黄精补益肾气在老年高血压病辨治中的临床应用

老年高血压病是现代社会危害老年人健康的重要因素,随着中药降压在老年高血压病中的广泛应用,补益肾气法辨治老年高血压病正得到大力发展。黄精作为重要的补益肾气药材,具有补气养阴、健脾、润肺、益肾的功效,但当前缺乏黄精补益肾气在辨治老年高血压病中的系统阐释。文章通过查阅古今文献,对黄精的补益肾气功效进行考证,并通过精气互化、先后天相互资生、金水相生理论对其补益肾气功效系统阐释,完善其在补益肾气法治疗老年高血压病中的应用价值。同时结合化学成分及现代药理学研究,阐述其在治疗高血压病中抑制氧化应激、改善胰岛素抵抗、调节肠道内稳态、调节性激素的作用。旨在为进一步研究及药物开发提供理论指导。

肾炎康复片与厄贝沙坦联合治疗老年高血压肾病的临床研究

目的 探讨肾炎康复片与厄贝沙坦联用对老年高血压肾病(HN)患者治疗效果的影响,以及对患者炎症指标和肾功能指标的改善情况。方法 选取2022年1月至2024年1月普宁市人民医院收治的50例老年HN患者,根据随机数字表法分为对照组(25例,单独使用厄贝沙坦)和研究组(25例,厄贝沙坦联合肾炎康复片)。两组患者均治疗12周。比较两组患者临床疗效,治疗前后炎症指标、肾功能指标及血压水平。结果 治疗后研究组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低,且研究组均低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均降低,且研究组均低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。结论 肾炎康复片与厄贝沙坦联用可提高老年HN患者临床治疗效果,减轻机体炎症,改善肾功能,降低血压。

老年高血压患者颈动脉硬化与血清超敏C反应蛋白、脂蛋白(a)及尿酸的相关性

目的:探讨老年高血压患者颈动脉硬化与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(a)及尿酸(UA)的相关性。方法:选取2021年1月~2022年12月新余市人民医院收治的180例原发性高血压患者作为研究对象,按照彩超结果分为内膜正常组(50例)、内膜增厚组(60例)、斑块形成组(70例)。观察一般资料、hs-CRP、脂蛋白(a)、UA水平、颈动脉硬化和生化指标的相关因素。结果:内膜增厚组、斑块形成组、内膜正常组三组患者的年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);内膜增厚组和斑块形成组的hs-CRP、脂蛋白(a)、UA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);斑块形成组hs-CRP、脂蛋白、UA水平均高于内膜增厚组,差异有统计学意义(P<0.05);将IMT作为因变量,其他三个指标为自变量,经多因素Logistic回归分析显示,三者均为颈动脉内膜中层厚度增加的独立危险因素[hs-CRP:OR=2.383,95%CI=1.403~4.033,P=0.004;脂蛋白(a):OR=2.579,95%CI=1.084~4.748,P=0.029;UA:OR=2.511,95%CI=1.001~4.796,P=0.000];三组间相关性分析显示,任意两两指标正相关[hs-CRP和脂蛋白(a),r=0.665,P<0.05;hs-CRP和UA,r=0.714,P<0.05;脂蛋白(a)和UA,r=0.698,P<0.05]。结论:老年高血压患者颈动脉硬化与血清hs-CRP、脂蛋白(a)及UA呈相关性,这些因素均是影响患者发病的独立危险因素,临床需引起足够的重视。

家庭跟进式护理同步个体化护理指导在老年高血压患者睡眠质量及生活质量改善中的作用

对老年高血压病实施护理与管理期间同时执行个体化护理指导与家庭跟进式护理的干预效果。方法 2023年3月至2024年3月间开展研究,从该时段内抽选102例老年高血压患者,以数字表方式随机分成比对组、讨论组,51例/组,以常规护理及常规随访计划干预比对组,以家庭跟进式护理及个体化护理指导联合计划干预讨论组,观察血压控制效果、睡眠质量、生活质量及健康生活行为。结果 讨论组干预后血压水平均低于比对组,组间对比P<0.05,有研究意义;干预后评估睡眠质量并比较可知,讨论组较比对组评分低,干预后评估生活质量并比较可知,讨论组较比对组评分高,二组比照P<0.05,有研究意义;讨论组健康生活行为占比高于比对组,组间对比P<0.05,有研究意义。结论 对老年高血压患者实施个体化护理指导后,再以家庭跟进式护理进行追踪,可以约束患者不良生活行为,提高血压控制效率,在改善患者日常生活质量及睡眠质量方面有积极正面影响。

