维生素D2联合甲巯咪唑治疗自身免疫性甲状腺炎的效果及对干扰素-γ、白细胞介素-17、转换生长因子-β水平的影响

目的分析维生素D2与甲巯咪唑联合治疗对自身免疫性甲状腺炎患者的临床治疗效果及血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)、转换生长因子-β(TGF-β)水平的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供参考依据。方法按随机数字表法将2022年1月至2023年1月宁夏医科大学总医院收治的60例自身免疫性甲状腺炎患者分为对照组(30例)和试验组(30例)。给予对照组患者甲巯咪唑治疗,试验组患者在对照组的基础上加用维生素D2注射液进行治疗。两组患者均治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清IFN-γ、IL-17、TGF-β水平及甲状腺功能、免疫功能指标的变化情况。结果治疗后,试验组患者的总有效率高于对照组;两组患者治疗后血清IL-17、IFN-γ指标较治疗前均降低,且试验组各项指标更低,血清TGF-β指标均上升,且试验组更高;治疗后两组患者抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及CD8^(+)百分比均降低,且试验组较对照组更低,CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,且试验组较对照组更高(均P<0.05)。结论甲巯咪唑联合维生素D2治疗自身免疫性甲状腺炎不仅能改善患者血清因子,抑制炎症反应、提高免疫力,而且能够有效改善其甲状腺功能,临床治疗效果较为显著。

维生素D2注射液联合硫辛酸注射液治疗2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变患者的疗效观察

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病周围神经病变(DPN)采取维生素D2注射液与硫辛酸注射液联合治疗的效果。方法选择90例T2DM合并DPN患者,依据随机数表分为对照组与研究组,每组45例。对照组以硫辛酸注射液实施治疗,研究组以维生素D2注射液与硫辛酸注射液共同治疗。对比两组患者的临床治疗效果、神经传导速度[正中神经感觉神经传导速度(MSCV)、腓总神经运动神经传导速度(PMCV)、正中神经运动神经传导速度(MMCV)、腓总神经感觉神经传导速度(PSCV)]、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)]及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率为95.56%,对照组总有效率为82.22%,两组相比研究组更优(P<0.05)。治疗后,研究组MSCV(59.17±3.23)m/s、PMCV(45.89±2.51)m/s、MMCV(46.24±2.24)m/s、PSCV(35.13±2.02)m/s均比对照组的(55.61±2.69)、(43.01±2.27)、(43.29±2.63)、(32.16±3.62)m/s高(P<0.05)。治疗后,研究组HbA1c(6.09±0.78)%、2 h PG(10.83±0.86)mmol/L、FPG(5.35±0.46)mmol/L与对照组的(7.01±0.84)%、(11.82±0.68)mmol/L、(6.96±0.71)mmol/L相比较低(P<0.05)。治疗后,研究组不良反应发生率4.44%与对照组的6.67%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论T2DM合并DPN采取维生素D2注射液与硫辛酸注射液联合治疗的效果较好,能够使患者的血糖指标得到有效改善,使患者神经传导的速度加快,能有效促进其早日康复,临床上值得推广使用。

维生素D2联合阿奇霉素对社区获得性肺炎患儿血清免疫球蛋白及炎性因子的影响

目的探讨维生素D2联合阿奇霉素对社区获得性肺炎(CAP)患儿血清免疫球蛋白及炎性因子的影响。方法选取青岛市城阳区人民医院2023年1—12月收治的80例CAP患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组患儿予以阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组基础上予以维生素D2治疗。比较两组的症状改善情况、血清免疫球蛋白、炎性因子水平、不良反应。结果治疗后,观察组体温恢复时间、咳嗽改善时间、肺部啰音消失时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,C反应蛋白、白细胞介素、降钙素原、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在CAP患儿中实施维生素D2联合阿奇霉素的效果显著,可促进患儿机体内血清免疫球蛋白指标上升,减轻炎症反应,缩短症状缓解时间,且安全性高。

