联络通道施工盾构机接收对已建盾构隧道影响试验研究

联络通道机械法施工中盾构机接收对已建盾构隧道受荷变形影响机制暂不明确问题,通过设计1∶10的缩尺模型试验,开展了联络通道机械法施工中盾构机接收对已建盾构隧道影响试验研究。试验结果分析表明:联络通道机械法施工时,盾构机开挖面附加水平土压力将导致接收端已建盾构隧道对侧的土压力在中部有显著的增大,而两端则减小,即导致顶推对侧发生了水平被动土拱现象;在中间附加水平土压力作用下,隧道在中间发生了显著的竖椭圆变形,而在两端则发生了一定的横椭圆变形;隧道中间发生竖椭圆变形对上下地层形成挤压,在竖向上同样形成了被动土拱现象;隧道纵向挠曲变形时出现了一定的反弯现象。盾构隧道作为地层中的管状结构物,在地层中纵向变形分析时需要考虑横断面变形的影响。

骨折联络服务中骨科专科护士联络员的概念分析

目的 对骨科专科护士作为骨折联络服务(fracture liaison service, FLS)联络员的全面概念分析。方法 借鉴Walker和Avant的经典概念分析框架,用于识别FLS联络员角色的属性、前因、后果和经验参照物,展示FLS联络员角色示范案例。检索中国知网、万方、Sinomed、Web of Science、PubMed、 Medline等数据库中FLS的相关文献,检索时间为建库至2023年3月31日。结果 共纳入31篇文献,骨科专科护士联络角色定义属性为在患者骨折后给与协调护理,并促进各环节之间的有效沟通及合作,具有完善的骨质疏松知识储备、临床风险预判技能及团队合作能力;前置因素为能明确作为FLS联络员角色的定位、较完善的评估沟通协调能力、各方面的技术人员资金支持;后果为降低了患者的再次骨折和跌倒风险,提高了患者的参与度,有助于改善医疗保健结果,并通过减少继发性骨折和并发症来减轻财务负担,极大地降低了医疗成本。实证测评有FLS联络员核心能力评价体系、焦点小组访谈、360度调查反馈问卷。结论 通过骨科专科护士联络员的概念分析,正确理解、运用、识别FLS模式中的骨科专科护士,有助于为今后开展适合我国国情的FLS模式提供参考。

盾构法联络通道T接头局部冻结加固效果及影响因素研究

为研究盾构法联络通道T接头局部冻结区域的薄弱位置,探究主隧道管片材料、洞门间隙注浆体热导率、是否注浆改良土体和冻结管环数等因素对局部冻结的影响,依托天津地铁10号线某联络通道T接头局部冻结加固工程,采用数值模拟对局部冻结温度场的分布规律进行分析。研究结果表明:1)对于沿洞门处的土体,联络通道顶底部冻结效果差于联络通道侧面;主隧道钢管片向主隧道底部比向顶部延伸的更长,因而联络通道底半环冻结效果略差于顶半环。2)影响局部冻结时间的主要因素为主隧道管片材料和洞门间隙注浆体的热导率。3)主隧道部分采用钢管片工况,钢管片起到通道壁后远近土体导热“桥梁”的作用;当洞门间隙注浆体的热导率较低(如0.93 W/(m·K))时,注浆体不能及时地向主隧道钢管片输送冷量,联络通道壁后近处土体中大量冻结冷量沿钢管片传递至远处土体,使通道壁后较近处土体温度较高,因而比主隧道全部采用钢筋混凝土管片工况冻结时间长。4)随着洞门间隙注浆体热导率的增大,其向主隧道管片输送冷量的效率得到提升,主隧道附近土体的冻结效果得到改善,冻结时长有所缩短;间隙注浆体热导率由0.93 W/(m·K)提升至1.8 W/(m·K)时,可以将主隧道部分采用钢管片工况冻结时间由17 d缩短至12 d,所需冻结时长相比主隧道全部采用钢筋混凝土管片工况反而缩短1 d,即主隧道部分采用钢管片工况的冻结时间对洞门间隙注浆体热导率的改变更为敏感。

