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伊伐布雷定联合比索洛尔治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效 被引量:2
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作者 贾丽丽 王亚琦 张永忠 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期771-774,共4页
目的探究伊伐布雷定联合比索洛尔治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究,以502例年龄≥60岁缺血性心肌病伴心力衰竭患者作为此次试验的研究对象。采用随机数字表法将其分为试验组与对照组。对照组采用比索洛... 目的探究伊伐布雷定联合比索洛尔治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究,以502例年龄≥60岁缺血性心肌病伴心力衰竭患者作为此次试验的研究对象。采用随机数字表法将其分为试验组与对照组。对照组采用比索洛尔治疗,在此基础上,试验组加用伊伐布雷定联合治疗,两组均需连续接受3个月治疗。治疗前后,检查并比较两组的心功能分级、心功能指标、血清N末端B型利钠肽(NT-proBNP)、心肌损伤标志物;并记录研究期间不良反应发生情况。结果试验组因病情加重改用其他治疗方案1例,对照组未有脱落,最终有效样本容量:试验组250例,对照组251例。治疗前,两组患者心功能分级、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、NT-proBNP、心肌肌钙蛋白(cTn)I、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组心功能分级、LVESV、LVEDV、LVEF、NT-proBNP水平、cTnI、Mb、CK-MB较对照组显著更优(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊伐布雷定联合比索洛尔可有效改善老年缺血性心肌病心力衰竭患者心功能,降低心肌损伤程度,且具有良好的安全性。 展开更多
关键词 伊伐布雷定 比索洛尔 缺血性心肌病 心力衰竭
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互动达标模式干预对缺血性心肌病患者负性情绪和健康行为的影响 被引量:1
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作者 李蕊 袁冰 李君 《中国健康心理学杂志》 2024年第8期1199-1203,共5页
目的:探究互动达标模式干预对缺血性心肌病患者负性情绪和健康行为的影响。方法:将2020年5月-2022年7月某院收治的120例缺血性心肌病患者随机分为两组。对照组60例予以常规临床干预,干预组60例在对照组基础上予以互动达标模式干预。比... 目的:探究互动达标模式干预对缺血性心肌病患者负性情绪和健康行为的影响。方法:将2020年5月-2022年7月某院收治的120例缺血性心肌病患者随机分为两组。对照组60例予以常规临床干预,干预组60例在对照组基础上予以互动达标模式干预。比较两组干预前后的负性情绪、健康行为、自护能力,评价两组的治疗依从性及生活质量。结果:干预后,干预组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(t=-7.231,-9.451;P<0.05);干预后,干预组的健康促进生活量表(HPLP-Ⅱ)中人际关系、健康责任、压力管理、营养、体育运动、精神成长评分均高于对照组(t=9.801,8.168,8.590,10.423,8.449,8.765;P<0.05);干预后,干预组的自我护理能力量表(ESCA)中护理技能、自护责任感、自护知识、自我概念评分均高于对照组(t=7.819,8.116,10.147,13.442;P<0.05);干预组的治疗依从率高于对照组(χ^(2)=6.536,P<0.05);干预后,干预组的生活质量量表(WHOQOL-BREF)各维度评分均高于对照组(t=9.086,9.056,6.451,9.755;P<0.05)。结论:互动达标模式干预对缺血性心肌病患者的干预效果显著,能有效缓解患者的负性情绪,改善其健康行为,提升其自护能力及治疗依从性,有助于提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 缺血性心肌病 互动达标模式 负性情绪 健康行为 自护能力 生活质量
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地奥心血康软胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病的疗效及对心室重构、生存质量的影响 被引量:2
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作者 袁正华 柏玉顺 袁先琢 《临床和实验医学杂志》 2024年第4期349-353,共5页
目的探讨地奥心血康软胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病的疗效及对心室重构、生存质量的影响。方法回顾性选取2018年9月到2023年9月滁州市中西医结合医院收治的80例缺血性心肌病患者,依据治疗方法的不同将其分为对照组与观察组,... 目的探讨地奥心血康软胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病的疗效及对心室重构、生存质量的影响。方法回顾性选取2018年9月到2023年9月滁州市中西医结合医院收治的80例缺血性心肌病患者,依据治疗方法的不同将其分为对照组与观察组,每组各40例。对照组应用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组应用地奥心血康软胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗。治疗3个月后,比较两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前、治疗3个月后的血液生化指标[B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CPP)、超氧化物歧化酶(SOD)]、Killip心功能分级、心室重构相关指标[左心室重构指数(LVRI)、左心室质量指数(LVMI)]水平,以及明尼苏达心力衰竭生存质量问卷(MLHFQ)评分。