慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者细菌感染病原菌分布及血清PCT、IFN-γ和IL-6水平变化分析

目的调查慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者细菌感染病原菌分布特征,分析血清降钙素原(PCT)、干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-6(IL-6)水平预测细菌感染的效能。方法2019年12月~2023年1月我院收治的HBV-ACLF患者86例,常规分离和鉴定菌种,采用电化学发光免疫法检测血清PCT水平,采用ELISA法检测血清IFN-γ和IL-6水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清指标联合预测HBV-ACLF患者发生细菌感染的效能。结果本组发生细菌感染者37例,未发生明确感染者49例;在37例HBV-ACLF并发细菌感染患者中,共检出68株感染病原菌,其中革兰氏阴性菌41株(60.3%),革兰氏阳性菌27株(39.7%);感染组血清PCT、IFN-γ和IL-6水平分别为(10.9±3.1)μg/L、(46.5±1.9)pg/mL和(16.9±1.6)pg/mL,均显著高于未感染组【分别为(0.9±0.1)μg/L、(20.1±2.4)pg/mL和(4.8±0.9)pg/mL,P<0.05】,28 d和90 d病死率分别为67.6%和75.7%,均显著高于未感染组(分别为8.2%和12.2%,P<0.05);经ROC分析显示,分别以PCT>3.3μg/L、IFN-γ>45.5 pg/mL和IL-6>15.4pg/mL为截断点,其联合预测HBV-ACLF患者并发细菌感染的曲线下面积(AUC)为0.874,诊断的灵敏度为93.6%,特异度为84.1%。结论HBV-ACLF患者细菌感染的病原菌分布具有一定的特征性,以革兰氏阴性菌感染为主,除检测血清PCT水平外,监测血清IFN-γ和IL-6水平可能有助于早期发现细菌感染而给予预防性处理,或能提供生存率。

血清LBP、CXCL-10对小儿急性上呼吸道细菌感染的鉴别诊断价值及其影响因素

目的探讨血清脂多糖结合蛋白(LBP)、血清CXC趋化因子配体-10(CXCL-10)对小儿急性上呼吸道细菌感染的鉴别诊断价值及其影响因素。方法将2021年7月至2022年6月该院收治的90例急性上呼吸道感染患儿纳入研究作为研究组。另选取同期于本院进行体检40例健康儿童作为健康组。根据痰液细菌培养结果将研究组患儿分为细菌感染组(51例)和非细菌感染组(39例)。采用酶联免疫吸附法检测血清LBP、CXCL-10水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清LBP、CXCL-10对小儿急性上呼吸道细菌感染的鉴别诊断价值。采用多因素Logistic回归分析小儿急性上呼吸道细菌感染的影响因素。结果研究组血清LBP、CXCL-10水平高于健康组(P<0.05)。细菌感染组血清LBP、CXCL-10水平高于非细菌感染组(P<0.05)。血清LBP、CXCL-10单独及联合用于诊断小儿急性上呼吸道细菌感染的曲线下面积(AUC)分别为0.779(95%CI:0.724~0.822)、0.843(95%CI:0.796~0.898)、0.906(95%CI:0.852~0.959)。细菌感染组家庭成员吸烟、铁元素缺乏、钙元素缺乏者所占比例、年均抗菌药使用次数、血清LBP、CXCL-10水平均高于非细菌感染患者(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,年均抗菌药使用次数≥2次(OR=2.305,95%CI:1.483~3.582)、LBP≥104.26 ng/mL(OR=2.573,95%CI:1.446~4.578)、CXCL-10≥112.98 pg/mL(OR=1.208,95%CI:0.110~1.314)是小儿急性上呼吸道细菌感染的影响因素(P<0.05)。结论血清LBP、CXCL-10水平升高与儿童急性上呼吸道细菌感染密切相关,可作为鉴别诊断急性上呼吸道细菌感染的指标且二者联合诊断的效能更高。