家庭医生签约服务在老年高血压患者健康管理中的应用效果

分析家庭医生签约服务对于老年高血压病人健康管理工作中的作用。方法 研究时间选择了2022年12月到2023年12月,对于某社区的120名老年高血压患者通过随机盲选分组设置为研究组(n=60人)和研究组(n=60人)。其中对照组中采用了标准化的社区护理模式,研究组采用了家庭医生签约服务。对比两组接受干预前后血压水平表现、相关指标的评估得分、护理干预有效率。结果 在接受护理干预前,两组病人的血压水平表现无明显的差异性(P>0.05),两组在接受护理干预后血压水平明显下降,且研究组优于对照组(P<0.05);研究组相关指标的评估得分均高于对照组(P<0.05);研究组血压改善水平总有效比例为95.00%,显著大于对照组血压改善水平总有效比例81.67%(P<0.05)。结论 在实施社区护理管理过程中,对于老年高血压病人开展以家庭医生签约服务的健康管理模式有着理想的效果,能够有效地降低病人的血压,改善病人对于高血压的认知水平和治疗的依从性,从而提升生活品质。

综合护理干预在老年高血压护理中的效果观察

分析在老年高血压护理中应用综合护理的效果。方法 选我院2022年12月-2023年12月治疗的老年高血压患者128例,随机分2组,各64例。其中,对照组给予护理常规的方法;在此基础上,研究组选综合护理。对两组的护理效果进行比较。结果 研究组的综合评定生活质量问卷(GQOLI-74)的各项评分、护理满意度相比于对照组上升,而收缩压、舒张压水平较对照组低(P<0.05)。结论 通过对老年高血压患者进行综合护理,能够有效地改善其血压,强化生活的品质,增强其对护理方法的满意程度,临床上具有较高的应用价值。

社区随访护理在老年高血压患者中的应用分析

本研究旨在探讨社区随访护理干预对于老年高血压病人的应用效果。方法 本次选择2022年10月至2023年10月在我院就诊的100位老年高血压病人,然后依据电脑随机分组设置为研究组(n=50人)和参考组(n=50人),参考组给予了电话随访的护理干预措施,研究组在此基础上给予了社区随访护理干预措施。比较两组开展血压控制管理水平,护理满意率和用药相关内容表现评估得分。结果 研究组在护理干预后的血压管理控制水平显著低于对照组(P<0.05);研究组对于护理工作的满意率达到了94.00%,高于参考组的78.00%(P<0.05);研究组在药物知识掌握程度、药物服用的依从性以及药物管理等方面的评价得分均超过了参考组(P<0.05)。结论 老年高血压病人的护理过程中应用社会随访护理具有重要意义,能够增强病人的药物管理能力,提升用药依从度,对于有效地控制血压起到了积极作用。

老年高血压合并腔隙性脑梗死病人血压、血压变异性与认知功能的相关性

目的:探讨老年高血压合并腔隙性脑梗死病人血压、血压变异性及其与认知功能的相关性。方法:选择2021年7月-2022年12月就诊于我院符合腔隙性脑梗死临床表现并且通过头颅磁共振成像(MRI)检查明确存在腔隙性脑梗死的老年高血压病人102例(观察组),同时选择单纯老年高血压病人86例(对照组),监测24 h动态血压,比较两组一般资料、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血压、血压变异性,并分析血压、血压变异性与MoCA评分的相关性。结果:对照组MoCA评分明显高于观察组(P<0.05)。观察组24 h、白天、夜间平均收缩压及夜间平均舒张压均高于对照组,观察组24 h、白天、夜间收缩压变异性和舒张压变异性均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,观察组24 h、白天、夜间平均收缩压及夜间平均舒张压与MoCA评分均呈负相关(r值分别为-0.388,-0.387,-0.380,-0.434,P均<0.05),24 h、白天、夜间收缩压变异性及舒张压变异性均与MoCA评分均呈负相关(r值分别为-0.448,-0.451,-0.466,-0.437,-0.479,-0.450,P均<0.05)。结论:老年高血压合并腔隙性脑梗死病人的血压及血压变异性明显升高,且与认知功能受损有关。

