中医经典海外传播研究——以《黄帝内经》海外课堂为例

中医经典海外传播对中医药国际化具有重要意义,然而目前中医经典海外传播存在课程覆盖面有限、语言障碍、师资明显不足等困境。通过考察法国汉学家伊丽莎白(Elisabeth Rochat de la Vallée,中文名罗姹)在美国科罗拉中医教学时的《黄帝内经》课堂,发现其以“汉字立论”的跨国际授课方式对中医经典的海外传播与教授具有借鉴意义。未来,中医经典海外传播应加大人才培养力度,保持积极的开放态度,并与更多海外汉学家建立联系。

加味温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效及对子宫动脉血流动力学的影响

目的探讨加味温经汤对寒凝血瘀型原发性痛经的疗效及对子宫动脉血流动力学的影响。方法选取2021年1月—2022年12月在濮阳市妇幼保健院就诊的原发性痛经患者120例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各60例。对照组给予布洛芬缓释胶囊口服,试验组给予加味温经汤进行干预。比较两组治疗前后中医症状评分及疗效;外周血疼痛介质(前列腺素F2α[PGF2α]、β-内啡肽[β-EP]、5-羟色胺[5-HT]、前列腺素E_(2)[PGE_(2)])水平;子宫动脉血流动力学指标(子宫动脉搏动指数[API]、阻力指数[RI])。结果治疗后,两组中医症状总评分较治疗前明显下降,试验组总评分低于对照组(P<0.05);试验组干预总有效率为95.00%高于对照组65.00%(P<0.05);试验组β-EP、PGE_(2)水平高于对照组(P<0.05),PGF2α、5-HT低于对照组(P<0.05);试验组API及RI低于对照组(P<0.05)。结论加味温经汤能够有效减轻患者痛经症状,调节子宫内分泌环境,降低疼痛介质水平,减少提高疗效,还可以改善子宫动脉血流动力学指标。

《经传释词》“为”字条辨析

《经传释词》在虚词研究上的贡献和不足,前人多有论述,但对其中的义项和例句,则缺乏全面详细的辨析。本文选取其中义项较多的“为”字条,对其义项和例句逐一进行检视,观察其例句的分析是否正确,义项的设立是否合理。文章认为“犹用也”“犹使也”“犹则也”“犹与也”“犹有也”五个义项是不能成立的;“犹于也”“犹谓也”“语助也”虽可成立,其中部分例句分析有误。文章还从历时的角度,分析了“犹将也”“犹如也”“语助也”三个义项的来源。

矻矻以求,精益求精——评郑贤章《〈新集藏经音义随函录〉研究》(增订本)

可洪所撰《新集藏经音义随函录》具有重要的语言、文献、辞书及文化等价值。《〈新集藏经音义随函录〉研究》(增订本)以俗字研究为切入点,进而辨析《随函录》体例,考释俗字成因及规律,勘定藏经异文,系联异体字头,编撰异体字典。考订精审,品质上乘,其为学界及研究者提供了一个整理研究汉语俗字的范本。

石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果研究

目的观察石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果。方法将该院近1年收治的81例腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)患者纳入研究,根据治疗方法不同将其以随机数字表法分为对照组(40例)与中医组(41例),对照组患者采取西医常规疗法治疗,中医组患者在对照组患者治疗基础上结合石氏温经强腰方以及中药熏蒸治疗。比较临床治疗效果、治疗前后中医证候积分(腰腿冷痛着重、痛连臀腿、肢体发凉、舌质淡胖等)变化、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)以及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎症因子水平变化、疼痛量表[视觉模拟疼痛评分法(visual analogue scale,VAS)]评分变化、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Associationscores,JOA评分)变化、不良反应。结果中医组患者治疗总有效率(95.12%,39/41)比对照组患者(80.00%,32/40)更高(P<0.05);治疗前,两组患者中医证候积分(腰腿冷痛着重、痛连臀腿、肢体发凉、舌质淡胖等)、CRP及TNF-α水平、VAS评分以及JOA评分等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后两组患者中医证候积分(腰腿冷痛着重、痛连臀腿、肢体发凉、舌质淡胖等)、CRP及TNF-α水平、VAS评分均显著下降,中医组低于对照组,JOA评分均上升,中医组高于对照组(均P<0.05);对照组患者出现1例恶心,1例呕吐,中医组未见不良反应(P>0.05)。结论石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果显著,患者症状好转,疼痛减轻,腰椎功能恢复好,且未见不良反应,安全可靠。

