中药对临床耐药菌株的体外抑菌试验观察

目的了解甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)及超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性肠杆菌科细菌,对中药制剂“肺炎1号”的敏感性,为耐药菌株的治疗寻找新的途径。方法采用血清药理学检测方法,用不同浓度中药含药进行耐药菌株的抑菌试验。结果通过“肺炎1号”含药血清对临床分离的MRSA菌株、产ESBLs肺炎克雷伯菌的抑菌试验表明最低血清抑菌滴度与阴性对照组比较差异有非常显著性(P<0.01);与阳性对照组比较,对MRSA菌株差异无显著性(P>0.05),而对产ESBLs肺炎克雷伯菌差异亦有显著性(P<0.05),抑菌效果优于阳性组。结论采用本院自制中药复方制剂“肺炎1号”含药血清对临床分离的MRSA菌株和产ESBLs的肺炎克雷伯菌株进行抑菌试验,表现出较明显的抑菌作用,为拓宽中药制剂的用药范围,减轻耐药菌株的药物压力奠定了一定基础。

5种中药颗粒剂与水煎剂对5种耐药菌株的体外抑菌作用比较

目的比较5种中药(黄芩、连翘、薄荷、蒲公英、苦参)颗粒剂与水煎剂对5种临床分离耐药菌株的体外抑菌效果。方法根据中药抗耐药菌的相关研究,选取5种有抑菌效果的中药颗粒剂与水煎剂,取血平板分离的5种临床耐药菌株[包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌],进行常规中药药敏纸片琼脂扩散法,测定抑菌圈直径,比较水煎剂和颗粒剂的抑菌效果。结果5种中药对5种耐药菌的抑菌强度不同,黄芩抑菌效果最好。同一种中药颗粒剂与水煎剂相比:对于MRSA,黄芩、连翘、薄荷、蒲公英、苦参2种剂型均有抑菌效果,差异无统计学意义(P>0.05);对于耐药性铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,黄芩、连翘、薄荷2种剂型均有抑菌效果,差异无统计学意义(P>0.05);对于大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌,黄芩的2种剂型均有抑菌效果,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同等浓度的黄芩、连翘、薄荷、蒲公英、苦参,颗粒剂和水煎剂抑菌效果无明显差异。

根际优势菌耐药菌株的获得及其^（15）N标记

对两株具有反硝化活性的根际优势细菌进行了耐药性和￣（１５）Ｎ标记；研究了该双标记菌株在土壤中的动态及其活性。结果表明，所用双标记方法是可行的，应用标记菌株可以追踪其在土壤中的消长。结果还表明，标记￣（１５）Ｎ菌株的￣（１５）Ｎ丰度与供试培养基中氮源的￣（１５）Ｎ丰度相近；标记菌株的反硝化活性与出发菌株的相同。

金银花主要成分对铜绿假单胞菌多耐药菌株的抑制作用研究

目的研究金银花主要成分对铜绿假单胞菌质控菌株和多耐药菌株的体外抑菌作用,及金银花有机酸总样与氨基糖苷类抗生素联合使用对多耐药菌株的抑菌效果。方法平板倍比稀释法测定金银花中主要成分绿原酸、异绿原酸组分和木犀草素以及氨基糖苷类抗生素硫酸阿米卡星和庆大霉素对铜绿假单胞菌质控菌株和耐药菌株的最低抑菌浓度(MIC),在此基础上研究金银花有机酸总样与硫酸阿米卡星联合用药的抑菌效果。结果金银花主要成分绿原酸、异绿原酸组分和木犀草素对铜绿假单胞菌多耐药菌株的MIC分别为10,5和2.5 mg/mL,对质控菌株的MIC分别为>10,5和2.5 mg/mL。金银花有机酸总样与氨基糖苷类抗生素联合用药,可降低硫酸阿米卡星对多耐药铜绿假单胞菌的MIC,两者联用有一定的协同作用。结论金银花主要成分绿原酸、异绿原酸和木犀草素均有抑制铜绿假单胞菌的作用,其中绿原酸对耐药菌株的抑制作用最强。金银花有机酸组分与氨基糖苷类抗生素联合用药,对铜绿假单胞菌多耐药菌株具有协同抑制作用。

