探究经体表、经腔内超声对男性梗阻性不育症病因诊断的应用价值

分析男性梗阻性不育症病因诊断中经体表和经腔内超声的应用价值。方法 此次研究将100例男性梗阻性不育症患者作为对象,并进行经体表、经腔内超声检查,观察结果。结果 两种检查结果比较,经腔内超声检查患者射精管扩张、前列腺中线囊肿与精囊病变检出率均较高,附睾管、输精管阴囊部和睾丸部等显示率均较低,P<0.05。结论 对于男性梗阻性不育症病因诊断方法比较而言,经体表超声和经腔内超声均能够发挥出较大优势,具体检查方式需根据实际情况选择或者通过联合方式检查,以提高检出率。

多巴酚丁胺负荷超声评价行经皮经腔冠状动脉成形术及支架植入术后再狭窄

目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图（DSE）评价行经皮经腔冠状动脉成形术（PTCA）及支架植入术后再狭窄的临床应用价值。方法 39例行PTCA或支架植入术后1~12个月的患者,在造影前1周内接受DSE检查,多巴酚丁胺剂量递增方案为5、10、20、30、40μg.kg-1.min-15个级别,每级负荷维持3分钟。比较DSE和造影检查结果的一致性。结果 DSE评价PTCA及支架植入术后再狭窄的敏感度为75.0%,特异度为92.6%,准确度为87.2%。结论 DSE评价PTCA及支架植入术后再狭窄具有准确、安全可行的特性。

经腔内彩色多普勒超声对膀胱癌术前分期的诊断价值

目的探讨经腔内彩色多普勒超声对膀胱癌术前分期的诊断价值。方法对129例膀胱癌患者采用经腔内彩色多普勒超声检查,进行术前分期,并与手术、病理诊断结果进行比较。结果 129例膀胱癌患者中,经腔内彩色多普勒超声诊断术前分期为:T_151例、T_220例、T_338例、T_420例;手术及病理分期为:T_1 49例、T_2 23例、T_3 37例、T_4 20例。超声术前诊断膀胱癌分期,T_1期的准确度、敏感度、特异度分别为96.90%、97.30%、96.25%;T_2期分别为94.57%、78.26%、98.11%;T_3期分别为97.67%、97.29%、97.83%;T_4期分别为100%、100%、100%。结论经腔内彩色多普勒超声对膀胱癌术前分期具有较高的临床应用价值。

经皮经腔间隔心肌化学消融术治疗肥厚性梗阻型心肌病术后长期疗效观察

目的 评价经皮经腔间隔心脏化学 (无水乙醇 )消融术 (PTSMA)治疗肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)的长期疗效 (3.5年 )。方法 1998年 8月～ 2 0 0 1年 10月收治HOCM 119入院行PTSMA ,1.入选标准 :①有明显的临床症状 (明确的晕厥、心绞痛或心功能不全病史 ) ;②超声诊断左室流出道 (LVOT)宽度 <10mm ,室间隔 (IVS)厚度≥ 15mm ,室间隔 左室后壁≥ 1.3,SAM征阳性 ;③药物治疗效果不佳 ,愿意接受该治疗患者 ;④经导管压力测定静息左室流出道压力阶差 (LVOTPG)≥ 5 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,或应激后LVOTG≥ 70mmHg。⑤心脏血管解剖适于行PTSMA[1 ] 。 2 .除外标准 :①非梗阻性心肌病 ;②合并严重的左房室瓣病变 ;③间隔心肌较薄 (<15mm)和间隔心肌中部梗阻者 ;④合并其他需要手术的疾患 ;⑤不能确定靶间隔支及球囊在间隔支固定不确切[1 ] 。其中 34例随访近 3.5 (3.5± 0 .5 )年。在消融术前及术后半年 (5～ 7个月 )至 3.5年行超声心动图测量室间隔 (IVS)厚度及左室流出道 (LVOT)宽度。 3.化学消融情况 :每例患者平均使用无水乙醇为 3.0～ 9.0ml,平均 (4 .2± 1.8)ml,消融间隔支平均1～ 3(1.4± 0 .4 )支 ,34例患者平均住院 (15 .4± 4 .5 )d。 4 .术中、术后LVOTPG :术前平均静息左室流出道压力阶差