慢性创面细菌感染患者病原菌分布、药敏情况及与TLR4/NF-κB信号通路的关系

目的探究慢性创面细菌感染患者病原菌分布、药敏情况,并分析Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路变化。方法选择1000例慢性创面细菌感染患者,收集其创面标本进行细菌培养,分析病原菌分布及药敏试验情况。随机抽取100例患者作为感染组,另选取同期无细菌感染的100例慢性创面患者作为未感染组,比较两组炎症相关指标及TLR4/NF-κB信号通路相关指标,并分析二者之间的关系。结果1000例患者共检出病原菌1258株,以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主。铜绿假单胞菌对丁胺卡那(96.91%)、妥布霉素(92.28%)、黏霉素(91.51%)的敏感率均较高;金黄色葡萄球菌对万古霉素(100.00%)、替加环素(100.00%)、利奈唑胺(100.00%)、苯唑西林(100.00%)的敏感率较高。感染组血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平高于未感染组(P均<0.05),血清TLR4、NF-κB蛋白表达高于未感染组(P均<0.05)。感染患者TLR4、NF-κB与IL-6、TNF-α、CRP均呈正相关(P均<0.05)。结论慢性创面细菌感染患者病原菌分布主要为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,且对各类抗菌药物敏感率差异较大;TLR4/NF-κB信号通路与细菌感染密切相关。

影响慢性肾衰竭CRRT患者细菌感染发生的独立危险因素分析

目的 探讨影响慢性肾衰竭连续肾脏替代疗法(CRRT)患者发生细菌感染的独立危险因素。方法 回顾性分析2019年12月~2022年12月在运城市中心医院进行CRRT治疗的1 000例慢性肾衰竭患者。记录发生细菌感染的患者例数,分析细菌感染病原菌分布状况。将细菌感染患者267例设为观察组,余下未感染患者733例设为对照组,比较两组基线资料,并将有差异的指标纳入二元logistic回归分析,得到影响慢性肾衰竭CRRT患者出现细菌感染的独立危险因素。结果 1 000例慢性肾衰竭CRRT治疗患者,共发生细菌感染267例(观察组),发生率为26.70%;未发生细菌感染733例(对照组)。两组患者年龄、治疗时间、体质量指数(BMI)、合并糖尿病、糖尿病肾病、合并心力衰竭、留置静脉导管、血红蛋白(Hb)及血清白蛋白差异比较具有统计学意义(χ^(2)=8.123、5.463、8.631、5.043、8.898、8.052、4.861、8.658、4.803,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,≥65岁、≥1年治疗时间、BMI <20 kg/m2、合并糖尿病、合并心力衰竭、留置静脉导管、糖尿病肾病、Hb <70 g/L及血清白蛋白<30 g/L为影响慢性肾衰竭患者CRRT治疗过程中出现细菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 慢性肾衰竭CRRT患者年龄、治疗时间、BMI、合并糖尿病与心力衰竭、留置静脉导管、糖尿病肾病、Hb及血清白蛋白均可影响细菌感染的发生,临床应针对上述危险因素构建干预方案,预防细菌感染。

hs-CRP、CCL2、CCL3与新生儿细菌感染病情关系及疗效预测价值

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、趋化因子CC基序配体(CCL)、CCL3与新生儿细菌感染病情关系及疗效预测价值。方法选取2021年1月至2023年1月廊坊市人民医院收治的70例新生儿细菌感染患儿作为细菌感染组,另按照1∶1比例选取70例新生儿病毒感染患儿、70例非感染性新生儿分别作为病毒感染组、对照组。比较3组及细菌感染组不同病情程度患儿入院时血清hs-CRP、CCL2、CCL3,比较细菌感染组不同疗效患儿血清各指标,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清各指标对治疗效果预测效能,用相对危险度(RR)分析血清各指标不同表达对新生儿细菌感染治疗效果的影响。结果细菌感染组、病毒感染组入院时血清hs-CRP、CCL2、CCL3表达均高于对照组(P<0.05);细菌感染中重症患儿入院时血清hs-CRP、CCL2、CCL3表达高于轻症患儿(P<0.05),入院时及入院24 h、第3天、第5天无效亚组血清hs-CRP、CCL2、CCL3表达均高于有效亚组(P<0.05);入院时及入院24 h、第3天、第5天血清hs-CRP、CCL2、CCL3联合预测新生儿细菌感染疗效价值优于各时间点的单一指标预测效能,其中入院24 h各指标联合预测AUC最大;以入院24 h各指标截断值为界分为高表达、低表达,hs-CRP、CCL2、CCL3高表达患儿治疗无效风险是低表达患儿的3.577倍、3.357倍、2.630倍。结论在新生儿细菌感染血清中hs-CRP、CCL2、CCL3高表达,且与患儿病情程度、治疗效果密切相关,3者血清各指标联合在预测患儿治疗效果中具有良好的参考价值。