鲍曼不动杆菌的耐药性检测及多重耐药菌株质粒图谱分析

目的 对我院分离的鲍曼不动杆菌多重耐药菌株进行质粒图谱分析 ,以了解耐药菌的流行情况 ,指导临床合理用药。方法 收集用K B法对临床分离的鲍曼不动杆菌进行药敏试验 ,对多重耐药菌株进行质粒图谱分析。结果 14 3株鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素均有不同程度的耐药 ,对第三代头孢菌素的耐药率最高 ,达 4 4 .1%～ 10 0 % ,其次为美洛培南和亚胺培南 ,分别为 2 1.7%和 2 3.3% ,对头孢哌酮 /舒巴坦的耐药率最低 ,为 9.5 %。质粒图谱显示被测 15株高度多重耐药菌株中有 7株质粒图谱相同 ,结合临床资料 ,定为流行株。结论 我院鲍曼不动杆菌呈现严重多重高度耐药现象 ,外科重症监护 (ICU)

扶正透邪法干预多重耐药菌株感染的理论及实验研究

随着耐药菌株感染形势日趋严峻,细菌耐药性日益增强,多重耐药株的分离率和多重耐药菌感染的发病率急剧攀升,加之其导致的高死亡率和高额经济费用,使得＂超级细菌＂已成为全球关注的焦点问题。现代医学虽然早已对此进行了大量的研究,但从抗生素的不断升级、种类的更新,到剂量增加、多药联合,仍不能很好地控制感染,有效地降低病死率,而且对于耐药菌的定植无法治疗。

中药黄连对临床常见耐药菌株的体外抑菌活性分析

目的:观察中药黄连浸提液对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产广谱β-内酰胺酶(ESBL)肺炎链球菌(S.pneumoniae)、耐亚胺培南铜绿假单胞菌(P.aeruginosa)、产ESBL大肠埃希菌(E.coli)等4种常见临床耐药菌株的体外抑菌活性分析。方法:选取中药黄连制备水浸提液,依据CLSI标准,初步采用纸片琼脂扩散法(K-B法)测算黄连浸提液对MRSA、产ESBL的E.coli和S.peneumoniae、耐亚胺培南P.aeruginosa等菌株的抑菌直径并参考相应的标准菌株实验结果,再采用肉汤稀释法观察黄连浸提液对其相应抑菌活性,测定其相应的最小抑菌浓度(MIC)。结果:黄连浸提液对S.peneumoniae、MRSA、E.coli和P.aeruginosa等耐药菌株的抑菌直径分别为21,17,15,10 mm;MIC分别为15.63,62.50,125,250 mg·ml^(-1)。结论:黄连水浸提液对4种临床常见的耐药菌都有较好的抑菌效果,其中产ESBL的S.peneumoniae的抑菌效果最为明显,MRSA效果次之,其次为产ESBL的E.coli和耐亚胺培南P.Aeruginosa。本研究结果对肺炎链球菌及MRSA感染治疗具有重要的参考价值。

中型滇丁香抑菌及抗耐药菌株作用的研究

采用平板法 ,对中型滇丁香乙醇浸膏抑菌和抗耐药菌株的活性进行研究 ,发现其对金黄葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、枯草芽孢杆菌、大肠埃希菌、白色念珠菌敏感菌株具有抑制或杀菌作用 ;对金黄葡萄球菌、大肠埃希菌的耐药菌株没有抑菌或杀菌的作用 ;以青霉素为对照 ,发现其对大肠埃希菌和白色念珠菌的抑菌作用比青霉素明显。

3种皮肤消毒液对耐药菌株抑菌效果的检测

目的 :了解医院常用 3种皮肤消毒液对产超广谱 β-内酰胺酶阳性菌株 (ESBL)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)抑菌效果和细菌的耐药性。方法 :采用抑菌环试验 ,对宁波市医疗机构使用中的 3种皮肤消毒液进行检测。结果 :0 2 %安尔碘消毒液抑菌效果优于其它复合碘及 0 1%新洁尔灭消毒液。结论 :安尔碘消毒液是目前使用中较为理想的皮肤消毒液。

