经尿道手术和开放手术治疗前列腺增生症746例对比研究

目的研究经尿道前列腺切除术(TURP)、经尿道前列腺电气化术(TUVP)和耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPP)治疗前列腺增生症的临床疗效。方法对746例良性前列腺增生症(BPH)手术患者行TURP300例,TUVP83例,SPP363例,回顾分析并比较各组手术时间、出血量、输血量、疗效及并发症等。结果TURP、TUVP和SPP组手术前后IPSS、QOL、RUV、Qmax有显著性差异(P<0.05),三者疗效比较无显著差异(P>0.05)。SPP组出血量及输血量,膀胱冲洗时间、置管时间及平均住院时间均多于或长于TURP、TUVP组(P<0.05),TURP、TUVP两组上述指标比较无显著性差异(P>0.05)。结论TURP、TUVP和SPP均是治疗BPH的有效方法,手术创伤SPP最大,TURP最小。联合应用TURP和TUVP,可提高手术疗效。

经尿道手术与尿道留置尿管对尿路感染的影响

目的 为了解经尿道手术与留置尿管对尿路感染的影响 ,预防或降低其发生。方法 采用回顾性研究方法 ,总结我院 1999年 6月～ 2 0 0 3年 6月 ,行经尿道前列腺切除术 (TURP)患者 ,并于术前留置尿管≤ 7d 6 4例 ;术后≤ 7d 96例。分别在同期行中段尿细菌培养 ,对其阳性结果作对照。结果 术前、术后发生尿路感染率差异无显著性 (χ2 =0 .0 2 ,P >0 .0 5 )。结论 尿道留置尿管是导致泌尿系感染的主要因素 ,留置尿管时间越长感染率越高 ,年龄与经尿道手术不是主要因素 ,临床上应重视留置尿管期间的尿细菌培养及药敏试验 ,正确选择抗生素。

经尿道手术治疗伴有膀胱出口梗阻的前列腺癌

目的 探讨前列腺癌致下尿路梗阻的治疗方法。方法 应用经尿道前列腺切除术对2 6例有后尿道梗阻的前列腺癌患者进行治疗。其中经尿道前列腺电切术 ( TURP) 1 7例 ,经尿道前列腺电汽化切割术 ( TUEVP) 9例 ,同时联合内分泌治疗。结果 2 6例患者主、客观症状 ,最大尿流率 ,残余尿均较术前有明显改善。结论 对晚期前列腺癌致下尿路梗阻者 ,TURP和 TUEVP是安全可靠的姑息性治疗方法 。

三种经尿道手术方法治疗前列腺增生效果的评价

目的 :比较三种经尿道手术方法治疗前列腺增生的效果。方法 :分别采用经尿道前列腺电切术 (TURP)、经尿道前列腺电气化术和经尿道KTP/YAG激光前列腺切除术共 2 2 3例。结果 :从手术时间看 ,TUVP、KTP/YAG的手术时间短 ,术中的出血量明显减少。术后留置尿管时间及住院时间也明显少于TURP组。最大尿流率及IPSS也均有明显的改善 ,其中KTP/YAG组改善的效果较TURPTUVP差。术后并发症中TURP组术后近期的再出血例数高于其他两组。KTP/YAG的尿道狭窄发生率最低。三组患者均没有出现电切综合症、尿外渗和死亡。结论 :三种方法均有明显的临床效果 ,各有其优缺点 ,临床上应根据其适应症选择合适的方法 。

经尿道手术治疗缝线异物致膀胱结石9例

本文回顾性分析2006年1月～2014年3月行经尿道腔镜手术治疗9例缝线异物所致膀胱结石的临床资料，直接实施经尿道手术，粉碎结石，完整取出缝线在膀胱内部分。2例经气压弹道碎石、电切缝线根部，4例经钬激光碎石、电切缝线根部，2例经钬激光碎石、剪刀剪除缝线根部，1例经钬激光碎石并烧灼离断缝线根部。随访3个月～8年，平均44个月，均未见结石复发。

经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石疗效观察

目的观察经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的疗效。方法选取医院治疗的前列腺增生症合并膀胱结石患者37例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,入组患者均采取经尿道同期膀胱碎石术和经尿道等离子前列腺切除术治疗,比较治疗前后各项参数的变化情况。结果与治疗前相比,治疗后3个月患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及残余尿量(RU)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺增生症合并膀胱结石患者采取经尿道同期腔内手术方案进行治疗,有利于提高治疗效果,减轻患者的痛苦,效果显著,值得临床应用和推广。