经体表、经腔内超声对男性梗阻性不育症诊断的应用

目的:探究经体表、经腔内超声对男性梗阻性不育症病因诊断的应用价值。方法:选取2018年6月-2020年2月于本院男性医学科及生殖医学科就诊的男性梗阻性不育症患者78例作为研究对象,患者均行经体表超声检查及经腔内超声检查,分析经体表及经腔内超声检查结果,比较经体表及经腔内超声检查对输精管道各段显示结果。结果:经体表超声检查射精管扩张、前列腺中线囊肿、精囊腺病变检出率均低于经腔内超声检查,差异均有统计学意义(P<0.05);两种超声检查在钙化性疾病中的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经体表超声检查在附睾管、输精管阴囊部、睾丸部及腹股沟部显示率均高于经腔内超声检查,差异均有统计学意义(P<0.05);经腔内超声检查在输精管盆部、精囊及射精管显示率均高于经体表超声检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经体表超声检查具有操作简单、无创、重复性高等优势,因其穿透力较差,又有肠内气体及腹部脂肪的影响,不能显示输精管盆部、精囊及射精管;而经腔内超声检查能够避免肠内气体及腹部脂肪的影响,但睾丸网、附睾管、输精管阴囊部、睾丸部及腹股沟部无法显示。联合应用以上两种方法可弥补各自的不足,有助于更好明确病因,为临床诊断及治疗方案的选择提供参考。

经腹联合经腔内超声在膀胱癌分期中的应用价值研究

目的:探讨经腹部超声(transabdominal ultrasound,TAUS)、经腔内超声(transcavitary ultrasound,TCUS)在膀胱癌术前分期评价中的临床应用价值,为膀胱癌治疗提供更准确的理论依据。方法:选择经手术治疗的膀胱癌患者57例,所有患者在术前进行TAUS和TCUS检查。比较TAUS、TCUS及两者联合使用对膀胱癌T分期的结果,并与术后病理分期对照。结果:术前TAUS、TCUS对膀胱癌T分期的准确率分别为68.4%(39/57)、77.2%(44/57),kappa值分别为0.608(P<0.001)、0.837(P<0.001)。联合使用TAUS与TCUS评价膀胱癌T分期的准确率为84.2%(48/57),kappa值为0.837(P<0.001)。结论:TAUS联合TCUS在膀胱癌术前分期检查中有重要临床价值,可显著提高膀胱癌术前分期的准确率,达到膀胱癌术前精确分期的目的,为膀胱癌精准局部切除、新辅助治疗提供了充分依据。

经皮经腔室间隔心肌化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病近期疗效观察

目的 评价采用经皮经腔室间隔心肌化学消融术(Percutaneoustransluminalseptalmyocardialablation ,PTSMA)治疗肥厚梗阻型心肌病(HOCM)的近期疗效。方法 经超声心动及左心室造影证实为HOCM 8例,通过左心室造影测定静息时左心室与左室流出道压差(LVOTPG)≥6 .6 7kPa ,用OTW球囊堵塞靶间隔支后LVOTPG下降和/或杂音减轻,确定为靶血管。第一间隔支消融5例,第二间隔支消融2例,第三间隔支消融1例,平均注射无水酒精(3.5±1.5 )ml。在消融术前及术后4个月至1a行超声心动图检查测量室间隔厚度及左室流出道宽度。结果 术后8例梗阻等症状减轻或消失,NYHA分级增加Ⅰ～Ⅱ级,心脏超声示:室间隔厚度由(2 9.2 0±3.5 0 )mm降至(2 0 .5 2±1.73)mm(P =0 .0 0 15 ) ,左室流出道宽度由(8.5 0±2 .15 )mm增至(15 .35±2 .2 8)mm(P =0 .0 0 2 ) ,左室与主动脉压力阶差由(10 .0 5±1.81)mm降至(4.5 3±0 .93)mm(P =0 .0 0 0 7)。结论 PTSMA是一项介入治疗的新技术,能显著降低室间隔厚度,增加左室流出道的宽度,近期疗效可靠,远期疗效有待于进一步观察。

经腹及经腔内彩色多普勒超声诊断膀胱癌的价值探讨

目的探讨临床采用彩色多普勒超声经腹及经腔内诊断膀胱癌的价值。方法选择我院2011年1月至2013年1月收治的疑似为原发性膀胱癌的38例患者作为研究对象,患者分别经腹、经腔内以及经腹经腔内联合检查,比较三种检查方式的诊断率。结果 38例患者经腹超声确诊29例(76.32%);经腔内确诊34例(89.47%);经腹经腔内联合确诊36例(94.74%)。结论经腹和经腔内彩色多普勒超声联合诊断原发性膀胱癌具有极高的临床价值,能极大程度的提高临床确诊率,为早期进行治疗,提高临床治愈率提供有利的条件。

经腔内三维超声成像对子宫畸形的诊断价值

目的:探究分析经腔内三维超声成像对子宫畸形的诊断价值。方法:选取117例痛经、不孕或反复流产的患者,分别进行经腔内三维超声成像检查和二维超声成像检查,对比检查结果。结果:三维超声成像诊断子宫畸形总诊断率明显高于二维超声成像的诊断率。经腔内三维超声诊断子宫畸形敏感性97.1%,特异性97.6%,阳性预测值94.3%,阴性预测值98.9%。结论:经腔内三维超声成像对子宫畸形有着较高的诊断价值,诊断特异性和灵敏度均较高。