细菌感染性肺炎患儿血清MIP-1α、sCD163与病情严重程度的相关性分析

目的探究细菌感染性肺炎患儿血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)水平与病情严重程度的关系。方法选取2020年6月至2022年6月青岛市第八人民医院(以下简称该院)收治的96例细菌感染性肺炎患儿为试验组,根据疾病严重程度分为轻症组(54例)和重症组(42例)。另选取同期在该院体检的健康儿童96例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清MIP-1α、sCD163水平,Pearson相关性分析MIP-1α与sCD163及二者与临床肺部感染(CPIS)评分、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MIP-1α、sCD163及二者联合对重症细菌感染性肺炎的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析影响细菌感染性肺炎病情严重程度的因素。结果试验组血清MIP-1α、sCD163水平分别明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。重症组血清MIP-1α、sCD163水平明显高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.001);轻症组与重症组患者CPIS评分、hs-CRP、PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.001),随着病情的加重,CPIS评分、hs-CRP、PCT水平升高。细菌感染性肺炎患者血清MIP-1α、sCD163水平呈显著正相关(P<0.05),血清MIP-1α、sCD163水平与CPIS评分、hs-CRP、PCT水平也呈正相关(P<0.05)。血清MIP-1α、sCD163及二者联合诊断重症细菌感染性肺炎发生的曲线下面积(AUC)分别为0.834、0.814、0.902,二者联合优于单独诊断(Z=2.218、2.463,均P<0.05)。hs-CRP、PCT、MIP-1α、sCD163均是重症细菌感染性肺炎发生的独立危险因素(P<0.05)。结论MIP-1α、sCD163在细菌感染性肺炎患儿血清中高表达,二者均是重症细菌感染性肺炎发生的独立危险因素,且二者联合对重症细菌感染性肺炎存在一定的诊断价值。

这种室内细菌感染要防范

炎热的夏天,王大爷满心欢喜地前往郊外的农家乐游玩消暑。然而,当王大爷打算使用热水器好好洗个澡时,却发现由于农家乐许久未曾营业,设施维护不到位,热水器流出的水都带着锈黄色。王大爷给热水器放了好久水才看到干净的水流,但他并没有多想,还是简单地冲洗了一番。

肝素结合蛋白在鉴别诊断类风湿性关节炎合并细菌感染患者中的临床价值

评估肝素结合蛋白(HBP)在鉴别诊断类风湿性关节炎(RA)合并细菌感染患者中的临床价值。方法 选取我院近三年内接诊的80例受检者纳入研究范围,其中A组为60例RA患者,B组为20例健康体检者。而A组又分为A1(20例RA合并细菌感染患者)、A2(20例RA活动期患者)和A3(20例RA缓解期患者)。观察各组患者的肝素结合蛋白(HBP)、白细胞(WBC)、红细胞沉降速率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的检测结果,并分析血浆HBP与WBC、ESR、CRP、疾病活动度(DAS28)的相关性。结果 在A组中,A1组的HBP水平显著高于A2组和A3组,A2高于A3组(p<0.05),而A3组与B组差异不显著(p>0.05)。此外,A1组HBP水平与CRP呈正相关(p<0.05),A2组HBP水平与CRP、DAS28呈正相关(p<0.05)。结论 HBP在鉴别诊断RA合并细菌感染患者方面具有较高的临床价值。HBP水平的升高可作为一个重要的指标,有助于早期诊断RA合并细菌感染,并参与判断疾病的活动度。进一步研究可以验证HBP在临床实践中的应用价值,为RA合并细菌感染的诊断和治疗提供指导。