同期经尿道手术治疗浅表膀胱肿瘤合并前列腺增生的临床观察

目的探讨同期经尿道手术治疗浅表膀胱肿瘤合并前列腺增生的疗效。方法选取我院2011年5月至2015年5月收治的60例浅表膀胱肿瘤合并前列腺增生患者,随机分为两组各30例。对照组仅给予TURBT治疗,观察组在对照组基础上同期行TURP治疗。观察两组患者的疗效。结果观察组的手术时间、术后导尿管留置时间、术中出血量、住院时间均显著优于对照组(P均<0.05)。观察组的IPSS、RUV均显著低于对照组,Q_(max)显著高于对照组(P均<0.05)。术后1年内,对照组的肿瘤复发率和尿道狭窄发生率均显著低于观察组(P<0.05)。结论 TURBT同期行TURP治疗浅表膀胱肿瘤合并前列腺增生患者,虽然手术创伤大,术后恢复慢,但其疗效显著,术后复发率低,具有临床推广价值。

“洁悠神”用于预防男性经尿道手术后尿路感染的研究

目的评价“洁悠神”对预防男性经尿道手术后留置导尿期间尿路感染的效果。方法128例患者随机分成两组，对照组术后仅给予常规尿道口护理，实验组术后给予常规尿道口护理后在尿道口及周围区域喷洒“洁悠神”，观察两组尿培养菌尿发生情况。结果对照组术后置管期间菌尿发生率明显高于文献报道水平，而实验组菌尿率显著低于对照组（P〈0．01）。结论经尿道手术可能增加术后置管期间尿路感染几率，而术后用洁悠神对患者进行导尿管表面和尿道口喷洒，可有效降低尿路感染的发生。

前列腺增生经尿道手术与开放性手术后对性功能影响的比较

目的研究探讨前列腺增生经尿道手术与开放性手术后对性功能的影响。方法 120例前列腺增生患者随机分为两组,采用经尿道手术组90例,采用开放性手术组30例,分别对两组患者治疗前后的性功能指标(勃起功能障碍及逆行射精情况)进行观察和比较。结果经尿道治疗的患者的和开放性手术治疗的患者术前勃起功能障碍发生率分别为12.2%和13.3%,均无逆行射精的情况,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者的两项指标发生率均有提高,但开放性手术治疗的患者勃起障碍发生率明显更高,与经尿道治疗的患者比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者逆行射精发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经尿道手术治疗前列腺增生的患者,性功能受到的影响远低于开放性手术,可以在临床治疗的过程中优先考虑。

基于经尿道手术模拟器的系统培训在泌尿外科膀胱镜操作临床教学中的应用

目的评价基于经尿道手术模拟器培训是否有助于提高新手泌尿外科膀胱镜临床操作水平。方法选择在上海交通大学医学院附属瑞金医院外科类专业住院医师规范化培训基地接受培训的住院医师(简称外科类基地组)15人、泌尿外科医学硕士专业学位研究生(简称专硕组)6人、低年资泌尿外科医师(简称低年资组)6人为研究对象,采用系统教学方法进行培训。培训完成后在模拟器上进行操作考核,通过模拟器考核者在上级医师指导下完成真实病例临床膀胱镜考核。收集操作时长、考官评分、损伤和出血情况相关数据,采用配对t检验(正态分布)或Wilcoxon符号秩和检验(非正态分布)进行统计学分析。结果培训后所有人都一次性通过模拟器考核,观察完整性均为100%。培训前后临床膀胱镜操作考核结果分析表明,专硕组经过系统培训后,操作时长缩短(t=10.0074,P=0.0002)、损伤出血次数降低(t=2.7116,P=0.0422)、考官评分提高(t=-3.285,P=0.0218),差异有统计学意义。低年资组虽然培训前后操作时长和损伤出血次数的差异无统计学意义,但考官评分提高(t=-3.9967,P=0.0104),差异有统计学意义。外科类基地组经过培训后均能在上级医师指导下完成临床膀胱镜操作,操作时长(792.00±65.92)s,考官评分(83.87±5.18)分,损伤出血次数(0.93±0.80)次。结论基于模拟器的系统膀胱镜教学对于零基础的初学者以及具有一定基础的医师都有较好的学习效果,在教学活动中具备有效性和可操作性。

前列腺经尿道手术与开放性手术后对性功能影响的比较

目的比较经尿道前列腺电切除术(TURP),经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)和开放性手术耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPP)治疗前列腺增生症术后对病人性功能的影响。方法选取180例良性前列腺增生症(BPH)病人,TURP组,PKRP组,SPP组各60例。分别对术后病人跟踪观察12个月,总结其术后勃起功能障碍(ED)及逆行射精(RE)的发生率。结果术后12个月勃起障碍的发生率,TURP组为33.3%,PKRP组为31.7%,SPP组为60%。逆行射精的发生率,TURP组为41.7%,PKRP组为40.0%,SPP组为43.3%。结论在治疗前列腺增生症,前列腺经尿道手术对术后勃起功能障碍及性生活的影响明显优于开放性手术,但是在逆行射精方面则无明显差异。

