原发性肝癌患者经皮射频消融术后肝功能不全发生的危险因素分析

目的分析原发性肝癌患者经皮射频消融术后肝功能不全发生的危险因素。方法选取2018年1月至2023年1月在我院接受经皮射频消融术治疗的100例原发性肝癌患者,术后采用Child-Pugh分级方法进行肝功能分级,将Child-Pugh分级为C级的患者纳入肝功能不全组(n=20),其余患者纳入非肝功能不全组(n=80),采用单因素和多因素分析找出原发性肝癌患者经皮射频消融术后肝功能不全发生的相关危险因素。结果肝功能不全组与非肝功能不全组的临床分期、术前肝功能分级、消融范围比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,术前肝功能分级、消融范围为原发性肝癌患者经皮射频消融术后肝功能不全发生的独立危险因素(P<0.05)。结论原发性肝癌患者经皮射频消融术后存在一定的肝功能不全发生风险,且术后肝功能不全的发生受患者术前肝功能分级及消融范围的影响。

CT引导下经皮射频消融术治疗小肝癌的效果及对肝功能指标、并发症的影响研究

目的:研究CT引导下经皮射频消融术治疗小肝癌的临床疗效及对肝功能指标、并发症的影响。方法:选取2021年4月—2023年4月期间牡丹江医学院附属第二医院收治的小肝癌患者100例作为研究对象。回顾性分析患者的临床资料,取行肝动脉化疗栓塞术的50例患者设为对照组,取在此基础上行CT引导下经皮射频消融术的50例患者设为观察组。对比两组的临床疗效、肝功能指标、并发症发生率及生活质量。结果:(1)观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。(2)与术前相比,术后1个月两组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)水平均有所降低(P<0.05);术后1个月观察组血清ALT、AST、TBil、AFP-L3、GP73水平均低于对照组(P<0.05)。(3)观察组术后并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)与术前相比,术后3个月两组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均有所升高(P<0.05);术后3个月观察组上述各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:小肝癌患者在行肝动脉化疗栓塞术的基础上,应用CT引导下经皮射频消融术治疗能够提高疗效,改善肝功能,提高生活质量,且不会增加并发症的发生风险。

超声引导下经皮射频消融术与腹腔镜肝部分切除术治疗直径≤3 cm肝细胞癌的安全性及近期效果比较研究

目的比较分析超声引导下经皮射频消融术(UPRFA)与腹腔镜肝部分切除术(LPH)治疗直径≤3 cm肝细胞癌(HCC)的安全性及近期效果。方法回顾性分析2021-02—2023-06鹤壁市人民医院收治的76例直径≤3 cm HCC患者的临床资料,根据手术方法分为UPRFA组(39例)和LPH组(37例)。比较2组患者的围术期指标及并发症发生率。术前及术后1个月检测患者的肝功能指标及AFP水平。统计术后至末次随访期间的无瘤生存率。结果UPRFA组患者的切口长度、手术时间、术中出血量和住院时间均优于LPH组,并发症发生率低于LPH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月时,UPRFA组患者的ALT、TBIL、AST及AFP水平低于LPH组,ALB水平高于LPH组,随访期间的无瘤生存率高于LPH组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于直径≤3cm的HCC患者,UPRFA术在围术期指标、并发症发生率、肝功能指标,以及AFP水平方面均较LPH术有显著优势。

超声引导下经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗小肝癌患者的效果及对肝功能、生存质量的影响

目的探究超声引导下经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗小肝癌患者的效果及对肝功能、生存质量的影响。方法选取2017年2月至2021年1月我院收治的90例小肝癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为切除组与消融组,各45例。切除组给予腹腔镜肝切除术,消融组给予超声引导下经皮射频消融术。比较两组的治疗效果。结果治疗后3 d,两组的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平高于治疗前,但消融组低于切除组(P<0.05)。消融组的手术时间、住院时间短于切除组,术中出血量少于切除组,治疗总费用低于切除组(P<0.05)。治疗后1个月,两组的物质功能、社会功能、躯体功能、心理功能评分均高于治疗前,且消融组高于切除组(P<0.05)。治疗后3 d,两组的癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)水平均低于治疗前(P<0.05)。消融组的术后并发症总发生率显著低于切除组(P<0.05)。两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的复发率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗小肝癌的效果相似,但前者可更好地减轻手术创伤及患者医疗负担,对肝功的影响更小,可提高患者生存质量。

