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生物凝胶辅助空气悬浮技术在耳内镜鼓膜修补术中的应用
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作者 黄洁 王昊 +5 位作者 王雅婷 赵腾 张永辉 姚民路 张义娟 王武庆 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第1期89-92,共4页
目的 介绍一种简易的利用生物凝胶辅助空气悬浮技术耳内镜下鼓膜修补的手术方式,并观察手术效果。方法 选择2023年2月—6月在南京明基医院就诊的鼓膜穿孔患者24例(25耳),其中男13例,女11例;年龄(42.3±10.1)岁。行耳内镜下生物凝胶... 目的 介绍一种简易的利用生物凝胶辅助空气悬浮技术耳内镜下鼓膜修补的手术方式,并观察手术效果。方法 选择2023年2月—6月在南京明基医院就诊的鼓膜穿孔患者24例(25耳),其中男13例,女11例;年龄(42.3±10.1)岁。行耳内镜下生物凝胶辅助空气悬浮技术修补鼓膜。术中利用内植法植入耳屏软骨膜,鼓室内外不填塞,术后第3天、第6天及第2、4、8、12周门诊随访,行耳内镜检查。结果 24例(25耳)患者平均每耳手术时间(34.2±10.5)min, 2耳术后3 d漏气,1例术后3周感染,均进行积极处理,无耳闷、出血、过敏等并发症,随访时间1~3个月,穿孔鼓膜均愈合良好。结论 生物凝胶辅助空气悬浮技术修补鼓膜简便、微创、快速,术后无耳闷,为唯一听力耳手术提供了一种新选择,同时方便双耳同时手术、局麻手术及无法配合术后换药的儿童手术。 展开更多
关键词 耳内镜 外科手术 鼓膜穿孔 悬浮技术
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耳内镜下鼓膜修补术后穿孔再修补的疗效分析
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作者 王干 陈志凌 《中国内镜杂志》 2024年第5期69-74,共6页
目的 探讨人工硬脑膜和表皮生长因子在耳内镜下鼓膜修补术后鼓膜穿孔再修补中的临床疗效。方法 选择该院耳内镜下鼓膜修补术后复查时仍有鼓膜穿孔未愈合的患者58例,随机分为A组和B组,各29例。A组采用明胶海绵修补鼓膜穿孔,B组采用人工... 目的 探讨人工硬脑膜和表皮生长因子在耳内镜下鼓膜修补术后鼓膜穿孔再修补中的临床疗效。方法 选择该院耳内镜下鼓膜修补术后复查时仍有鼓膜穿孔未愈合的患者58例,随机分为A组和B组,各29例。A组采用明胶海绵修补鼓膜穿孔,B组采用人工硬脑膜和表皮生长因子修补鼓膜穿孔,每个月复查鼓膜愈合情况,3个月后复查纯间测听。结果 A组修补成功率为34.48%(10/29),B组修补成功率为75.86%(22/29),两组患者比较,差异有统计学意义(P <0.05);A组气骨导差改善(7.32±2.68) dB HL,B组气骨导差改善(21.77±4.65)dB HL,两组患者比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 人工硬脑膜是合适的鼓膜再生支架,表皮生长因子可促进鼓膜穿孔愈合,两者结合使用是鼓膜再修补的一种可行的治疗方案。 展开更多
关键词 鼓膜修补术后 鼓膜穿孔 耳内镜 再修补 人工硬脑膜 表皮生长因子
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耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体修补鼓膜大穿孔的疗效观察
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作者 王涛 李伟 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第3期183-185,共3页
目的分析耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体修补鼓膜大穿孔的疗效。方法选取60例(60耳)实施耳内镜手术修补鼓膜大穿孔的患者,随机分为对照组和实验组各30例,其中对照组采用耳屏软骨膜修补,实验组采用耳屏软骨-软骨膜复合体修补。所有患者术... 目的分析耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体修补鼓膜大穿孔的疗效。方法选取60例(60耳)实施耳内镜手术修补鼓膜大穿孔的患者,随机分为对照组和实验组各30例,其中对照组采用耳屏软骨膜修补,实验组采用耳屏软骨-软骨膜复合体修补。所有患者术后1、3、6个月复查,对比分析两组患者鼓膜愈合情况及听力改善情况,听力观察指标主要0.5、1、2、4 kHz的气导、骨导听力。结果(1)实验组鼓膜愈合率96.7%(29/30),对照组86.7%(26/30),实验组鼓膜愈合率高于对照组,但差异并无统计学意义(χ^(2)=0.873,P=0.350);(2)两组患者比较术前与术后6个月平均气导听阈及气骨导差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经外耳道入路的耳内镜手术符合微创治疗理念,耳屏软骨-软骨膜复合体是可靠的自体修补材料,术后能达到较好的鼓膜愈合状态,并获得良好的听力提高,是一种可靠的鼓膜大穿孔修补手术的方法选择,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 鼓膜穿孔 软骨 耳内镜检查 屏软骨-软骨膜复合体 屏软骨膜