维生素D2对老年肱骨近端骨质疏松性骨折术后的疗效分析

目的研究维生素D2对老年肱骨近端骨质疏松性骨折术后的疗效影响。方法纳入老年肱骨近端骨质疏松性骨折患者52例,随机分为实验组(n=27)、对照组(n=25)。实验组行锁定钢板内固定术的同时连续肌肉注射维生素D2 40万单位/日,共七日,对照组仅行锁定钢板内固定术。对比两组术后血清25OHD水平、骨折愈合时间、肩关节Neer功能评分,分析锁定钢板内固定术结合维生素D2在老年肱骨近端骨质疏松性骨折患者中的疗效。结果术后随访6个月时实验组患者肩关节Neer功能评分显著高于对照组(P <0.01),优良率(P <0.05)及并发症发生率均低于对照组,实验组术后骨折愈合时间明显低于对照组(P <0.01),实验组血清25OHD水平在6周、12周、24周时均显著高于对照组(P <0.01)。结论维生素D2能有效缩短老年肱骨近端骨质疏松性骨折患者术后骨折愈合时间,改善患者肩关节功能。

维生素D2软胶囊溶出度测定方法的建立

目的建立维生素D2软胶囊溶出度曲线测定的方法,评价国内维生素D2软胶囊与原研之间的体外溶出行为。方法采用桨法(沉降篮),转速100r/min,以高效液相法测定维生素D2软胶囊在不同溶出介质中的溶出度并绘制溶出曲线。结果在0.5mol/L NaOH-10%曲拉通X-100介质中国产维生素D2软胶囊与原研在90min溶出度均可达到80%以上。结论该方法可用于维生素D2软胶囊的溶出度测定。

用液相色谱串联质谱法检测脐带血血清25-羟基维生素D2和25-羟基维生素D3浓度

目的建立一种测定脐带血25-羟基维生素D2[25（OH）D2]和25-羟基维生素D3[25（OH）D3]浓度的方法。方法脐带血血清样本前处理采用饱和硫酸锌和乙腈的蛋白沉淀法。采用液相色谱串联质谱法（LC．MS／MS）测定25（OH）D2和25（OH）D3浓度。固定相为Poroshell@120EC-C18正向柱；电喷雾离子源（ESI）；多反应监测模式（MRM）；喷雾电压35．0psi；喷雾温度180℃；鞘气温度350℃；鞘气流速11．0L／min。以甲醇（80％）、超纯水（20％）为流动相进行梯度洗脱，流速为0．5mL／min，柱温为50℃；质谱采用高温ESI，以选择反应监测模式进行定量分析。结果25（OH）D2和25（OH）D3在3．125～100μg/L范围内呈良好的线性关系（R^2=0．9987、0．9991）。血样冻融3次进行检测，日内、日间相对标准偏差（RSD）均〈15％。对血清25．（OH）D2和25（OH）D3质控品进行检测，结果均符合要求。结论LC—MS／MS敏感性高，分析时间短，适用于脐带血1．25（OH）D2和25（OH）D3浓度检测。

维生素D2对哮喘大鼠肺组织ICAM-1及IL-4的影响

目的探讨维生素D2(VD2)对哮喘大鼠的气道炎症的影响。方法 30只SD大鼠随机分3组,其中哮喘组和VD2组用卵清白蛋白致敏激发制备哮喘模型。VD2组于激发前给予腹腔注射VD2,哮喘组及空白对照组给予注射生理盐水。观察大鼠肺泡灌洗液(BALF)细胞计数和分类及白细胞介素4(IL-4)含量,肺组织标本中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)阳性细胞平均光密度值。结果哮喘组炎症指标较空白对照组明显升高,VD2组炎症指标较哮喘组减低。结论 VD2对哮喘大鼠的气道炎症有一定的减轻作用。

