因宫颈机能不全行孕期经阴道宫颈环扎术孕妇妊娠结局影响因素分析

目的:探讨因宫颈机能不全行孕期经阴道宫颈环扎术(TVC)的孕妇妊娠结局的影响因素。方法:选择2016年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的328例因宫颈机能不全行孕期TVC的孕妇,以分娩孕周≥28周且新生儿存活为成功标准,260例成功,68例失败。采用Logistic回归分析筛选TVC妊娠结局的影响因素。结果:Logistic回归分析结果显示,年龄、既往孕中期自然流产和(或)早产次数、辅助生殖助孕史、术后并发症是TVC孕妇妊娠结局的影响因素,OR(95%CI)分别为1.110(1.040~1.185)、1.519(1.027~2.248)、0.436(0.214~0.891)和4.711(1.544~14.372)。结论:年龄、既往孕中期自然流产和(或)早产次数、辅助生殖助孕史、术后并发症是单胎孕期TVC疗效的影响因素。

经阴道超声评估子宫内膜容受性和预测妊娠结局的研究进展

妊娠成功的关键取决于胚胎质量、子宫内膜容受性(ER)和胚胎与子宫内膜相互作用的协调性。经阴道超声检查以无创性、可重复性、安全性、实时性而成为评估ER的首选方法。目前,二维经阴道超声(2D-TVS)检查监测子宫内膜厚度、内膜形态、内膜蠕动波、血流参数等指标用于评估ER。三维经阴道超声(3D-TVS)检查可通过立体成像功能,在彩色多普勒血管成像模式下,可将更微小的血流灌注情况反映出来,对ER的评估达到了一个新的高度。子宫内膜厚度是评价ER最经典、最广泛应用的指标。子宫内膜容积的检测也逐年增多,其阴性预测价值较大。近期研究认为评估子宫内膜血流灌注情况是真正有价值的预测指标,但超声血流参数指标预测妊娠结局的研究众多,尚未观察到较一致的预测价值最好的指标。目前尚未发现任何一个超声指标可以独立评估ER,每个指标分别反映子宫内膜的不同特征,建议同时用多个超声指标从多个角度综合评估,用超声多模态评估指标能获取更全面的ER信息,探讨评估各项指标权重并赋予分值,构建兼具可操作性和诊断价值的超声评估模型,尽早、准确地评估不孕女性的ER并实施合理干预,对提高妊娠成功率具有重要意义。

经阴道二维超声对子宫内膜息肉及子宫内膜息肉病变诊断的应用价值

目的探讨经阴道二维超声对子宫内膜息肉及子宫内膜息肉病变诊断的应用价值。方法选取2019年1月至2022年1月在本院就诊的患者46例,据病理检查结果将其分为息肉组和病变组。记录两组患者临床资料、BMI、超声指标(子宫内膜厚度、病灶最大直径、病灶回声不均匀、血流丰富),并以病理检查为金标准,分析经阴道二维超声诊断价值。结果依据病理检查检查显示,息肉组30例,病变组16例。两组患者年龄、产次0次占比比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者BMI≥24kg/m^(2)、绝经后出血比较差异具有统计学意义(P<0.05);病变组子宫内膜厚度、病灶最大直径、病灶回声不均匀占比、血流丰富占比均显著高于息肉组,差异均具有统计学意义(P<0.05);以病理结果作为金标准,灵敏度为67.50%(27/40),特异度为16.67%(1/6),阳性预测值为84.38%(27/32),阴性预测值为7.14%(1/14),符合率为60.87%(28/46)。结论经阴道二维超声可作为辅助手段用于子宫内膜息肉及其病变的早期诊断和鉴别诊断。

