成人翼腭管CBCT测量研究

目的:研究成人翼腭管的解剖形态,为经翼腭管行上颌神经阻滞麻醉提供指导。方法:利用锥体束CT(CBCT)观测200个正常国人翼腭管的解剖形态。结果:矢状面上翼腭管的走行有四类:1)斜线形,向前下方走行,此类型最为多见,所占比例为89.25%;2)突向前方的弧形,此类型所占比例为5.25%,占第二位;3)折线形,占3.25%。4)突向后方的弧形,此类型最为少见,占2.25%。翼腭管的形态有3类:1)上窄下宽的喇叭口状,此形态最为多见,占88%;2)上下径较一致管状,此形态较为少见,比例占10%;3)不规则形,约占2%。翼腭管的长度平均为(15.76±2.32)mm,翼腭管与颌平面的夹角平均为(55.77±3.37)°。结论:通过CBCT可明确观测翼腭管的形态,对临床有定位指导作用。

Le FortⅠ型截骨术与翼腭管周围解剖结构的关系

目的 :研究LeFortⅠ型截骨术与其周围结构的关系。方法 :对 30例干燥人头颅标本及 5例成人尸头标本进行直接测量分析研究。结果 :翼上颌骨性融合占 10 % ;翼腭管内侧骨壁部分缺失占40 % ;上颌在LeFortⅠ型截骨水平上颌窦内侧壁从梨状孔边缘至翼腭管的平均距离是 35 .2 5mm ;翼腭管及梨状孔边缘至中线的距离分别是 16 .6 8mm、12 .87mm ;犁骨缘至翼上颌缝的距离为 40 .72mm ;鼻泪管开口至鼻底的距离 15 .98mm ;翼腭管长度为 17.34mm ;翼腭管从后向前下与腭平面的角度为 5 8°47′。骨性鼻中隔长度是 46 .2 7mm ;梨状孔边缘至翼腭管连线与矢状面所成的夹角为 6°14′ ;颌内动脉距牙龈缘的距离是 32 .2 5mm。结论 :本文结果可为临床医师行LeFortⅠ型截骨术避免损伤颌内动脉及分支腭降动脉提供安全指导。

翼腭管注射无水乙醇治疗上颌神经痛报告

目的:探讨翼腭管注射无水乙醇治疗原发性上颌神经痛的价值。方法:回顾近5年78例患者的临床资料作为研究对象进行分析。结果:观察5年,术后3个月有74.4%患者疼痛全部和部分消失,6个月有70.5%,1年有67.9%,2年有57.7%,5年时只有51.3%。结论:患者在治疗后疼痛完全或部分消失的比例随时间推移而降低。此治疗方法虽不能彻底根治,但方法简单,创伤小,患者容易接受,对缓解症状减轻痛苦,不失为行之有效的方法。

翼腭管解剖与周围结构关系的测量研究

为研究翼腭管的解剖及其与周围结构的关系以便为Le Fort Ⅰ型截骨提供指导,对30具干燥人头颅标本进行直接测量分析研究。结果显示在Le Fort Ⅰ型截骨水平上颌窦内侧壁从犁状孔边缘至翼腭管的平均距离是35.25mm;颧牙槽嵴至翼腭管的距离为25.41 mm;翼腭管至中线的距离是16.68 mm;犁状孔边缘至中线的距离是13.87mm;骨性鼻中隔长度是46.27 mm;犁状孔边缘至翼腭管连线与矢状面所成的夹角为6°14′。

经翼腭管阻滞麻醉上颌神经的临床观察(附100例报告)

对100例上颌牙拔除患者采用经翼腭管行上颌神经阻滞麻醉,效果较好,现报告如下。资料与方法一、一般资料:100例上颌牙拔除患者,男39例,女61例,男:女为1∶1.56;平均年龄为46.7岁;前牙1例,双尖牙2例,磨牙97例,右侧56例,左侧44例;单个牙拔除94例,多个牙拔除6例。二、方法:注射时患者头后仰,口张大,上颌牙牙台面与地平面约成60°角,光线应充分射入口腔,以显露上腭。

经翼腭管翼腭凹注射鱼肝油酸钠治疗三叉神经痛——附16例分析

三叉神经痛是口腔科的一种常见病，三叉神经的上、下颌支疼痛（Ⅱ、Ⅲ支）尤为常见，治疗方法较多，由于病因尚不清楚，效果不一，有些患者由于某种原因，不能接受药物或手术治疗。为了解决病人的痛苦，１９９５年１２月我们采用了经腭大孔翼腭管翼腭凹注射鱼肝油酸钠...