维生素D2治疗2型糖尿病心脏自主神经病变疗效研究

目的探讨不同剂量维生素D2(VD2)对2型糖尿病并发糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)的疗效。方法 240例DCAN患者依据性别相同、年龄差小于5岁、病程差小于3年原则配对分为对照组(n=80)、小剂量组(n=80)及大剂量组(n=80)。在基础治疗基础上,对照组注射0.9%氯化钠2 ml,小剂量组、大剂量组肌肉注射维生素D2(小剂量组7.5 mg,大剂量组15 mg),每2周1次,疗程1年。观察比较治疗有效率,治疗前、结束后及结束1年后25(OH) D3浓度、心率变异性(HRV)指标包括正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、每5分钟窦性心搏间期平均值标准差(SDANN)、相邻窦性心搏间期之差的均方根(RMSSD)、全程相邻窦性心搏间期差值大于50 ms的心搏占总心搏间期数的百分比(PNN50)。结果三组患者治疗前一般资料、心率变异指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50)、25(OH)D3及VD缺乏率等资料比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前比较,小剂量组治疗结束时及1年后,SDNN增加,SDANN减少,RMSSD及PNN50增加,25(OH)D3水平提高,VD缺乏率降低,差异均有统计学意义(P<0.05);小剂量组治疗1年后与治疗结束时比较,PNN50及25(OH)D3水平有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,大剂量组治疗结束时及1年后,SDNN增加,SDANN减少,RMSSD及PNN50增加,25(OH)D3水平提高,VD缺乏率降低,以上差异均有统计学意义(P<0.05);大剂量组治疗1年后与治疗结束时比较,SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时及治疗1年后,与对照组比较,小剂量组及大剂量组SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50增加,25(OH)D3水平提高,VD缺乏率降低,差异均有统计学意义(P<0.05),其中,大剂量组变化更为明显,与小剂量组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);大剂量组在治疗结束时及治疗1年后,治疗有效率较小剂量组及对照组相比均有升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VD2治疗2型糖尿病并发DCAN有效,可明显改善患者VD营养状况及心率变异性,且疗效与剂量相关,大剂量(15 mg)有更好疗效。

深圳市龙岗区1～3岁幼儿血清25-羟维生素D2＋D3水平调查

目的 了解目前深圳市龙岗区1～3岁婴幼儿维生素D的营养状况.方法 采用高效液相色谱-串联质谱方法对2011年11月至2013年4月在广东省深圳市龙岗区妇幼保健院儿童保健科门诊进行健康检查的293例1～3岁幼儿进行血清25-羟基维生素D2及25-羟基维生素D3水平检测.结果 血清25-羟基维生素D2＋D3＜ 20 ng/ml （50 nmol/L）检出率为14.3％,其中3岁组儿童检出率最高达27.5％（P＜0.01）;血清25-羟基维生素D2＋D3≤30 ng/ml （75 nmol/L）检出率为38.2％;血清25-羟基维生素D2＋D3＞30 ng/ml （75 nmol/L）检出率为47.4％;1岁及2岁组血清25-羟维生素D2＋D3水平均高于3岁组幼儿（P＜0.01）.结论 深圳市龙岗区大于2岁的幼儿及学龄前儿童不应忽视维生索D的补充,2岁前补充维生素AD滴剂依从性不好的幼儿应及时检测25-羟基维生素D水平,适时补充维生索D.

RP-HPLC法同时测定维生素AD小丸中维生素A棕榈酸酯和维生素D2的含量

目的:建立同时测定维生素AD小丸中维生素A棕榈酸酯和维生素D_2含量的反相高效液相色谱法。方法:采用Phenomenex C_(18)色谱柱,甲醇为流动相,流速1.0 mL·min^(-1),柱温35℃,检测波长265 nm,进样量10μL,按内标法计算维生素A棕榈酸酯和维生素D_2的含量。结果:维生素A棕榈酸酯和维生素D_2线性范围分别为522.3~208 9.4 IU·mL^(-1)(r=0.999 9)和51.88~207.5 IU·mL^(-1)(r=0.999 9),平均回收率分别为100.3%和103.4%,定量限分别为1.979 IU·mL^(-1)和3.179 IU·mL^(-1)。结论:本方法操作简单、快速、准确,可同时测定维生素AD微珠中维生素A棕榈酸酯和维生素D_2的含量。

