新生儿缺氧缺血脑病血神经特异性烯醇化酶浓度变化及临床意义

目的了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度变化及临床意义。方法选取41例足月HIE患儿及同期出生14例无窒息史、无神经系统,疾病史的足月新生儿作为研究对象,HIE组分为轻、中、重三组。使用电化学发光法测定血清NSE浓度。结果同一日龄HIE中重度组血清NSE含量均高于对照组,HIE中度组血清NSE含量均高于轻度组,重度组血清NSE含量高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05),HIE轻度组血清NSE含量高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。动态检测结果显示,血清NSE含量在伤后第1d达到峰值,然后缓慢下降。结论 NSE是判断HIE及损伤程度比较客观的指标,其含量越高,表示脑损伤程度越重,可作为HIE诊断及其分度的补充依据。

不同剂量地塞米松治疗新生儿缺氧缺血脑病的临床研究

目的 探讨不同剂量地塞米松治疗新生儿缺氧缺血脑病 (HIE)的疗效及对肾上腺皮质功能的影响。方法 将 HIE新生儿分为地塞米松大剂量治疗组共 2 9例 ,小剂量治疗组 30例。两组生后于治疗前后测定血浆过氧化脂质(L PO)、一氧化氮 (NO)、血皮质醇 (PTC)和促肾上腺皮质激素 (ACTH)水平 ,并进行治疗后新生儿行为神经 (2 0项NBNA评分 )测定。结果 HIE时 ,L PO、NO均有明显升高 (P<0 .0 5或 <0 .0 1) ,血 PTC升高 ,而 ACTH基本正常。大剂量组治疗后 L PO、NO、PTC有明显下降而小剂量组则不明显。治疗后 2 0项 NBNA评分在大剂量组明显高于小剂量组(P<0 .0 5 )。结论 短程大剂量地塞米松治疗 HIE确有一定疗效 ,且未发现血

新生儿缺氧缺血脑病体液中游离氨基酸的改变

新生儿缺氧缺血脑病 ( hypoxic- ischem ic encephalapothy,HIE)是引起新生儿死亡及影响新生儿发育成长的一种常见病。使用丹酰氯反应 ,聚酰胺薄层析方法 ,分析了新生儿 HIE体液 (脑脊液及血液 )中 9种游离氨基酸水平的改变 ,以此探讨新生儿 HIE的发病机理 。

血管性血友病因子、D-二聚体与新生儿缺氧缺血脑病的临床研究

探讨新生儿缺氧缺血脑病(HIE)血浆中血管性血友病因子(vWF)及D-二聚体(DD)的变化规律,观察HIE患儿血管内皮损伤情况,对凝血功能的影响及临床意义。检测60例HIE患儿(轻、中、重度各20例)血浆中vWF及DD值,并与20例正常新生儿脐带血进行比较。按临床分度标准将HIE患儿分为轻、中、重三组。轻度组DD及vWF平均值分别为:(0.0591±0.0078)mg/L,(50.78±6.06)%,与正常对照组平均值(0.0378±0.0070)mg/L,(33.57±6.15)%比较,DD值无差异(P>0.05),vWF值有不同(P<0.01);中度组DD及vWF平均值分别为:(0.1857±0.1183)mg/L,(94.58±5.67)%,与正常对照组平均值比较均增高显著(P<0.01);重度组DD及vWF平均值分别为:(0.9264±0.0633)mg/L,(228.35±38.27)%,与正常对照组比较均增高显著(P<0.01);轻、中、重度三者差异有显著性意义(P<0.01),并且两两间差异也有显著性意义(P<0.01)。vWF与DD间具有直线相关性(r=0.960,P<0.01)。轻度HIE患儿血管内皮已有损伤,但凝血功能尚正常;中、重度HIE患儿存在血管内皮细胞损伤及凝血功能异常,反映血液高凝状态,其异常程度与病情轻重有关。

复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血脑病的临床探讨

目的分析探讨新生儿缺血缺氧脑病的临床特点,并总结临床治疗措施。方法随机选取2010年1月—2012年1月间该院收治的56例缺氧缺血脑病患儿的临床资料进行回顾性分析研究,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组28例,对照组患儿采用临床常规性治疗方案(一般支持治疗、控制惊厥、降低颅内压及中枢神经系统兴奋药),观察组则在对照组的基础上给予复方丹参注射液治疗,10 d为1疗程。10 d后观察两组患儿临床治疗效果、临床症状(昏迷、惊厥、肌张力及颅内高压)恢复时间以及并发症(智力发育障碍、脑瘫及癫痫)发生情况。结果经过治疗后,观察组患儿临床治疗总有效率为89.29%,显著高于对照组总有效率67.86%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿各项临床症状恢复时间明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿出现智力发育障碍、脑瘫及癫痫并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规性支持治疗、控制惊厥、降低颅内压及中枢神经系统兴奋药的基础上结合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血脑病取得显著性疗效,可有效降低患儿致残率及死亡率,减少后遗症的发生,且安全性高,不良反应少,值得临床推广采纳。