结果治疗3个月后,观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者BNP、hs-CPP水平均较治疗前降低,SOD水平均较治疗前升高,且观察组BNP、hs-CPP水平分别为(93.28±8.62)pg/L、(29.12±4.12)mg/L,均明显低于对照组[(125.61±10.69)pg/L、(37.12±4.25)mg/L],SOD水平为(108.27±10.69)nU/mL,高于对照组[(93.67±15.45)nU/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月后,患者Ⅰ级比率为47.50%,高于对照组(25.00%),Ⅲ级、Ⅳ级比率为7.50%、0,明显低于对照组(25.00%、10.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组LVRI、LVMI为(2.52±0.43)g/mL、(93.43±7.17)g/m^(2),均低于对照组[(2.94±0.24)g/mL、(110.31±11.28)g/m^(2)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者MLHFQ中身体领域、情绪领域、其他领域各分值及MLHFQ总分均较治疗前升高,且观察组身体领域、情绪领域、其他领域各分值及MLHFQ总分分别为(32.56±7.11)、(20.36±4.25)、(33.93±5.13)、(86.87±8.37)分,均高于对照组[(27.87±5.13)、(17.56±4.46)、(30.01±4.05)、(75.44±5.66)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地奥心血康软胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病临床疗效显著,可降低BNP表达水平,同时能够抑制脂质过氧化反应,减轻机体炎症反应水平,提升心功能,改善心室重构情况,进而提升患者生存质量。 展开更多
关键词 缺血性心肌病 动脉粥样硬化 地奥心血康软胶囊 沙库巴曲缬沙坦 心室重构 生存质量 心功能
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左房功能对老年缺血性心肌病患者冠脉搭桥术后远期预后的评估价值
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作者 刘千军 周迪 +7 位作者 董影 杨滔 宋卫香 袁勇 尹刚 赵世华 曲新凯 陆敏杰 《老年医学与保健》 CAS 2024年第2期297-303,309,共8页
目的研究左房功能对老年缺血性心肌病患者冠脉搭桥术后远期预后的评估价值。方法选取2012年1月—2017年1月在阜外医院行冠脉搭桥手术,并术前完善心脏磁共振检查左室射血分数≤35%的老年缺血性心肌病患者131例作为研究对象,中位随访时间6... 目的研究左房功能对老年缺血性心肌病患者冠脉搭桥术后远期预后的评估价值。方法选取2012年1月—2017年1月在阜外医院行冠脉搭桥手术,并术前完善心脏磁共振检查左室射血分数≤35%的老年缺血性心肌病患者131例作为研究对象,中位随访时间63.8个月。根据是否发生主要终点事件(MACE),分为MACE组和无MACE组,比较2组患者基线特征、心脏磁共振参数。生存分析采用Kaplan-Meier曲线,生存率比较采用Log-rank检验。采用多变量COX回归分析评估老年缺血性心肌病患者发生主要终点事件的危险因素。结果MACE组最大左房容积指数(LAVmax/BSA)高于无MACE组,左房储存期射血分数(LAEFreservoir)、左房泵血期射血分数(LAEFpump)均低于无MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,LAVmax/BSA≥46.72 mL/m 2组和LAEFreservoir<29.94%组无事件生存率较低(P<0.05)。多变量COX回归分析显示,LAEFreservoir[HR 0.964;95%CI(0.94,0.989),P=0.006]与老年缺血性心肌病患者冠脉搭桥术后远期主要终点事件独立相关。结论LAEFreservoir是老年缺血性心肌病患者冠脉搭桥术后远期主要终点事件的独立预测因子。 展开更多
关键词 老年 缺血性心肌病 心脏磁共振 心房功能 冠脉搭桥
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红景天苷调节PINK1/Parkin信号通路对缺血性心肌病大鼠线粒体自噬的影响
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作者 李召彬 孔佳杰 +1 位作者 席树强 柳磊 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第22期8-15,共8页
目的探讨红景天苷(Sal)调节PTEN诱导激酶1(PINK1)/E3泛素连接酶(Parkin)信号通路对缺血性心肌病(ICM)大鼠线粒体自噬的影响。方法将30只SD大鼠随机分为对照组、模型组、Sal低剂量组、Sal高剂量组、线粒体自噬抑制剂(Mdivi-1)组和Sal高剂... 目的探讨红景天苷(Sal)调节PTEN诱导激酶1(PINK1)/E3泛素连接酶(Parkin)信号通路对缺血性心肌病(ICM)大鼠线粒体自噬的影响。方法将30只SD大鼠随机分为对照组、模型组、Sal低剂量组、Sal高剂量组、线粒体自噬抑制剂(Mdivi-1)组和Sal高剂量+Mdivi-1组,每组5只。构建ICM大鼠模型。分析各组大鼠左室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(LVFS)、左室舒张末期内径(LVIDd)和左室收缩末期内径(LVIDs)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测各组大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。采用苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠心肌组织病理变化,采用透射电子显微镜观察心肌组织线粒体结构。测定各组大鼠活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。采用蛋白质免疫印迹(Western blot)检测心肌组织微管相关蛋白轻链3(LC3)、肌球蛋白样Bcl-2结合蛋白(Beclin1)、泛素结合蛋白(p62)、PINK1、Parkin蛋白的表达水平。