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耳内镜下微钻和三棱针镫骨底板开窗人工镫骨植入术治疗耳硬化疗效比较
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作者 孙祥 顾丽群 +1 位作者 丁群辉 杨挈 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2024年第2期112-115,共4页
目的比较耳内镜下使用微钻和三棱针二种工具行镫骨底板开窗人工镫骨植入术治疗耳硬化的听力效果、并发症。方法2018年3月—2023年2月本院收治的接受耳内镜下镫骨手术的耳硬化患者38例(48耳),48耳均在耳内镜下行镫骨底板开窗人工镫骨植入... 目的比较耳内镜下使用微钻和三棱针二种工具行镫骨底板开窗人工镫骨植入术治疗耳硬化的听力效果、并发症。方法2018年3月—2023年2月本院收治的接受耳内镜下镫骨手术的耳硬化患者38例(48耳),48耳均在耳内镜下行镫骨底板开窗人工镫骨植入术,术中分别采用微钻(微钻组,26耳)和三棱针(三棱针组,22耳)进行镫骨底板开窗,植入纯钛质人工镫骨假体Piston。比较2组患者的术后听力效果,以及眩晕、面瘫、感音神经性耳聋、术中镫骨意外等并发症情况。结果48耳术后气导(AC)、骨导(BC)、气骨导差(ABG)均较术前改善,差异具有统计学意义(P值均<0.05)。其中微钻组AC改善(23.5±12.6)dB HL,BC改善(3.4±6.6)dB,ABG缩小(20.1±5.6)dB HL;三棱针组AC改善(21.4±11.8)dB HL,BC改善(3.3±6.8)dB HL,ABG缩小(18.1±4.3)dB HL,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组均未发生面瘫和感音神经性耳聋,2组在术后眩晕和术中镫骨意外方面,差异也没有统计学意义(P值均>0.05)。结论耳内镜下人工镫骨植入术中使用微钻和三棱针行镫骨底板开窗疗效相似,二者都需要依赖精细的手术技巧和经验,微钻比三棱针更方便、更安全。 展开更多
关键词 耳内镜 微钻 三棱针 镫骨底板开窗 人工镫骨植入术 硬化
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全耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体在上鼓室外侧壁重建中的临床应用
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作者 田爱民 邹明臻 孔磊 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第6期395-398,共4页
目的探究全耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体在上鼓室外侧壁重建中的临床应用。方法选取2020年6月~2023年6月间徐州市中心医院收治的58例进行上鼓室外侧壁重建的胆脂瘤患者,根据采用修复材料的不同分为对照组及观察组各29例。对照组采用... 目的探究全耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体在上鼓室外侧壁重建中的临床应用。方法选取2020年6月~2023年6月间徐州市中心医院收治的58例进行上鼓室外侧壁重建的胆脂瘤患者,根据采用修复材料的不同分为对照组及观察组各29例。对照组采用耳屏软骨膜进行上鼓室外侧壁重建,观察组采用耳屏软骨-软骨膜复合体进行上鼓室外侧壁重建,两组患者均于全耳内镜下进行手术。统计患者术中出血量、手术时间,术后3个月复查听力情况、干耳情况及耳道功能改善情况,术后随访6个月鼓膜愈合情况。结果与术前比较,术后3个月气导听阈、气骨导差降低(P<0.05),与对照组比较,观察组气导听阈、气骨导差降低(P<0.05);与对照组比较,观察组干耳率、耳道功能良好率、听力提高成功率均升高,干耳时间缩短,但耳屏愈合时间增加(P<0.05);与对照组比较,观察组手术时间缩短,术中出血量减少(P<0.05);观察组、对照组术后并发症总发生率分别为13.79%、24.14%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组愈合良好率高于对照组(86.21%vs.62.07%)(P<0.05),两组患者耳膜穿孔(10.34%vs.24.14%)、鼓膜移位(3.45%vs.6.90%)及鼓膜回缩(0.00%vs.6.90%)发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体在上鼓室外侧壁重建中有利于改善患者听力,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 胆脂瘤(Cholesteatoma) 鼓室成形术(Tympanoplasty) 软骨(Ear Cartilage) 复合体(Compomers) 上鼓室外侧壁重建(reconstruction of lateral attic wall) 屏软骨-软骨膜复合体(tragus cartilage-perichondrium complex) 耳内镜(otoendoscopy)
