肠缺血再灌注损伤的病理机制研究进展

肠缺血再灌注（ischemiaReperfusion,I/R）损伤是急性肠梗阻、创伤、休克、肠套叠、急性肠系膜动脉栓塞等常见疾病重要的病理生理过程,其病理机制复杂,包括炎症、凋亡、坏死等.在缺血时,细胞代谢障碍及组织结构发生损害.但是重新恢复血液灌注时,会加重缺血的组织细胞损伤.根据缺血再灌注损伤的相关机制,诸多实验已经进行有效肠I/R损伤的治疗,减轻肠道损伤[1,2].

生长激素治疗肝硬化的临床研究

肝硬化由于肝细胞损害使有效肝细胞总数减少和肝细胞代谢障碍，肝内外能量、蛋白质代谢紊乱，营养物质摄入减少．常出现不同程度的低蛋白血症及肝功能减退的临床表现。目前临床上治疗较困难，生长激素是体内主要的促进蛋白质合成的激素．近年来重组人生长激素（rhGH）越来越多地应用于治疗肝硬化低蛋白血症．但长期追踪随访的报道不多。为进一步探讨rhGH治疗肝硬化的疗效，本研究于2003年1月至2007年6月应用rhGH治疗65例肝硬化失代偿期患者，并随访半年，现报告如下。

无静脉输液条件下低血容量性休克口服补液

严重战、创（烧）伤能导致致死性低血容量性休克，造成组织细胞代谢障碍和脏器功能损害，如不能及时进行液体治疗，伤员会在短时间内死亡。因此，现场救治战、创（烧）伤休克的最有效方法是及时充分地进行液体治疗。但在战争或突发事故及灾害（如火灾、地震、恐怖袭击）时，短时间内常出现批量休克伤员，由于医疗资源匮乏、交通破坏、后送延迟，尤其是液体供不应求等困难使常规静脉液体治疗难以实施或延迟实施，从而使病死率或并发症大大增加。

氯胺酮对不同性质脑损伤影响的实验研究

目的 观察氯胺酮对细胞能量代谢障碍、兴奋性氨基酸中毒和氧自由基损伤三种不同性质脑损伤的作用。方法 制备大鼠皮层和海马脑片 ,培养胎鼠皮层神经元 ,建立缺氧缺糖 (OGD)、谷氨酸和过氧化氢 (H2 O2 )三类损伤模型 ,采用脑片TTC染色和神经元MTT比色法 ,酶标仪测定4 90nm处吸光度 (A值 ) ,定量考察损伤程度和氯胺酮的作用。结果 三类损伤能够明显降低皮层、海马脑片TTC染色和神经元MTT比色吸光度A值 (P <0 0 5 )。氯胺酮对正常孵育脑片和培养神经元染色无影响 ,明显减轻OGD与谷氨酸损伤脑片和神经元所致A值降低 (P <0 0 5 ) ,对H2 O2 损伤所致A值降低无作用。结论 氯胺酮保护细胞能量代谢障碍和兴奋性氨基酸中毒所致脑损伤 ,对氧自由基损伤无保护作用。

一例食物阻塞气管致死患者的临床分析

窒息是人体呼吸过程由于某种原因受阻或异常,所产生的全身各器官组织缺氧,二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态。当人体内严重缺氧时,器官组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死,尤其是大脑。气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分钟,

深谈神经外科中的脑水肿理论体系

脑水肿是由于多种脑内、脑外疾病及脑组织承受暴力打击所引起的脑组织细胞内或细胞外间隙，液体的异常增多，导至脑体积增大和重量增加。它属于继发性病理过程，全身系统性疾病如严重心血管疾病、呼吸系统疾病、肝病、休克、中毒、传染性疾病、代谢性疾病、肾功能衰竭等，使机体内环境发生改变，引起脑组织缺血、缺氧、脑的微循环与脑细胞代谢障碍，都可能引起脑水肿。在神经外科方面，脑部疾病如颅脑损伤、颅内占位病变、炎症、脑血管病、脑寄生虫病、

Effect of intestinal ischemia-reperfusion injury on protein levels of leptin and orexin-A in peripheral blood and central secretory tissues