结果与对照组比较,模型组心肌组织病理损伤加重,线粒体损伤明显。模型组LVEF、LVFS、SOD、p62水平低于对照组,LVIDd、LVIDs、LDH、cTnI、CK、NT-proBNP、ROS、MDA、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin1、PINK1、Parkin水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,Sal低剂量组、Sal高剂量组心肌组织损伤和线粒体损伤减轻。Sal低剂量组、Sal高剂量组LVEF、LVFS、SOD、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin1、PINK1、Parkin水平高于模型组,LVIDd、LVIDs、LDH、cTnI、CK、NT-proBNP、ROS、MDA、p62水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,Mdivi-1组心肌组织病理损伤加重,线粒体损伤明显。Mdivi-1组LVEF、LVFS、SOD、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin1、PINK1、Parkin水平低于模型组,LVIDd、LVIDs、LDH、cTnI、CK、NT-proBNP、ROS、MDA、p62水平高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。与Sal低剂量组比较,Sal高剂量组心肌组织损伤改善,线粒体损伤减轻。Sal高剂量组LVEF、LVFS、SOD、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin1、PINK1、Parkin水平高于Sal低剂量组,LVIDd、LVIDs、LDH、cTnI、CK、NT-proBNP、ROS、MDA、p62水平低于Sal低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。Mdivi-1可显著抑制线粒体自噬,并抑制Sal对心肌组织PINK1/Parkin信号通路的激活和心功能的改善(P<0.05)。结论Sal可能通过激活PINK1/Parkin信号通路,促进ICM大鼠线粒体自噬,进而改善大鼠心肌损伤。 展开更多
关键词 缺血性心肌病 线粒体自噬 红景天苷 PTEN诱导激酶1 E3泛素连接酶
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冻干重组人脑利钠肽对缺血性心肌病心力衰竭患者NT⁃proBNP、AngⅡ、NE水平、心室重构和炎症因子的影响
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作者 朱慧 彭杰成 马成亮 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第8期1433-1436,共4页
目的探讨缺血性心肌病(ICM)心力衰竭(HF)患者应用冻干重组人脑利钠肽治疗对N末端脑钠肽前体(NT⁃proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)水平、心室重构和炎症因子的影响。方法于2020年10月至2023年2月从宿松县人民医院选择86例... 目的探讨缺血性心肌病(ICM)心力衰竭(HF)患者应用冻干重组人脑利钠肽治疗对N末端脑钠肽前体(NT⁃proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)水平、心室重构和炎症因子的影响。方法于2020年10月至2023年2月从宿松县人民医院选择86例ICM HF患者分为对照组和试验组,均43例,以随机数字表法分组。对照组和试验组分别予以常规治疗和冻干重组人脑利钠肽联合常规治疗,均治疗2周。比较两组疗效(治疗2周后)、血清NT⁃proBNP、AngⅡ、NE、心室重构指标和炎症因子水平(治疗前和治疗2周后)。结果治疗2周后,较对照组(74.42%),试验组总有效率(93.02%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.460,P<0.05)。两组治疗2周后的血清NT⁃proBNP、AngⅡ、NE、TNF⁃α、IL⁃6、IL⁃8和LVTWP、PWS、IVSS较治疗前降低,试验组更低,差异有统计学意义(t=5.672、20.016、55.416、6.742、5.851、5.258、5.940、6.681、5.865,P<0.05)。结论ICM HF患者应用冻干重组人脑利钠肽治疗可降低血清NT⁃proBNP、AngⅡ、NE水平,改善神经分泌功能,同时可抑制心室重构及机体炎症,疗效显著。 展开更多
关键词 缺血性心肌病 心力衰竭 重组人脑利钠肽 N末端脑钠肽前体 血管紧张素Ⅱ 去甲肾上腺素 心室重构
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磁共振弥散加权成像及延迟强化技术评估缺血性心肌病预后的应用价值
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作者 郑英杰 耿建芳 +2 位作者 付力博 杨鹏 许珊 《中国CT和MRI杂志》 2024年第7期77-79,89,共4页
目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及延迟强化技术(LGE-CMR)评估缺血性心肌病(ICM)预后的应用价值。方法选择2018年6月-2021年6月在我院诊断为ICM的患者84例作为研究对象。根据LGE-CMR有无心肌延迟强化分为LGE阳性组和LGE阴性组。LGE阳... 目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及延迟强化技术(LGE-CMR)评估缺血性心肌病(ICM)预后的应用价值。方法选择2018年6月-2021年6月在我院诊断为ICM的患者84例作为研究对象。根据LGE-CMR有无心肌延迟强化分为LGE阳性组和LGE阴性组。LGE阳性组再根据LGE阳性节段数分为瘢痕心肌节段数<6和瘢痕心肌节段数≥6两个亚组。分析比较LGE阳性组和阴性组患者心功能参数值及ADC值,LGE阳性两个亚组患者延迟强化情况,并分析比较LGE阳性组和阴性组患者不良心血管事件发生率。不良心血管事件发生的危险因素采用多因素Logistic回归分析。采用ROC曲线分析预测ICM患者发生不良心血管事件的AUC、最佳诊断分界点、敏感度、特异度以及95%CI。结果LGE阳性组患者的心功能参数比LGE阴性组差,LGE阳性组患者的ADC值比LGE阴性组低,且在LGE阳性组中瘢痕心肌节段数≥6亚组的患者心功能参数和ADC值进一步降低(P<0.05)。瘢痕心肌节段数<6亚组患者瘢痕质量、瘢痕质量百分比、灰区质量和灰区质量百分比均小于瘢痕心肌节段数≥6亚组患者(P<0.05)。LGE阳性组发生不良心血管事件的概率高于LGE阴性组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示LVEF、ADC值和瘢痕质量是不良心血管事件发生的危险因素。LVEF、ADC值和瘢痕质量联合预测ICM患者发生不良心血管事件的AUC为0.875(95%CI:0.775-0.976,P<0.001)。结论DWI及LGE-CMR可对ICM患者进行诊断及预后危险分层,可为治疗方案的制定提供参考。 展开更多