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耳内镜下中耳乳突胆脂瘤手术55例
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作者 左文娜 金爱燕 朱虹 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期748-752,共5页
目的探讨经外耳道耳内镜下中耳乳突部胆脂瘤切除术的效果。方法外耳道内C形切口,分离外耳道皮瓣,暴露鼓环,若松弛部穿孔,掀开鼓环;若紧张部大穿孔,保留前下方鼓环,暴露鼓室,清除鼓室内肉芽组织。持续灌流模式下磨除上鼓室外侧壁骨质,清... 目的探讨经外耳道耳内镜下中耳乳突部胆脂瘤切除术的效果。方法外耳道内C形切口,分离外耳道皮瓣,暴露鼓环,若松弛部穿孔,掀开鼓环;若紧张部大穿孔,保留前下方鼓环,暴露鼓室,清除鼓室内肉芽组织。持续灌流模式下磨除上鼓室外侧壁骨质,清除上鼓室胆脂瘤、听小骨周围病变,磨除乳突表面骨质,清除乳突腔胆脂瘤。内置明胶海绵支撑,视听小骨破坏程度置入不同类型人工听骨,乳突腔及上鼓室表面放置耳屏软骨,外覆软骨膜或生物膜。耳屏软骨膜内置法或耳屏软骨-软骨膜夹层法修补鼓膜,铺平外耳道皮瓣,术腔填塞。结果术前气导听阈中位数52.0(33.8~67.5)dB HL,显著高于术后6个月25.0(15.0~50.0)dB HL(Z=-6.454,P=0.000);术前气骨导距中位数35.0(21.2~52.5)dB HL,显著高于术后6个月15.0(3.8~27.5)dB HL(Z=-6.453,P=0.000)。55例术后2周,1、3、6个月复诊,以后每隔3个月进行一次复诊,随访24个月,55例鼓膜愈合良好,2例术后1年复发,均无面瘫、感音神经性耳聋等并发症。结论结合持续与非持续灌流模式,耳内镜下经外耳道入路行中耳乳突部胆脂瘤手术,鼓膜愈合良好,并发症少,术后患者听力改善明显,是一种微创、安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 耳内镜 乳突部 胆脂瘤
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聚焦解决模式在耳内镜下人工听骨听力重建术患者中的应用效果
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作者 黄丽丽 许丽华 蒋赛珍 《医疗装备》 2024年第14期114-116,共3页
目的探讨聚焦解决模式在耳内镜下人工听骨听力重建术患者中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年1月医院收治的220例耳内镜下人工听骨听力重建术患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组110例。对照组接受常规护理干预... 目的探讨聚焦解决模式在耳内镜下人工听骨听力重建术患者中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年1月医院收治的220例耳内镜下人工听骨听力重建术患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组110例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上采用聚焦解决模式干预。比较两组手术疗效、听力及生活质量情况。结果观察组手术疗效高于对照组(P<0.05);观察组气导、骨导、气骨导差(ABG)低于对照组(P<0.05);观察组听力障碍筛查量表(HHIE)评分低于对照组(P<0.05)。结论聚焦解决模式干预可提高耳内镜下人工听骨听力重建术患者手术疗效,改善听力障碍,提高生活质量。 展开更多
关键词 聚焦解决模式 耳内镜 人工听骨听力重建术
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耳内镜下鼓膜置管术与鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎疗效对比研究
8
作者 刘冬梅 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期0022-0025,共4页