上颌后缩伴下颌前突患者翼腭管锥体束CT观测研究

目的采用锥体束CT(CBCT)观测上颌后缩伴下颌前突患者翼腭管的解剖形态,为该类患者经翼腭管行上颌神经阻滞麻醉提供指导。方法采用CBCT检查对20例上颌后缩伴发下颌前突患者(观察组)翼腭管的长度及走行进行观察,同时与36例健康体检者(对照组)的数据进行对比。结果观察组在矢状位和冠状位上翼腭管测量长度均超过对照组(P均<0.05)。矢状位上观察组翼腭管的走行分为两种:斜向后下再转折斜向前下方占83.93%;垂直向下再转折斜向前下占16.07%。冠状位观察组翼腭管的走行有两种:斜向后下再转折斜向前下方占73.21%;斜向后下再转折垂直向下占26.79%。结论上颌后缩伴发下颌前突患者翼腭管长度大于正常。腭大孔注射麻醉前通过CBCT对翼腭管进行观测,有一定的定位指导作用。

翼腭管注射立止血加利多卡因治疗严重后鼻孔出血

<正>长期以来,严重的后鼻孔出血临床上多应用后鼻孔填塞、鼻止血气囊等方法止血。我科从1993年6月至1998年1月应用立止血加利多卡因,经翼腭管注射治疗36例严重的后鼻孔出血均获得满意效果。现报告如下。临床资料本组男25例,女11例;年龄23~72岁。高血压及动脉硬化30例,上呼吸道感染4例,原因不明者2例。注射部位在出血同侧相当于第三磨牙内侧1 cm处。

翼腭管麻醉在上后牙拔除中的临床效果观察(附182例报告)

两年来我们采用5号粘膜针行翼胯管麻醉拔牙182例，收到满意效果，现报告如下。

翼腭管药物注射治疗后鼻道出血的临床体会

通过对２４倒后鼻道出血的临床治疗，笔者认为止血方法可首选翼腭管注射法。此法具有快捷、无痛苦、疗效好等优点。即使注射法失败再采用后鼻道填塞法，也不失抢救时机。

上颌LeFort Ⅰ型截骨术翼腭管相关解剖结构研究

目的 使用锥形束CT(CBCT)研究翼腭管的解剖及其与周围结构的关系,为临床LeFort Ⅰ型截骨术提供指导。方法 从CBCT数据库中随机选取30例正常成年人颌面部CBCT数据,比较左右侧各测量标志点数值之间的差异。结果上颌窦内侧壁从犁状孔边缘至翼腭管的平均距离是35.25 mm。颧牙槽嵴至翼腭管25.41 mm,翼腭管至中线16.68 mm,犁状孔边缘至中线的距离是13.87 mm,骨性鼻中隔长度是46.27 mm。犁状孔边缘至翼腭管连线与矢状面的夹角为6°14′。比较左右侧各测量标志点数值之间的差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用CBCT测量LeFort Ⅰ型截骨术相关的翼腭管的解剖数据准确、有效,可为避免损伤腭降血管等结构提供临床指导。

一种改良翼腭管注射法的临床应用体会

自1991年至1996年间,笔者采用经改进的翼腭管注射方法阻滞上颌神经,用于上颌后磨牙的拔除及牙髓治疗,上颌骨囊肿手术等。临床应用2212例,操作顺利,麻醉效果良好,现将此改进方法介绍如下:

翼腭管麻醉210例的探讨

翼腭管麻醉２１０例的探讨大通回族土族自治县人民医院聂金仓我科从１９８５年开始，经翼腭管进针麻醉上颌神经，对２１０例患者从穿刺部位，进针角度、方向、深度、麻效、显效时间及并发症进行了观察。在解剖学上腭大孔位于上颌第二磨牙远中腭侧龈缘至腰中缝连线的中外１...