关键词 磁共振 扩散加权成像 延迟强化技术 缺血性心肌病 预后
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冠状动脉支架对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能的影响
8
作者 王明岗 朱永军 高辉 《深圳中西医结合杂志》 2024年第12期80-83,共4页
目的:分析冠状动脉支架对缺血性心肌病(ICM)心力衰竭(HF)患者心功能的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月商丘市第一人民医院收治的ICMHF患者88例,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组常规药物治... 目的:分析冠状动脉支架对缺血性心肌病(ICM)心力衰竭(HF)患者心功能的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月商丘市第一人民医院收治的ICMHF患者88例,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组常规药物治疗2周后行冠状动脉支架治疗。比较两组患者临床疗效、纽约心脏病协会(NYHA)分级、X线心胸比、心功能指标、运动耐力、不良心血管事件发生情况。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者NYHA分级优于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=2.530,P=0.011)。治疗后,观察组患者X线心胸比低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良心血管事件总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠状动脉支架治疗ICM HF患者,能够提高心功能,增强治疗效果和运动耐力,减少不良心血管事件的发生。 展开更多
关键词 缺血性心肌病 心力衰竭 冠状动脉支架 心功能
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缺血性心肌病心力衰竭应用曲美他嗪治疗的临床效果分析
9
作者 魏英杰 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第9期0034-0037,共4页
探讨缺血性心肌病心力衰竭应用曲美他嗪治疗的临床效果。方法 选取实验组和对照组各40例患者,其中实验组(61.53±2.44)岁,男性27例,女性13例;对照组(62.8±2.35)岁,男性22例,女性18例。实验组应用曲美他嗪治疗,对照组给予常规... 探讨缺血性心肌病心力衰竭应用曲美他嗪治疗的临床效果。方法 选取实验组和对照组各40例患者,其中实验组(61.53±2.44)岁,男性27例,女性13例;对照组(62.8±2.35)岁,男性22例,女性18例。实验组应用曲美他嗪治疗,对照组给予常规治疗。结果 治疗后,实验组LVEF(48.41±17.22)%明显高于对照组(41.01±15.38%),实验组BNP(541.89±81.29pg-mL-1)明显低于对照组(881.25±84.27pg?mL-1),实验组与对照组间以上指标差异有统计学意义,P值均<0.05。两组患者治疗过程中均有部分患者出现腹部不适和呕吐,但实验组不良反应发生率(5%)低于对照组(7.5%),差异无统计学意义,P>0.05。结论 对于缺血性心肌病引发的心力衰竭患者,应用曲美他嗪治疗,可有效改善心功能,降低BNP值,表现出更好的临床效果,且不良反应较少,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 缺血性心肌病 心力衰竭 曲美他嗪 临床疗效 BNP值
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FT3与老年缺血性心肌病伴心衰病人因心衰再入院的相关性研究
10
作者 陈珊 仲崇霞 +4 位作者 刘益海 邹任方 徐标 倪杰 沙杜鹃 《实用老年医学》 CAS 2024年第4期382-385,共4页
目的探讨老年缺血性心肌病伴心力衰竭(心衰)病人血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与病人因心衰再入院的相关性。方法选取2018年3月至2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科住院的89例老年缺血性心肌病伴心衰病人,根据此... 目的探讨老年缺血性心肌病伴心力衰竭(心衰)病人血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与病人因心衰再入院的相关性。方法选取2018年3月至2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科住院的89例老年缺血性心肌病伴心衰病人,根据此次入院是否为心衰再入院将病人分为心衰再入院组(24例)和非心衰再入院组(65例),比较2组病人住院期间的基线资料、血清学指标和超声心动图指标。采用多因素Logistic回归分析心衰再入院的相关因素。结果心衰再入院组男性比例低于非心衰再入院组,BNP、球蛋白水平高于非心衰再入院组,FT3水平低于非心衰再入院组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,校正了射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、BNP、球蛋白、性别、卒中等因素后,FT3水平下降是心力衰竭再入院的独立危险因素(OR=0.198,95%CI:0.040~0.966)。结论FT3水平下降是老年缺血性心肌病伴心衰病人因心衰再入院的独立危险因素。 展开更多