全过程人民民主视域下人大代表联络站的功能定位与完善路径

人民代表大会制度是实现我国全过程人民民主的重要制度载体,而人大代表联络站则是我国人民代表大会制度和全过程人民民主在基层的生动实践平台。近年来,人大代表联络站得到快速发展,但也同样面临一系列困境与挑战。因此,进一步厘清人大代表联络站的功能定位、践行全过程民主模式、完善人大代表联络站制度具有重要的理论价值和现实意义。已有研究缺乏对人大代表联络站的实践发展进行全方位的理论探讨和系统总结。本文基于全过程人民民主视角,分别从法律定位、政治定位、角色定位和实践定位四个维度阐释人大代表联络站的具体功能定位,梳理浙江省人大代表联络站践行全过程人民民主的创新模式和做法,剖析人大代表联络站在身份认同、代表履职、实践功能、组织建设和协商议事等五个方面所面临的主要困境,最后提出完善人大代表联络站的对策路径。

富水砂层地铁盾构区间机械法联络通道施工影响

[目的]目前,富水砂层地铁盾构区间机械法联络通道施工对正线隧道及周围土体影响的研究较少,因此有必要对类似工程进行分析。[方法]以某富水砂层地铁盾构区间机械法联络通道施工项目为例,采用ABAQUS有限元软件建立数值模型,对富水砂层中机械法联络通道施工的全过程进行模拟分析,研究机械法联络通道施工对正线隧道及周围土体的影响;将数值计算结果与实际工程监测数据进行对比,验证所提数值模型的可靠性。[结果及结论]由机械法联络通道施工引起的沿正线隧道纵向和联络通道纵向的地面沉降曲线均呈U形,地面最大沉降值为4.60 mm;机械法联络通道施工对正线隧道的变形影响,以竖向变形和沿正线隧道横向的水平变形为主,正线隧道竖向变形最大值为1.08 mm,水平变形最大值为1.28 mm;施工过程中,正线隧道的最大应力会随着联络通道洞门的破除而突然增大,施工完成时,正线隧道的最大应力值为52.54 MPa。实际监测数据表明,拟合后的地面沉降监测数据与数值计算结果的变化趋势一致,验证了数值计算的可靠性。

地铁联络通道冻结壁冻融灾害效应及其平均温度预测

冻结法因具有施工方便、强度高、防水效果好及对土体扰动小等优点在软土地区地铁联络通道施工中获得广泛应用。冻结壁平均温度作为衡量冻结效果的重要参数之一,其解析公式求解较为复杂,在实际工程中难以应用。建立了包括冻结管断裂灾害、隧道收敛变形灾害、冻结帷幕收敛变形灾害、冻结帷幕透水灾害和融沉灾害的地铁联络通道冻结壁冻融灾害链式效应机制,并考虑多种布管方案,采用冻结壁平均温度等效梯形法建立完整数据集,利用神经网络的高度非线性特征,建立能同时预测单排、双排和多排(n>3)布管形式下冻结壁平均温度的神经网络预测模型。研究结果表明,基于完整数据集构建的冻结壁平均温度神经网络预测模型能有效地反映不同冻结管布置参数和冻结壁厚度等参数与冻结壁平均温度之间的关系;冻结壁平均温度均随冻结管排数和冻结壁厚度增大而逐渐降低,随盐水温度、冻结管间距和排距增大而逐渐升高。

浙江省37家公立医院感染控制联络护士岗位职能及需求调查

目的:调查浙江省公立医院感染控制联络护士(Infection Control Link Nurses,ICLN)岗位职能及需求,为后续ICLN的准入、培养、考核及认证提供依据。方法:2022年5月13日至6月7日,由浙江省护理学会防感染专业委员会牵头,采用自行设计的ICLN岗位职能问卷对浙江省内11个市37家公立医院的ICLN进行线上问卷调查。结果:共发放1938份问卷,回收率及有效率均为100%。ICLN参与抗生素管理率(24.4%)与主观认同率(39.4%)低;86.9%的ICLN希望医院制度上定期给予排班支持;91.6%的ICLN认为需要院感防控专业知识和技能的培训。结论:浙江省ICLN岗位职能不够明确,需要建立系统的培养和认证体系,优化岗位标准,推进岗位的专科化发展。