麦芽糖基-β-环糊精包络维生素D2的研制

采用研磨法制备VD_2-麦芽糖基-β-CD包合物,经紫外、红外及差热分析方法对包合物进行鉴定,表明VD_2和麦芽糖基-β-CD确已形成包合物,且包合物的摩尔比为1:1。维生素D_2制成包合物后,其稳定性得到明显改善。

维生素D2辅助治疗儿童社区获得性肺炎的临床研究

目的:观察维生素D2辅助治疗儿童社区获得性肺炎(CAP)的临床效果。方法:120例CAP患儿随机分为观察组和对照组,每组60例患儿,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗方案基础上肌肉注射维生素D2。治疗7d后,比较两组患儿治疗总有效率、感染症状(咳嗽、肺部啰音、退热)缓解时间及住院时间;采用ELISA法,分别检测患儿治疗前后血清25-(OH)D3含量及炎性细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8)的含量。结果:与对照组患儿相比,观察组患儿治疗后感染症状(咳嗽、肺部啰音消失、退热)缓解时间、住院时间明显缩短,治疗总有效率、血清25-(OH)D3含量明显提高,各炎性因子的含量明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:维生素D2对CAP患儿具有辅助治疗作用,其机制可能与降低炎性因子的含量有关。

肌内注射维生素D2预防婴幼儿佝偻病疗效观察

目的观察肌内注射维生素D2预防佝偻病的疗效。方法 200例佝偻病患儿随机分为治疗组103例,对照组97例,治疗组给予肌内注射维生素D2及口服葡萄糖酸钙治疗;对照组给予口服维生素AD滴剂每天1粒及口服葡萄糖酸钙治疗。观察2组治疗效果。结果治疗组总有效率为95.15%高于对照组的87.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌内注射维生素D2预防婴幼儿佝偻病疗效确切。

维生素D2注射液联合抗生素对社区获得性肺炎患儿炎性因子和免疫功能的影响

目的研究维生素D2注射液联合抗生素对社区获得性肺炎(CAP)患儿炎性因子和免疫功能的影响。方法选取2019年10月至2020年10月收治的98例CAP患儿作为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组49例。2组均给予抗炎、退热、化痰、止咳等常规治疗。联合组在对照组基础上补充维生素D2。比较2组炎性因子[白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+))、NK、Th1/Th2及相关细胞因子、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、红细胞免疫指标(RBC-C3bR、RBC-ICR)变化。结果2组治疗前IL-6、CRP、PCT、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK、Th1、Th2、Th1/Th2、IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4、IgG、IgA、IgM、RBC-C3bR、RBC-ICR比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后IL-6、CRP、PCT、CD_(8)^(+)、Th2、IL-4、RBC-ICR均显著低于治疗前,CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK、Th1、Th1/Th2、IFN-γ、IFN-γ/IL-4、IgG、IgA、IgM、RBC-C3bR均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D2注射液联合抗生素治疗CAP具有良好临床疗效,能够显著减轻炎性反应,增强细胞免疫、体液免疫和红细胞免疫功能。

维生素D2预防佝偻病效果观察及相关措施

目的佝偻病是常见的危害儿童健康的疾病之一,尤其是我国北方地区,其发病率仍然很高。为了更好的防治此病,我们对维生素D2预防佝偻病进行了效果观察。方法把184例婴幼儿随机分为两组,一组服维生素D2丸,一组服用钙剂,观察佝偻病的发病率。结果用维生素D2丸预防佝偻病是有效果的,而投钙剂效果不明显。结论通过我们的观察,可以证明应用维生素D2预防婴幼儿佝偻病有显著效果,从新生儿起就服用维生素D2丸是完全可以预防佝偻病的。