CT引导下经皮射频消融术治疗小肝癌的临床效果及对肝功能指标、并发症的影响

目的探讨CT引导下经皮射频消融术(RFA)及常规手术切除术对小肝癌患者的临床效果及对其肝功能指标、并发症发生情况的影响。方法选取2020年8月至2021年8月济南复大肿瘤医院收治的100例小肝癌患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组50例,对照组实施常规腹腔镜下肝切除术,研究组经CT引导实施RFA治疗,比较两组患者治疗前后的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBil)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)以及磷脂酰基醇蛋白聚糖3(GPC-3)。统计两组患者经不同方式治疗后并发症发生情况。结果研究组治疗后的ALT、AST、TBil、AFP-13、GP37、GPC-3均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),该组患者术后并发症总发生率10.00%(5/50)低于对照组24.00%(12/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经CT引导下的RFA术治疗,可显著改善患者的肝功能指标及血清相关指标水平,患者术后发生严重并发症的风险更低,其临床价值较高,建议可进一步推广应用。

经皮射频消融术及腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的临床效果比较

比较腹腔镜肝癌切除术、皮射频消融术两种术式效果。方法 术式疗效研究选择在院小肝癌(CA)患者,总例数58,2021.1-2023.1期间依照术式分组。结果 试验组并发症率更低于,P<0.05;试验组有效率更高,P<0.05;在肝功能指标比较上,术前2组的评分无明显差异P>0.05,干预后试验组TBIL、AST、ALT低于对照组,P<0.05;试验组住院期各项时间指标优异,P<0.05;试验组生命质量评分对比术前、对照组无明显差异,P>0.05,术后评分高于对照组,P<0.05。结论 小肝癌患者接受经皮射频消融术治疗相较于腹腔镜肝癌切除术而言,取得的治疗效果更加良好,不仅降低了并发症发生的概率,同时也改善患者肝功能,使患者尽早出院,延长患者的生存时间,值得运用。

经皮射频消融术与腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的临床疗效观察

目的对比经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗小肝癌的临床疗效。方法选择2011年1月至2015年12月在我院诊治的126例小肝癌患者,根据治疗方法的不同分为两组,采用腹腔镜肝癌切除术者61例(腹腔镜肝癌切除术组),采用经皮射频消融术者65例(经皮射频消融术组),观察两组预后情况。结果所有患者顺利完成手术,腹腔镜肝癌切除术组无中转开腹情况。经皮射频消融术组完全消融,术后1个月的疼痛、肺部感染、出血、恶心呕吐等并发症发生率(8.3%)低于腹腔镜肝癌切除术组(26.7%)(P<0.05)。两组术后1个月的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平低于术前(P<0.05),同时经皮射频消融术组术后1个月的的血清ALT与AST明显低于腹腔镜肝癌切除术组(P<0.05)。经皮射频消融术组的生存时间与无瘤生存时间分别为(34.21±2.98)月和(27.20±3.11)月均高于腹腔镜肝癌切除术组(28.44±4.19)月和(22.98±3.78)月(P<0.05)。结论相对于腹腔镜肝切除术,经皮射频消融术在小肝癌治疗中的应用成功率高,有利于促进肝功能的恢复,减少术后并发症的发生,从而延长肝细胞癌患者的生存时间。

经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮射频消融术(RFA)治疗中晚期肝癌的疗效及预后影响因素分析

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮射频消融术(RFA)治疗中晚期肝癌的临床疗效及安全性并分析影响预后因素。方法将中晚期原发性肝癌患者128例分为肝动脉化疗栓塞组(TACE组)与肝动脉化疗栓塞联合经皮射频消融术(RFA)组(TACE+RFA组),各64例。TACE组患者行一次或多次单一肝动脉化疗治疗;TACE+RFA组在肝动脉化疗治疗结束后1~2周再行经皮射频消融术治疗。结果 TACE组与TACE+RFA组总有效率分别为68.75%(44/64)、95.31%(61/64);中位生存时间分别为13与18个月;TACE+RFA组1年生存率为73.4%(47/64),2年生存率为20.3%(13/64),而TACE组分别为56.25%(36/64)和7.81%(5/64);预后影响因素分析结果显示肿瘤数量、分期、直径、血清甲胎蛋白水平等与患者预后有相关性。结论经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮射频消融术(RFA)治疗原发性中晚期肝癌可以有效提高患者生存率,延长患者的生存期,其肿瘤数量、分期、直径等4项指标是影响患者预后的危险因素。

经皮射频消融术与微波消融治疗肝癌的治疗效果对比

目的比较经皮射频消融术(RFA)与微波消融术(MWA)治疗肝癌的可行性和安全性。方法 110例肝癌患者,分为两组,50例患者接受经皮射频消融术,60例接受微波消融术。比较射频组和微波组的生存率、肿瘤消融率、局部复发率、并发症发生率。结果射频组和微波组的1、3、5年累积生存率分别为96.2%、74.1%、63.4%,94.2%、70.5%、61.7%;肿瘤消融率射频组为98.3%,微波组为97.7%;局部复发率分别为12.0%和15.0%;并发症发生率分别为6.0%和8.3%。结论经皮射频消融术与微波消融术治疗肝癌的治疗效果无明显差异,在临床治疗中具有安全性和有效性。

