新型结膜囊冲洗装置的临床应用效果

目的探讨新型结膜囊冲洗装置的临床应用效果。方法选取行内眼手术的164例患者(164眼)作为研究对象,随机将其分成A组和B组,各82例(82眼)。A组术前使用新型结膜囊冲洗装置进行结膜囊冲洗,B组术前使用传统受水器进行结膜囊冲洗。比较两组的不良反应发生情况、舒适度[视觉模拟量表(VAS)评分法]、球结膜充血情况、结膜囊冲洗时间、铺巾浸湿面积。结果A组的不良反应总发生率、球结膜充血总发生率低于B组,VAS评分低于B组,结膜囊冲洗时间短于B组,铺巾浸湿面积小于B组(P<0.05)。结论使用新型结膜囊冲洗装置可缩短结膜囊冲洗操作时间,减少冲洗液溢出,减轻球结膜充血症状,降低不良反应发生率,提高患者舒适度,具有良好的临床应用价值。

细菌性结膜炎的常用药物治疗方案

结膜炎是一种常见的眼科疾病,按病因可分为细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、衣原体性结膜炎和变态反应性结膜炎。按病程可分为超急性结膜炎、急性结膜炎、亚急性结膜炎和慢性结膜炎。本文将简要介绍细菌性结膜炎的常用药物治疗原则及方案。

儿童青少年过敏性结膜炎如何防治?

什么是过敏性结膜炎?过敏性结膜炎是眼结膜对外界过敏原产生的一种超敏反应。典型症状为眼痒、眼内有异物感及分泌物增多,以白色黏液性分泌物为主,可导致患者出现用力揉眼或频繁眨眼等行为。在我国,季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎在所有过敏性结膜炎患者中占比较多。

手术治疗眼球摘除术后结膜囊畸形的下睑外翻

目的:回顾分析治疗眼球摘除术后结膜囊畸形的下睑外翻这类手术的关键技术。方法:回顾性分析2015年3月-2017年12月在笔者医院接受手术治疗的眼球摘除术后结膜囊畸形的下睑外翻患者8例(8只眼),所有患者仅行针对结膜囊畸形的手术矫正,而未采取针对下睑外翻常用的下睑全层楔形切除、外侧睑板条锚定、皮瓣法等术式。结果:8例患者均单纯行二期义眼台植入+结膜囊成形术并穹窿部弧形压管获得了深在、稳定的结膜囊,佩戴义眼片后,下睑缘位置满意,无内外翻。在无需接受任何下睑外翻矫正措施的情况下获得了满意的下睑形态及功能。结论:眼球摘除术后结膜囊畸形的下睑外翻手术关键点在于矫正眼眶凹陷,恢复结膜囊正常形态,尤其是加深下穹窿。