关键词 FT3 缺血性心肌病 心力衰竭
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心脏磁共振影像组学在非缺血性心肌病中的应用研究进展
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作者 王哲涛 任静 +1 位作者 周鹏 王春华 《广西医学》 CAS 2024年第2期204-209,共6页
非缺血性心肌病的病因复杂,主要由遗传、心肌代谢、心肌结构改变等所致,而非冠状动脉病变引起。心脏磁共振(CMR)能够高分辨显示心肌组织特征,并能够提供客观的心功能参数。传统CMR图像观察及分析手段对图像的利用十分有限,而CMR影像组... 非缺血性心肌病的病因复杂,主要由遗传、心肌代谢、心肌结构改变等所致,而非冠状动脉病变引起。心脏磁共振(CMR)能够高分辨显示心肌组织特征,并能够提供客观的心功能参数。传统CMR图像观察及分析手段对图像的利用十分有限,而CMR影像组学技术的出现为非缺血性心肌病的研究提供了新的方法。本文将综述CMR影像组学在非缺血性心肌病中的应用研究进展,主要包括其在肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心肌淀粉样变性诊断及预后预测中的应用价值。 展开更多
关键词 缺血性心肌病 心脏磁共振 影像组学 诊断 预测 综述
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瓜蒌提取物对缺血性心肌病大鼠心肌纤维化改善作用的实验研究
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作者 王巍 卢凯 +1 位作者 诸帆 章琪 《中国中医药科技》 CAS 2024年第2期214-217,共4页
目的:观察瓜蒌提取物对缺血性心肌病(ICM)大鼠心肌纤维化的改善作用,并探讨其作用机制。方法:SD大鼠36只,随机分成正常对照组、模型组、瓜蒌提取物组,每组12只。腹腔注射20%氨基甲酸乙酯(5 mg/kg)制备大鼠ICM模型,瓜蒌提取物组灌胃瓜蒌... 目的:观察瓜蒌提取物对缺血性心肌病(ICM)大鼠心肌纤维化的改善作用,并探讨其作用机制。方法:SD大鼠36只,随机分成正常对照组、模型组、瓜蒌提取物组,每组12只。腹腔注射20%氨基甲酸乙酯(5 mg/kg)制备大鼠ICM模型,瓜蒌提取物组灌胃瓜蒌提取物溶液4 g/kg,正常对照组和模型组灌胃相同剂量生理盐水,给药4周,ELISA法检测血清心肌纤维化指标[转化生长因子(TGF)-1β、结缔组织生长因子(CTGF)、半乳糖凝集素(Gal)-3],化学发光法检测氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)],ELISA法检测炎性因子[白细胞介素(IL)-6,肿瘤、坏死因子(TNF)-α,C反应蛋白(CRP)]。光镜观察各组大鼠心肌组织病理变化。结果:模型组血清TGF-1β、CTGF、Gal-3水平均高于正常组,瓜蒌提取物组TGF-1β、CTGF、Gal-3水平均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组血清SOD活性低于正常组,MDA含量高于正常组;瓜蒌提取物组SOD活性高于模型组,MDA含量低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组血清TNF-α、IL-6、CRP水平高于正常组,瓜蒌提取物组TNF-α、IL-6、CRP水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。Masson染色显示,正常组大鼠心肌组织血管周围见少量均匀分布的胶原纤维。模型组大鼠心肌组织可见大量胶原纤维,且深入组织间隙,分布不均匀,形态杂乱。瓜蒌提取物组心肌组织形态基本正常。结论:瓜蒌提取物能够减轻ICM大鼠心肌纤维化程度,其作用与抗氧化、抗炎作用有关。 展开更多
关键词 缺血性心肌病 心肌纤维化 瓜蒌提取物 氧化应激 炎症反应 大鼠
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注射用重组人脑利钠肽与左西孟旦治疗缺血性心肌病致心力衰竭的效果
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作者 王亚敏 兰浩云 刘建敏 《河南医学研究》 CAS 2024年第11期2052-2055,共4页
目的 分析缺血性心肌病致心力衰竭患者联合使用注射用重组人脑利钠肽及左西孟旦对肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉压(PAP)水平及心肌细胞功能的影响。方法 选择160例于2021年4月至2023年4月就诊在安阳市人民医院收治的缺血性心肌病致心力... 目的 分析缺血性心肌病致心力衰竭患者联合使用注射用重组人脑利钠肽及左西孟旦对肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉压(PAP)水平及心肌细胞功能的影响。方法 选择160例于2021年4月至2023年4月就诊在安阳市人民医院收治的缺血性心肌病致心力衰竭患者,对其行随机方法,使用方法为随机数字表法,分组结果为患者分别进入例数为80例的联合组和对照组。对照组接受左西孟旦等基础治疗,联合组在对照组基础上接受重组人脑利钠肽联合治疗。比较两组疗效。比较两组治疗前后血流动力学参数、心肌细胞功能、心功能、药物不良反应发生情况。结果 联合组治疗总有效率达93.75%,同对照组相比较更高(P<0.05)。两组PCWP、PAP及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平同治疗前相较均下降,且联合组相对更低(P<0.05)。两组左心射血分数(LVEF)同治疗前相较升高,左心收缩末期内径(LVESD)及左心舒张末期内径(LVEDD)通治疗前相较下降,且联合组LVEF水平相对更高,LVESD及LVEDD则相对更低(P<0.05)。联合组治疗后1个月内不良反应发生率为10.00%,较对照组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 缺血性心肌病致心力衰竭患者联合应用重组人脑利钠肽及左西孟旦,其PCWP、PAP水平及心肌细胞功能的调节效果均得到增强,增强患者心功能改善效果,且不增加药物不良反应发生风险。 展开更多
关键词 缺血性心肌病 心力衰竭 左西孟旦 重组人脑利钠肽 肺毛细血管楔压、肺动脉压 心肌细胞功能