比较耳内镜下鼓膜穿刺术与鼓膜置换术两种术式,为分泌性中耳炎患者提供最佳治疗方法。方法 选择2020年1月-2021年1月我院确诊的60例分泌性中耳炎患者展开实践研究,将其中的30例设为对照组,行耳内镜下鼓膜穿刺术,剩余的则设为观察组,行... 比较耳内镜下鼓膜穿刺术与鼓膜置换术两种术式,为分泌性中耳炎患者提供最佳治疗方法。方法 选择2020年1月-2021年1月我院确诊的60例分泌性中耳炎患者展开实践研究,将其中的30例设为对照组,行耳内镜下鼓膜穿刺术,剩余的则设为观察组,行鼓膜置换术,比较两组疗效。结果 观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论 耳内镜下鼓膜置管术可有效治疗分泌性中耳炎患者,这一术式有助于患者在短时间内恢复正常听力,也不会诱发各种不适感,值得在各级医院推广运用。 展开更多
关键词 耳内镜下鼓膜置管术 鼓膜穿刺术 分泌性中
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耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗鼓膜大穿孔的效果 被引量:1
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作者 缪世军 石建华 黄莉丽 《海军医学杂志》 2024年第1期86-90,共5页
目的 观察耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗鼓膜大穿孔的效果。方法 选取上海交通大学医学院苏州九龙医院2018年1月至2022年8月收治的80例鼓膜大穿孔患者为研究对象,采用随机数字表法分为显微镜组和耳内镜组,每组各40例。显微镜组... 目的 观察耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗鼓膜大穿孔的效果。方法 选取上海交通大学医学院苏州九龙医院2018年1月至2022年8月收治的80例鼓膜大穿孔患者为研究对象,采用随机数字表法分为显微镜组和耳内镜组,每组各40例。显微镜组和耳内镜组分别给予显微镜下和耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗,比较2组患者治疗效果。结果 耳内镜组手术时间[(49.02±7.77) min]、住院时间[(4.89±1.02) d]短于显微镜组[(78.96±9.85) min、(6.22±1.41) d],术中出血量[(7.21±2.25) ml]少于显微镜组[(14.55±5.23) ml],并发症发生率与显微镜组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,2组患者术后3个月气导听阈、骨导听阈及气骨导差均下降(P<0.05)。与术前比较,2组患者术后3个月耳鸣分级均降低(P<0.05)。与术前比较,2组患者术后3个月物质生活、社会关系、躯体功能、心理功能评分均升高,且耳内镜组高于显微镜组(P<0.05)。2组患者术后1个月、3个月鼓膜愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 耳内镜下鼓膜修补术手术时间短,出血少,术后恢复快,可改善听力,减轻耳鸣症状,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 耳内镜 显微镜 鼓膜修补术 鼓膜大穿孔 生活质量
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耳内镜中耳日间手术可行性分析
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作者 陆秀月 王琴 +3 位作者 李亦凡 王杨 邱建新 童步升 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期608-611,共4页
目的探究耳内镜中耳日间手术的安全性、有效性。方法回顾性选取2021年2月至2022年2月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的耳内镜中耳手术患者604例,根据手术方式分日间组257例和传统组347例,比较两组住院时间、术后并发症... 目的探究耳内镜中耳日间手术的安全性、有效性。方法回顾性选取2021年2月至2022年2月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的耳内镜中耳手术患者604例,根据手术方式分日间组257例和传统组347例,比较两组住院时间、术后并发症发生率、术后干耳时间、术后气骨导差、气骨导差差值、满意度。结果日间组平均住院时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。日间组术后眩晕、耳鸣、干耳时间与传统组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后气骨导差(air-bone gap,ABG)均低于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。日间组术后同术型ABG、ABG差值、听力改善率、鼓膜愈合率与传统组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。日间组护理服务评分、医生服务评分、诊疗过程评分、总体满意度评分与传统组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),日间组入出院指导评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜中耳日间手术的开展可在保证相同疗效和医疗安全的前提下减少住院时间,提高住院满意度。 展开更多
