老年肺心病患者血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ、6-酮-前列腺素F_(1α)水平及其相互关系

目的 研究老年肺心病患者血浆内皮素 (ET)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、6 酮 前列腺素F1α(6 keto PGF1α)水平及其相互关系。方法 采用放免法测定 30例健康老人、50例老年肺心病 (CPHD)急性发作期及 44例老年慢阻肺 (COPD)缓解期患者血浆ET、肾素活性 (PRA)、AngⅡ、醛固酮 (ALDO)、6 keto PGF1α的水平。结果 CPHD急发期组ET、PRA、AngⅡ、ALDO明显高于COPD缓解期组及正常组 (P <0 .0 1 ) ,而 6 keto PGF1α明显低于COPD缓解期组及正常组 (P <0 .0 1 )。根据血气分析将CPHD急发期组分为Ⅰ型呼衰组 (A组 )、Ⅱ型呼衰组 (B组 )、非呼衰组 (C组 ) ,其中A组与B组血浆ET、PRA、AngⅡ、ALDO均高于C组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1 )。而 6 keto PGF1α则低于C组 (P <0 .0 1 )。ET与AngⅡ、PaCO2 呈正相关 ,与6 keto PGF1α、pH、PaO2 呈负相关。结论 ET在老年肺心病肺动脉高压形成过程中起重要作用 ,与呼衰程度呈正比 ,ET升高同时伴有PRA、AngⅡ、ALDO继发性升高及 6 keto PGF1α降低 ,它们之间相互协调、相互制约共同参与肺心病的病理过程。

麦芪苈汤联合穴位贴敷治疗老年肺心病的临床观察

目的探讨麦芪苈汤联合穴位贴敷治疗老年性肺心病的疗效。方法选择2021年5月~2022年10月于张家口市中医院住院治疗的60例老年性肺心病患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用麦芪苈汤联合穴位贴敷疗法进行治疗。比较两组患者的中医证候积分、心功能分级、凝血功能、免疫功能、住院时间及治疗后6个月内复发率。结果治疗后14 d,两组患者的中医证候积分均低于治疗前,且观察组患者的中医证候积分低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的心功能分级优于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=21.337,P<0.05)。观察组患者的IgA、IgG和IgM水平均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=7.494,P<0.001);观察组患者的6个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P=0.031)。结论麦芪苈汤联合穴位贴敷治疗老年肺心病,可明显降低肺心病复发率,改善患者的临床症状,快速改善心功能分级,减少住院天数,改善体质、增强免疫功能,减少抗生素耐药和肠道菌群紊乱。

半夏厚朴汤加减治疗老年肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍

目的:观察半夏厚朴汤加减对老年肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍患者胃肠功能及肺功能的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月上海市中医医院收治的老年肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组予以常规临床治疗,观察组在对照组基础上加用半夏厚朴汤加减,每日1剂,均治疗2周。比较治疗前后2组患者的中医证候积分、生命质量评分、肺功能指标、超声胃排空指标及血生化指标的变化,统计不良反应发生情况。结果:治疗后2组中医证候积分和CAT评分、胃窦收缩频率及血生长抑素(SS)、二胺氧化酶(DAO)水平较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组FEV_(1)/预测值、FEV_(1)/FVC指标、胃半排空时间、胃窦收缩幅度、胃窦运动指数及血胃动素(MTL)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论:半夏厚朴汤加减能够改善老年肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍患者肺功能,提高胃肠动力,有助于缓解患者症状,促进疾病的康复。