康艾注射液对肝癌患者经皮射频消融术后生活质量的影响

目的:观察康艾注射液对肝癌患者经皮射频消融术后生活质量的影响。方法:经皮射频消融术后的58例肝癌患者随机分为观察组和对照组。观察组(29例),给予康艾注射液和行射频消融术治疗;对照组(29例),只行射频消融治疗。术前及术后第5天使用欧洲癌症研究及治疗组织生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评价患者生活质量的改变。结果:观察组治疗后躯体功能、社会功能、总体健康情况、恶心和呕吐的评分较治疗前升高,疼痛的评分较治疗前降低。对照组治疗后食欲减退、恶心和呕吐、腹泻的评分较治疗前升高。两组治疗后比较:观察组的躯体功能、总体健康情况评分较对照组升高,恶心和呕吐、食欲减退、腹泻、疼痛、疲倦、失眠的评分较对照组降低。两组术后第5天复查肝功能示甲胎蛋白均明显下降,其中观察组有恢复正常的病例。结论:康艾注射液能明显提高肝癌患者经皮射频消融术后生活质量。

经皮射频消融术与开腹手术治疗原发性中小肝癌的疗效对比

目的:探讨经皮肝癌射频消融术与开腹手术切除治疗直径≤5 cm的原发性肝癌的疗效对比。方法:回顾性分析2009年1月—2014年12月原发性肝癌患者255例,其中肿瘤≤5 cm 130例,分为观察组(经皮射频消融术)63例和对照组(开腹手术)67例,对比分析两组疗效差异。结果:观察组术后1、3、5年总体生存率为93.7%、69.8%、15.9%,对照组术后1、3、5年总体生存率为92.5%、74.6%、17.9%,两组之间生存期无明显差异,观察组术后1、3、5年无瘤生存期为81.0%、33.3%、1.6%;对照组术后1、3、5年无瘤生存期为88.1%、53.7%、10.4%,两组之间差异有统计学意义。结论:经皮射频消融术相比开腹手术切除治疗原发性中小肝癌具有相近的远期治疗效果,开腹手术的复发率低于射频消融术,经皮射频消融术创伤小、术后并发症少、住院时间短。

兔肺VX2肿瘤经皮射频消融术前后HSP70表达的改变

目的 明确肺肿瘤经皮射频消融 (PRFA)术前后热休克蛋白 70 (HSP70 )表达的差异 ,探讨肺肿瘤PRFA治疗与机体免疫功能变化的关系。方法 采用VX 2肿瘤细胞悬液种植法建立兔肺肿瘤模型 ,进行PRFA后 ,观察原发灶及肿瘤的转移情况 ,并将肿瘤组织进行免疫组化染色 ,观察PRFA前后HSP70表达的变化。结果 PRFA后的VX 2肿瘤原发灶生长缓慢 ,腹腔淋巴结转移率低于对照组 ,7天时VX2肿瘤HSP70表达较对照组增加 ( 61.3 6%± 9.5 8%vs2 2 .13 %± 8.92 % ,P <0 .0 5 )。结论 PRFA后 ,肺VX 2肿瘤组织HSP70表达增加 。

CT引导经皮射频消融术治疗肝癌的护理体会

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，年病死率位居恶性肿瘤的第二位。CT引导肿瘤射频消融术（RAF）是近几年出现的一种微创治疗肝癌症的新技术，应用在直径小于3cm的肿瘤，对于心脏或肝功能不好，不能接受开刀手术或不愿开刀的病人，具有效果明显、创伤小、恢复快、并发症少等特点，对大多数肝癌病灶可以达到根治的目的。我院普外科2008年1月-2009年1月对62例不适于或不愿意手术切除的肝癌患者采用了RFA，取得较好效果，现将护理体会报道如下：

CT引导下肺癌经皮射频消融术护理要点

射频消融（radiofrequencyablation，RFA）术是一种针对肿瘤局部的微创介入性的治疗手段，利用热能损毁肿瘤组织，由电极发出射频波使其周围组织中的离子和极性大分子振荡撞击摩擦发热，将肿瘤区加热至有效治疗温度范围并维持一定时间，以杀灭肿瘤细胞。该治疗创伤小、安全性高，特别是对于已失去外科手术切除机会的患者，也可杀灭肿瘤，延长生命，已成为一种治疗恶性肿瘤的重要手段。2010年2月至2013年3月，我院在多层螺旋CT导向下对38例肺癌患者行多电极射频消融术，取得较好的效果，现报告如下。