关键词 日间手术 耳内镜 外科手术 可行性
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豚鼠耳内镜解剖及手术训练模型的建立
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作者 解沛 杨冰倩 +2 位作者 杨希林 廖华 刘华 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期338-341,共4页
目的探讨以活体豚鼠构建耳内镜解剖及手术操作训练动物模型的可行性。方法以8只健康成年豚鼠为实验动物,通过开放上鼓室并磨除外耳道上壁建立满足耳内镜进行观测和操作的空间,构建耳内镜操作的模型。由同一名住院医师分别在8只豚鼠完成... 目的探讨以活体豚鼠构建耳内镜解剖及手术操作训练动物模型的可行性。方法以8只健康成年豚鼠为实验动物,通过开放上鼓室并磨除外耳道上壁建立满足耳内镜进行观测和操作的空间,构建耳内镜操作的模型。由同一名住院医师分别在8只豚鼠完成耳内镜下颞骨的解剖开放及基本手术步骤,评估内镜下手术操作的难度及完成情况;并测量乳突开放后的前后径、上下径,上鼓室外侧壁以及外耳道上壁开放后的前后径、上下径,以及耳内镜的最大进镜深度。结果内镜下清晰展现豚鼠鼓室内精细结构,除了鼓索神经的游离保留、去除外侧听骨后暴露镫骨这两个步骤有所难度以外,其余步骤如鼓膜与锤骨的分离、暴露锤砧复合体、去除蜗壳观察蜗轴、内镜下面神经鼓室段暴露等操作均可轻松完成。开放后的乳突前后径和上下径分别为3.56±0.21、3.89±0.16 mm,开放后的上鼓室和外耳道上壁前后径和上下径分别为5.60±0.09 mm、6.02±0.10 mm,耳内镜最大进镜深度为15.14±0.24 mm。结论豚鼠作为耳内镜操作训练动物模型,能够提供较为真实的手术操作体验,有助于初学者进行耳内镜手术基本操作技巧和耳内镜解剖训练。 展开更多
关键词 豚鼠 耳内镜 动物训练模型 解剖
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耳内镜下颈静脉球源性搏动性耳鸣的治疗
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作者 张亚戈 李硕 +1 位作者 邢培梅 李谊 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期612-616,共5页
目的探讨耳内镜下微创治疗颈静脉球源性搏动性耳鸣的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第988医院耳鼻咽喉头颈外科收治的颈静脉球源性搏动性耳鸣患者11例,依据患者不同分型,在耳内镜下经外耳道... 目的探讨耳内镜下微创治疗颈静脉球源性搏动性耳鸣的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第988医院耳鼻咽喉头颈外科收治的颈静脉球源性搏动性耳鸣患者11例,依据患者不同分型,在耳内镜下经外耳道分别行颈静脉球骨壁加固术、颈静脉球骨壁重建术、颈静脉球憩室回纳术+骨壁重建术。结果术后,所有患者全身麻醉苏醒后,9例患者耳鸣症状消失,2例患者耳鸣症状减轻,并出现低调嗡嗡样耳鸣声,应用药物治疗后耳鸣症状消失。出院后1个月、2个月、3个月、6个月随访无复发病例。结论经耳内镜下手术治疗颈静脉源性搏动性耳鸣,效果肯定,损伤小,恢复快,值得临床应用。 展开更多
关键词 颈静脉球憩室 颈静脉球骨壁缺损 颈静脉球骨壁菲薄 耳内镜 全身麻醉
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耳内镜下鼓室体瘤的手术治疗策略
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作者 袁玉琦 童步升 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2024年第5期342-345,共4页
目的鼓室体瘤是中耳常见的良性肿瘤,早期主要在鼓室内生长,表现为搏动性耳鸣、听力下降和耳胀满感。由于症状不典型,容易漏诊误诊。随着内镜技术的发展,借助耳内镜手术成为可行的选择。方法本文回顾了本单位的3例耳内镜下鼓室体瘤切除... 目的鼓室体瘤是中耳常见的良性肿瘤,早期主要在鼓室内生长,表现为搏动性耳鸣、听力下降和耳胀满感。由于症状不典型,容易漏诊误诊。随着内镜技术的发展,借助耳内镜手术成为可行的选择。方法本文回顾了本单位的3例耳内镜下鼓室体瘤切除的患者资料。结果3例患者在肿瘤完整切除的同时保留听力。结论经耳内镜行鼓室体瘤切除术为该类适应证的患者提供了一种安全、微创、快速康复的手术选择。 展开更多
关键词 鼓室体瘤 耳内镜 听力保护
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耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜成形术的临床作用分析