经阴道联合经腹部超声检查诊断异位妊娠效果

目的:分析经阴道超声、经腹部超声及联合检测对异位妊娠临床诊断价值。方法:选取本院2020年6月-2023年6月收治的110例疑似异位妊娠患者临床资料,均接受病理检查、行经阴道超声和经腹部超声检测。对比不同超声方式检测诊断结果,不同超声检测对不同类型异位妊娠诊断符合率,不同超声检测的图像特征;受试者工作特征曲线(ROC)分析不同超声方式检测对异位妊娠诊断价值。结果:6例失访,最终104例参与研究,其中病理诊断阳性95例,阴性9例;经阴道超声阳性检出率为75.8%,阴性检出率为22.2%;经腹部超声阳性检出率为77.9%,阴性检出率为22.2%;两种超声方式联合检测阳性检出率89.5%,阴性检出率88.9%,联合检测阳性、阴性检出率高于经阴道超声和经腹部超声检测(均P<0.05);与经阴道超声和经腹部超声检测相比,联合检测对不同类型异位妊娠的诊断符合率提升,对附件包块、宫内假孕囊、盆腔积液、心管搏动、胎芽、胎心和卵黄囊检出率提升(P<0.05);联合检测诊断异位妊娠的曲线下面积(AUC)为0.892,高于经阴道超声检测的AUC(0.510)和经腹部超声检测的AUC(0.501)(P<0.05)。结论:经阴道超声和经腹部超声联合检测诊断异位妊娠效能提高。

经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像联合检查对宫颈癌的诊断价值

目的探讨经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像联合检查对宫颈癌的诊断价值。方法选取98例宫颈病变患者,所有患者均行经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像及病理检查。病理检查结果显示,宫颈癌患者58例,宫颈上皮内瘤变(CIN)患者24例,其他宫颈良性病变患者16例。比较宫颈癌、CIN及其他宫颈良性病变患者弹性模量值的最大值及平均值。以病理检查结果为金标准,分析经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像单独及联合检查对宫颈癌的诊断价值。结果宫颈癌患者弹性模量值的最大值及平均值均高于CIN及其他宫颈良性病变患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像联合检查诊断宫颈癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.83%、95.00%、94.90%、96.49%、92.68%,均高于三者单独检查。结论经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像联合检查对宫颈癌具有较高的诊断效能。

经阴道超声联合经腹部超声鉴别诊断未破裂宫外孕、妊娠黄体囊肿的临床意义

目的:探讨经阴道超声联合经腹部超声鉴别诊断未破裂宫外孕、妊娠黄体囊肿的临床意义。方法:选取2020年3月至2023年3月河南省郑州市第二人民医院门诊收治的未破裂宫外孕患者和妊娠黄体囊肿患者,各34例。全部患者均接受阴道超声及腹部超声检查,对比阴道超声、腹部超声单独与两者联合的诊断结果、诊断效能,并比较不同患者的超声血流参数[肿物大小、血流阻力指数(Resistance Index, RI)、血流灌注指数(Perfusion Index, PI)]。结果:本研究34例未破裂宫外孕与34例妊娠黄体囊肿患者中,经腹部超声检查诊断未破裂宫外孕26例,妊娠黄体囊肿22例;经阴道超声检查诊断未破裂宫外孕28例,妊娠黄体囊肿25例;经两者联合检查诊断未破裂宫外孕33例,妊娠黄体囊肿33例。两者联合诊断的灵敏度为97.06%(33/34)、特异度为97.06%(33/34)、准确度为97.06%(66/68),高于腹部超声的76.47%(26/34)、64.71%(22/34)、70.59%(48/68)及阴道超声的82.35%(28/34)、73.53%(25/34)、77.94%(53/68)(P<0.05)。两者联合诊断的漏诊率为2.94%(1/34)、误诊率为2.94%(1/34),低于腹部超声的23.53%(8/34)、35.29%(12/34)及阴道超声的17.65%(6/34)、26.47%(9/34)(P<0.05)。与妊娠黄体囊肿患者相比,未破裂宫外孕患者肿物较小,且PI、RI水平较高(P<0.05)。结论:经阴道超声联合经腹部超声鉴别诊断未破裂宫外孕、妊娠黄体囊肿可提高诊断灵敏度、特异度及准确性,降低误诊及漏诊现象的发生,且两者联合能准确辨别不同病变类型,为临床治疗提供参考数据。

经阴道单孔腹腔镜在保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术中的应用探讨1例(附手术视频)

宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,其早期手术治疗的标准术式是子宫广泛性切除及盆腔淋巴结清扫,手术路径主要包括开放手术、微创手术和经阴道手术等[1]。随着微创技术的快速发展,微创手术被广泛应用于早期宫颈癌的治疗。

经阴道子宫输卵管实时三维超声造影与X线碘油造影术对女性不孕症的诊断价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管实时三维超声造影(RT-3D-HyCoSy)与X线碘油造影术(HSG)对女性不孕症的诊断价值。方法:选取70例(140条输卵管)不孕症患者为研究对象,按照影像学检查方式不同分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者行HSG检查;观察组患者行RT-3D-HyCoS检查,并于检查后次月月经干净后3~7 d行腹腔镜输卵管通液术(CLP)。比较两种影像学检查方法与CLP检查结果的符合率;以CLP检查结果为“金标准”,分析HSG与3D-HyCoSy检查对不孕症的诊断价值。结果:HSG和RT-3D-HyCoSy检查与CLP结果相符合的输卵管条数分别为52条和65条,两种检查方式与CLP的符合率比较,差异有统计学意义(74.29%vs.92.86%,χ^(2)=8.792,P=0.003)。以CLP检查结果为“金标准”,RT-3D-HyCoSy检查的敏感性、阴性预测值及准确性高于HSG检查(P<0.05);两种检查的特异性、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较传统HSG,RT-3D-HyCoSy是诊断女性不孕症更有效的方法,值得临床推广。

经阴道三维能量多普勒超声联合二维剪切波弹性成像预测备孕女性妊娠结局的临床价值

目的应用经阴道三维能量多普勒超声(3D-PDI)联合二维剪切波弹性成像(2D-SWE)评估备孕女性子宫内膜容受性,探讨其预测妊娠结局的临床应用价值。方法选取在我院接受卵泡检测的87例备孕女性,均于排卵第7~8天(种植窗期)行经阴道3D-PDI检查,于增殖期行2D-SWE检查,然后随访6周,根据妊娠结局将其分为受孕组31例和未受孕组56例。比较两组子宫内膜厚度、容积、回声类型、血流分型、子宫螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),以及子宫内膜杨氏模量平均值(以下简称杨氏模量值)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析经阴道3D-PDI和2D-SWE参数单独及联合应用对备孕女性妊娠结局的预测价值。结果受孕组子宫内膜厚度和FI均高于未受孕组,S/D和子宫内膜杨氏模量值均低于未受孕组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组子宫内膜容积、回声类型、血流分型及PI、RI、VI、VFI比较差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示,子宫内膜厚度、FI、S/D和子宫内膜杨氏模量值预测备孕女性妊娠结局的曲线下面积分别为0.789、0.851、0.853和0.840,联合应用的曲线下面积为0.895,高于各参数单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经阴道3D-PDI联合2D-SWE可准确评估备孕女性子宫内膜容受性,对预测其妊娠结局有较好的临床应用价值。

腹部超声辅助经阴道超声检查诊断异位妊娠的应用价值

目的观察腹部超声辅助经阴道检查应用于异位妊娠孕妇的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月佛山市妇幼保健院100例疑似异位妊娠孕妇的临床资料,以上患者均先实施腹部超声检查,而后行经阴道超声检查。观察不同检查方式的诊断符合率,对不同检查方式的声像图特征进行分析。结果腹部超声检查符合率为80.0%,误诊率为12.0%,漏诊率为8.0%;经阴道超声检查符合率为87.0%,误诊率为10.0%,漏诊率为3.0%;联合超声检查符合率为98.0%,误诊率为0,漏诊率为2.0%;联合超声检查诊断符合率高于腹部超声检查、经阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。联合超声检查宫内假孕囊、附件区域包块分别为56.0%、69.0%;腹部超声检查宫内假孕囊、附件区域包块分别为28.0%、47.0%,经阴道超声检查宫内假孕囊和附件区域包块分别为47.0%、63.0%。联合超声检查下宫内假孕囊、附件区域包块的诊断阳性率高于经阴道超声检查、腹部超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在异位妊娠临床诊断工作中,腹部超声辅助下实施经阴道超声检查可以获得比较高的诊断符合率。因此必要时可将腹部超声检查、经阴道超声检查联合使用,可以显著减少误诊、漏诊。