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从“治未病”角度探讨肠道菌群对缺血性心肌病的影响
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作者 董玉超 何燕 +3 位作者 刘茜 胡阳 曹亚云 王有菊 《临床医学进展》 2024年第9期684-691,共8页
缺血性心脏病作为心力衰竭的主要病因,具有患病人数多,再入院率和死亡率高的特点。近期研究发现,肠道菌群在心血管发病因素中发挥着重要的作用,肠道菌群失调时,肠道屏障功能发生障碍、肠道内有害菌如肠杆菌门、志贺氏菌和变形菌数量增加... 缺血性心脏病作为心力衰竭的主要病因,具有患病人数多,再入院率和死亡率高的特点。近期研究发现,肠道菌群在心血管发病因素中发挥着重要的作用,肠道菌群失调时,肠道屏障功能发生障碍、肠道内有害菌如肠杆菌门、志贺氏菌和变形菌数量增加,厚壁菌门和乳酸杆菌门丰度减少,肠道内脂多糖、肿瘤坏死因子、干扰素γ增加,短链脂肪酸、白介素-10减少,加剧了全身炎症状态,可提高缺血性心肌病的发病率。因此重视肠道菌群在缺血性心肌病中的作用,通过及时调节肠道菌群,在心衰前期减少危险因素或在患心衰后防止病变加重,提高生活质量,这与中医“治未病”中未病先防,已病防传思想不谋而合,本文将从“治未病”角度探讨重视肠道菌群对缺血性心肌病的价值。As the main cause of heart failure, ischemic heart disease is characterized by a large number of patients, high readmission rates and high mortality. Recent studies have found that intestinal flora plays an important role in cardiovascular pathogenesis. When intestinal flora is disturbed, intestinal barrier function is impaired, the number of intestinal harmful bacteria such as Enterobacteria, Shigella and Proteobacteria increases, the abundance of firmicutes and Lactobacilli decreases, and intestinal lipopolysaccharides, tumor necrosis factor and interferon γ increase. The decrease of short-chain fatty acids and interleukin-10 can aggravate the systemic inflammatory state and increase the incidence of ischemic cardiomyopathy. Therefore, to pay attention to the role of intestinal flora in ischemic cardiomyopathy, through timely regulation of intestinal flora, reduce risk factors in the early stage of heart failure or prevent disease aggravation after heart failure, and improve the quality of life, which coincides with the idea of preventing disease before disease and preventing disease after disease in traditional Chinese medicine. This paper will discuss the value of paying attention to intestinal flora in ischemic cardiomyopathy from the perspective of “treating disease without disease”. 展开更多
关键词 中医“治未 缺血性心肌病 肠道菌群
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细胞间黏附分子-1基因多态性与缺血性心肌病易感性及预后的关联
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作者 穆巴拉克·亚库甫 热甫开提·阿不都哈力克 +1 位作者 孙娟 艾力曼·马合木提 《医学研究杂志》 2024年第3期104-109,共6页
目的探讨细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)基因多态性与缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)易感性及预后的关系。方法选取因ICM入院的患者64例为ICM组,另选取健康体检者138例为对照组,采集两组血液... 目的探讨细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)基因多态性与缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)易感性及预后的关系。方法选取因ICM入院的患者64例为ICM组,另选取健康体检者138例为对照组,采集两组血液标本并提取DNA。应用SNaPshot基因分型技术检测ICAM-1基因rs12462944、rs281430、rs281434、rs3093030、rs5491、rs923366共6个位点单核苷酸多态性,分析其与ICM易感性及预后的相关性。结果ICM组rs5491位点变异基因型AT频率高于对照组(P<0.05),等位基因T频率高于对照组(P<0.05),显性遗传模型中,rs281434位点变异基因型(AG+GG)频率高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,rs5491位点AT型携带者ICM风险是AA型的3.428倍(95%CI:1.152~7.747)。多因素COX回归分析结果显示,rs5491位点AT基因型是ICM心源性死亡的危险因素(HR=5.075,P<0.05),Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,AT基因型ICM患者较AA基因型3年内死亡风险更高(P<0.05)。结论ICAM-1rs5491基因型的变异提高了ICM的患病风险,AT型ICM患者较AA型预后较差。ICAM-1rs281434多态性可能与ICM易感性相关。 展开更多