《度人经》异文考辨

《度人经》是东晋末年道教灵宝派的重要经典,对中古道教史和中古汉语研究具有重要价值。《度人经》版本众多,异文纷繁复杂,主要包括三类:校勘性异文、用字性异文、修辞性异文。对勘整理其异文条目,对“德”“層—嶒—■”“供养—供奉”等18条重要异文进行考辨,勘定异文是非,辨析异文字际关系和意义关系。在此基础上,阐述《度人经》在校勘整理与释读利用中需要注意的问题,为道经语言研究和道教文献整理提供可靠材料。

玄应《一切经音义》征引郭璞《尔雅注》探析

玄应《一切经音义》是现存最早的佛家音义书,首开用儒家典籍释读佛经之先河,征引典籍二百多种,其中,征引《尔雅》近700例,征引郭璞注200余例,是记载《尔雅》中古流传研究的重要文献。对《一切经音义》征引郭璞《尔雅注》进行研究,具有一定的学术价值。通过与宋监本郭注比较,并参考原本《玉篇(残卷)》、《五经正义》、《倭名类聚抄》征引郭注及敦煌、吐鲁番出土郭注,可以发现,《一切经音义》征引郭璞注并非一成不变,照抄照搬,更多地是根据被训词注释需要,对郭璞注文作了一些调整,如改变训诂术语、表述方式,删节、增改、变换郭璞注文,还有7例不见于郭注。通过这一个案探讨,不仅有助于对郭璞注本流传、辑佚、校勘、异文的研究,而且就如何看待、利用征引文献等问题也具有重要的意义。

《脉书·上经》重要语句三题

本文通过对于《脉书·上经》中三处重要语句:“人有九窍、五藏、十二节皆鼂于气”“金之通天气为天府”“臂之大阴为脉口”的解读,以求管窥早期经脉在独立循行,不相连贯之时,诊脉口的原理。该三句为全篇纲领性的语句,对于我们理解早期经脉医学的内涵,探索其理论的源流演变具有重要的价值和意义。

《诗经》“杞”释说——兼辨《名医别录》之“榉”

《诗经》与植物“杞”相关的载记共有7处,同名异物的存在使得其整体类分与具体所指具有复杂性,诸家对此亦颇具分歧。综合观之,《诗经》之“杞”可分为3类:第一类是《四牡》《湛露》《四月》之“杞”,其为枸杞(Lycium chinense Miller);第二类是《将仲子》之“杞”,其指旱柳(Salix matsudana Koidz.);第三类是《南山有台》《杕杜》《北山》之“杞”,其是枫杨(Pterocarya stenoptera C.DC.)。《名医别录》之“榉”即为枫杨,《中国植物志》误将之释作榉树[Zelkova serrata(Thunb.)Makino]。

《脉书·上经》中四时疾病系统探析

天回镇出土医简《脉书·上经》中记载了五脏通天,分别通于四时与中州。本文通过对四时思想起源的探讨,以及出土文献与传世文献的对读比较,认为四时思想在医学中的关切首先在于疾病,这种四时疾病系统在《脉书·上经》中与五藏相结合,旨在说明四时五脏疾病的部位与诊治原则。

温经汤对寒凝血瘀型卵巢储备功能减退中医证候及卵巢功能的影响

目的探讨温经汤对寒凝血瘀型卵巢储备功能减退(Decreased ovarian reserve,DOR)患者中医证候及卵巢功能的影响。方法选取200例寒凝血瘀型卵巢储备功能减退患者,随机分为对照组与观察组,每组100例,对照组给予戊酸雌二醇片、地屈孕酮片口服治疗,观察组给予温经汤口服治疗,疗程3个月,观察治疗前后中医证候积分及卵巢功能变化。结果两组患者治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后下降(P<0.05),且观察组积分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing hor⁃mone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)、抗苗勒管激素(Anti Mullerian hormone,AMH)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后FSH、LH下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),治疗后E2、AMH升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前卵巢体积(Ovarian volume,OV)、窦卵泡数(Antral Follicle Counting,AFC)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后增加(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05);两组患者治疗前卵巢动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(Resistance index,RI)、搏动指数(Pulsatility index,PI)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后RI、PI下降,且观察组低于对照组(P<0.05),治疗后PSV升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗疗效整体优于对照组(P<0.05),治疗总有效率为91.00%(91/100)高于对照组80.00%(80/100)(P<0.05)。结论温经汤可有效改善寒凝血瘀型卵巢储备功能减退患者中医证候,改善卵巢功能,疗效显著。