降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞计数在细菌感染性疾病诊断中的临床意义

目的分析降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞计数(WBC)在细菌感染性疾病诊断中的临床意义。方法选取2019年1月—2021年8月菏泽市立医院收治的细菌感染性疾病患者100例,根据病情严重程度分为轻症组、重症组,各50例。另选取本院同期收治的高热(体温>38℃)非细菌感染性疾病患者50例为对照组。比较3组患者PCT、hs-CRP、WBC及PCT、hs-CRP、WBC阳性率。结果轻症组、重症组PCT、hs-CRP水平及WBC高于对照组,重症组PCT、hs-CRP水平高于轻症组(P<0.01)。轻症组、重症组PCT、hs-CRP及WBC阳性率高于对照组,重症组PCT、WBC阳性率高于轻症组(P<0.05)。结论细菌感染性疾病患者PCT、hs-CRP水平及WBC可出现异常升高,且病情越严重指标升高越明显,检测上述炎性指标有助于疾病诊断及病情评估。

家蚕体内细菌感染模型建立及不同菌株的协同致病特征分析

【目的】建立家蚕体内细菌感染模型,揭示不同细菌协同感染家蚕的致病力,明确云南蚕区家蚕细菌病的发病原因及其规律,为指导家蚕生产过程中细菌病的防治提供科学依据。【方法】从家蚕龄期、感染浓度和感染方法3个因素出发构建家蚕体内细菌感染模型,然后选用从云南地区自然发病蚕体中分离获得的5株肠道致病菌[Mammaliicoccus sciuri(葡萄球菌属)、粘质沙雷氏菌(Serratia marcescens)、弗氏柠檬酸杆菌(Citrobacter freundii)、Klebsiella variicola(克雷伯菌属)和Pseudomonas soli(假单胞菌属)],开展5种单菌感染及17种组合协同感染试验。【结果】通过建立家蚕体内细菌感染模型发现,家蚕群体添食细菌比单头添食的存活率低;细菌感染浓度选择时建议二龄期家蚕感染选用5.0 OD/mL、四龄期和五龄期家蚕感染选用10.0 OD/mL。选取的5株细菌对家蚕均具有致病力,整体上表现为随着细菌感染时间的延长,家蚕存活率逐渐降低;小蚕期感染细菌对家蚕的影响更明显,至五龄期有大量家蚕发病死亡,与养蚕过程中的细菌病发生规律相同。无论是小龄期感染还是大龄期感染,细菌协同感染的家蚕存活率总体上低于单菌感染,尤其是粘质沙雷氏菌参与的协同感染,至上蔟期的家蚕存活率均较低。此外,无论是二龄期感染还是四龄期感染,夏季家蚕的存活率总体上均高于春季家蚕,说明云南蚕区夏季家蚕的抗病力优于春季家蚕。【结论】5株分离自云南地区自然发病蚕体的病原菌对家蚕产生明显致病性,其致病性与感染龄期、感染浓度、不同细菌组合及感染季节等均有关,总体上具体表现为小蚕期感染较大蚕期感染对家蚕的影响更明显,细菌协同感染比单菌感染的危害更严重,且夏季家蚕感染后的存活率高于春季家蚕。

唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素在细菌感染性疾病中的研究进展

唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素(sialic acid-binding immunoglobulin-like lectins,Siglecs)在大多数白细胞上表达,并且在免疫细胞信号传导中起关键作用。最近的研究表明,许多细菌通过唾液酸(sialic acid,Sia)与Siglecs的相互作用来调控宿主免疫应答,影响疾病的发生发展。深入了解细菌致病机制对于破译潜在的有效治疗靶点和帮助人类管理细菌感染性疾病十分重要。本文就Siglecs的结构、生物学功能以及其在细菌感染性疾病中的研究进展作简要综述。

中耳细菌感染对内耳损伤的研究进展

中耳细菌感染造成内耳微环境改变是中耳炎内耳损伤的主要原因。我们就近年来有关中耳细菌感染对内耳影响的相关文献进行综述,分析总结中耳炎细菌感染的主要类型、听力损失特点、中耳感染进入内耳的途径及内耳免疫微环境的变化及中耳细菌感染损伤内耳的干预措施,为中耳炎细菌感染对内耳损伤的机制和干预研究提供帮助。

肠道微生物调控动物机体抗细菌感染机制研究进展

细菌感染威胁动物生命健康的同时也损伤了生产效益,抗生素治疗作为常规的治疗方法逐渐显现出弊端。许多研究显示,肠道微生物对细菌感染有着较为显著的抑制作用,研究者对其作用机制进行了大量的研究,发现肠道微生物可以通过调节免疫功能从而帮助机体实现对感染病原的清除。论文总结了肠道微生物对动物常见感染细菌的抵抗作用,并对这一过程中微生物对免疫功能的调节能力进行了概述以及对微生物代谢产物在其中所扮演的角色进行了分析。