肉杂鸡肺炎克雷伯菌耐药菌株的分离鉴定

2015年6月中旬,山东省莘县、高唐等地多个养殖场3日龄肉杂鸡出现张口、伸颈、呼吸困难等症状,剖检呼吸道无明显病变,心脏、肝脏周围及皮下有大量淡黄色胶冻样渗出物,肝脏有大量点状坏死,为确定病原,对发病鸡的喉拭子进行了流感抗原性检测;对病鸡的肺脏进行了病毒分离培养;对其肝脏、心脏进行了细菌的分离培养、生化鉴定及药敏试验。结果表明,肉杂鸡发病由金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌的混合感染所致,针对无禽流感病毒和新城疫病毒的感染,采取了敏感药物治疗、消毒、加强饲养管理等综合措施,7 d后,发病情况逐渐好转,鸡群15日龄时趋于稳定。

夏枯草提取物对五株临床耐药菌株体外抗菌活性研究

目的:研究夏枯草提取物对5株临床耐药菌株的抗菌活性,为夏枯草抗菌活性成分的进一步研究和开发提供参考。方法:采用K-B法及2倍稀释法测定夏枯草超声波提取物、乙酸乙酯提取物、二氯甲烷提取物、正丁醇提取物及水提取物对五株临床耐药株的体外抗菌活性。结果:夏枯草超声波提取物对耐药性痢疾杆菌、伤寒杆菌有一定的抑菌作用,夏枯草水提取物对痢疾杆菌也有一定的抑菌作用,夏枯草有机溶剂提取物未见明显抑菌作用。结论:夏枯草提取物对临床耐药株有一定的抑菌作用。

三组中药对耐药菌株的联合作用研究

目的探讨中药对耐药菌株的联合抑菌作用。方法采用药基法测定了黄芩、大黄、蒲公英、大青叶、鸡屎藤、柳叶白前乙醇提取物对耐药菌株的抑制作用,用棋盘试验法评价了黄芩与大黄、蒲公英与大青叶、鸡屎藤与柳叶白前对耐药菌株的联合作用,用沙门氏菌耐药株人工感染小鼠,观察了鸡屎藤与柳叶白前配伍的体内抗感染效果。结果黄芩、大黄对金黄色葡萄球菌标准株与耐药株的MIC相同,对其他几株耐药菌有较好的抑制作用,蒲公英、大青叶、鸡屎藤、柳叶白前作用较弱,黄芩与大黄存在部分协同或相加作用,蒲公英与大青叶为拮抗作用,鸡屎藤与柳叶白前为部分协同作用并具有较好的体内抗感染作用。结论黄芩与大黄配伍、鸡屎藤与柳叶白前配伍对耐药菌株有较好的抑制作用。

中草药对耐药与非耐药菌株抑菌活性的对比分析

目的探讨和研究五倍子等十二种中草药对耐药与非耐药菌株抑菌活性的对比分析。方法对金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肠球菌以及耐万古霉素肠球菌这四种菌株进行重要抗菌试验试管法的测定,进行最低抑菌浓度的统计和记录。结果五倍子、黄连、大黄、黄柏、黄芩对金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有较强的抑菌作用;五倍子、黄连、黄柏、白头翁、大黄以及败酱草对肠球菌和耐万古霉素肠球菌有着较强的抑菌活性。结论此十二种中药材对于以上四种菌株有着不同程度的抑制作用,但是对于耐药菌株和非耐药菌株并无明显的差异。