《神农本草经》成书考

随着出土文献的不断问世,有关古书成书的讨论越发热烈。结合新的理论观点,借助出土与传世文献的综合分析,同时参考前人的研究成果,对《神农本草经》成书过程、文本状貌更为细密的探究成为可能。该书是以早期本草类文书为基础逐渐生成的,这反映出早期药物学知识不断积累的过程。目前所知最早的《本草》古书出现在东汉后期,之后的魏晋南北朝300余年,本草著作蓬勃发展。其间《本草》呈现出相当复杂的局面:其一,书名众多;其二,出现同书异本、同名异书现象;其三,《本草》的整理和研究著作不断涌现。这对于《本草》作为“经”的确立、定本的确定起到了重要作用,南朝梁陶弘景整理的《本草经集注》是其中的一个重要文本。《神农本草经》的成书是一个动态累积的过程,其经典化历程展现出士人对技术类文本所持的一种尴尬态度和折衷处理方式。

《大般若波罗蜜多经》之慧琳“音义”校读札记

《大般若波罗蜜多经》之慧琳“音义”见慧琳《一切经音义》卷一至卷八,约占全书8%的篇幅,其中存在许多文字问题。详其讹误原因,或因形近,或有脱漏,或是衍倒,或违文例。勘正这些问题,对促进和深化慧琳《一切经音义》的研究和利用有着积极的意义。

朱氏调经方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的临床观察及对性激素、炎性因子的影响

目的探讨朱氏调经方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者的临床疗效,及其对性激素、炎性因子的影响。方法选取符合纳入标准的肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者123例,参照随机对照的研究方法分为对照组(62例,炔雌醇环丙孕酮片)、治疗组(61例,朱氏调经方),连续治疗6个月。以促黄体生成素/卵泡刺激素(luteinizing hormone/follicle-stimulating hormone,LH/FSH)、中医证候积分为主要观察指标,睾酮(testosterone,T)、性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(monuclear cell chemokine protein-1,MCP-1)为次要观察指标,对比两组用药前后变化情况。结果(1)经治后治疗组中医证候评分优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。(2)两组患者LH/FSH、T经治后均有明显下降(P<0.01),但治疗组LH/FSH降低较对照组更显著(P<0.05),对照组T降低较治疗组更显著(P<0.05);两组SHBG经治疗均明显升高(P<0.01),但对照组SHBG值升高较治疗组明显(P<0.05)。(3)两组患者IL-6、TNF-α、MCP-1经治后均有明显下降(P<0.01),但治疗组MCP-1降低较对照组更显著(P<0.05)。结论朱氏调经方能有效改善肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者中医证候评分,改善性腺轴功能,同时可以降低IL-6、TNF-α以及MCP-1水平,改善患者体内慢性炎症反应,临床疗效良好,值得进一步推广。

《黄帝内经》中的形近讹误字

《黄帝内经》中存在不少异文现象,有些异文是由形近讹误所造成的。依据《黄帝内经太素》萧延平按语、《天回医简》等相关语言文献材料,对部分异文进行分析,揭示了15组形近讹误字,如“摶”与“搏”、“蛂”与“蛟”、“内”与“肉”、“乃”与“及”、“温”与“湿”、“感”与“惑”等。对《黄帝内经》中既往关注较少的文字讹误现象进行探析,可以校订传世医籍中的误字,补充形近讹误字例证,这对解决相关问题、解读《黄帝内经》均有所助益。