止敏方口服联合雾化治疗过敏性结膜炎湿热夹风证的临床研究

目的观察止敏方口服联合雾化治疗湿热夹风证过敏性结膜炎(AC)的临床疗效。方法纳入2021年1月—2021年12月苏州市中医医院诊治的湿热夹风证AC患者90例(180只眼),随机分成联合组、雾化组和对照组,每组30例(60只眼)。联合组予止敏方口服及雾化,雾化组单予止敏方雾化,对照组予盐酸氮卓斯汀滴眼液滴眼,均治疗14 d。观察3组患者治疗前后的症状积分、体征积分、泪液免疫球蛋白E(Ig E)抗体值,评价临床疗效。结果3组治疗前症状、体征积分和泪液Ig E抗体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)症状积分:治疗后3组症状积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(联合组)=-18.199、t_(雾化组)=-15.715、t对照组=-13.739,均P=0.000)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=8.594,P=0.000)。与对照组比较,联合组和雾化组症状积分均较低,差异均有统计学意义(t_(联合组)=-3.640,P=0.000;t_(雾化组)=-3.156,P=0.002),联合组与雾化组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)体征积分:治疗后3组体征积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(联合组)=-18.887、t_(雾化组)=-17.742、t对照组=-15.556,均P=0.000)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=16.959,P=0.000)。与对照组比较,联合组和雾化组体征积分均较低,差异均有统计学意义(t_(联合组)=-5.157,P=0.000;t_(雾化组)=-4.409,P=0.000),联合组与雾化组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)泪液Ig E抗体:治疗后3组Ig E抗体指标均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(联合组)=-48.276、t_(雾化组)=-38.164、t对照组=-34.129,均P=0.000)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=1937.535,P=0.000)。与对照组比较,联合组和雾化组均较低(t_(联合组)=-56.682、t_(雾化组)=-21.667,均P=0.000)。联合组低于雾化组(t=-49.470,P=0.000),差异均有统计学意义。(4)临床疗效:3组临床疗效比较,差异有统计学意义(Z=14.887,P=0.001)。与联合组比较,雾化组和对照组均较低(Z_(雾化组)=-16.483,P=0.024;Z对照组=-23.267,P=0.001),差异均有统计学意义,雾化组和对照组比较,差异无统计学差异(P>0.05)。(5)复发率:3组复发率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=22.816,P=0.000)。与对照组比较,联合组和雾化组均较低(χ^(2)_(联合组)=22.500,P=0.000;χ^(2)_(雾化组)=6.696,P=0.010),联合组低于雾化组(χ^(2)=5.963,P=0.015),差异均有统计学意义。结论止敏方口服加雾化的联合疗法治疗湿热夹风证AC有效,且较单一疗法优势显著。

四种术式治疗结膜松弛症疗效观察

目的:探讨4种手术方法治疗结膜松弛症的疗效。方法:对24例结膜松弛症患者随机分组,分别应用结膜新月形切除、眼轮匝肌移位缩短术、结膜缝线固定术、结膜切除羊膜移植术进行治疗,术后随访观察疗效并进行泪河测量。结果:手术后随访6m,各组的有效率:结膜新月形切除术组为87.5％,眼轮匝肌移位缩短术组为66.6％,结膜缝线固定术组为75.0％,结膜切除羊膜移植术组为60.0％。4种术式疗效比较差异无显著性(P>0.05)。结论:4种手术方法治疗结膜松弛症均有效。

结膜无缝合玻璃体切割系统联合微切口白内障超声乳化在白内障合并增殖型糖尿病视网膜病变患者中的应用效果

目的探讨结膜无缝合玻璃体切割系统联合微切口白内障超声乳化在白内障合并增殖型糖尿病视网膜病变患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月南昌大学第二附属医院收治的40例(80眼)白内障合并增殖型糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,所有患者均为双眼病变,按照随机数字表法将其分为观察组(20例,40眼)与对照组(20例,40眼)。对照组采用常规玻璃体切割术与白内障超声乳化吸除术,观察组采用结膜无缝合玻璃体切割系统联合微切口白内障超声乳化吸除术。比较两组手术前,术后7 d,术后1、3个月视力水平、眼压水平及内皮细胞数目以及两组术后并发症发生情况。结果两组患者术后7 d,术后1、3个月视力水平高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);手术前、术后7 d、术后1个月,两组患者的视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组患者的视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d及术后1、3个月,两组患者的眼压水平低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);手术前,术后7 d,术后1、3个月,两组患者的眼压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d及术后1、3个月,两组患者的内皮细胞数目低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,两组患者的内皮细胞数目均高于术后7 d,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d及术后1、3个月,观察组患者的内皮细胞数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结膜无缝合玻璃体切割系统联合微切口白内障超声乳化治疗白内障合并增殖型糖尿病视网膜病变效果显著,可改善患者视力水平,不增加患者术后眼压,且可减少术后内皮细胞的丢失,术后并发症发生率较低。

