大型综合性医疗机构实验室安全管理体系构建的探讨

以大型综合性医疗机构的实验室安全为研究对象,将临床、科研、教学实验室安全全部纳入研究范围,梳理国内外和浙江省最新的实验室安全管理相关法律法规,分析实验室安全管理的核心要素和难点、痛点,探索形成一套适合大型综合性医疗机构的、具备较好科学性、全面性、可操作性的实验室安全管理体系,能够为各级实验室安全管理部门提供生动的管理实践。

河南省某县农村综合性医疗机构门诊症状监测预警

症状监测即系统、持续地收集临床明确诊断前能够指示可能疾病暴发或其他公共卫生事件的相关资料,科学分析并合理解释,及时实现预警功能并开展公共卫生调查,落实相关干预措施。该监测不能诊断疾病,但可提供疾病暴发早期迹象的数据资料[1]。该研究依托科研院所社会公益研究专项《传染病症状监测预警技术研究》,按国家疾控中心《综合医院传染病相关症候群回顾性调查》方案要求,对河南省内一家县级人民医院所有就诊的可能患有感染性疾病患者的门诊日志进行整理、录入和分析,报道如下。

大型综合性医疗机构健康教育模式和激励机制的探索

大型综合性医疗机构健康教育有优势也有不足,本文立足某大型综合性医疗机构实际,从提升健康教育服务理念认识、转换医疗服务模式思维入手,健全医院健康教育工作网络架构,采用将健康教育纳入医院预算管理和质量控制管理体系等作为医院工作重要议程的管理手段,通过规划、落实、反馈、评估的PDCA循环往复的管理模式,探索出不断提升综合医院全员性主动参与并实施健康教育的路径,成效显著,社会效益显著。

综合性医疗机构与社区卫生服务组织互动机制研究

目的:以综合性医疗机构和社区卫生组织互动为基点,为进一步完善以社区为主的卫生服务体系,建立新型卫生服务系统观,为卫生服务系统结构优化和调整提供理论依据。方法:依据系统科学、社会学原理,采用文献回顾、专家咨询的研究方法建立综合性医疗机构与社区卫生组织互动逻辑模型。结果:成功建立了综合性医疗机构与社区卫生组织互动模型,揭示了互动机制,并提出了政策建议。结论:模型符合两者的互动规律,有利于下一步继续构建数学模型。

综合性医疗机构健康体检服务模式探讨

据不完全统计，目前我国从事健康体检的机构已达6000余家。卫生部于2009年8月印发了《健康体检管理暂行规定》，意在“加强健康体检管理，促进健康体检规范有序进行，保护和增进人民群众健康”。但该标准准入门槛低，且由于对执行健康体检的医疗设备没有提供质量控制标准，基于利益驱使，只需很少的资金投入就可以得以实施体检业务，因此从事健康体检的机构越来越多。

结核病防治机构与综合性医疗机构合作对控制结核病的效果分析

目的分析结核病防治机构与综合性医疗机构共同合作对控制结核病的效果进行探讨。方法计划选取沂源县、淄博市2020年度期间结核病防治机构、综合医疗机构针对结核病患者为本次研究的主要目标,并根据沂源县2020年度结核病统计监测报告行全面统计分析,对获取的相关数据及信息进行归纳和总结。结果我国目前现状下已开展的结核病防治机构与综合性医疗机构的合作模式中主要分为以下3种模式,即针对综合性医疗机构及时转诊至结核病防治机构的治疗模式、针对结核病综合性专科医院和结核病防治机构加强信息交流模式、针对部分地区实施定点的医院管理模式,三种模式结合起来可促进结核病患者的诊治及管理,提高结核病的控制率,降低传播风险。结论在结核病防治工作中,有效的结合防治机构及医院之间不同模式的合作,可对那些确诊或疑似结核病患者的预防控制能力得到大幅提升。

