,归纳教学案例,分析教学成效,并总结存在的问题。今后的实践探索中还需要进一步拓展、丰富和完善组织学与胚胎学课程的思政建设,实现知识传授、能力培养和价值塑造有机统一,落实立德树人的根本任务。

在“组织学与胚胎学”中开展医学人文浸入式教学——以免疫系统为例

以免疫系统这一章节为例,阐述医学人文浸入式教学模式在“组织学与胚胎学”课程中的开展情况。教学模式以立德树人为根本任务,根据课程的教学大纲和学科特点,寻找知识目标、能力目标与价值目标的融合点,提高教师的人文素养,采用“两端三段”线上线下混合教学策略模式,运用启发式、讨论式、任务驱动式、小组合作探究式等教学方法。教学过程分别紧扣课前、课堂、课后三个环节,在教学实施的各个环节中融入信息化教学技术,注重知识构建和能力培养等显性教学,同时融入价值构建的隐形教育。开展全方位、多维度的课程思政教学,注重素质拓展,引导学生对生活、学习和将来工作中的重难点问题和困扰深入思考,培养科研的兴趣爱好。

组织学与胚胎学整合课程教学实施十五年的思考

上海交通大学医学院于2008年在八年制临床医学班开展了基于系统整合的教学课程改革,通过将相关学科课程内容融为整体,开展器官系统整合教学,实现学科知识融通,培养学生从生命整体角度综合分析和思考问题的能力,以提升学生对医学知识的综合应用能力[1]。

“项目驱动-智慧教学”教学法在“组织学实验技术”课程中的应用

文章首先阐述了“组织学实验技术”课程教学现状,接着介绍了“项目驱动-智慧教学”教学法的特点,最后从构思与设计、执行与实施、教学效果分析与评价三个方面论述了“项目驱动-智慧教学”教学法在“组织学实验技术”课程中的应用。

肺癌脑转移瘤的MRI影像特征与病理组织学的相关性分析

目的探讨肺癌脑转移瘤患者的MRI影像学特征以及与病理组织学的相关性。方法选取肺癌脑转移瘤患者34例为研究对象,对患者MRI检查和病理组织学结果进行整理。结果本组34例患者中,23例腺癌,2例鳞癌,9例小细胞肺癌;腺癌多发数目高于鳞癌、小细胞肺癌(P<0.05);腺癌肿瘤大小高于鳞癌、小细胞肺癌(P<0.05);鳞癌脑转移瘤水肿程度最高,其次为小细胞肺癌,三组对比有差异(P<0.05);小细胞肺癌强化不规则状特点最突出,其次为腺癌,三组对比有差异(P<0.05)。结论肺癌脑转移瘤MRI影像学特征与病理组织学之间有密切关联性,故可将MRI可作为识别诊断肺癌脑转移瘤的重要手段。

新经济环境下代谢组织学及其在动物营养中的应用研究

随着世界经济环境的变化,人们对动物营养的需求和要求也在不断发生变化。因此,研究营养物质在动物体内的代谢过程及其在组织中的分布和运输方式是当前动物营养领域最重要的研究内容。代谢组织学(metabolomics)就是一门研究体内代谢产物在组织中分布、运输方式和代谢过程的科学。代谢组织学是以生物学为基础,综合物理学、化学、生理学、遗传学、病理学等学科,以系统科学为理论指导,对生物体进行整体系统研究的一门新兴学科。代谢组织学对动物营养和人类营养与健康都有着重要意义,可以为动物营养提供指导。在畜牧生产中,准确高效地检测动物体内代谢产物对正确判断动物健康状况有着重要意义。文章从代谢组织学的定义及其在动物营养中应用进行介绍,并进行一系列研究。

应用组织学PAPI教学模式提高高职护生综合能力的研究

组织学是高职护理学专业重要的医学基础课,存在教学内容微观抽象学习难度较大、学科内容基础相关整合联系不足、学生自控能力不强等问题。结合学科特点,融合对分课堂与同伴教学的教育理念,创建PAPI教学模式,包括教师讲授、内化吸收、实践学习与同伴教学4个环节。同时,改进教学评价体系以落实各个环节。研究结果表明,该教学模式形成闭环教学过程,符合学生认知规律,可以培养学生的综合能力,增强教学效果。

乳腺癌超声特征与病理组织学分级的相关性分析

目的 探讨乳腺癌结节的超声特征与组织学分级之间的相关性。方法 选择经病理诊断为乳腺癌的141例患者,年龄31~79岁,平均年龄54.2岁;病程1~5年,平均病程3.7年;肿瘤直径7~30 mm,平均直径20.3 mm。行二维超声和彩色多普勒血流显像(CDFI),观察指标包括结节形态、边界、纵横比、微钙化、后方声衰减、内部血流和腋窝淋巴结。病理组织学根据结节的腺管形成程度、细胞核多形性、核分裂计数分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。统计分析乳腺癌结节的超声特征与其组织学分级及分级指标之间的相关性。结果 141例乳腺癌结节均为浸润性乳腺癌,病理组织学分级Ⅰ级24例,Ⅱ级72例,Ⅲ级45例。微钙化在不同病理组织学分级之间差异有统计学意义[51.77%(73/141) vs 48.23%(68/141)。P <0.05],而其他超声观察指标(形态、边界、纵横比、周围强回声声晕、后方衰减声影、内部血流、腋窝淋巴结转移)差异无统计学意义(P> 0.05)。微钙化在结节的腺管形成程度及核分裂计数之间的差异均有统计学意义[(2.77±0.46)分vs(2.59±0.57)分、(1.66±0.77)分vs (1.41±0.68)分。P <0.05],而在细胞核多形性之间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论乳腺癌结节的超声影像中的微钙化与组织学分级及其指标有一定的相关性,是判读乳腺癌结节预后的重要影像学指标。