结膜入路睑袋整复术切口缝合处理和未缝合处理的疗效分析研究

目的探讨结膜入路睑袋整复术后切口缝合处理与未缝合处理与切口并发症的关系。方法回顾性分析2018年-2022年南京医科大学第二附属医院医疗美容科160例接受结膜入路睑袋整复术的患者,对比术后切口缝合处理与切口未缝合处理的切口并发症发生情况及术后6个月恢复情况。切口并发症如延迟愈合、感染、手术3天后渗血、切口内软组织疝出、切口过长导致的对合不良、错位愈合及瘢痕不平整等。结果结膜入路睑袋整复术后切口进行缝合处理的患者缝合并未出现角膜磨损等不良反应,并且切口并发症发生率显著低于未行缝合处理的患者。结论结膜入路睑袋整复术后切口缝合与切口不缝合相比,无角膜损伤,且切口并发症发生率更低,术后6个月的愈合效果更佳,有临床推广应用价值。

裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术的疗效

目的明确门诊行裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术治疗结膜囊肿的疗效和安全性。方法在门诊病历系统收集2018年3月至2020年3月在中山大学中山眼科中心门诊行裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术共56例57眼结膜囊肿患者。手术过程:术前结膜囊清洁,丙美卡因表面麻醉后,由高年资眼科专科护士在裂隙灯下采用负压抽吸囊肿,完整吸出囊膜,术毕涂抗生素眼药膏。术后随访观察眼表疾病指数(OSDI评分)、复发情况、并发症和患者就医体验。结果56例患者行裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术的手术成功率为100%,患者未出现并发症。患者术后28 d OSDI评分较术前降低,差异有统计学意义(P<0.001),患者就医体验良好,随访1个月、6个月、2年,回访无复发。结论门诊行裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术方便快速,创伤小,术后伤口愈合良好,具有安全性、可行性和有效性,效果好,患者就医体验良好。

结膜乳头状瘤和尖锐湿疣18例分析

目的:分析和探讨结膜乳头状瘤、结膜尖锐湿疣的发病特点、临床与病理特征、治疗方法及预后.方法:回顾性总结、分析18例21眼眼结膜乳头状瘤、尖锐湿疣感染者的临床和病理资料.结果:经病理证实,系鳞状细胞乳头状瘤者15例18眼,结膜尖锐湿疣者3例3眼;除1个瘤体位于外眦部球结膜,6个位于上、下方睑结膜,1个位于下泪小管外,其余18个瘤体均位于内眦部球结膜、睑结膜、泪阜等处;患者行瘤体切除联合热灼术后随访时间为6个月～3年,平均2.1年,无复发者20眼,复发1眼.结论:结膜乳头状瘤、结膜尖锐湿疣好发于眼内眦部,表现为结膜尖锐湿疣者不容忽视,瘤体切除联合热灼术是有效的治疗方法.

合并结膜囊狭窄时的羟基磷灰石义眼台植入术

眼窝填充手术是眼部整形的主要任务之一。一些眼窝凹陷病人合并结膜囊狭窄。严重的结膜囊狭窄病例，眼窝填充手术与结膜囊成形手术需分二期或多期进行；而轻中度结膜囊狭窄时，则力争将二者同期完成。但两种手术可否同期进行，与眼窝填充材料有关。我们使用内联多孔羟基磷灰石义眼台。轻基磷灰石是人体骨的主要无机成份，植入机体后可被高度接纳并与受体组织发生整合，其内联多孔结构允许肉芽组织长人孔隙中，即在植入体内部形成体液循环，从而形成对其前面组织层的滋养血运。这就为眼窝填充与结膜囊成形手术同期进行奠定了基础。我们自1993年以来完成羟基磷灰石义眼台植入手术1000余例，其中25例同时用保存巩膜植片进行结膜囊成形术，获得了满意效果，术后观察3－20个月，疗效稳定。我们对传统的义眼台植入术进行了改良，减少了手术中对眼内组织及其血运的破坏，使巩膜植片修复结膜缺损取得成功。本文对有眼球时值入义眼台的手术技术和服内容剜除术后及眼球摘除术后的义眼台植入手术技术做了详细介绍，并对使用保在巩膜修复义眼台前面的球结膜创面时的手术要点做了描述。本文还对保存巩膜移植后的免疫及转归问题做了论述。