16种中药颗粒剂对5种耐药菌株的体外抑菌效果比较

目的 探讨黄芩等16种中药颗粒剂对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等5种临床常见耐药菌的体外抑菌效果.方法 通过对中药药源的深入调查,选用16种具有消炎抗菌作用的中药颗粒剂,采用K-B纸片琼脂扩散法分别测量5种临床常见耐药菌的抑菌圈大小,同时各选用一种广谱抗生素作阳性对照,采用t检验与颗粒剂进行比较.结果 黄芩抑菌效果最好,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对其高度敏感,其他4种菌敏感度较低,抑菌圈直径在6～ 19mm之间;连翘、薄荷抑菌效果次之;板蓝根、金银花、菊花、土茯苓、大青叶、地丁、知母7种颗粒剂对这5种耐药菌没有抑菌效果;对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,黄芩与万古霉素比较差异无统计学意义（P＞0.05）,其余颗粒剂均差于万古霉素（P＜0.05）;对于耐药绿脓杆菌,连翘与亚胺培南比较差异无统计学意义（P＞0.05）,其余颗粒剂均差于亚胺培南（P＜0.05）;对剩下的3种耐药杆菌,颗粒剂均差于亚胺培南（P＜0.05）.结论 部分中药颗粒剂对5种临床常见耐药菌有抑菌效果.

静脉注射免疫球蛋白治疗小儿耐药菌株感染及重症流感病毒性肺炎

本文报告我院儿科采用静脉注射人血免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗小儿耐药菌株及重症流感病毒性肺炎的疗效分析。１资料与方法１１观察对象及分组ＩＶＩＧ组：小儿耐药菌株感染９例，重症流感病毒性肺炎８例，男１０例，女７例，年龄１０ｄ～２岁，平均约５月（见表１）。...

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药菌株医院内感染及其细菌耐药性研究

目的通过对β-内酰胺酶耐药菌株在院内各科室的分布及细菌耐药性分析,为临床提供可靠而科学的治疗细菌感染的依据。方法采用法国生物-梅里埃公司生产的API系统和VITEK2系统进行细菌鉴定,采用法国生物-梅里埃公司生产的GNS-506药敏卡及双纸片协同试验法,对发生院内感染的标本中分离出的986株革兰阴性菌作ESBLs的检测,比较亚胺培南、氨基糖苷类及喹诺酮类等14种抗菌药物对ESBLs耐药菌的体外抗菌作用。结果产ESLBs耐药株占全部分离菌的33.6%,其中肺炎克雷伯菌占30.9%,绿浓杆菌.占24.9%,流感杆菌占18.3%,大肠埃希菌占11.3%,阴沟肠杆菌占8.1%,铜绿假单胞菌占5.6%醋酸钙不动杆菌5.3%;亚胺培南对铜绿假单胞菌外产ES-BLs耐药菌均表现出最强抗菌作用;头孢西丁对产ESBLs肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌有较好的抗菌作用,其他产ES-BLs耐药菌对头孢西丁呈全部耐药;氨基糖苷类及喹诺酮类抗菌药物对产ESBLs肺炎克雷伯菌呈现出较好的抗菌作用。院内感染发生率为4.2%。感染β-内酰胺酶耐药菌株病原菌依次为肺炎克雷伯氏菌、绿浓杆菌、大肠艾希氏菌、阴沟肠杆菌、等。结论产ESBLs革兰阴性菌所致医院内部感染不容忽视;对产ESBLs革兰阴性菌医院内部感染的治疗,亚胺培南、氨基糖苷类及喹诺酮类可作为首选。提示要重视医院内感染的监测,合理使用β-内酰胺酶类抗生素,对患者采取有效的保护性措施,防止和治疗院内感染。

ICU耐药菌株感染现状分析

目的探讨ICU近2年耐药菌株的分布及变迁。方法回顾2002年8月至2004年8月ICU住院病历,收集其中耐药菌株培养报告的具体情况,分为2002组和2003组对菌株菌种进行统计,比较两组间的差别。结果革兰阳性菌感染以耐甲氧西林金黄色葡萄球(MRSA)为主;革兰阴性菌感染以超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性细菌为主。革兰阳性菌占感染细菌的比例2002组22.5%、2003组19.4%;革兰阴性菌占感染细菌的比例2002组60.6%、2003组66.4%;真菌感染占感染细菌的比例2002组16.9%、2003组14.2%。上述统计结果差异均无显著性意义。结论近2年我院ICU耐药菌株分布无明显变化。