集中健康教育模式对新生儿缺氧缺血脑病家长健康教育效果的影响

目的探讨集中健康教育模式对新生儿缺氧缺血脑病患儿家长健康教育效果的影响。方法选择我院收治的新生儿缺氧缺血脑病患儿家长102例,随机分为观察组(51例)和对照组(51例),对照组采用常规健康教育方式,观察组采用集中健康教育模式,分别于入院初和出院前对2组进行健康教育知晓率、依从性、负性情绪调查。结果 2组入院初健康教育知晓率、依从性较低,负性情绪明显,差异无统计学意义(P>0.05)。出院前观察组健康教育知晓率和依从性明显高于对照组,而负性情绪状况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集中健康教育模式对新生儿缺氧缺血脑病家长健康教育有明确效果。

复方丹参注射液和硫酸镁、纳络酮联合治疗新生儿缺氧缺血脑病临床与实验研究

目的探讨复方丹参注射液与硫酸镁、纳络酮联合应用,治疗新生儿缺氧缺血脑疾的疗效。方法22例HIE病儿经头颅CT扫描分为轻、中、重3度,在对症及支持治疗的基础上,应用丹参注射液2ml/次,每日1次,加10％葡萄糖静滴,7天为1个疗程。25％硫磺镁0.5ml/次,加入10葡萄糖静滴,每日1次,连用3天。确诊为重度HIE者加用纳络酮0.1mg/kg.次,连用3天。并设对照组观察治疗前后血清SOD,MDA,CK—BB变化。结果经上述治疗后,治疗组总有效率95.45％,而对照组为70％,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05),血清SOD,MDA,CK—BB治疗后两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论上述三种药物联合应用对HIE有显著疗效,能短期内消除症状,提高疗效,缩短病程。

脑蛋白水解物对高原地区缺氧缺血脑病新生儿血清超敏C反应蛋白、胰岛素样生长因子1和白细胞介素-18的影响

目的研究脑蛋白水解物对高原地区新生儿缺氧缺血脑病（HIE）患儿疗效及血清中超敏C反应蛋白（hs CRP）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和白细胞介素-18（IL-18）水平的影响。方法 2013年1月~2015年5月本科收治的HIE患儿104例,随机分为常规治疗组（n=52）和脑蛋白水解物治疗组（n=52）,另选取35名健康新生儿作为对照组。观察治疗前后患儿血清中hs CRP、IGF-1、IL-18水平及临床疗效。结果与对照组和轻度HIE组比较,中、重度HIE组患儿IGF-1水平下调（P〈0.05）,hs CRP、IL-18水平上调（P〈0.05）。治疗后,脑蛋白水解物治疗组总有效率大于常规治疗组（χ2=8.922,P=0.012）。与常规治疗组比较,脑蛋白水解物治疗组治疗后血清中IGF-1水平上升,hs CRP、IL-18浓度下降（P〈0.05）。结论脑蛋白水解物对高原地区HIE患儿疗效显著。血清hs CRP、IGF-1、IL-18水平变化可作为HIE患儿早期诊断的辅助指标。

SWI、DTI序列联合CT对于新生儿缺氧缺血脑病的临床诊断价值及预后评估研究

目的:探讨磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Imaging,SWI)、与弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)联合电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)对于新生儿缺氧缺血脑病的临床诊断价值及预后评估研究。方法:回顾性随机选取2016年12月-2018年6月本院84例新生儿,其中62例为缺氧缺血性脑病患儿,采用不同的检测方法依次对其进行检测,首先进行MRI不同序列(T_1WI、T_2WI、FLAIR、DWI、SWI、DTI等)对患儿缺氧缺血性脑损伤病灶感兴趣区检测,再给予其CT扫描,22例为正常新生儿进行上述检测,记录并分析84例新生行DTI、SWI以及CT诊断的数据。结果:SWI+DTI+CT对HIE诊断的K值较高,且对HIE分度有良好的诊断准确率,利于对预后评估。结论:SWI+DTI+CT对新生儿缺氧缺血脑病有良好的诊断及分度价值高,利于预后评估,值得临床推广。

新生儿缺氧缺血脑病护理体会

新生儿缺氧缺血脑病（HIE）是新生儿期最常见的中枢神经系统疾病，是围产期脑损伤最常见的原因，是新生儿致残和死亡的主要原因之—．目前，由于HIE发病机制沿未完全阐明，还没有一种特效疗法，仍是以支持治疗为主的综合治疗方法。护理是综合治疗的关键环节。

新生儿缺氧缺血脑病与肾功能损害50例临床分析

缺氧缺血性脑病是新生儿期最为常见而较重的疾病之一,可引起多脏器形态和功能的改变.笔者就我院1997年8月～2000年8月收治的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)检测情况进行了分析,现报告如下.