关键词 细胞间黏附分子-1 基因多态性 缺血性心肌病
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沙库巴曲缬沙坦钠在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的应用效果及安全性 被引量:1
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作者 张虎 刘艳梅 杨振 《山东医药》 CAS 2024年第22期76-78,共3页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的应用效果及安全性。方法选取射血分数下降的缺血性心肌病患者81例,随机分为观察组41例和对照组40例,两组均给予常规抗心力衰竭药物治疗。在此基础上对照组加用缬沙坦片80 mg,每... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的应用效果及安全性。方法选取射血分数下降的缺血性心肌病患者81例,随机分为观察组41例和对照组40例,两组均给予常规抗心力衰竭药物治疗。在此基础上对照组加用缬沙坦片80 mg,每日1次;观察组加用沙库巴曲缬沙坦钠片100 mg,每日2次。两组以上药物治疗均持续6个月。治疗前及治疗6个月,采用ELISA法检测患者血清中氨基末端B型尿钠肽前体(NT-pro BNP)水平,超声检测患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD),同时进行6 min步行距离测试。评价两组临床疗效并观察治疗期间不良反应,出院后进行定期随访1年,记录心血管不良事件发生情况。结果两组治疗前血清NT-ProBNP水平、LVEDD、LVEF、LAD、6 min步行距离比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗6个月与对照组相比,观察组血清NT-ProBNP水平降低,LVEDD、LAD减小,LVEF、6 min步行距离增加,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组总有效率为97.56%,对照组总有效率85.00%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。随访1年,观察组再次入院发生率7.31%、心血管不良事件发生率19.51%,对照组再次入院发生率22.50%、心血管不良事件发生率35.00%;观察组再次入院及心血管不良事件发生率均低于对照组(P均<0.05)。对照组治疗期间发生恶心呕吐1例、咳嗽2例、肾功能异常3例、症状性低血压4例,不良反应发生率为25.00%;观察组发生恶心呕吐2例、肾功能异常3例、症状性低血压2例,不良反应发生率为17.07%;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦用于治疗射血分数下降的缺血性心肌病心力衰竭患者临床疗效较好且较为安全。 展开更多
关键词 缺血性心肌病 心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦钠片 心脏功能 不良反应 预后评价
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虫类药在缺血性心肌病中应用的研究进展
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作者 姜国旺 生晓迪 +4 位作者 邓帅帅 安亚娟 董红彦 王作顺 郭利平 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第15期2770-2773,共4页
缺血性心肌病(ICM)关键病机为心脉痹阻,具有久病入络的特点,临床组方配药常需选用具有活血化瘀和通经活络功效的药物。而虫类药性善攻逐走窜,兼具破血祛瘀与搜风剔络之功效,对于ICM尤为适宜。在临床辨证施治的基础上,灵活运用虫类药,可... 缺血性心肌病(ICM)关键病机为心脉痹阻,具有久病入络的特点,临床组方配药常需选用具有活血化瘀和通经活络功效的药物。而虫类药性善攻逐走窜,兼具破血祛瘀与搜风剔络之功效,对于ICM尤为适宜。在临床辨证施治的基础上,灵活运用虫类药,可扬肝之性、疏肝之郁、逐络之瘀、畅行气血,收效颇佳。 展开更多
关键词 缺血性心肌病 虫类药 中医药 综述
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左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗缺血性心肌病合并心力衰竭的临床效果及对心功能和心肌损伤的影响 被引量:1
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作者 王万里 武学军 +2 位作者 张凤国 贺宝卫 王金超 《临床合理用药杂志》 2024年第1期50-54,共5页
目的 观察左西孟旦联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗缺血性心肌病(ICM)合并心力衰竭的临床效果及对心功能和心肌损伤的影响。方法 选取2020年6月—2022年12月张北县人民医院、北京市昌平区中医医院等收治的ICM合并心力衰竭患者52例,按照... 目的 观察左西孟旦联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗缺血性心肌病(ICM)合并心力衰竭的临床效果及对心功能和心肌损伤的影响。方法 选取2020年6月—2022年12月张北县人民医院、北京市昌平区中医医院等收治的ICM合并心力衰竭患者52例,按照随机数字表法分为观察组(左西孟旦联合rhBNP治疗组)和对照组(rhBNP治疗组),各26例。在常规治疗基础上,对照组予rhBNP治疗,观察组在对照组基础上联合左西孟旦治疗,2组疗程均为2周。比较2组临床疗效、治疗前后症状(心前区疼痛、呼吸困难、心悸)评分、心率(HR)、6 min步行距离(6MWD)、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)和舒张期室间隔厚度(IVSD)]、心肌损伤标志物[血清N末端脑利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和同型半胱氨酸(Hcy)]水平及不良反应(头痛、恶心呕吐、发热)。结果 观察组患者治疗总有效率为92.3%,高于对照组的61.5%(χ^(2)=6.933,P=0.008);治疗2周后,2组心前区疼痛、呼吸困难、心悸评分,HR、LVEDD、LVESD、IVSD、NT-proBNP、cTnI、CK-MB和Hcy均较治疗前降低,6MWD均延长,LVEF均升高,且观察组降低、延长或升高的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.5%vs. 15.4%,P=1.000)。结论 左西孟旦联合rhBNP治疗ICM合并心力衰竭的临床疗效肯定,能减轻患者临床症状,降低心肌损伤,增强心脏功能,且安全性较好。 展开更多