心理护理联合健康教育在老年高血压患者护理中的应用效果分析——评《高血压的社区管理与自我护理》

——评《高血压的社区管理与自我护理》《高血压的社区管理与自我护理》由冉凌云和王彦主编,华中科技大学出版社出版。全书由6个篇章组成,内容包括绪论、高血压社区管理模式及现状、高血压生活方式的自我护理指导、高血压用药的自我护理指导、云南地区高血压相关实证研究和云南省少数民族生活质量研究。附录部分还收载了高血压研究相关量表。全书聚焦高血压患者的自我护理视角,对高血压患者的健康教育模式、心理关怀要素、家庭用药指导等进行了阐释。

护理干预对合并抑郁的老年高血压患者的影响研究

通过对患有高血压且合并抑郁的老年患者进行护理干预,以探索出有效的护理措施。将2022年1月——2022年6月在黄河科技学院附属医院进行住院治疗的86名老年高血压且合并抑郁的患者作为研究对象,根据所在病区不同使用随机分组的方法将其随机分为干预组和对照组。对照组患者使用常规的护理方法,干预组患者在对照组患者的基础上使用的护理方法主要为正念认知疗法。比较两组患者在接受护理干预前后的抑郁自评量表(SDS)评分。在对患者进行护理干预前,两组患者的SDS评分并不存在统计学差异(P>0.05);在进行护理干预后,干预组患者的SDS评分优于对照组患者,且具有统计学差异(P<0.05)。对患有老年高血压且合并抑郁的患者进行正念认知疗法能够有效控制患者的血压变化,改善患者的抑郁情绪并提高其生活质量,具有较好的临床效果。

老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ与颈动脉粥样硬化的相关性,为老年高血压患者的危险因素进行早期干预提供参考依据。方法回顾性分析2022年4月至2023年4月于呼和浩特市第一医院门诊及住院治疗的老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者的临床资料,将其作为观察组,另收集同期门诊及住院高血压患者的资料作为对照组。所有研究对象均进行血清载脂蛋白A-Ⅰ及颈血管彩超的检测。比较上述指标的变化情况,并分析老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ与颈动脉粥样硬化的相关性。结果观察组研究对象载脂蛋白A-Ⅰ水平低于对照组,颈动脉血管彩超检查,观察颈内动脉、颈外动脉、颈总动脉的最大流速(V max)、最小流速(V min)、阻力指数RI、管径、内中膜厚度、斑块的大小、颈动脉狭窄差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ水平越低,颈动脉粥样硬化程度水平越高,且载脂蛋白A-Ⅰ与颈血管血流、颈动脉狭窄水平呈显著正相关。临床可应用载脂蛋白A-Ⅰ水平控制作为老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者的早期干预指标,有助于延缓老年高血压患者颈动脉粥样硬化的发生,从而降低心脑血管病的发生率、致残率。