反拉式顶管法施工联络通道对地铁盾构隧道力学性能影响

为探究采用反拉式顶管法施工盾构隧道联络通道过程中主隧道的力学响应机制,依托北京地铁某盾构区间,建立模拟联络通道施工过程的有限元模型,通过与现场监测数据对比验证模型的准确性。继而研究联络通道施工对主隧道管片间错台位移、特殊管片应力及变形、螺栓受力的影响,并分析反力模式对主隧道管片力学特性的影响。结果表明:1)始发管片破除对主隧道力学性能影响较大,随着联络通道进一步开挖,主隧道受力和变形缓慢增大。2)管片间最大错台位移为1.17 mm,发生在特殊管片与普通管片接缝底部。特殊管片最大拉应力为18.6 MPa,出现在开口的顶、底部;最大压应力为27.0 MPa,出现在开口的腰部;最大横向扩张位移和竖向收敛位移分别为2.13 mm和4.56 mm。主隧道管片环间螺栓最大拉应力为213 MPa。3)背推式反力模式更利于控制开口处的横、竖向位移,反拉式反力模式更利于控制开口对面管片应力变形及其接缝处错动位移。

基于Milestones系统的糖尿病联络护士培训体系构建与应用

目的 构建基于Milestones系统的糖尿病联络护士培训体系,并评价实施效果。方法 于2021年7~12月采用德尔菲法构建基于Milestones系统的糖尿病联络护士培训体系;2022年1~3月采用构建的培训体系对蚌埠医学院第一附属医院76名糖尿病联络护士进行培训。比较培训体系实施后和前期常规方法培训后糖尿病联络护士岗位胜任力各维度得分、糖尿病患者对有关糖尿病健康教育内容知晓度及对联络护士的满意度。结果 基于Milestones系统的培训体系实施后,糖尿病联络护士岗位胜任力各维度得分,包括理论、技能(胰岛素笔注射、指尖血糖检测、胰岛素泵植入与维护、健康教育)、态度(自评、护士长评价),患者对健康教育内容知晓得分和对联络护士满意度均高于常规培训,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 构建并实施基于Milestones系统的培训体系,可提高糖尿病联络护士的岗位胜任力,为全院糖尿病患者提供专业同质化的护理;能提升患者对健康教育内容的知晓度,进而提高自我管理能力,改善患者就医感受。

特长跨海公路隧道联络烟道间距优化设置研究——以青岛第二海底隧道为例

青岛第二海底隧道通过在隧道的南北线排烟道上纵向间隔设置联络烟道,将南北线烟道联通。由于目前尚无公路隧道设置联络烟道的案例可供参照,为研究联络烟道对公路隧道防排烟效果的影响,亟需明确在不同联络烟道间距下隧道内火灾温度场、烟气蔓延情况、系统阻力等的分布规律,确定最优联络烟道间距。在现有评价指标烟气蔓延长度l_(60)、排烟效率η的基础上提出阻力削减率ξ,构建基于性能化的联络烟道间距优化评估模型;在调研全国各种隧道横通道间距设置配合形式后,采用Fluent软件模拟不同联络烟道间距下的烟流特性及数据。结果表明:1)联络烟道能有效降低排烟系统的阻力;2)随着联络烟道间距的缩短,烟气蔓延长度l_(60)由260 m缩小至180 m,排烟效率η由93.39%提升至97.80%,阻力削减率ξ由15.42%减小至2.20%;3)联络烟道间距为750 m和1500 m混合的设置方式能起到较好的排烟效果,此时继续缩短联络烟道间距对系统排烟能力提升有限。

高桥隧比条件下桥隧相连的隧道洞口联络道设计探讨——以重庆巫溪至陕西镇坪高速公路为例

为确定高桥隧比条件下高速公路桥隧相连的特长隧道洞口联络道的转换长度和结构形式,采用数值模拟方法,选用18.1 m的长头铰接列车为典型车辆,针对10 m~30 m五种左右幅间距及0°~45°四种行驶转换角度,模拟车辆行驶轨迹并计算联络道通行的最小长度。结果表明:1)在满足转换车道基本长度的前提下,模拟隧道洞口联络道推荐长度采用30 m或40 m;2)基于模拟结果推荐的联络道长度,为超高桥隧比的巫镇高速隧道洞口联络道设计提供了重要的基础依据;3)在运营期间,该高速的洞口联络道实现了养护维修或异常工况下的交通转换,有效提升了道路防灾减灾和运营养护能力,为类似工程的设计提供了有益参考。