经阴道三维超声在剖宫产术后子宫瘢痕憩室中的诊断价值

探究经阴道三维超声(3D-TVS)在剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)中的诊断价值。方法 纳入80例均为我院2022年1月-2024年3月收治的怀疑为CSD患者,所有患者均采用宫腔镜及超声检查。将宫腔镜的检查结果作为诊断CSD的“金标准”,分析宫腔镜、超声在CSD中的检出情况、对CSD超声声像图特征进行分析,对比2D-TVS、3D-TVS对CSD类型检出率,另分析单项及联合检查在CSD中的诊断价值,并计算与“金标准”一致性。结果 所有怀疑为CSD患者经宫腔镜检查确诊61例阳性,阳性检出率为76.25%(61/80);经阴道二维超声(2D-TVS)检查检出55例CSD阳性患者,68.75%(55/80)为2D-TVS的阳性检出率;两项检查联合共检出CSD阳性患者60例,75.00%(60/80)为联合检查的阳性检出率;与2D-TVS检查相比,3D-TVS检查在轻型、中型CSD患者检出率中均较高,有差异(P<0.05);重型CSD患者在两种检查方法下对比种,无差异(P>0.05)。联合检查在CSD诊断中的灵敏度及准确度均显著高于2D-TVS,且一致性检验中也高于2D-TVS,有差异(P<0.05),结果 如下:2D-TVS诊断和宫腔镜结果一致性尚可(kappa值=0.418,P=0.000),3D-TVS与联合检查与宫腔镜结果一致性良好(kappa值=0.734、0.831,P=0.000、0.000)。结论 CSD诊断中应用3D-TVS能够明确病灶处声像图特征,具有较高的诊断准确度,有助于进一步判断患者病情发展,利于临床确诊,对提升CSD诊断提供可靠的理论指导,值得推广应用。

血清指标联合经阴道腹部超声对早期异位妊娠的诊断价值

目的分析血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、癌抗原199(CA199)、孕酮(P)水平检测联合经阴道、腹部超声对早期异位妊娠的诊断价值。方法选取2020年10月至2023年10月烟台市烟台山医院收治的93例拟诊早期异位妊娠患者作为研究对象,其中经术后病理确诊为早期异位妊娠患者82例(观察组),年龄(31.35±3.16)岁;另选取同期正常宫内妊娠产妇105例作为对照组,年龄(31.57±3.22)岁。回顾性收集研究对象的临床资料,分析两组研究对象的血清β-HCG、CA199、P水平,经阴道、经腹部超声声像表现及早期异位妊娠的诊断结果。统计比较采用t检验、χ^(2)检验,绘制受试者操作特征曲线(ROC)。结果观察组血清β-HCG、CA199、P水平均低于对照组(均P<0.05)。93例初诊早期异位妊娠患者均进行病理学检查,82例为阳性;经阴道超声检查:72例真实早期异位妊娠;经腹部超声检查:69例真实早期异位妊娠。经腹部超声检查中子宫直肠窝积液、原始心管搏动、附件区包块、宫内未见孕囊的患者占比均低于经阴道超声(均P<0.05)。绘制ROC,经阴道超声、经腹部超声、血清β-HCG、CA199、P水平单独及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.716、0.657、0.630、0.605、0.691、0.910,灵敏度为65.85%、63.41%、70.73%、58.54%、68.29%、86.59%,特异度为72.73%、72.73%、63.64%、72.68%、63.64%、81.82%。结论早期异位妊娠患者中血清β-HCG、CA199、P水平及经阴道、经腹部超声检测均存在异常表达情况,联合检测对早期异位妊娠患者具有较高的诊断价值,可作为早期异位妊娠临床诊治的靶点。

经阴道自身组织修复术治疗盆腔脏器脱垂的研究

目的 探讨经阴自身组织修复术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效。方法 选取行阴式子宫切除术+利用自身组织骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术治疗的52例POP患者为治疗组,行阴式子宫全切术+传统阴道前后壁修补术治疗的51例POP患者为对照组,对2组患者手术相关指标、治疗效果进行评价。结果 治疗组平均住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者手术中出血量、手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后12个月的POP-Q各位点(Aa、Ba、C、Ap、Bp)定量值比较,治疗组Aa、Ba、C改善情况优于对照组(P<0.05)。结论 利用自身组织骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术治疗盆腔脏器脱垂患者有一定优势。