固本咳喘颗粒治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴下呼吸道细菌感染的临床效果研究

目的探究固本咳喘颗粒治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴下呼吸道细菌感染(LRTBI)的临床效果。方法应用随机对照试验设计,选取2022年7月至2023年7月商丘市梁园区中医医院收治的104例老年COPD伴LRTBI患者,采用随机数表法分为观察组和对照组各52例。对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者于对照组基础上联合固本咳喘颗粒治疗,两组均治疗2周。比较两组患者的治疗效果以及治疗前后不同时间的痰液病原菌清除率和肺功能指标、TLR4/NF-κB信号通路因子(TLR4、NF-κB蛋白)水平、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎性因子,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为94.23%,明显高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1周、2周后的痰液病原菌清除率分别为65.38%、96.15%,明显高于对照组的44.23%、82.69%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周、2周后,观察组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)分别为(2.59±0.22)L、(2.27±0.32)L、(3.19±0.46)L/s和(2.68±0.25)L、(2.41±0.34)L、(3.56±0.51)L/s,明显高于对照组的(2.40±0.21)L、(1.96±0.28)L、(2.73±0.48)L/s和(2.47±0.23)L、(2.05±0.31)L、(3.08±0.53)L/s,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周、2周后,观察组患者的外周血TLR4、NF-κB蛋白水平分别为0.68±0.15、0.66±0.15和0.57±0.12、0.54±0.13,明显低于对照组的0.77±0.17、0.75±0.14和0.69±0.15、0.67±0.14,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周、2周后,观察组患者的外周血CD3^(+)、CD4^(+)阳性细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)分别为(66.07±3.65)%、(42.55±2.73)%、1.76±0.24和(68.54±3.26)%、(44.21±2.86)%、1.83±0.25,明显高于对照组的(62.54±3.71)%、(40.61±2.81)%、1.60±0.25和(65.17±3.49)%、(41.93±2.79)%、1.69±0.23,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周、2周后,观察组患者的血清CRP、PCT、IL-17水平分别为(53.70±12.38)mg/L、(0.71±0.18)μg/L、(47.13±8.96)ng/L和(31.69±8.75)mg/L、(0.42±0.13)μg/L、(36.42±7.35)ng/L,明显低于对照组的(65.16±15.07)mg/L、(0.86±0.21)μg/L、(58.25±9.71)ng/L和(40.36±10.42)mg/L、(0.55±0.16)μg/L、(45.89±8.21)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应总发生率为5.77%,明显低于对照组的19.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论固本咳喘颗粒治疗老年COPD伴LRTBI患者的疗效显著,能更有效改善患者肺功能,抑制TLR4/NF-κB信号通路活性,上调T淋巴细胞亚群,且安全性高。

血清PCT、IL-6在细菌感染患儿中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和白介素-6(IL-6)在细菌感染患儿诊断中的价值。方法选取2021年1月1日至2023年7月1日安阳市中医院诊治的125例疑似细菌感染患儿为研究对象,根据细菌学培养结果将其分为阳性组(n=67)和阴性组(n=58),采用免疫荧光法、电化学发光法分别检测两组的PCT、IL-6,比较两组在不同感染菌类型下、不同时间点的PCT、IL-6水平,并绘制ROC曲线,比较PCT、IL-6检测的诊断效能。结果入院时,阳性组PCT、IL-6水平高于阴性组,差异有统计学意义(t分别为6.512、3.861,P<0.001),而在治疗7天后,阳性组PCT、IL-6水平均较入院时显著降低,且逐渐接近阴性组,差异有统计学意义(t分别为22.634、13.406,P<0.001);革兰阴性菌PCT、IL-6水平明显高于革兰阳性菌,差异有统计学意义(t分别为3.125、2.521,P<0.001);ROC曲线分析结果显示,PCT对细菌感染患儿的诊断敏感度、特异度分别为71.64%、81.03%,AUC=0.800(0.719~0.866),IL-6对细菌感染患儿的诊断敏感度、特异度分别为68.66%、65.52%,AUC=0.687(0.598~0.767)。结论PCT、IL-6在细菌感染诊断中均具有较高的诊断价值,操作方法简便可行,可有效鉴别细菌感染患儿的感染类型,能为诊断提供一定的实验室依据。