经皮经腔冠状动脉成形术（附7例报告）

报告７例经皮经腔冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ），其中单支病变４例（均为前降支局限性病变），多支病变３例。共扩张９支血管，除１例因病变僵硬伴钙化未能扩张，均获成功。术后１例短时间内又发生再狭窄（闭塞），其余心绞痛症状缓解或消失，ＥＣＧＳＴ－Ｔ波恢复正常，随访１年，病情稳定。

单中心经腔镜上尿路结石成分分析

目的:分析南充地区经腔镜治疗的上尿路结石患者的发病情况、结石成分及分布特征。方法:回顾性分析经腔镜治疗的835例上尿路结石成分分析报告,结合患者的地域、性别、年龄和结石成分进行统计学分析。结果:835例上尿路结石患者的地域分布有差异,以顺庆区和嘉陵区为多,占患者总数的20.1%和17.4%,周边地区以广安地区为多,占12.2%。男患者明显多于女患者,二者比例为1.49∶1。结石发病年龄分布较广,儿童和高龄老人发病率较低,而中年组中所占比例较高,尤其是50~60岁龄段,所占构成比最高,约为27.43%,其次是40~50岁和60~70岁年龄段,构成比为20.48%和24.67%。835例上尿路结石标本,以一水草酸钙+二水草酸钙最多(33.9%),其次为一水草酸钙+二水草酸钙+碳酸磷灰石(18.4%),不同年龄段结石成分构成有差异。结论:本院经腔镜治疗的上尿路结石患者发病情况存在一定的年龄及地域差异,男性多于女性,发病年龄主要集中在40~70岁年龄段,患者主要来自邻近县市。结石成分主要以一水草酸钙+二水草酸钙最多,混合性结石多于单一结石。

Budd-Chiari综合症的经皮经腔血管成形术治疗研究进展

1962年 Kimura 首次报告开胸经心纤维隔膜破碎术治疗 Budd-Chiari 综合症(B-CS)获得成功后,外科手术便作为本病的常规疗法被沿用至今。但由于术中创伤广泛,并发症多,并有一定的危险性,故预后较差,据Yamada 等统计,死亡率高达30％以上。而进入七十年代中期后,经皮经腔血管成形术(Percutaneous transluminal angioplasty,PTA)取得了很大进展,尤其是 Gruntzig 导管的诞生,不仅有效地解除了阻塞性病变,还大大提高了生存率,在 B-cs 的治疗方面显示出了极为广阔的前景。鉴于国内对此缺乏报道,所以本文简要就近年来国外有关PTA 技术在 B-cs

经皮经腔间隔化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病8例观察

2001年6月至2002年6月,我院应用经皮经腔间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者,近期疗效较好。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组8例均为我院经超声心动图诊为HOCM的住院患者,男7例,女1例;年龄34～48岁;病史10～16年;心功能(NYHA)3～4级。

右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞及全麻对经腔镜结直肠癌根治术患者镇痛的影响

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)及全麻对经腔镜结直肠癌根治术患者镇痛的影响。方法选取2018年10月—2019年10月于我院行全麻经腔镜结直肠癌根治术治疗的患者60例,采用随机数字表法分为A组(n=30)和B组(n=30)。两组患者均在麻醉诱导后以超声作引导行TAPB,双侧各注入20 mL麻醉药物,A组为0.25%盐酸罗哌卡因,B组为0.25%盐酸罗哌卡因+0.5μg·kg-1右美托咪定,术毕均行静脉自控镇痛(PCIA)。比较两组各时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛效果指标、肠道康复指标及不良反应发生率。结果拔管后及术后6 h两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12 h及24 h,B组VAS评分[(1.38±0.30),(2.13±0.32)]显著低于A组[(2.86±0.33),(2.57±0.43)](P<0.05)。B组术中瑞芬太尼用量[(994.20±100.97)μg]、术后舒芬太尼用量[(50.13±3.57)μg]、有效按压次数(2.16±0.63)均显著低于A组[(1092.36±98.42)μg,(56.79±6.24)μg,(6.58±1.22)](P<0.05),两组镇痛补救例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组首次排气时间、进食普通食物时间及住院时间均显著短于A组(P<0.05)。A组和B组不良反应总发生率分别为16.67%、10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因对经腔镜结直肠癌根治术患者进行TAPB能够有效降低术中及术后阿片类药物的使用量,在围术期产生良好镇痛作用,安全可靠,对于加速患者康复具有一定积极意义。