关键词 缺血性心肌病 心力衰竭 左西孟旦 重组人脑利钠肽 临床疗效 心功能 心肌损伤标志物
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4907种循环蛋白与缺血性心肌病之间的因果关系:一项基于欧洲人群的两样本孟德尔随机化研究
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作者 杨振宇 修晓涵 +3 位作者 闫俊辰 仲伟博 孙志刚 郭丹丹 《医学研究杂志》 2024年第12期122-129,共8页
目的缺血性心肌病是一种常见的心血管疾病,可发生于各个年龄段,以中老年为主,严重危害人类的健康。长期的心肌缺血会导致细胞坏死凋亡、甚至纤维组织增生,极易诱发严重的心律失常和心肌梗死。循环蛋白是指血浆中的蛋白部分,是多种生物... 目的缺血性心肌病是一种常见的心血管疾病,可发生于各个年龄段,以中老年为主,严重危害人类的健康。长期的心肌缺血会导致细胞坏死凋亡、甚至纤维组织增生,极易诱发严重的心律失常和心肌梗死。循环蛋白是指血浆中的蛋白部分,是多种生物活动的关键调节因子,因此探索循环蛋白与缺血性心肌病之间的因果关系有助于筛选用药靶点。方法基于芬兰生物银行以及一项包含4907种循环蛋白的全基因组关联研究数据库获取工具变量。采用5种稳健的孟德尔随机化(mendelian randomization,MR)分析方法来判断暴露与结局之间的因果关系,包括逆方差加权(inverse variance weighted,IVW)法、MR-Egger回归、加权中位数、简单模式和加权模式。当以上分析方法得出不同的结论时,以IVW法为准。敏感度分析包括孟德尔随机化多效性及离群值全局检验、Cochran′s Q检验,MR-Egger截距检验和留一法敏感度分析。同时,针对所有IVW方法的结果进行错误发现率(false discovery rate,FDR)校正,以筛选出与缺血性心肌病最相关的循环蛋白。利用京都基因和基因组百科全书以及基因本体数据库对阳性蛋白进行疾病进行富集分析,筛选疾病相关通路。结果本研究共筛选出两种与疾病呈负相关关系的循环蛋白:空泡蛋白分选29[P_(IVW)<0.001,P_(FDR)=0.049,OR(odds ratio)=0.866,95%CI(confidence interval):0.820~0.916];杆状病毒IAP重复包含蛋白2(P_(IVW)<0.001,P_(FDR)<0.001,OR=0.834,95%CI:0.783~0.888)。富集分析则确定了一系列与缺血性心肌病有关的通路:蛋白K63链接泛素化的调控,坏死过程的负调控,反转录复合体,NF-κB信号通路以及Hippo信号通路等。结论MR分析确定了两个与疾病相关的循环蛋白。由于样本量大,可以避免混杂因素的干扰,为临床治疗提供了宝贵的参考。 展开更多
关键词 循环蛋白 缺血性心肌病 孟德尔随机化 敏感度 富集分析
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左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗缺血性心肌病的临床疗效 被引量:1
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作者 王万里 武学军 +2 位作者 张凤国 贺宝卫 王金超 《临床合理用药杂志》 2024年第5期37-40,共4页
目的 观察左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗对缺血性心肌病患者心室重构及生活质量的影响。方法 选取2022年5月—2023年5月张北县人民医院、北京市昌平区中医医院等收治的缺血性心肌病患者86例,根据信封法分为2组,即新活素组(n=43)给予... 目的 观察左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗对缺血性心肌病患者心室重构及生活质量的影响。方法 选取2022年5月—2023年5月张北县人民医院、北京市昌平区中医医院等收治的缺血性心肌病患者86例,根据信封法分为2组,即新活素组(n=43)给予注射用重组人脑利钠肽(商品名:新活素)治疗,联合用药组(n=43)给予左西孟旦注射液联合注射用重组人脑利钠肽治疗,连续治疗7 d并于出院3个月后随访。比较2组心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)],血清炎性指标[B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)],血清内皮功能和神经激素指标[内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、一氧化氮(NO)],中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分及不良反应情况。结果 治疗7 d后,2组LVEDD、LVESD、LVMI与BNP、TNF-α、IL-6、ET-1、AngⅡ、ALD水平较治疗前均降低,LVEF与NO水平较治疗前升高,且联合用药组降低/升高幅度大于新活素组(P<0.05或P<0.01);出院3个月后,2组CQQC评分较治疗前升高,且联合用药组高于新活素组(P<0.01);联合用药组不良反应总发生率与新活素组比较,差异无统计学意义(13.95%vs. 11.63%,χ^(2)=0.104,P=0.747)。结论 左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗有利于改善缺血性心肌病患者心功能,且对延缓心室重构、降低炎性因子水平、改善内皮功能和神经激素指标及提高患者生活质量具有积极意义。 展开更多
关键词 缺血性心肌病 左西孟旦 重组人脑利钠肽 心室重构 生活质量
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