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作者 张艳林 董博 《黔南民族医专学报》 2024年第3期262-264,共3页
目的:探讨耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜成形术的临床应用价值。方法:采用随机数字表法将本院耳鼻喉科收治的慢性化脓性中耳炎96例患者分成对照组和观察组,各48例;对照组予以显微镜下颞肌筋膜鼓膜成形术,观察组采用耳内镜下耳屏软骨-软... 目的:探讨耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜成形术的临床应用价值。方法:采用随机数字表法将本院耳鼻喉科收治的慢性化脓性中耳炎96例患者分成对照组和观察组,各48例;对照组予以显微镜下颞肌筋膜鼓膜成形术,观察组采用耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜成形术;对两组的治疗效果进行比较分析。结果:观察组患者鼓膜生长愈合率为93.75%(45/48),对照组为77.08%(37/48),组间差异显著(P<0.05);观察组0.5、1.0、2.0、4.0 kHz听力水平较对照组高(P<0.05);观察组患者的物质生活、社会关系、躯体功能、心理功能等生活质量评分较对照组高(P<0.05)。结论:对慢性化脓性中耳炎患者行耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜成形术治疗,可提高鼓膜生骨膜生长愈合率,有效改善患者听力水平以及生活质量。 展开更多
关键词 耳内镜 屏软骨-软骨膜鼓膜成形术 治疗效果
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耳内镜手术围术期的护理进展及未来趋势
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作者 骆晶 官春燕 +1 位作者 王淼 张卓雅 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第1期0021-0024,共4页
随着医疗技术的进步,耳内镜手术已经变得越来越成熟完善,这种手术方式的优点就是微创、且可以完全清除病灶,而被广泛运用在临床中耳疾病手术治疗中。耳内镜手术采用的方式是经耳自然通路,而不需要造成外切口或尽量减小切口,因此相比较... 随着医疗技术的进步,耳内镜手术已经变得越来越成熟完善,这种手术方式的优点就是微创、且可以完全清除病灶,而被广泛运用在临床中耳疾病手术治疗中。耳内镜手术采用的方式是经耳自然通路,而不需要造成外切口或尽量减小切口,因此相比较传统的显微手术方式,对患者造成的创伤更小。但是在耳内镜手术后仍会将敷料塞于患者耳腔内,患者在恢复期间会存在耳内肿胀压迫感以及疼痛感觉,影响患者的生活质量。因此,在患者耳内镜手术围术期间,需要采取积极有效的护理措施,以消除患者的不良情绪,减轻术后患者的痛苦,改善术后患者的生活质量,满足术后患者的合理需求,并优化护理方案以提供更为有效的护理服务。近些年,许多学者针对耳内镜手术围术期的护理展开了一系列研究,并在临床护理实践中取得了显著成果。本文将对近些年关于耳内镜手术的未来趋势、适应症、优缺点、围术期护理进展进行综述,以期为临床护理工作的开展提供借鉴。 展开更多
关键词 耳内镜 围手术期 护理进展
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耳内镜与显微镜相结合模式在耳科规范化培训中的应用分析
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作者 刘娅 王方园 +1 位作者 邹世桢 侯昭晖 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期347-350,共4页
目的 分析耳内镜和耳显微镜相结合的教学模式在耳科规范化培训中的应用效果,提高培养耳科医师的教学效率。方法 选取2022年1月—2023年12月在中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部进行规范化培训且没有耳科临床工作... 目的 分析耳内镜和耳显微镜相结合的教学模式在耳科规范化培训中的应用效果,提高培养耳科医师的教学效率。方法 选取2022年1月—2023年12月在中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部进行规范化培训且没有耳科临床工作经验的33名学员进行耳科问卷调查,该问卷为作者自制问卷,内容包括:耳内镜、耳显微镜的学习时长,对耳科11项知识点的自我评价,对耳内镜学习和显微镜学习重要性的主观评价等。结合学员的耳科轮转结业考试成绩,分析耳内镜和耳显微镜教学的应用效果。结果 33份问卷共收回问卷29份,去除耳科培训尚未结束的5名,共有24名纳入调查研究,男10名,女14名,年龄23~36(27.8±4.1)岁。自我评价量表信度分析Alpha值为0.905。