心先安治疗老年肺心病急性加重期疗效观察

目的:评价心先安(环磷腺苷-葡甲胺,meglumin ecylic adnglate)治疗老年肺心病急性加重期的疗效。方法:65例随机分为两组,均在相同的常规治疗基础上,治疗组加用5%葡萄糖液250mL加心先安120mg静滴,对照组只用5%葡萄糖液250mL静滴,均为1次/d,10d为一疗程。观察比较两组治疗前后动脉血气分析,并用心脏脉冲多普勒测量右心房、右心室、肺总动脉内径及肺动脉压力的变化,综合比较心肺功能改善有效率。结果:治疗后,治疗组在动脉血气指标改善,右心系统的内径及肺动脉压力的改善及综合评价心肺功能改善的有效率显著优于对照组(P均<0.05)。结论:心先安治疗老年肺心病急性加重期效果确切。

无创正压通气联合丹参川芎嗪注射液治疗老年肺心病疗效观察

目的探讨无创正压通气(NPPV)与丹参川芎嗪注射液联合治疗老年肺心病的临床价值。方法将老年肺心病患者86例随机平均分为2组,对照组行NPPV治疗,研究组给予NPPV联合丹参川芎嗪注射液治疗。观察2组临床疗效及治疗前后心肺功能变化情况。结果治疗2周后研究组临床治愈率与总有效率明显高于对照组(P均<0.05);治疗后研究组心率、呼吸、二氧化碳分压均明显低于对照组(P均<0.05),氧分压、p H值均明显高于对照组(P均<0.05),心肺功能改善明显优于对照组(P<0.05)。结论 NPPV联合丹参川芎嗪注射液治疗老年肺心病疗效更好,能够有效促进心肺功能恢复,值得推广应用。

老年肺心病急性加重期血小板参数的变化与高凝状态的研究

目的探讨老年肺心病急性加重期血小板4项分析参数的变化及对机体凝血功能的影响。方法分别测定40例老年肺心病急性加重期病人、37例经治疗后的缓解期病人及35名健康老年人的血小板4项参数值,包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)。结果老年肺心病急性加重期病人PLT及PCT显著低于经治疗后的缓解期病人及健康老年人(P<0.01);而MPV,PDW则显著增高(P<0.05)。结论老年肺心病急性加重期可通过多种机制引起血小板参数的变化,进而造成机体高凝状态,是血栓及弥散性血管内凝血(DIC)形成的基础,同时对临床判断肺心病的病情及预后有重要意义。

参麦注射液对老年肺心病血液流变学和血气分析影响的相关性研究

目的探讨参麦注射液对老年肺心病血液流变学和血气分析的相关性。方法将64例老年肺心病患者随机分成2组,对照组30例,治疗组34例,治疗组在常规治疗同时加用参麦注射液50mL,每天一次,连用14d。两组患者在治疗前后均测血液流变学和血气分析各项指标。结果治疗组治疗前后及与对照组治疗后比较,血液流变学各项指标明显改善,差别显著(P<0.05),血气分析中氧分压提高,二氧化碳分压降低(P值均<0.05)。结论参麦注射液有增加红细胞变形能力,降低红细胞聚集能力和降低血粘度作用,还可提高氧分压和降低二氧化碳分压,定期应用可提高老年肺心病患者生活质量和存活率,有一定临床意义。

川芎嗪对老年肺心病患者肺动脉高压的作用

应用钙拮抗剂、转换酶抑制剂等扩血管药物治疗老年慢性肺心病(CPHD)患者肺动脉高压(PAH)时可发生低血压反应。川芎嗪为中药单体，有降低低氧PAH的作用，且不影响动脉血压，本文对32例老年CPHD伴PAH患者应用川芎嗪治疗，观察其血液动力学及神经内分泌激素变化，评价其疗效。