罕见的白色泡沫状分泌物结膜炎1例并文献复习

结膜炎是眼科门诊最常见的疾病,眼睛红、有分泌物是常见的主诉,分泌物根据病因不同可见脓性、黏脓性、浆液性、黏稠丝状、水样等。南昌大学第二附属医院眼科接诊1例分泌物呈白色泡沫状(类似肥皂泡沫)的患儿,结合该患者的诊治经过以及中国知网、万方、Pubmed、GeenMedical等数据库检索的相关文献,将其临床特征和诊治过程报告如下。

睑结膜残留缝线致巨乳头性结膜炎1例

1临床资料 患者,女,28岁,因左眼球结膜新生物伴出血、疼痛、异物感1年。1个月前在某医院眼科诊断为左眼结膜乳头状瘤,门诊行左眼结膜新生物切除术,病理检查结果提示：结膜皮样瘤。1周后新生物复发,故该医院以＂左眼结膜新生物＂收入院,再次行左眼结膜新生物切除术,病理报告提示：结膜炎性肉芽肿。

下方带透明角膜与不带透明角膜的结膜瓣移植治疗翼状胬肉术后3个月效果对比

探讨在翼状胬肉手术中,下部有透明和无透明两种情况下的结膜瓣移植术的疗效。方法 选取本院于2018年1月至12月收治的100例鼻侧翼状胬肉病人,进行回顾性分析,依据手术治疗措施的不同分为对照组(下方带透明角膜,n=50)和观察组(下方不带透明角膜,n=50)。对两组患者的手术时间、术后症状、结膜瓣充血水肿消退情况、角膜修复时间以及复发率进行观察。结果 治疗组的手术时间明显少于对照组(P<0.05);两组术后症状、结膜瓣充血水肿消退时间、角膜修复时间比较无差异(P>0.05);两组复发率接近(P>0.05)。结论 下方带透明角膜与不带透明角膜的结膜瓣移植治疗翼状胬肉的效果接近,患者术后症状恢复情况接近,复发率接近,但后者手术操作简单快捷。

四物汤加减配合雷火灸治疗过敏性结膜炎临床观察

目的探讨四物汤加减配合雷火灸治疗过敏性结膜炎的临床效果。方法将110例过敏性结膜炎患者随机分为对照组(55例)和试验组(55例)。对照组给予盐酸奥洛他定滴眼液治疗,试验组在对照组基础上给予四物汤加减配合雷火灸治疗。两组患者均治疗4个疗程。比较两组临床疗效、眼部症状及角膜染色评分、血清体液免疫指标及泪液变态反应指标水平。结果治疗后试验组总有效率94.55%(52/55)高于对照组的78.18%(43/55)(P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗后主要症状评分、次要症状评分及角膜染色评分均较低,血清免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平较低,泪液组胺(HA)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)及白三烯B4(LTB4)水平较低(P<0.05)。结论四物汤加减配合雷火灸治疗过敏性结膜炎的临床效果确切,能显著缓解眼部症状及角膜染色,调节体液免疫功能,减轻眼部变态反应,值得临床推广应用。