水下高速公路盾构隧道联络通道冻结施工模拟分析

公路盾构隧道联络通道建设面临较大的不确定性和风险,通常采用人工地层冻结法进行施工。以孟加拉吉大港卡纳普里河底盾构隧道联络通道为研究对象,分析联络通道施工过程中冻土帷幕和结构衬砌受力情况,研究采用双圈管冻结施工过程中冻土帷幕发展规律。针对施工期和运营期衬砌受力的最不利工况进行验算,分析积极冻结和维护冻结阶段温度场的变化,并研究部分不确定参数的敏感性。分析结果表明,该联络通道设计施工方案合理可行。

高承压水软土地区联络通道盾构法施工对区间盾构隧道影响分析

[目的]盾构法联络通道施工过程中,顶推及切削作用将导致隧道交叉连接处受力显著变化,加剧破洞影响,减弱安全性能。为高效实现施工控制,需对主隧道结构受力特性进行深入研究。[方法]以天津地铁首个盾构法联络通道工程实例为依托,结合有限元软件模拟盾构法联络通道施工过程,分析该工法对主隧道结构受力与变形的影响,并提出相应控制措施。[结果及结论]在联络通道始发阶段,始发隧道受顶推和切削作用,洞口附近管片变形与受力变化显著,洞口对侧拱腰处管片水平位移最大;在接收阶段,接收隧道受切削作用和土体开挖卸荷影响,洞口附近管片内力变化显著,产生偏向联络通道的变形。整体上,受影响范围主要集中在联络通道轴线两侧各约10 m范围内,约3倍联络通道外径。基于此,需关注被顶推及洞口附近等重点位置管片,在保障施工安全的前提下,可优化内支撑体系,通过减少台车撑靴支撑范围至2倍联络通道外径、减小台车钢板厚度或支撑钢管壁厚等方式降低工程造价。

《电讯技术》首批联络员聘期考核完成,“十佳联络员”名单揭晓

根据联络员管理办法,本刊编辑部于2024年8月15—19日组织开展了联络员2023-2024年度聘期考核工作,从多个维度对首批23名联络员(24名联络员中因其中一名已被聘为通讯员,故不参与联络员考核)进行了严格考核。经综合审查,编辑部最终认定,常兆斌等19名联络员通过考核;4名联络员未通过考核,自动解聘。同时,结合联络员日常工作情况与成效,编辑部评选出常兆斌等10名联络员为2023-2024年度“十佳联络员”。

联络站何以助推人大代表监督履职?——基于清退扰民搅拌站的民生实事个案研究

基层人大代表闭会期间履职是全过程人民民主的特色体现。基于对深圳市S街道人大代表社区联络站助推人大代表清退扰民搅拌站的民生实事个案研究,可知以联络站为载体的基层人大代表闭会履职运行机制主要包括民意吸纳机制、机构规范化机制和压力回应机制。首先,联络站为人大代表提供了民意吸纳有组织和有秩序的空间与制度载体;其次,联络站通过站长履责规范化、联络员专业化从而增强自身能力和话语权,并促进了人大代表履职常态化;最后,运用建议案单一履职工具的代表压力推动程序性回应,联络站统筹代表运用多种履职工具的制度压力推动了实质性回应。

为设立人大代表联络员制度叫好

早在2008年,四川省人大财经委、常委会预工委按省人大常委会的安排,开始考虑如何充分利用代表中熟悉财经工作的“代表”人才资源优势,在现行法律体制框架下强化计划和预算的审查。在深入调研的基础上,设计了人大代表联络员制度。2009年,省十一届人大二次会议期间,省人大代表联络员制度开始初步实施,部分省人大代表联络员上岗。笔者作为省十一届人大代表,有幸被推荐为代表联络员,接受了“上岗”前的培训。2010年1月,四川省十一届人大三次会议期间,省人大代表计划和预算审查监督联络员制度全面运行。从各代表团中推荐了一些“专业”代表协助审查预算草案。通过多次与财政部门协商,省政府预算草案从过去的几页纸变为代表能看懂的厚厚一大本“明白账”。