不同组织学分级乳腺癌放疗患者生理特征参数差异及5年预后的影响因素分析

目的 分析不同组织学分级乳腺癌放疗患者生理特征参数差异及5年预后的影响因素。方法 回顾性选取2015年4月至2018年4月在江苏省肿瘤医院接受放疗的80例乳腺癌患者进行研究。根据Bloom Richardson标准将患者进行组织学分级,并将其分为0~Ⅰ级组(n=30)和Ⅱ~Ⅲ级组(n=50)。分析0~Ⅰ级和Ⅱ~Ⅲ级患者生理特征参数(年龄、肿瘤位置、体重指数、胸围和患侧乳腺体积)的差异;经随访记录5年后0~Ⅰ级和Ⅱ~Ⅲ级患者的局部复发、远处转移、总生存率;分析预后良好组和预后不良组患者的生理特征参数差异;并建立多因素Logistic模型,分析影响不同乳腺癌预后的独立危险因素。结果 Ⅱ~Ⅲ级组体重指数>24 kg/m^(2)、胸围≥90 cm、患侧乳腺体积≥350 cm^(3)的患者比率分别为64.00%、80.00%、76.00%,均明显高于0~Ⅰ级组(33.33%、30.00%、36.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ~Ⅲ级组患者的局部复发率、远处转移率分别为32.00%、40.00%,均高于0~Ⅰ级组(10.00%、16.67%),5年总生存率为64.00%,低于0~Ⅰ级组(86.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。80例乳腺癌患者5年后的预后良好58例,预后良好率为72.50%,预后不良22例,预后不良率为27.50%。预后不良组与预后良好组患者年龄≥60岁、体重指数>24 kg/m^(2)、胸围≥90 cm、患侧乳腺体积≥350 cm^(3)、组织学Ⅱ~Ⅲ级比率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、体重指数、胸围、患侧乳腺体积、组织学分级均是影响乳腺癌5年预后的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄≥60岁、体重指数>24 kg/m^(2)、胸围≥90 cm、患侧乳腺体积≥350 cm^(3)、组织学Ⅱ~Ⅲ级均是影响乳腺癌患者放疗5年预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 体重指数、胸围和患侧乳腺体积等生理特征与乳腺癌组织学分级有关,同时也是威胁乳腺癌放疗远期预后的独立危险因素。

不同教学指导方式对组织学实验教学效果的影响

目的:探讨线上、线下两种教学方式对组织学实验教学效果的影响.方法:选取本校2020、2021级263名护理专业的学生作为研究对象,按所在年级分为线下班(n=129,2021级学生,采用线下指导方式)和线上班(n=134,2022级学生,采用线上指导方式),比较两组学生出勤、实验报告、实验操作、切片考试及总评5类成绩.使用Pearson直线相关分析计算各类成绩间的相关系数.纳入性别、年龄、教学方式等因素分别对五类成绩构建多因素线性回归方程.结果:线下班的实验报告、切片考试、总评成绩高于线上班,差异有统计学意义(P<0.05).切片考试与总评成绩的相关系数接近1.控制性别、年龄两个因素后,教学方式对实验报告、实验操作、切片考试及总评4类成绩有显著影响,差异有统计学意义(P<0.05).结论:利用网络资源开展组织学实验教学,线下指导方式有利于提高护理专业学生的成绩.

弥散加权成像瘤内及瘤周影像组学预测乳腺癌组织学分级

目的观察弥散加权成像(DWI)瘤内及瘤周影像组学预测乳腺癌组织学分级的价值。方法回顾性分析700例经病理诊断单发乳腺癌患者术前DWI,按8∶2比例分为训练集(n=560,含381例Ⅰ+Ⅱ级和179例Ⅲ级)和测试集(n=140,含95例Ⅰ+Ⅱ级和45例Ⅲ级)。手动勾画瘤内ROI(ROI瘤内),将其自动外扩3、5 mm,获得瘤周ROI(ROI+3 mm和ROI+5 mm),以及瘤内-瘤周ROI(ROI瘤内+3 mm、ROI瘤内+5 mm)。提取并筛选最佳影像组学特征,构建影像组学模型(RM)用于预测乳腺癌组织学分级;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测效能。以校准曲线评估模型校准度,以决策曲线分析(DCA)评估其临床实用性。结果RM瘤内、RM+3 mm、RM+5 mm、RM瘤内+3 mm及RM瘤内+5 mm在训练集的AUC分别为0.750、0.724、0.749、0.833及0.807,在测试集分别为0.723、0.718、0.736、0.759及0.782。各模型AUC差异在训练集中均有(P均<0.01)而在测试集均无统计学意义(P均>0.05),且校准度均较高。DCA显示阈值为0.02~0.88时RM瘤内+瘤周在训练集、阈值为0.40~0.72时其在测试集的临床净收益更大。结论DWI瘤内及瘤周影像组学均可有效预测乳腺癌组织学分级,瘤内-瘤周影像组学诊断效能更高。

透明细胞肾细胞癌的不常见组织学形态及诊断思路

透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)是肾脏最常见的恶性上皮源性肿瘤,占肾细胞癌的60%~75%[1],与其他恶性肿瘤一样,具有生物异质性的普遍特征,即组织学形态异质性。CCRCC经典型组织学形态为肿瘤细胞呈巢状、腺泡状或管状结构,胞质透明,偶尔嗜酸性,伴有丰富的毛细血管网,与VHL双等位基因失活相关[2]。肿瘤细胞核级别与胞质颜色相匹配,当细胞核级别较低时(WHO/ISUP 1~2级),细胞质透明;当细胞核级别较高时,细胞质偏向嗜酸性。