老年高血压人群腰围身高比与新发脑梗死的关系

目的研究腰围身高比(WHtR)与老年人新发脑梗死的相关性。方法纳入开滦地区研究人群9096例老年高血压患者,以首次发生脑梗死为终点事件,采取前瞻性队列研究方法进行研究,依据观察对象WHtR值以0.05为间距等距分为四组,分别为G1组(WHtR<0.45)、G2组(0.45≤WHtR<0.50)、G3组(0.50≤WHtR<0.55)及G4组(WHtR≥0.55),用寿命表方法统计各人群的累积终点事件发生率,采用Cox比例风险分析方法,探讨WHtR在新发脑梗死中的作用。模型一为单一因子Cox比例风险分析模式,只考察WHtR对脑梗死发生风险的作用;在此基础上,模型二为校正性别、年龄、体重及血清超敏C反应蛋白、收缩压、血清甘油三酯、抽烟史、血清空腹血糖、饮酒情况、高密度脂蛋白胆固醇、舒张压、体育运动、低密度脂蛋白胆固醇、文化程度、服降压药史后观察WHtR对新发脑梗死的作用。结果随访时间为(9.3±2.7)年,期间共新发脑梗死848例。以G2组为对照,单因素Cox比例风险回归模型分析显示G1组、G3组和G4各组发生脑梗死的HR(95%CI)分别为1.00(0.67~1.50)、1.29(1.05~1.60)、1.36(1.12~1.66);多因素Cox比例风险回归模型分析显示G1组、G3组和G4各组发生脑梗死的HR(95%CI)分别为1.09(0.72~1.65)、1.24(0.99~1.54)、1.31(1.05~1.62)。结论老年高血压人群当0.45≤WHtR<0.50时脑卒中发病风险最低,WHtR≥0.55与新发脑梗死风险增加相关。

苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压的疗效及SBP、DBP水平影响分析

目的 评价分析老年高血压用苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合治疗方案的临床效果以及对舒张压、收缩压影响情况。方法 选取2022年3月—2023年3月本院收治的老年高血压患者72例为研究对象,通过随机抽签分为参照组和实验组。参照组纳入36例,执行缬沙坦治疗方案;实验组归入36例,执行苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合治疗方案,对比两组临床治疗效果评估水平、不良反应发生情况以及治疗前后舒张压、收缩压变化差异及生活质量评分水平差异。结果 治疗后,实验组的舒张压检验水平、收缩压检验水平以及心率检验水平,与参照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗效果评估水平达到97.22%(35/36),与参照组77.78%(28/36)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗不良反应发生率5.56%(2/36),与参照组13.89%(5/36)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,与参照组相比,实验组的健康状况维度评分水平、躯体疼痛维度评分水平、生理机能维度评分水平、精神健康维度评分水平、情感功能维度评分水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年高血压病患接受苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合治疗,能够改善血压水平,提高治疗效果,治疗安全性良好。

老年高血压伴肥胖病人直觉饮食现状及影响因素

目的:分析老年高血压伴肥胖病人直觉饮食现状及其其影响因素。方法:选取我院2020年1月—2023年1月收治的110例老年高血压伴肥胖病人作为研究对象,采用问卷调查方式,收集病人直觉饮食现状及相关影响因素。结果:110例病人汉化直觉饮食量表(IES-2)评分为(74.58±11.78)分;病人职业、每周新鲜蔬菜瓜果进食频率、每周速冻食品进食频率的IES-2评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病人IES-2各维度评分及总分与一般自我效能量表(GSES)评分呈正相关,与荷兰进食行为量表(DEBQ)各维度评分及总分、体像满意度评分呈负相关。病人直觉饮食相关影响因素分析结果显示,每周新鲜蔬菜瓜果进食频率、每周速冻食品进食频率、GSES评分、DEBQ评分、体像满意度均为影响老年高血压伴肥胖病人直觉饮食水平的影响因素。结论:老年高血压伴肥胖病人通过结合病人自身饮食与生活习惯等特点进行多方面干预,加强病人直觉饮食理念,减少异常进食行为,提高自我效能与自我认知,从而减少病人异常饮食,帮助病人构建健康正确的直觉饮食并有效控制体重。

老年高血压诊断及治疗研究进展

人口老龄化已经成为重大的社会问题,2021年公布的第七次全国人口普查数据显示,我国65岁及以上人口为1.90亿,占总人口的13.50%。高血压患病率随年龄的增加而增加,调查发现,我国≥75岁居民中高血压的患病率高达59.8%[1]。2021年柳叶刀杂志发表了1990年—2019年间全球高血压流行趋势报告,65%的高血压患者为老年[2]。如果一个人生命足够长,其一生患高血压的风险超过90%[3]。高血压是导致心脑血管疾病的独立危险因素,是老年人致死、致残的重要原因。