AIM: To explore the effect of intestinal ischemia-reperfusion injury on protein levels of leptin and orexin-A in peripheral blood and their central secretory tissues and to find out the role leptin and orexin-A play in acute inflammatory responses.METHODS: An intestinal ischemia-reperfusion (I/R)injury model of rats was established and rats were divided randomly into six groups: sham-operation group, 60 min ischemia/30 min reperfusion group (I60'R30'), I60'R90',I60'R150', I60'R240' and I60'R360', 9 rats each group.Two highly-sensitive radioimmunoassays for leptin and orexin-A were established and used to check the change of their concentrations in peripheral blood and central secretory tissues before and after intestinal I/R injury.RESULTS: Compared with the serum leptin level before injury, it decreased significantly in I60'R30' group and increased significantly in I60'R360' group; compared to sham-operation group after injury, serum leptin level increased significantly in I60'R360' group; compared to sham-operation group after injury, adipose leptin levels decreased significantly in I60'R30' and I60'R90' groups,while increased significantly in I60'R360' group. There was no significant difference between the expression levels of orexin-A before and after I/R injury.CONCLUSION: Leptin has a time-dependent response and orexin-A has a delayed response to acute inflammatory stimuli such as intestinal I/R injury and they may participate in metabolic disorders in injury as inflammatory cytokines.

急性磷化铝中毒七例临床分析

磷化铝易潮解释放出磷化氢气体,因而常作为熏蒸杀虫剂.磷化铝成品多为片剂或粉剂,均含有效磷化氢56%.磷化氢对呼吸道有刺激作用,可抑制细胞色素氧化酶的活力,致细胞代谢障碍、窒息,损害心血管、呼吸及中枢神经系统,甚至危及生命.我院急诊中心自1999年4月至2004年12月共救治急性磷化铝中毒7例,现报告如下.

无静脉输液条件时低血容量休克救治技术的研究

严重战、创（烧）伤能导致致死性低血容量休克，造成组织细胞代谢障碍和机体器官功能损害，如不能及时输血、输液，补充血容量，伤员可能在短时间内死亡或发生严重的并发症。因此，现场救治战、创（烧）伤休克最有效的方法是及时、充分地进行液体治疗。液体治疗实施的越早，救治成功的概率就越大。

甘草酸二铵对烧伤患者肝功能异常的疗效分析

严重烧伤后，由于大范围组织受损，伴缺血细胞代谢障碍，常会引起血清活性酶升高。肝脏是物质代谢最活跃的器官，很多物质的代谢均在肝脏内完成，所以肝功能异常会影响蛋白的合成，影响有毒物质的解毒，容易使患者发生侵袭性感染甚至死亡。所以，保护肝脏是烧伤治疗中很重要的环节。通过临床观察，甘草酸二铵对改善慢性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等有较好的疗效，本文主要探讨甘草酸二铵对烧伤后患者肝功能异常的疗效。

骨科老年患者窒息原因分析及护理对策

窒息是指人体的呼吸道由于某种原因阻塞或发生异常，导致全身各器官缺氧、二氧化碳潴留，从而引起的组织细胞代谢障碍和结构损伤的病理状态。此时，机体处于严重缺氧，器官组织可因缺氧而发生迅速、广泛的损伤、坏死，尤其是大脑。临床上，窒息是老年患者常见的死亡原因之一。一旦患者发生窒息，医护人员必须分秒必争地进行抢救。近年来，东阳市人民医院骨科病房发生老年患者急性窒息9例次，现将发病原因进行分析，并探讨相应的护理对策。

损害宝宝智力的那些病

宝宝健康、聪明是全家人共同的心愿。可是，有些看似不起眼的小病，不仅影响宝宝的身体，甚至影响到宝宝智力，妈妈们不可不防哦。贫血是小儿时期常见的一种综合征，指单位体积周围血液中红细胞、血红蛋白和红细胞压积低于正常值，或其中一项明显低于正常值。贫血不但影响小儿生长发育，并且是一些感染性疾病的诱因。由于脑组织缺氧，或因缺铁或维生素B12缺乏，致神经细胞代谢障碍，必然会影响脑功能和智力发育。