翼腭缝宏观解剖及其发育模式研究

目的·利用锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)技术分析中国人群中翼腭缝(pterygopalatine suture,PPS)的解剖及宏观形态特征,并初步探讨其发育模式及其与矫正上颌发育不足之间的关联。方法·纳入2023年7月—8月在上海交通大学医学院附属第九人民医院拍摄的134例CBCT影像资料,根据年龄分为6组。以PPS标志点为依据,计算得出PPS整体的横向位置(transverse position of PPS,X_(PPS)),PPS整体的矢状向位置(sagittal position of PPS,Y_(PPS)),以及PPS的锥突嵌入角(insertion angle of PPS,IAP)、锥突嵌入宽度(insertion width of pyramidal process,IWP)和锥突嵌入深度(insertion depth of pyramidal process,IDP),并通过多平面观察确定翼上颌联合情况。采用回归分析评估各参数与年龄、性别的相关性,并通过两两比较确定参数变化的稳定年龄段。采用配对t检验及配对χ^(2)检验分析双侧参数的差异性。结果·Y_(PPS)、IDP与年龄无显著相关性,而X_(PPS)、IAP、IWP、翼上颌连接的发生率均与年龄呈显著正相关(P<0.01)。性别差异仅在X_(PPS)中显著,男性大于女性(P<0.01)。参数的年龄变化趋势分析表明:X_(PPS)在组1(6岁≤年龄<9岁)和组2 (9岁≤年龄<12岁)间差异显著(女性:P=0.006;男性:P=0.004);IAP在组2与组3 (12岁≤年龄<15岁)间差异显著(P=0.042),98.5%样本的IAP大于45°;IWP在组1与组3间差异显著(P=0.016);翼上颌联合情况在组1、2、3间差异显著(组1、2间P<0.001,组2、3间P=0.037,组1、3间P<0.001),成人发生率高于90%。各项指标双侧比较均未见统计学差异。结论·6岁以后Y_(PPS)及IDP未表现出明显改变,上颌骨与翼突趋于融合。PPS整体横向位置在12岁左右趋于稳定,而IAP及IWP持续增长,至15岁左右达到稳定且翼腭缝锥突嵌入翼切迹的方向偏向矢状向。

针刺翼腭神经节与传统穴位针刺及口服抗过敏汤治疗变应性鼻炎肺脾气虚证的疗效比较

目的:比较针刺翼腭神经节与传统穴位针刺及口服抗过敏汤治疗变应性鼻炎肺脾气虚证患者的临床疗效。方法:根据治疗方案不同,将90例变应性鼻炎脾肺气虚证患者随机分为对照组、研究1组和研究2组,每组30例。对照组采用口服抗过敏汤治疗,每日1剂,分早、中、晚3次温服,治疗15d。研究1组采用传统穴位针刺治疗,隔日1次,治疗15d。研究2组采用单侧翼腭神经节治疗(每次选取不同侧),每5d治疗1次,共治疗3次。治疗结束后,比较3组患者的临床疗效,以及治疗前后的视觉模拟评分法(VSA)评分、鼻结膜炎生活质量量表(RQLQ)评分、中医证候积分。结果:研究1组总有效率为83.33%(25/30),研究2组总有效率为93.33%(28/30),对照组总有效率为70.00%(21/30)。研究2组与对照组总有效率比较,具有统计学差异(P<0.05)。研究1组与对照组、研究2组与研究1组总有效率比较,均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,各组患者VAS各项评分及总分、RQLQ评分、中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且研究2组VAS各项评分及总分、RQLQ评分降低更显著,均低于其他两组(P<0.05)。结论:针刺翼腭神经节、传统穴位针刺、抗过敏汤口服治疗变应性鼻炎肺脾气虚证患者均有显著的疗效,但针刺翼腭神经节在改善患者鼻部症状方面优于传统穴位针刺和口服汤药治疗。