同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生的临床观察

目的观察同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生的临床效果。方法选取2015年4月-2017年12月在医院接受治疗的确诊为浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生患者80例。根据治疗方式不同分为观察组和对照组各40例。对照组接受经尿道膀胱电切术(TURBt)治疗,观察组接受同期经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)+经尿道前列腺切除术(TURP)治疗。比较2组患者治疗前后国际前列腺症状(I-PSS)评分、最大尿流率、出血量、手术时间及复发情况。结果治疗后2组I-PSS评分均低于治疗前,最大尿流率均高于治疗前,且观察组治疗后I-PSS评分、最大尿流率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术出血量多于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为5.00%(2/40)低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生的效果好,复发率低,尽管手术时间长,术中出血量多,但避免了二次手术对患者的二次伤害,具有较高的临床推广价值。

经尿道手术治疗前列腺支架远期并发症

目的：探讨经尿道手术治疗前列腺支架出现远期并发症后的手术方法。方法：7例放置前列腺支架4～5年后出现并发症的患者，行经尿道取支架手术并行等离子前列腺切除。结果：出现远期并发症后药物治疗效果不佳，经尿道取出支架并行前列腺等离子切除术后效果满意。结论：前列腺支架治疗前列腺增生出现远期并发症可采用经尿道手术。

经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的疗效观察

目的观察经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的疗效。方法选取2014年10月~2016年1月沈阳市苏家屯区中心医院收治的84例前列腺增生症合并膀胱结石患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组和治疗组,每组42例,对照组采用经尿道前列腺切除联合Punch碎石钳进行治疗,治疗组采用经尿道前列腺切除联合U100激光碎石术进行治疗,对两组碎石成功率、膀胱尿道损伤率以及MPF、IPSS改变情况进行评比。结果治疗后,对照组MPF为(20.29±3.54)m L/s,IPSS为(7.08±2.16)分,治疗组MPF为(20.72±3.85)m L/s,IPSS为(6.53±2.81)分,两组MPF、IPSS改变情况比较结果显示,治疗组显著优于对照组(P<0.05);两组碎石成功率、对膀胱尿道损伤率比较结果显示,治疗组碎石成功率96.7%高于对照组64.3%,对膀胱尿道损伤率0%低于对照组16.7%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺增生症合并膀胱结石采用经尿道前列腺切除联合U100激光碎石方案进行治疗,可显著减轻患者痛苦,提高碎石成功率,减少对膀胱尿道造成的损伤,值得临床选择和全面推广。

经尿道手术治疗良性前列腺增生的效果观察

目的探讨经尿道手术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法将我院116例良性前列腺增生患者,依据手术操作的异同分为观察组(经尿道手术组)和对照组(经膀胱前列腺切除术组)和58例,6周后观察两组临床疗效。结果观察组在手术时间、临床治愈率及并发症等方面均好于对照组,两组比较有明显差异(P<0.05)。结论经尿道手术治疗良性前列腺增生具有手术创伤小,操作时间短,患者恢复快等优点,是膀胱颈部梗阻、合并心血管或者糖尿病患者的有效治疗途径,值得临床应用。

经尿道手术治疗前列腺增生症的临床护理研究

目的探讨综合护理在经尿道手术治疗前列腺增生症中的应用价值。方法选取2017年2月至2018年3月期间我院收治的60例前列腺增生症患者为研究对象,为患者实施经尿道手术治疗,依据护理措施不同分为两组,对照组用常规护理,观察组用综合护理,对比两种方案实施效果。结果观察组所得心理状况评分数值低于对照组所得数值,依从性评分、生活质量评分、满意度评分数值高于对照组所得数值,统计学有意义(P <0.05)。结论综合护理在经尿道手术治疗前列腺增生症中的应用价值非常高,情绪稳定,依从性提升,生活质量得到改善,满意度得到提高,值得应用。

分析经尿道手术联合钬激光碎石治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床效果

目的:分析采用经尿道手术联合钬激光碎石治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果.方法:收治前列腺增生症合并膀胱结石患者100例,随机分为两组各50例.对照组采用经尿道前列腺切除术联合碎石钳碎石治疗,观察组采用经尿道前列腺切除术联合钬激光碎石治疗.比较两组不同直径结石碎石成功率.结果:观察组不同直径碎石成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对前列腺增生症合并膀胱结石患者采用经尿道手术联合钬激光碎石治疗,具有显著的效果,临床可推广使用.