耳科闭卷考试的成绩为(93±2)分,均通过了耳科培训考试。24名学员对耳内镜教学和耳显微镜教学的重要性评分比较,差异无统计学意义(Z=-1.273,P=0.203)。Spearman相关性分析结果显示,24名学员耳内镜学习时长与中耳通气引流的主观评估呈正相关(r=0.502,P=0.012),耳显微镜学习时长与咽鼓管的结构功能、中耳胆脂瘤的病理生理、中耳胆脂瘤的治疗方案的主观评估呈正相关(r=0.456、0.528、0.455,P=0.025、0.008、0.026)。耳显微镜学习时长与耳科闭卷考试成绩呈正相关(r=0.494,P=0.014)。耳科知识点的学习情况主观评分排在前列的有中耳胆脂瘤的治疗、中耳炎的治疗、中耳胆脂瘤的病理生理、中耳炎的病理生理等。结论内镜与耳显微镜结合的教学方式可以提高学员的耳科学习效率,为耳科规范化培训提供高效良好的教学资源。 展开更多
关键词 专科医师培训 耳内镜 显微镜
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低温等离子技术在耳内镜鼓膜修补术中的应用效果
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作者 王浩 赵泽祺 +3 位作者 徐继峰 丁锐 肖朝球 李巍 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期603-607,共5页
目的探讨低温等离子技术在耳内镜鼓膜修补术中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年2月在徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科行耳内镜鼓膜修补术的慢性化脓性中耳炎患者60例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采... 目的探讨低温等离子技术在耳内镜鼓膜修补术中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年2月在徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科行耳内镜鼓膜修补术的慢性化脓性中耳炎患者60例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用低温等离子刀行耳道内切口,对照组采用耳道皮瓣刀行耳道内切口,比较两组患者术中及术后情况。结果观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间、术后愈合时间、外耳道狭窄程度、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2个月,观察组和对照组气导听阈平均值及气骨导差值均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后,观察组和对照组气导阈值和气骨导差平均值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在耳内镜鼓膜修补术中应用低温等离子技术能及时止血,维持清晰的术野,缩短了手术时间,适合在耳内镜鼓膜修补手术中推广应用。 展开更多
关键词 耳内镜 鼓膜修补术 低温等离子
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耳内镜下镫骨手术治疗耳硬化症疗效探讨
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作者 温立婷 李旭 +4 位作者 曾晓霞 林曾萍 赵达鹏 胡田勇 曾宪海 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期617-621,共5页
目的探讨耳内镜下镫骨手术治疗耳硬化症的临床疗效。方法回顾性选取2018年1月至2020年12月深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院耳外科收治的耳内镜下行镫骨手术耳硬化症患者85例,分析患者一般资料、临床疗效、随访结果。结果85例患者均于耳内镜下... 目的探讨耳内镜下镫骨手术治疗耳硬化症的临床疗效。方法回顾性选取2018年1月至2020年12月深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院耳外科收治的耳内镜下行镫骨手术耳硬化症患者85例,分析患者一般资料、临床疗效、随访结果。结果85例患者均于耳内镜下顺利完成手术。右耳后鼓室暴露难度、鼓索神经操作例数均高于左耳,差异均有统计学意义(P<0.05);右耳镫骨底板打孔方式与左耳比较,差异无统计学意义(P>0.05);右耳术后眩晕、味觉障碍、迟发性面瘫与左耳比较,差异无统计学意义(P>0.05),右耳术后并发症总例数高于左耳,差异有统计学意义(P<0.05);右耳术前、术后气骨导差均值与左耳比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后平均气导阈值、平均气骨导差值均低于术前(P<0.001)。术后2000 Hz骨导阈值低于术前(P<0.05);术后4000 Hz骨导阈值高于术前(P<0.05);术后500、1000 Hz骨导阈值与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论耳内镜下镫骨手术治疗耳硬化症安全有效,创伤小、视野清晰。右耳镫骨手术中视野暴露较困难,鼓索神经损伤率增加。 展开更多