PA、PCT、WBC、NEUT%、CRP联合检测诊断重症细菌感染性疾病的价值

目的:分析前白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、WBC与中性粒细胞百分比(NEUT%)及C反应蛋白(CRP)联合检测诊断重症细菌感染性疾病的价值。方法:选取2020年11月—2023年10月昆明市中医医院收治的重症细菌感染性疾病患者61例及同期病毒感染性疾病患者52例作为研究对象,根据感染类型分为两组。比较不同感染类型患者血液指标水平,分析5种指标的诊断效能。结果:重症细菌感染组WBC、NEUT%、PCT及CRP水平高于病毒感染组,PA水平低于病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。PA、CRP及5种指标联合具有一定诊断价值,且5种指标联合诊断重症细菌感染性疾病的曲线下面积高于5种指标单独诊断(P<0.05)。结论:PA、PCT、WBC、NEUT%及CRP在重症细菌感染性疾病的诊断中具有较高的诊断价值,值得临床应用并予以推广。

IL-6、PCT、IgG儿童激素敏感型PNS细菌感染性肺炎易感性及复发的评估价值

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、免疫球蛋白G(IgG)对儿童激素敏感型原发性肾病综合征(PNS)细菌感染性肺炎易感性及复发的评估价值。方法选取2019年1月至2023年3月该院收治的150例儿童激素敏感型PNS患儿作为研究对象。根据随访3个月内是否并发细菌感染性肺炎分为并发组、未并发组,比较两组基线IL-6、PCT、IgG水平,采用Logistic回归分析影响细菌感染性肺炎易感性的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-6、PCT、IgG评估PNS细菌感染性肺炎易感性的价值及PNS复发风险。结果并发组IL-6[(7.84±2.49)pg/mL]、PCT[(0.39±0.11)ng/mL]高于未并发组[(4.75±1.56)pg/mL、(0.29±0.09)ng/mL],IgG[(3.82±1.25)g/L]低于未并发组[(5.92±1.97)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05);细菌感染性肺炎易感性的Logistic回归方程显示,随着IL-6、PCT升高及IgG降低,细菌感染性肺炎易感性逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);IL-6、PCT、IgG评估PNS细菌感染性肺炎易感性的AUC依次为0.792、0.744、0.677,IL-6、PCT联合IgG评估PNS细菌感染性肺炎易感性的AUC为0.929,大于IL-6、PCT、IgG单独评估(P<0.05);IL-6高水平患者PNS复发的风险是低水平的7.054倍,PCT高水平患者PNS复发的风险是低水平的6.750倍,IgG高水平患者PNS复发的风险是低水平的0.079倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IL-6、PCT、IgG是儿童激素敏感型PNS细菌感染性肺炎的影响因素,三者与PNS复发有关,临床可根据IL-6、PCT、IgG水平评估患儿并发细菌性肺炎易感性及病情复发风险,从而为预防性临床干预提供指导。

CRP、WBC、PCT联合检验在细菌感染性疾病中的诊断价值

目的 分析CRP、WBC、PCT联合检验在细菌感染性疾病中的诊断价值。方法 选择常州市德安医院2022年11月1日至2023年8月31日接收的35例疑似细菌感染性疾病患者为研究对象,作为观察组。观察组实验室检查确诊26例为细菌感染性疾病患者。同期选择26例结果为阴性作为对照组。将其均采取CRP、WBC、PCT单独检测和联合检测。结果 观察组CRP、WBC、PCT检测结果均高于对照组(P<0.05)。观察组CRP、WBC、PCT单独检测阳性率均低于联合检测阳性率(P<0.05)。观察组CRP、WBC、PCT联合检测的诊断特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独检测(P均<0.05)。结论CRP、WBC、PCT联合检验在细菌感染性疾病中的诊断效果较佳,能够为细菌感染性疾病治疗提供参考依据。