中医疏风清热法联合更昔洛韦眼用凝胶治疗病毒性结膜炎的疗效观察

目的观察中医疏风清热法联合更昔洛韦眼用凝胶治疗病毒性结膜炎的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2022年9月至2023年9月南京中医药大学附属南京中医院收治的62例病毒性结膜炎患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组患者采用更昔洛韦眼用凝胶治疗,观察组患者采用中医疏风清热法联合更昔洛韦眼用凝胶治疗。比较两组患者症状积分、临床疗效、痊愈时间。结果两组患者刺痛、目痒、眼眵、流泪、胞睑红肿、白睛红肿、睑内滤泡积分均具有时间、组间、交互差异(刺痛:F_(时间)=372.760,P_(时间)<0.05;F_(组间)=4.267,P_(组间)<0.05;F_(交互)=4.286,P_(交互)<0.05。目痒:F_(时间)=28.864,P_(时间)<0.05;F_(组间)=4.343,P_(组间)<0.05;F_(交互)=2.727,P_(交互)<0.05。眼眵:F_(时间)=63.337,P_(时间)<0.05;F_(组间)=4.343,P_(组间)<0.05;F_(交互)=3.115,P_(交互)<0.05。流泪:F_(时间)=153.837,P_(时间)<0.05;F_(组间)=11.496,P_(组间)<0.05;F_(交互)=5.755,P_(交互)<0.05。胞睑红肿:F_(时间)=41.592,P_(时间)<0.05;F_(组间)=8.360,P_(组间)<0.05;F_(交互)=9.424,P_(交互)<0.05。白睛红肿:F_(时间)=492.552,P_(时间)<0.05;F_(组间)=50.593,P_(组间)<0.05;F_(交互)=35.021,P_(交互)<0.05。睑内滤泡:F_(时间)=262.052,P_(时间)<0.05;F_(组间)=4.488,P_(组间)<0.05;F_(交互)=10.931,P_(交互)<0.05)。治疗后,两组患者症状积分均低于治疗前,治疗7 d后低于治疗3 d后,且观察组均低于对照组(均P<0.05);治疗3 d后,观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05);治疗7 d后,观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05),但两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者痊愈时间短于对照组(P<0.05)。结论采用中医疏风清热法联合更昔洛韦眼用凝胶治疗病毒性结膜炎的疗效较好,可缓解临床症状,缩短疗程,值得临床应用。

眼表综合分析仪联合角膜激光共聚焦显微镜检查对睑缘炎相关性角结膜病变45例的价值

目的应用眼表综合分析仪和角膜激光共聚焦显微镜(IVCM),探讨睑缘炎相关性角结膜病变(BKC)病人角膜细胞密度和眼表功能的变化及与蠕形螨感染的关系。方法选取2020年9月至2022年3月就诊于沧州市中心医院的45例BKC病人为观察组,同期的健康志愿者45例为对照组。根据观察组是否感染蠕形螨,分为蠕形螨感染组和未感染组。对所有研究对象使用眼表综合分析仪和IVCM进行检查,收集观察组和对照组的非侵入式平均泪膜破裂时间(NITBUTav)、非侵入式首次泪膜破裂时间(NIBUTf)、角膜荧光素染色(FL)评分、泪液分泌试验(SⅠt)、蠕形螨感染情况和角膜细胞密度。Pearson相关性分析蠕形螨感染数量与病人角膜细胞密度及眼表功能的相关性。结果观察组的NITBUTav[(6.31±2.95)s比(14.85±3.88)s]和NIBUTf[(4.65±2.03)s比(11.88±3.14)s]低于对照组,FL评分高于对照组(P<0.05)。观察组蠕形螨感染阳性率高于对照组,中央角膜浅基质层的细胞密度低于对照组(P<0.05)。观察组下方角膜基底细胞层和浅基质层的细胞密度低于对照组(P<0.05)。蠕形螨感染组的FL评分高于未感染组,下方角膜基底细胞层、浅基质层和中央角膜浅基质层的细胞密度低于未感染组(P<0.05)。蠕形螨感染数量与BKC病人下方角膜基底细胞层、浅基质层和中央角膜浅基质层的细胞密度呈负相关,与FL评分呈正相关(均P<0.05)。结论眼表综合分析仪联合IVCM可对BKC病人的眼表损害进行综合评价;BKC病人下方角膜基底细胞层、浅基质层和中央角膜浅基质层的细胞密度降低,FL评分增加,与蠕形螨感染数量增多有关。

喀麦隆结膜炎280例临床分析

目的:了解喀麦隆共和国不同类型结膜炎的临床特点及发病率。方法:对280例结膜炎患者通过病史、症状及结膜细胞刮片进行诊断。结果:慢性结膜炎最为常见,过敏性结膜炎,淋菌性结膜炎发病率高于国内及其他发达国家。沙眼的发病率相对较低,除过敏性结膜炎外,其它各型结膜炎发病率无性别、年龄差异。结论:喀麦隆结膜炎发病率高与当地气候、紫外线照射强度、外界环境及生活习惯有关。