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变患者中的应用价值

目的分析经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变患者中的应用价值。方法选取2021年2月至2022年4月南昌大学第四附属医院收治的88例子宫内膜病变患者作为研究对象,所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声及病理学检查,按照病理学检查结果将患者分为息肉组与癌变组,每组44例。比较两组二维超声子宫内膜情况、病灶血流动力学情况、经阴道彩色多普勒超声血流相关参数;以病理学检查结果为金标准,分析经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌变的诊断效能。结果癌变组子宫内膜厚度厚于息肉组,内膜-肌层分界清晰、病灶回声均匀占比均低于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);癌变组血流丰富占比高于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);癌变组血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均低于息肉组,时间平均峰值流速(TAP)慢于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌变的诊断灵敏度为86.36%,特异度为84.09%,准确度为85.23%;诊断息肉的灵敏度为84.09%,特异度为86.36%,准确度为85.23%。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断准确率较高,能通过血流动力学、RI、PI、TAP及影像学表现鉴别息肉或癌变。

经阴道三维超声成像技术在宫角妊娠及输卵管间质部妊娠中的诊断价值

目的:探讨经阴道三维超声成像技术在宫角妊娠与输卵管间质部妊娠诊断及鉴别诊断中的价值。方法:回溯性收集2020年9月—2022年10月南京医科大学附属妇产医院临床疑诊为宫角妊娠或输卵管间质部妊娠的91例患者的经阴道二维和三维超声图像,分析经阴道三维超声中宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的图像特征,以手术及随访结果为金标准,对比两种超声的诊断准确率。结果:经阴道三维超声诊断准确率高于经阴道二维超声[94.51%(86/91)vs 84.62%(77/91),χ^(2)=15.05,P<0.05]。经阴道三维超声与手术及随访结果诊断一致性优于经阴道二维超声(Kappa=0.899 vs Kappa=0.687,P<0.05)。宫角妊娠三维冠状面特征:两宫角不对称,一侧宫角膨大;孕囊或包块均与宫腔内膜相连;宫底轮廓对称或一侧膨隆。输卵管间质部妊娠三维冠状面特征:两宫角对称;孕囊或包块基本不与宫角内膜相连;孕囊或包块自一侧宫底向轮廓外凸起。宫角妊娠孕囊或包块周边肌层完整,平均厚度明显厚于输卵管间质部孕囊或包块周边肌层[(5.72±1.08)mm vs(1.73±0.84)mm,P<0.001]。结论:经阴道三维超声检查技术诊断准确率高,其冠状面声图像特征在鉴别宫角妊娠及输卵管间质部妊娠中有较高的应用价值。

经阴道三维超声在子宫内膜息肉与子宫内膜癌诊断中的应用

目的分析经阴道三维超声(3D-TVS)在子宫内膜息肉与子宫内膜癌诊断中的应用效果。方法纳入疑似子宫内膜息肉或子宫内膜癌的80例患者临床资料,进行回顾性分析,所有患者均进行3D-TVS检查与病理检查,以病理检查结果为“金标准”,分别分析3D-TVS在子宫内膜息肉与子宫内膜癌、诊断子宫内膜癌肌层浸润程度、子宫内膜癌分期诊断中的诊断价值。结果以病理检查结果为“金标准”,3D-TVS鉴别诊断子宫内膜息肉与子宫内膜癌的准确度为95.00%(76/80),敏感度为96.15%(25/26),特异度为94.44%(51/54),阳性预测值为89.29%(25/28),阴性预测值为98.08%(51/52),Kappa值为0.888;3D-TVS诊断子宫内膜癌肌层浸润程度的准确度为88.89%(48/54),敏感度为91.11%(41/45),特异度为77.78%(7/9),阳性预测值为95.35%(41/43),阴性预测值为63.64%(7/11),Kappa值为0.633;3D-TVS诊断子宫内膜癌分期的准确度为88.89%(48/54)。结论3D-TVS在鉴别诊断子宫内膜息肉与子宫内膜癌、诊断子宫内膜癌肌层浸润程度、诊断子宫内膜癌分期均具有较高准确度,有很好临床应用价值。