陈莹经痛汤分期辨治原发性痛经

陈莹教授认为原发性痛经以虚实夹杂者多见,虚为脾肾阳虚,实乃血瘀,以虚为本,以实为标,因虚致实。强调在月经不同时期采用相应治疗,经前及经期治本兼以治标;经期胞宫由满而溢,经血以畅下为顺,应因势利导,"通因通用",活血化瘀,使经血畅下,给瘀血以出路,瘀去冲任胞宫通畅,痛经自止,达到"通则不痛",标本兼治的目的。益火之源,以消阴翳,自拟经痛汤,白术15g,白芍30g,牛膝、炙甘草10g,延胡索20g,柴胡10g,巴戟天15g,菟丝子25g,川楝子15g,荔枝核25g,益母草、蒲黄、没药、桂枝、鹿角霜、五灵脂各15g。平时温补肾阳,右归胶囊;经前7d服用经痛汤,佐以血府逐瘀胶囊等活血祛瘀药物。嘱患者注意保暖,保持心情舒畅,注意饮食调理及生活起居。

论唐代议文的经义逻辑

传统社会主要受儒家精神笼罩,唐代政治、学术、文学也不例外。“议文”与唐代“集议制度”关系密切,写作上遵循的是儒家经义逻辑。唐人以儒家为基本指导思想,以经义作为权威依据,共同使用、维护、巩固儒家话语体系。议者通过引用、阐释、类比、折衷以及分层次等方法使用经义来进行说理和构建观点,作为议文的主要论证方式。议文经义逻辑的讨论,可为以儒家思想为主体的传统观念上“文学”的讨论提供视角和参考。

通经补肾益髓汤联合调督理筋针法对腰椎间盘突出症的疗效及对血清PGE2、p-P38MAPK水平的影响

目的探究通经补肾益髓汤联合调督理筋针法对腰椎间盘突出症患者的疗效及对血清前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、血清磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen activated protein kinase,p-p38MAPK)水平的影响。方法选取医院收治的腰椎间盘突出症患者150例,将其随机分为对照组和观察组,两组各75例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予通经补肾益髓汤联合调督理筋针法治疗,两组疗程均为4周,对比治疗后的临床治疗效果、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、腰椎间隙和腰椎活动度、血清PGE2、p-P38MAPK水平、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分。结果两组患者经4周治疗,观察组总有效率为96.00%(72/75),较对照组(84.00%,63/75)有显著提高(P<0.05);治疗后,VAS评分、ODI指数均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组降低程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组腰椎间隙高度较治疗前升高(P<0.05),腰椎活动度均较治疗前降低,且观察组显著优于对照组(P<0.05);治疗后,血清PGE2水平较治疗前显著降低,血清p-P38MAPK水平较治疗前显著升高(P<0.05),同时观察组较对照组改善显著(P<0.05);两组患者治疗后SF-36量表各条目评分较治疗前均显著提高(P<0.05),观察组提高程度更明显(P<0.05)。结论通经补肾益髓汤联合调督理筋针法能显著提高腰椎间盘突出症患者的临床治疗效果,改善患者疼痛及活动功能,显著降低血清PGE2水平,提高p-P38MAPK水平,提高患者生活质量。

《诗经》“雨雪霏霏”考辨──兼析《十三经注疏》对《诗经》八处“雨雪”之训释

《十三经注疏》将《诗经·小雅·采薇》"雨雪霏霏"一句中的"雨雪"释为动词"下雪",通行的诸多注译本和教材也都如此解释。但从训诂学、语法学及《诗经》自身体例等角度分析,"雨雪霏霏"中"雨雪"应为名词,即"雨"和"雪"之义,"霏霏"为形容词,即"雨雪盛貌"。此外,考《诗经》其他7处"雨雪",应释为名词的为《邶风·北风》"雨雪其雱"与"雨雪其霏"以及《小雅·出车》"雨雪载涂"中的"雨雪";应释为动词"下雪"义的为《小雅·信南山》"雨雪雰雰"和《小雅·頍弁》"如彼雨雪"以及《小雅·角弓》"雨雪瀌瀌"与"雨雪浮浮"中的"雨雪"。

翻译佛经语料年代的语言学考察——以《大方便佛报恩经》为例

《大方便佛报恩经》,七卷。大藏经题署“失译,附《后汉录》”。学者通常把它当作东汉语料来用,值得商榷。本文尝试从语法(判断句、被动句和疑问句)、词汇(一般语词和“～切”式复音词)的某些角度,对其翻译年代进行推定。本文认为,《大方便佛报恩经》所反映的语法词汇面貌与可靠的东汉译经不同,应该是魏晋以后的译经。