关键词 硬化症 耳内镜手术 镫骨手术
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中青年CSOM鼓室成形术中耳内镜与显微镜的应用
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作者 代维 胡川 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第4期113-119,共7页
目的探究耳内镜与显微镜下鼓室成形术在中青年慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)中的应用。方法选取2020年4月至2022年6月西藏自治区人民政府驻成都办事处医院收治的104例中青年CSOM患者,随机分为耳内镜组(n=52... 目的探究耳内镜与显微镜下鼓室成形术在中青年慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)中的应用。方法选取2020年4月至2022年6月西藏自治区人民政府驻成都办事处医院收治的104例中青年CSOM患者,随机分为耳内镜组(n=52)、显微镜组(n=52)。比较2组手术前后听力情况、血管通透性相关因子[血小板活化因子(platelet activatingfactor,PAF)、纤维连接蛋白(fibronectin,Fn)]、疼痛程度(visual analogue scales,VAS评分)、睡眠质量(pittsburgh sleep quality index,PSQI评分)、炎症状态[转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、转化生长因子-β2(transforming growth factor-β2,TGF-β2)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin 2 receptor,sIL-2R)]及并发症。结果术后1个月、3个月,2组各频率气骨导差(air bone gap,ABG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);耳内镜组术后1个月、3个月VAS、PSQI评分均低于显微镜组(P<0.05);耳内镜组术后1个月、3个月PAF水平低于显微镜组,Fn水平高于显微镜组(P<0.05);术后1个月、3个月,耳内镜组血清TGF-β1、TGF-β2、IL-8、sIL-2R均低于显微镜组(P<0.05);耳内镜组并发症发生率与显微镜组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种手术方式是中青年CSOM患者安全可靠的治疗方案,与显微镜手术相比,耳内镜下鼓室成形术后恢复时间更短,利于疼痛缓解,改善生活质量,并改善血管通透性,减轻机体炎症反应。 展开更多
关键词 化脓性中 耳内镜 显微镜 鼓室成形术 疼痛程度 炎症状态 并发症
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耳内镜下夹层法鼓膜成形术59例临床疗效分析
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作者 柯菊英 章莎莎 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第7期431-434,共4页
目的探讨耳内镜下夹层法鼓膜成形术的临床疗效。方法选取2019年1月~2022年8月收治的59例慢性化脓性中耳炎患者,采用耳内镜下夹层法鼓膜成形术,观察术后鼓膜愈合、听力改善程度及并发症等指标。结果总穿孔愈合率为98.3%(58/59),1例出现... 目的探讨耳内镜下夹层法鼓膜成形术的临床疗效。方法选取2019年1月~2022年8月收治的59例慢性化脓性中耳炎患者,采用耳内镜下夹层法鼓膜成形术,观察术后鼓膜愈合、听力改善程度及并发症等指标。结果总穿孔愈合率为98.3%(58/59),1例出现鼓膜前下部钝角愈合,1例发生鼓膜局部胆脂瘤珠。术前与术后1年平均言语频率气导听阈分别为(40.2±7.9)dB HL和(22.5±8.3)dB HL,差异有统计学意义(t=11.31,P<0.01);术前与术后1年平均言语频率气骨导差分别为(26.3±6.1)dB HL和(12.8±5.7)dB HL,差异有统计学意义(t=9.54,P<0.01)。结论耳内镜下夹层法鼓膜成形术兼具耳内镜和夹层法术式的各自优点,手术创伤少,符合微创原则,穿孔愈合率高,术后听力效果好,是一种理想的鼓膜穿孔修复术式。 展开更多
关键词 鼓膜穿孔 鼓膜成形术 耳内镜检查
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