基于自我决定理论的延续性护理对老年高血压患者自我管理及健康素养的影响

目的探讨基于自我决定理论的延续性护理对老年高血压患者自我管理及健康素养的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年10月至2023年5月滨州医学院附属医院心血管内科收治的92例老年高血压患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组实施常规护理,观察组在其基础上实施基于自我决定理论的延续性护理。比较两组患者血压水平、自我管理能力、健康素养、生活质量评分、用药依从情况和知识掌握情况。结果观察组收缩压、舒张压低于对照组,观察组自我管理能力评分、健康素养水平、生活质量评分、用药依从率和用药知识掌握情况均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于自我决定理论的延续性护理应用于老年高血压患者中,可以改善患者血压水平,提高患者自我管理及健康素养水平,提高患者生活质量,值得推广。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病的临床效果

目的 探讨老年高血压合并冠心病(CHD)患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法 选取2022年7月至2023年12月商丘市第一人民医院收治的共计80例老年高血压合并CHD患者,以随机数表法分成研究组(n=40)与对照组(n=40),对照组实行氨氯地平治疗,研究组实行氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,比较两组临床疗效、血压水平、心功能、血脂水平及不良反应发生情况。结果 研究组治疗有效率(95.00%)高于对照组(77.50%),差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较治疗前降低,差异具有统计学意义(P <0.05),治疗后研究组SBP、DBP低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)较治疗前降低,左心室射血分数(LVEF)较治疗前提高,差异具有统计学意义(P <0.05),治疗后研究组LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前升高,差异具有统计学意义(P <0.05),治疗后研究组LDL-C、TC水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);研究组不良反应发生率(5.00%)低于对照组(25.00%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片用于老年高血压合并CHD患者的治疗,能够促进临床疗效提升,改善心功能、血脂状况,降低血压水平,安全性较高。

缬沙坦胶囊联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的疗效及对血压水平的影响

在得了高血压的老年人中,用缬沙坦胶囊的同时,联合苯磺酸氨氯地平片,观察疗效。方法 以随机法,将一共120个患了高血压的老年病人分入对照组和观察组当中,前一组用缬沙坦胶囊降压,后一组再联合苯磺酸氨氯地平片。比对血压水平、总有效率,还有ET-1和NO水平,以及药物的不良反应。结果 经过治疗以后,观察组的血压水平要比对照组低,总有效率水平高于对照组,和对照组比,治疗后的ET-1要更低,NO要更高(P<0.05),但是在药物不良反应方面,两组间差异性不强(P>0.05)。结论 在老年高血压临床治疗当中,联合使用缬沙坦胶囊和苯磺酸氨氯地平片,可以取得很好的降压作用。

老年高血压病人护理中应用临床护理路径的效果分析

探讨老年高血压病人护理中应用临床护理路径的效果。方法:选取2021年08月~2022年09月本院收治的90例老年高血压患者,随机均分为对照组和研究组。对照组实施常规护理,研究组实施临床护理路径干预,比较两组的高血压相关知识掌握度、遵医行为、血压变化情况及满意度。结果:研究组高血压相关知识掌握率高于对照组(P<0.05);研究组遵医率(95.56%)高于对照组(73.33%)(P<0.05);护理后,研究组收缩压及舒张压均低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度(97.78%)高于对照组(71.11%)(P<0.05)。结论:临床护理路径可提高老年高血压患者知识知晓度与遵医行为,降低血压水平,提升满意度。

老年高血压患者实施中医护理干预措施后达到的降压效果

探讨中医护理干预措施用于老年高血压患者降压效果的观察。方法 抽取老年高血压患者60例,随机分为两组,对照组实施常规的护理,观察组实施中医护理。结果 观察组实施中医护理技术后患者的血压控制等各项评分明显优于对照组。结论 老年高血压患者通过中医护理技术能够促进血压的下降,提高患者的生活质量,值得临床推广使用。