丹参川芎嗪联合NIPPV对老年肺心病患者心肺功能及血清sST2、NT-proBNP的影响

目的研究丹参川芎嗪联合无创正压通气(NIPPV)对老年肺心病患者心肺功能及血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和可溶性人基质裂解素2(soluble suppression of tumorigenesis 2,sST2)影响。方法选择2015年6月至2017年6月收治的120例老年肺心病患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。其中对照组接受NIPPV治疗,观察组联合使用NIPPV和丹参川芎嗪。比较2组患者治疗后的疗效、治疗前后生活质量,心肺功能和血清sST2、NT-proBNP水平以及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率91.67%和中医证候评分有效率(88.33%)均明显高于对照组(78.33%、73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后心肺功能指标均显著改善,其中观察的SV、EF、E/A、 FEV1/FVC、 FEV1%指标水平显著高于对照组,EF显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后血清sST2、NT-proBNP水平均显著下降,且观察组血清sST2、NT-proBNP水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者经治疗后生理功能、身体疼痛以及总体健康评分均显著增加,其中观察组各评分显著高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗期间的不良反应类型和发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参川芎嗪联合NIPPV治疗肺心病疗效显著,能够有效降低血清sST2、NT-proBNP水平,改善心肺功能,从而促进预后以及提高治疗效果和生活质量,值得推广应用。

护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响

目的:探讨护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响。方法:将60例老年肺心病患者随机分为对照组和干预组各30例。对照组采取常规护理,干预组在对照组基础上加强基础护理、重视疾病护理、进行心理干预等护理干预措施。观察两组患者护理干预前后睡眠质量和生活质量评分变化。结果:护理干预后干预组的睡眠各项参数评分、生活质量评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预能显著改善老年肺心病患者的睡眠质量和提高生活质量。

探讨护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响

目的探讨护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响。方法选择2011年7月至2013年8月我院收治的180例老年肺心病患者,随机分为护理对照组和观察组,每组90例。比较两组患者干预后患者睡眠和生活质量情况。结果观察组患者在入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、睡眠效率、睡眠质量、日间功能障碍等七个方面均优于对照组,结果均有统计学意义(P<0.05),两组干预后在在身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量方面的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能够使患者规律作息时间,拥有良好的睡眠,提高生活质量,在实践中具有一定的指导意义。

老年肺心病患者护理中的中医情志护理效果研究

目的:探讨老年肺心病患者护理中的中医情志护理效果研究。方法:将2016年7月-2017年7月在我院心内科治疗的100例老年肺心病患者随机分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组采用中医情志护理方法,比较两组患者的护理效果、心理状态。结果:观察组护理总有效率为94%,明显高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后SAS、SDS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年肺心病患者护理中的中医情志护理效果显著,有利于提升护理质量,促进患者心理状态的平稳,改善躯体症状及睡眠质量,具有积极的临床意义。

静脉输注血浆对老年肺心病合并营养不良患者血氧饱和度的影响

目的探讨静脉输注血浆对老年肺心病合并营养不良患者血氧饱和度的影响。方法将126例诊断明确的老年肺心病合并慢性营养不良患者随机分为两组。对照组给予肺心病常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上静脉输注血浆治疗。结果治疗前两组血氧饱和度差异无统计学意义,治疗后观察组血氧饱和度明显高于对照组(P<0.05)。结论老年肺心病合并慢性营养不良患者在常规治疗的基础上加用血浆治疗能更好地提高老年肺心病患者的血氧饱和度。

泮托拉唑静脉滴注配合饮食及心理干预对老年肺心病患者胃肠功能紊乱、心理状态的影响

目的 对老年肺心病患者接受泮托拉唑静脉滴注配合饮食及心理干预的临床效果进行观察和研究.方法 随机选取2016年11月—2017年10月天津医科大学第二医院的66例老年肺心病患者为研究对象,并使用掷色子法分为2组,各33例.给予对照组患者饮食护理及心理干预,而观察组患者则在对照组的基础上接受泮托拉唑静脉滴治疗,并对两组患者的肠功能紊乱、生活质量评价进行比较.结果 观察组患者的各项指标情况明显要好于对照组(P<0.05).结论 老年肺心病患者在接受治疗的过程中,接受泮托拉唑静脉滴注配合饮食及心理干预治疗方案,有助于胃肠功能得到有效的改善,使患者的焦虑情绪得到缓解,进而促进患者生活质量水平的提升.