经皮射频消融术与腹腔镜切除术治疗小肝癌患者的疗效比较

目的探讨腹腔镜切除术与经皮射频消融术治疗小肝癌(SHCC)对预后的影响。方法选取2017年1月~2019年1月我院收治的82例SHCC患者临床资料,将采用经皮射频消融术治疗的40例患者归为A组,将采用腹腔镜切除术治疗的42例患者归为B组。比较两组肝功能、肿瘤标志物水平、并发症及复发情况。结果术后1个月,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)及门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均低于术前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后1个月,两组磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、血清癌胚抗原(CEA)及甲胎蛋白(AFP)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月AFP、CEA、GPC3水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SHCC患者采用腹腔镜切除术与经皮射频消融术治疗的效果及预后较为相似,而经皮射频消融术并发症少,但易损伤肝功能。

注射用奥沙利铂联合B超引导下经皮射频消融术对原发性肝癌患者肝功能及生存率的影响

目的:探讨注射用奥沙利铂联合B超引导下经皮射频消融术对原发性肝癌(PHC)患者肝功能及生存率的影响。方法:选取2016年9月~2018年3月我院PHC患者68例,按治疗方案分观察组(n=34)、对照组(n=34)。对照组予以B超引导下经皮射频消融术治疗,观察组予以注射用奥沙利铂联合B超引导下经皮射频消融术治疗。比较两组疗效、治疗前后肝功能[血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平]、肝功能(Child)分级,随访1年统计两组生存率。结果:观察组控制率97.06%(33/34)较对照组76.47%(28/34)高(P<0.05);治疗后两组血清ALT、TBIL、GGT水平均降低,且观察组较对照组低(P<0.05);治疗后观察组Child分级优于对照组(P<0.05);观察组生存率96.77%(30/31)较对照组73.33%(22/30)高(P<0.05)。结论:注射用奥沙利铂联合B超引导下经皮射频消融术治疗PHC疗效显著,能有效改善肝功能,提高生存率。

经皮射频消融术治疗小肝癌的临床疗效

目的:探讨比较经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗小肝癌的临床疗效。方法:将2015年6月至2018年6月在焦作市人民医院肝胆外科治疗的80例小肝癌患者随机分为两组,对照组采用腹腔镜肝切除术治疗,观察组采用经皮射频消融术治疗,比较两组患者的各项手术及恢复指标、并发症发生率、无瘤生存时间及总生存时间(包括无瘤生存时间)。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组,术后1个月的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平明显低于对照组;观察组恶心呕吐、出血、疼痛、肺部感染等并发症发生率明显低于对照组;观察组无瘤生存时间及总生存时间明显长于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮射频消融术治疗小肝癌的临床疗效更佳,创伤小,恢复快,利于肝功能的恢复,且并发症发生率低,有效延长了患者的生存时间,具有积极的临床意义。

超声引导下经皮射频消融术治疗直径≤3 cm原发性肝细胞小肝癌的临床效果

目的分析超声引导下经皮射频消融术(RFA)治疗直径≤3 cm原发性肝细胞小肝癌患者的临床效果。方法选取安阳市第五人民医院2019年3月至2021年2月收治的114例直径≤3 cm原发性肝细胞小肝癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各57例。对照组接受常规切除术治疗,观察组接受超声引导下经皮RFA治疗。对比两组手术时间、手术出血量、住院时间、并发症及术前、术后3 d肝功能[谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)]、术前及术后1个月肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)、异常凝血酶原(DCP)]水平。结果观察组住院时间、手术时间均短于对照组,手术出血量少于对照组(P<0.05)。术后3 d,观察组GPT、GOT水平均低于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组血清DCP、GPC3、AFP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(10.53%)较对照组(26.32%)低(P<0.05)。结论超声引导下经皮RFA治疗直径≤3 cm原发性肝细胞小肝癌,可缩短手术时间、住院时间,减少手术出血量,保护肝功能,下调血清肿瘤标志物水平,降低并发症发生率。

超声多普勒引导下经皮射频消融术治疗结节性甲状腺肿的护理

目的总结超声多普勒引导下经皮射频消融术治疗结节性甲状腺肿的护理体会。方法回顾性分析2015年1月—2016年1月在我院采取超声多普勒引导下经皮射频消融术治疗的25例患者的临床资料,总结其术前、术中和术后护理措施。结果患者均成功完成手术,手术效果满意,未见明显不良反应发生,术中患者仅具有稍许不适可忍受;2例患者术后出现疼痛,予以氯诺昔康肌注治疗止痛;1例患者穿刺点出现渗血,予以压迫和止血后渗血停止;1例患者术后24 h发生饮水呛咳且48 h后呼吸困难,即刻切开气管处理,随后逐渐恢复。结论对采取超声多普勒引导下经皮射频消融术治疗的结节性甲状腺肿患者实施心理疏导、术前准备、术中和术后护理以及出院健康宣教等综合护理措施,有助于提高患者的临床治疗成功率,促进患者早日康复。