渗流地层地铁联络通道冻结壁形成过程及其影响因素分析

冻结法凭借封水性好、适应性强和环境影响小等优势成为地铁联络通道施工的主要工法之一,而地下水渗流易引起冻结壁交圈时间延后、厚度和平均温度不及预期,对冻结工程的推进具有不利影响。本文采用频域反射法获取饱和砂砾石未冻水体积分数和温度的函数关系式,基于多孔介质传热和渗流理论,建立考虑相变的饱和地层渗流冻结流热耦合数学模型,利用联络通道冻结模型试验结果验证流热耦合模型的有效性。在此基础上,研究渗流速度、冷媒温度、冻结管直径和渗流温度对联络通道冻结壁形成过程和交圈时间的影响规律。最后,采用正交试验方法对冻结壁形成过程影响因素的显著性进行分析,提出考虑多因素影响的冻结壁交圈时间和标厚时间预测方法。研究结果表明:无渗流时,联络通道冻结温度场呈W型对称分布;当渗流速度为51.2 m/d时,地层温度场不再呈对称分布,上游区域温度高于下游区域温度。渗流速度是影响联络通道冻结壁形成的首要因素,冻结管直径和冷媒温度次之,渗流温度对交圈时间的影响较小。上游侧墙是渗流地层冻结壁扩展的薄弱环节,应加强该区域温度场的监测,跟踪冻结壁的形成过程。

“产出导向法”对英语联络口译教学影响的实证研究

该研究旨在通过一学期联络口译课堂教学实践,验证“产出导向法”对翻译专业联络口译教学的影响,特别是提高学生口译产出能力方面的有效性。实验结果表明,相比于对照组,实验组学生对英语联络口译的操作模式、译员要求、译员角色、口译技能和口译策略有更为直观且深入的了解;实验组口译测试成绩显著高于对照组,学生口译产出能力得以提升。该教学模式得到了学生的充分认可,可在今后联络口译课堂教学中推广使用。

某县/市级综合性医院精神科联络-会诊资料分析

目的了解县/市级综合性医院精神科联络-会诊的特点。方法收集苏南地区某县/市级综合性医院113例邀请精神科联络-会诊的住院病例,对其人口学资料、科室分布、会诊原因、会诊诊断及处理等进行分析。结果该院精神科联络-会诊率为0.03%,会诊群体中70岁以上患者占比接近半数(49.56%)。会诊申请科室主要来源于内科系统(66.37%),其中神经内科最多(17.70%)。会诊申请原因前三位的是急性脑病综合征(34.51%)、精神病性症状(13.27%)、抑郁状态(13.27%)。会诊诊断中躯体疾病所致精神障碍最多(26.55%),其次为抑郁症(12.39%)和精神分裂症(11.50%)。结论县/市级综合性医院精神科联络-会诊率低,相关工作有待加强。

骨折联络服务在脆性椎体骨折强化术后的应用

目的探讨骨折联络服务(FLS)模式在胸腰椎脆性骨折经皮椎体成形术(PVP)/经皮椎体后凸成形术(PKP)后的临床应用效果。方法采用前瞻性研究,纳入2018年1月至2021年5月我院骨科762例行PVP/PKP的胸腰椎脆性骨折患者,按照随机数字表法分为对照组(374例)和观察组(388例)。对照组患者采用常规骨质疏松干预治疗,观察组患者在对照组基础上,通过蓝牛医护或慢健康APP实施FLS,系统管理出院后患者的骨质疏松治疗。随访12个月,比较2组患者出院时、出院后6个月、出院后12个月Morisky服药依从性量表-8个条目(MMAS-8)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分;比较2组患者出院时、出院后12个月再骨折和便秘发生率;比较2组患者出院后6个月、出院后12个月伤椎Cobb角和骨密度T值。结果2组患者出院时MMAS-8评分、VAS评分、ODI评分和HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出院后6个月、12个月的VAS评分、ODI评分和HAMD评分均低于对照组(P<0.05),MMAS-8评分高于对照组(P<0.05),再骨折、便秘发生率均低于对照组(P<0.05);2组患者出院后12个月的伤椎Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出院后12个月的椎体骨密度T值高于对照组(P<0.05)。结论FLS模式能显著提升椎体强化术后患者的服药依从性,缓解疼痛、抑郁、便秘,改善骨密度,进而显著降低患者术后椎体再骨折发生率,但对伤椎Cobb角无显著影响。