中医适宜技术在综合医疗机构非中医科开展情况及阻滞因素分析

目的 了解中医适宜技术在综合性医疗机构非中医科临床实践现况与阻滞因素。方法 2020年10-11月,采用自行编制的问卷对上海市16家综合性医疗机构的181名非中医科临床护士进行调查,调查内容包括中医适宜技术在综合性医疗机构非中医科的开展现状及推广阻滞因素。结果 50.83%的调查对象所在科室开展了中医适宜技术,以穴位敷贴(64.13%)、耳穴埋豆(32.61%)、穴位注射(29.35%)等为主,主要用于改善患者的疼痛、恶心呕吐、失眠、腹胀等症状。被调查护士大都愿意接受中医技术相关培训、愿意积极配合科室开展中医技术,认为中医适宜技术能够有效改善患者症状、在临床工作中广泛推广中医技术非常必要,并支持自己的亲友寻求中医技术治疗(均分均>3分)。被调查护士比较认同的影响中医适宜技术在综合性医疗机构非中医科推广的阻滞因素主要包括:护士人员紧缺,没有足够的时间开展中医技术[(3.69±1.06)分],护士未能熟练掌握中医技术理论知识[(3.70±1.02)分]与实践操作[(3.49±1.07)分],医师缺乏开具中医技术相关医嘱的资质[(3.32±1.08)分],中医西化未充分发挥中医护理特色[(3.60±1.04)分],中医技术推广缺乏医院多学科团队的参与[(3.85±1.04)分],中医护理技术缺乏疗效评价的量化指标和体系[(3.45±1.06)分],中医技术临床推广的工作流程缺乏规范性[(3.36±1.11)分]。结论 中医适宜技术已逐步渗透至综合性医疗机构非中医科的临床实践,受到非中医专业临床医护人员的认可与关注。管理部门尚需针对相关阻滞因素,通过加强非中医专业人员资质培训、建设多学科协作机制、构建并完善中医技术运用评价指标等,不断促进中医适宜技术深入推广应用。

大型综合性医院整体医疗设备配置规划实践

文章以浙江大学附属第一医院国际医疗中心为例,详细介绍了该医疗中心医疗设备配置方案制订的过程,并提出一套科学配置规划方法,为大型综合性医院制订医疗设备配置规划提供参考。

中成药在综合医疗机构的临床应用调查报告

目的:简述中成药在综合医疗机构的使用现状,分析存在的问题,为促进中成药在综合医院的合理使用提供参考。方法:通过查阅相关文献及国家药品不良反应监测中心公布的《药品不良反应信息通报》,结合我院门诊中成药的使用情况,抽查2011年12月～2012年2月各月第1周门诊处方共计6619张,对中成药在综合医疗机构使用中存在的问题及其原因进行简要分析;并就应对措施及建议进行了简单梳理。结果:通过处方抽查及文献复习,发现综合医疗机构的中成药处方多为西医开具,中成药的用量呈逐年上升趋势,但在使用中存在一些问题,主要表现在用药不规范、不合理联合用药。结论:导致综合医疗机构中成药不合理用药的原因主要是临床西医师缺乏中医药理论的指导,中成药药品说明书不够完善,临床医师对中成药毒副作用重视不够等。为促进中成药的合理使用,相关综合医疗机构应加强临床医师中医药基础理论知识的培训,加大对《中成药临床应用指导原则》的宣传和执行力度,同时建立中成药处方点评制度,临床医师还可积极参与中成药上市后的临床再评价工作。

祈福医院——国际化现代医疗机构

祈福医院足一家投资10亿元人民币，按三甲医院及国际规范标准兴建的现代化中西医结合医院，并通过全球最权威机构JCI认证。祈福医院肾脏中心通过广东省医学会肾脏移植质量评估A级，成为全国首家获得“。肾移植专项技术”准入的民营综合性医疗机构。祈福医院肿瘤中心经中华医学会评审认证通过，成为中国中医肿瘤临床防治继续教育基地，有16种先进的、独具特色的绿色综合疗法，如热疗、排毒疗法、三氧疗法、纳米治疗、中医中药、针灸、营养药膳食疗、医学气功和心理疗法、微创介入手术、放化疗、氩氦刀、伽玛刀、光动力疗法、