超声引导下经阴道卵巢穿刺术治疗多囊卵巢综合征

探讨超声引导下经阴道卵巢穿刺术(Ultrasound-guided transvaginal ovarian needle drilling, UTND) 治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome, PCOS)的的疗效和安全性。方法 选择选择2019年4月至2021年8月桂林医学院附属医院妇科门诊及生殖门诊诊断为CC-抵抗的PCOS不孕患者200例作为研究对象。对照组单用促性腺激素,观察组给予UTND联合促性腺激素。对比两组治疗12月的不良反应及妊娠结局。结果 观察组的妊娠率、活产率均明显高于对照组(P<0.05),两组的排卵率无明显差异(P>0.05),而观察组的多胎妊娠率、流产率、早产率、OHSS发生率及术后复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 UTND联合促性腺激素治疗PCOS临床疗效显著,可有效改善妊娠结局,且不良反应少,安全性较高。

腹腔镜、经腹及经阴道子宫切除术对患者术后生活质量及性生活质量的影响比较

目的:探究及比较腹腔镜、经腹及经阴道子宫切除术对患者术后生活质量及性生活质量的影响。方法:将2022年6月—2023年6月新泰市人民医院收治的180例子宫切除术患者根据随机数表法分为A组、B组及C组,各60例。A组进行腹腔镜子宫切除术,B组进行经腹子宫切除术,C组则进行经阴道子宫切除术。比较三组的手术时间、出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率,术前及术后3个月、6个月的生活质量[世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF量表)]及性生活质量(女性性生活质量问卷)。结果:A组的手术时间显著长于B组及C组,A组及C组的出血量显著少于B组,排气时间及住院时间显著短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后6个月,三组WHOQOL-BREF量表评分及女性性生活质量问卷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,A组及C组的WHOQOL-BREF量表评分及女性性生活质量问卷评分显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜及经阴道子宫切除术对患者术后生活质量及性生活质量的近期不良影响小于经腹子宫切除术,而远期不良影响无显著差异。

经阴道超声检查联合经腹部超声检查诊断妇产科急腹症的效果评价

目的评估经阴道超声检查联合经腹部超声检查在妇产科急腹症中的诊断效果。方法选取2021年1月—2022年12月酒泉市人民医院妇产科100例急腹症患者为研究对象,患者均接受经阴道及经腹部联合超声检查。参照病理学检查结果,评估超声检查方法的诊断结果。结果100例妇产科急腹症患者,病理检查检出94例,检出率94.00%,准确率100%;100例妇产科急腹症患者,联合超声检出率明显高于经阴道超声、经腹部超声;联合超声准确率明显高于经阴道超声、经腹部超声。结论在妇产科急腹症诊断中,经阴道超声诊断准确率高于经腹部超声,且二者联合后的诊断准确性更高。

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的相关影响因素

目的探讨剖宫产术后再次妊娠时经阴道分娩的影响因素。方法选取本院80例剖宫产后再次妊娠孕妇为研究对象,根据分娩方式不同划分为经阴道分娩组与剖宫产组,各40例。回顾性分析两组的基础资料,包含年龄、产次、孕前体质量指数、上次剖宫产间隔时间等,总结分析剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的影响因素。结果多因素分析结果显示,年龄≤30岁、孕前体质量指数≤25kg/m²、上次剖宫产间隔时间>2年、子宫下段厚度>2mm、分娩前子宫颈Bishop评分>5分、有不良妊娠结局史是剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的影响因素(P<0.05)。结论年龄、孕前体质量指数、上次剖宫产间隔时间、子宫下段厚度、分娩前子宫颈Bishop评分、不良妊娠结局史是剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的影响因素,临床需要在分娩前高度重视,提前做好相关准备,以尽可能提高经阴道分娩成功率,改善母婴结局,提升分娩质量。