慢加急性肝衰竭合并细菌感染患者的临床特征及早期预警指标筛选

目的探讨慢加急性肝衰竭(ACLF)合并细菌感染患者的临床特征以及与多重耐药菌感染相关的早期预警指标。方法回顾性选取2010年1月1日—2021年12月31日于空军军医大学第二附属医院就诊的ACLF合并细菌感染患者130例,根据药敏结果分为多重耐药菌感染组(n=80)与非多重耐药菌感染组(n=50)。比较两组患者一般资料和实验室检查结果,筛选与多重耐药菌感染相关的早期预警指标。符合正态分布且方差齐的计量资料两组间比较采用Student-t检验;不符合正态分布或方差不齐的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。采用二元Logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估预警指标的预测价值。结果130例ACLF合并细菌感染的患者中,痰液(27.7%)是最常见检出标本,其后依次为血液(24.6%)、尿液(18.5%)、腹水(17.7%)等。细菌感染以革兰阴性菌为主(58.5%)。在所有细菌中,大肠埃希菌(18.5%)、肺炎克雷伯菌(14.6%)和屎肠球菌(13.8%)是最常见病原体。革兰阳性菌对红霉素(72.2%)、青霉素(57.4%)、氨苄青霉素(55.6%)、环丙沙星(53.7%)等抗菌药物的耐药率较高,而革兰阴性菌对氨苄青霉素(73.3%)、头孢唑林(50.0%)、头孢吡肟(47.4%)等抗菌药物的耐药率较高。ACLF合并细菌感染患者的多重耐药菌感染率(61.5%)较高。通过比较多重耐药和非多重耐药菌感染患者的临床资料发现,多重耐药菌感染患者的ALT(Z=2.089,P=0.037)、AST(Z=2.063,P=0.039)、WBC(Z=2.207,P=0.027)、单核细胞计数(Z=4.413,P<0.001)等指标高于非多重耐药患者。二元Logistic回归分析显示,单核细胞计数是多重耐药菌感染的独立危险因素(OR=7.120,95%CI:2.478~20.456,P<0.001),预测ACLF合并多重耐药菌感染的ROC曲线下面积为0.686(0.597~0.776)(P<0.001),最佳截断值为0.50×10^(9)/L,灵敏度为0.725,特异度为0.400。结论ACLF合并细菌感染以革兰阴性菌感染为主,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为常见病原体,临床多重耐药率高。单核细胞计数增高可作为区分多重耐药菌和非多重耐药菌感染的早期预警指标。

下调miR-146a对肺部细菌感染大鼠干预及作用机制

目的分析下调miR-146a对肺部细菌感染大鼠的干预效果及作用机制。方法选取周龄在4~6 w的SPF健康雌性SD大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、空白组、miR-146a转染组,各10只,通过敲低miR-146a实现miR-146a下调,100 nmol/L转染miRNA抑制剂转染miR-146a为miR-146a转染组,模型组、假手术组、空白组使用100 nmol/L转染miRNA抑制剂转染无意义序列。24 h后处死大鼠,统计分析各组miR-146a相对表达、白细胞介素(IL)-4、IL-1β、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β、糖链抗原(KL-6)、水性表面活性蛋白(SP-D)、肺泡动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合分压〔PaO_(2)/吸入气氧浓度(FiO_(2))〕水平。结果miR-146a转染组miR-146a相对表达明显低于模型组、空白组,明显高于假手术组(P<0.05);模型组、空白组miR-146a相对表达明显高于假手术组(P<0.05);模型组、空白组miR-146a相对表达比较无显著差异(P>0.05)。miR-146a转染组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)明显低于假手术组、空白组,明显高于模型组(P<0.05);空白组以上指标明显高于模型组(P<0.05),与假手术组无明显差异(P>0.05);模型组以上指标明显高于假手术组(P<0.05)。miR-146a转染组IL-4、IL-1β、IFN-γ、TNF-α、TGF-β、KL-6、SP-D水平明显低于模型组,明显高于空白组、假手术组(P<0.05);空白组以上指标明显低于模型组(P<0.05),与假手术组无明显差异(P>0.05);模型组以上指标明显高于假手术组(P<0.05)。结论下调miR-146a可以有效抑制肺部细菌感染大鼠炎症反应,改善肺部气体交换,同时也可发挥减轻肺组织病理损伤,起到抑制病原菌的效用。