综合性医院内科医生及其他科系医师在结核病发现工作中起的重要作用

为了使综合性医院的内科医师及其他科系医师对结核病防治知识的了解，在发现病人方面，取得配合，就早期发现，合理化疗以及在临床中对结核病认识方面进行探讨。1关于结核病患者的发现问题：早期发现、早期治疗已被证实为重要防治手段，关于发现方法，根据目前我国结核病流行情况，已不适用于X线困难，而“因症就诊”认为最佳方法，而“因症就诊”

综合医疗机构开展痰涂片检查现况调查

目的了解湖北省综合性医疗机构开展痰涂片检查工作现况。方法对29家综合医院开展痰涂与检查工作情况进行现场调查。结果 2009年7月至2010年6月期间,29家综合医院共有9 928例肺结核可疑症状者就诊,可疑症状者查痰率为51.29%,涂阳检出率为14.69%,而发现的涂片阳性肺结核患者中86.76%是新发病人。结论综合性医疗机构开展痰涂片检查是提高涂阳病人发现率,特别是新发涂阳患者发现率的有效手段。加强人员培训和质量控制至关重要,是提高阳性检出率的基础。

优抚医疗与老年康复的结晶——陕西省荣复军人第一医院新建工程

陕西省荣复军人第一医院是一所直接服务于伤残军人的综合性医疗机构。因受2008年汶川地震波及影响，医院建筑受损严重。直接危及患者和医护人员的安全。

安徽省立医院实行外地农民医疗费用网上即时结报

10月28日上午10：40．家住合肥市长丰县造甲乡凤楼村的村民小陆在为妻子李海燕在省立医院办理完出院手续的同时．拿回了1121．1元的新农合报销费用。作为参合的农村患者．李海燕是我省开展新农合工作以来。通过医疗费用网上审核、即时结报。在省级大型综合性医疗机构直接拿到报销补偿费用的第一人。

医疗机构设查痰点和村医推荐提高新涂阳肺结核病人发现率的比较研究

据WHO报告,2003年我国新涂阳肺结核病人发现率仅为43%〔1〕。为了提高新涂阳肺结核病人发现率,2003年10月至2004年9月,湖北省利用加拿大国际发展部援助经费,在40个县（市）开展题为＂加强综合性医疗机构与结防机构的合作,

突出时代特色 创建军队疗养院先进文化

北京军区北戴河疗养院是一所融医疗、疗养、康复、保健四位一体的综合性医疗机构，也是全军唯一一所疗治结合的疗养院，几年来，院党委以陆军、海军、空军三所疗养院整合为契机，坚持以科学发展观为指导，以“平时保健康，战时保打赢，让三军官兵满意”为目标，创新发展疗养院先进文化，大大提升了医院的保障能力，并迅速形成战斗力。

打造“内外兼修”的同仁品牌——访北京同仁医院副院长倪鑫

北京同仁医院前身是美以美教会医院,成立于1886年,距今已有121年历史。当初是一所眼科诊所,新中国成立后,经政府改造成为综合性医疗机构,经过几代人的努力,几代人的奉献,同仁医院现已拥有1600张床位,年门急诊病人141万人次,是"一院三区,一个法人"的综合性大型医疗机构。尤其近几年,是同仁飞速发展的一个时期,收购金朗酒店改造成同仁特需医疗部,在北京经济技术开发区建立同仁南区,为提升开发区的国际投资环境,完善开发区的社会配套功能做出了贡献,同时完善了开发区周边地区的医疗机构结构,拓展了同仁医院业务发展物理空间,为响应政府号召,在一定程度上缓解了百姓"看病难,看病贵"问题。为此本刊记者对北京同仁医院倪鑫副院长进行了采访。

基层医院开展药品不良反应报告的难点与对策

药品不良反应（adverse drug reactions,简称ADR）,指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。自《药品不良反应报告与监测管理办法》于2004年3月4日颁布实施以来,我国大部分综合性医疗机构对临床中出现的药品不良反应报告与监测已走上规范化、制度化、信息化的轨道。