脐动脉血血气分析在新生儿缺氧缺血脑病严重程度评估中的临床应用价值

目的:探讨脐动脉血血气分析在评估新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病情严重程度中的临床应用价值。方法:将本院2017年1月-2020年1月新生儿科收治的90例HIE患儿纳入研究组,根据病情严重程度分为轻度组(50例)、中度组(25例)、重度组(15例);取同时间段50例健康新生儿纳入对照组。对两组新生儿脐动脉血进行血气分析(BG)指标检测,包括pH、二氧化碳分压(PCO_(2))、氧分压(PO_(2))、碱剩余(BE)、碳酸氢根(HCO_3^(-))等,并进行相应比较。结果:与对照组相比,研究组患儿中pH、PO_(2)、HCO_(3)^(-)均显著低(P<0.05),而PCO_(2)、BE均显著高(P<0.05);轻度组、中度组、重度组患儿中上述BG相关指标差异均有统计学意义(P<0.05),且病情越重,pH、PO_(2)、HCO_(3)^(-)指标越低(P<0.05),而PCO_(2)、BE越高(P<0.05)。结论:脐动脉血BG在评估新生儿HIE病情严重程度方面具有较高的临床应用价值,是重要的诊断指标。

脑活络药物辅助治疗新生儿缺氧缺血脑病的临床观察

目的:观察脑活络类药物对新生缺血缺氧脑病的辅助治疗效果。方法:收治缺血缺氧性脑病患者100例,随机分成治疗组50例与对照组50例,两组入院后均使用常规的支持疗法进行治疗并根据患儿症状进行临床处理,治疗组在进行以上基础治疗的同时使用脑活素静滴进行辅助治疗,对照组给予能量合剂进行治疗。治疗后对新生儿的临床神经症状进行检查,并对其神经行为进行评分。结果:两组重度、中度以及轻度新生儿的临床神经症状的恢复时间比较差异性较大(P<0.01),有统计学意义;对两组患儿的神经行为进行评分和治疗效果进行比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脑活络药物辅助治疗新生儿脑缺氧缺血脑病的临床疗效明显。

脑活素治疗新生儿缺氧缺血脑病疗效与预后探讨

新生儿缺氧缺血脑病（ＨＩＥ）是新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因，已普遍地受到儿科医师的重视。我院自１９９５年以来对新生儿缺氧缺血脑病在原有治疗基础上加用脑活素治疗，并做了随访观察，有一定疗效，现报告如下。１临床资料１９９５年５月～１９９６年...

川芎嗪治疗新生儿缺氧缺血脑病临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿煳常见疾病，重症致死、致残率高，目前无公认的理想治疗措施，我院于2001年6月～2005年6月在常规治疗基础上加用川芎嗪治疗HIE63例并与对照组对照，进行追踪观察。无论近期还足远期效果均较满意。现报告如下。

新生儿缺氧缺血脑病与血钙降低关系的探讨

目的:探讨新生儿缺氧缺血脑病(HIE)与血清总钙降低的关系。方法:对本院儿科收住新生儿HIE资料完整者21例进行回顾性分析。结果:轻度HIE血清总钙<2.0mmol/L 8例,<1.75mmol/L 0例;中度HIE血清总钙<2.0mmol/L 4例,<1.75mmol/L 3例;重度HIE<1.75mmol/L 6例。结论:本组结果显示HIE越重血钙越低,血钙降低程度对HIE预后有指导意义。本组有5例未补钙,而4天～5天后复查血清总钙恢复正确,也表明血清总钙降低与钙离子内流相关,并非一定要补钙。

高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血脑病的观察

新生儿缺氧缺血脑病（HIE）是新生儿窒息后的严重并发症，可导致永久性神经功能障碍。我国HIE发病率高达3％-10％（因地区不同而异），由此所致的智力、行为障碍发生率为1．3％～15．3％，严重制约了我国人口素质的提高。近年来，随着对其发病机制的进一步认识和积极治疗，患儿预后有了改观，但其仍然是造成神经系统残障的主要原因，为进一步改善患儿预后，本研究观察了高压氧综合治疗HIE的临床疗效。