猴头菇维生素D2纳米脂质体的制备与分析

为提高猴头菇维生素D2的稳定性和生物利用率,以猴头菇麦角甾醇提取液经UVC照射并冻干处理获得的样品为原料,制备维生素D2纳米结构脂质体(H-VD2-NLC)和固体脂质纳米粒(H-VD2-SLN)两种纳米脂质载体。经测定不同高压均质循环次数下的纳米脂质体粒径、聚合物分散性指数(PDI)、δ电位、表面形态、熔点、结晶点和包封率,发现H-VD2-NLC和H-VD2-SLN分别在5次和7次高压均质循环时达到相对稳定状态,其包封率分别为32.74%±0.18%和10.68%±0.23%,H-VD2-NLC比H-VD2-SLN更适合作为猴头菇维生素D2纳米脂质体。

化妆品中维生素D2、维生素D3含量的测量不确定度评定

对《化妆品安全技术规范》(2015年版)中有关维生素D2和维生素D3高效液相色谱法含量测定进行了不确定度评定,建立了数学模型,考察了不确定度的来源并给出了量化结果,计算出合成标准不确定度和扩展不确定度。结果表明,当置信区间为95%,包含因子k=2,被测化妆品中维生素D2和维生素D3含量分别为48.84μg/g和45.76μg/g时,其相应标准扩展不确定度分别为10.36μg/g和9.71μg/g。最后讨论了测量不确定度的主要来源,并提出了改进建议。

液相色谱串联质谱法测定血清中25-羟基维生素D2及25-羟基维生素D3含量

目的建立液相色谱串联质谱法（LC-MS／MS）测定血清25-羟基维生素D2[25（OH）D2]及25-羟基维生素D3[25（OH）D3]含量的方法。方法采用乙醇沉淀蛋白，正己烷液液萃取目标组分，乙腈复溶。采用LC-MS／MS[正离子电喷雾离子化（ESI＋）的多反应监测模式（MRM）]氘代同位素内标法检测血清25（OH）D2及25（OH）D3含量并进行相关方法学验证。结果LC-MS／MS检测血清25（OH）D2及25（OH）D3的批内精密度为0．88％-7．69％，批间精密度为1．56％～9．90％；25（OH）D2在0．5～10．0ng/mL、25（OH）D3在5～100ng／mL范围内线性良好，线性相关系数分别为0．9991、0．9999，校准品测试结果正确度为95．5％-101．2％。281名志愿者男、女之间25（OH）D2含量差异无统计学意义（P〉0．05），25（OH）D3含量差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LC-MS／MS检测血清25（OH）D2及25（OH）D3的敏感性高，结果准确、稳定，可应用于临床分析。

3种紫外辐照处理食用菌粉中维生素D2及麦角甾醇热稳定性分析

食用菌通过紫外辐照处理,维生素D2(vitamin D2,VD2)含量大幅度提高,可作为补充维生素D的功能食品和普通食品的重要天然原料。为进一步考察以食用菌粉为载体的VD2热稳定性,比较紫外辐照处理的金针菇、平菇和香菇在40、60、80、100、120℃不同温度下处理20、40、60、90、120 min,以及115℃高压湿热灭菌处理15 min后VD2和其前体麦角甾醇的含量变化,同时对热处理样品进行色差分析。结果表明以食用菌粉为载体的VD2热稳定性较差,且对3种食用菌的影响程度和变化规律不尽相同。其中对香菇的影响最大,在100℃处理40、60、90、120 min时,VD2的存留率分别为82.30%、65.68%、46.27%和32.54%;在120℃处理20 minVD2的存留率仅为36.08%,处理40 min VD2的损失率为100%。在120℃处理40、60、90、120 min时,麦角甾醇的存留率分别为74.60%、54.66%、33.83%和21.82%;对于金针菇,在100、120℃处理2 h,VD2的存留率为84.16%和46.94%,麦角甾醇的存留率为67.47%和49.14%;对于平菇,在100、120℃处理2 h,VD2的存留率为74.82%和56.91%,麦角甾醇的存留率为57.80%和51.70%。在115℃湿热灭菌15 min下,香菇中的VD2全部损失,平菇和金针菇中VD2的存留率为18.28%和47.34%。香菇和金针菇分别在60℃和80℃及更高温度处理下,其干粉△L值与对照处理相比均极显著降低。研究结果为富含VD2的食用菌产品开发及膳食应用提供了重要的理论基础和数据支撑。