探析肛垫悬吊手术在重度痔疮治疗中的效果及并发症发生率

分析在重度痔疮治疗中,引入肛垫悬吊手术治疗的临床有效机制。方法 限定时间:2020.08-2023.08;限定对象:重度痔疮手术患者30例;手术方式:传统外剥内扎术、肛垫悬吊术。比较两组干预效果。结果 与参比组相比,分析组干预后临床症状改善水平优于参比组,临床指标转归时间较参比组短,并发症发生率更低,临床有效度更高(P<0.05)。结论 在重度痔疮治疗中,应用肛垫悬吊术治疗,利于症状转归时间缩短,且安全性高,疗效佳。

小切口保留肛垫术治疗环状混合痔的临床疗效观察

分析小切口保留肛垫术治疗环状混合痔的临床疗效。方法 本研究选取本院2022年1月至2023年12月收治的80例环形混合痔病人,将其分成两组进行比较,其中对照组采用传统的手术方法,观察组则采用小切口保留肛垫术。对两组骨折愈合时间,治疗前后生存质量,总有效率及并发症进行统计对比分析。结果 与对照组相比,观察组骨折愈合的时间明显缩短,术后生存质量明显提高,且总的疗效优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症明显较对照组减少,P<0.05。结论 小切口保留肛垫术对于环状混合痔的治疗效果确切。

肛垫悬吊术治疗老年痔的临床疗效观察

目的:探讨肛垫悬吊术在老年痔治疗中的优势利弊。方法:将100例具备手术指征的老年痔患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用肛垫悬吊术,对照组采用外剥内扎术,观察比较2组临床疗效、术后并发症、半年内复发情况。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组创面愈合时间快于对照组(P<0.05);2组术后疼痛、水肿比较具有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组;2组术后出血无显著性差异(P>0.05),半年内随访均未出现复发。结论:肛垫悬吊术治疗老年痔能够有效缓解痔的出血、脱出等症状,同时可以减轻患者术后疼痛。

保护肛垫悬吊缝合治疗环状混合痔30例临床研究

目的 :研究保护肛垫悬吊缝合法治疗环状混合痔的临床意义。方法 :采用尽可能保护肛垫与肛门上皮并悬吊再结合消痔液注射的方法治疗环状混合痔 30例 ,与 30例采用分段齿形结扎切除法治疗的病例进行随机对照研究 ,主要观察疗效、术后并发症与手术前后的肛管直肠压力变化。结果 :本法损伤小 ,痛苦轻 ,恢复快 ,术后并发症少 ,创面愈合快 ,无后遗症。术后肛门干涩、刺痛等不适存续时间短。肛管直肠测压表明 ,本法治疗后肛管直肠的抑制反射功能和肛门应激时的自制功能均得到了改善。结论 :保护肛垫悬吊缝合法治疗环状混合痔可提高治疗彻底性 ,同时更好地保护肛垫及其功能 ,减少术后并发症。

肛垫悬吊术治疗脱垂痔的临床观察

根据肛垫下移理论我们对临床诊断的脱垂性内痔和混合痔采用肛垫保留术式治疗取得良好效果。现将临床观察结果报告如下。

肛垫上黏膜分点套扎术治疗Ⅲ期内痔150例临床研究

目的:观察肛垫上黏膜套扎术治疗Ⅲ期内痔的临床疗效。方法:纳入符合标准的痔疮患者300例,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用肛垫上黏膜套扎术,对照组采用传统痔核套扎术,观察术后2组临床疗效、术后并发症、住院时间及费用等。结果:治疗组和对照组总有效率均为100%。治疗组术后并发症积分明显低于对照组,住院时间及费用也明显低于对照组。结论:肛垫上黏膜套扎术治疗Ⅲ期内痔在改善症状的同时,可有效减轻或避免并发症的发生,缩短住院时间,减少住院费用,具有较高的安全性及临床应用价值。

直肠下端黏膜环形切除、肛垫悬吊术与外剥内扎术的疗效比较

为比较直肠下端黏膜环形切除、肛垫悬吊术 (PPH )与外剥内扎术 (Milligan -Morgan术 )治疗III°～IV°痔的临床疗效。笔者对 50例III°～IV°痔疮患者随机分 2组治疗 ,甲组行PPH术 ,乙组行Milligan -Mor gan术。结果示在手术时间、术中出血、术后出血、疼痛指数、住院时间、住院费用、恢复工作时间等方面 ,甲组明显优于乙组。随访 2周至 1 5个月 ,甲组无大便失禁及肛门狭窄 ;乙组有衬裤污便 3例 ,肛门狭窄 1例 ,甲组和乙组患者的手术效果满意率分别为 96 .0 %和 80 .0 %。提示PPH治疗III°～IV°痔的疗效优于Milligan -Morgan术 ,且前者具有手术简单、安全、手术时间与住院时间短、恢复快等优点。

肛垫上黏膜套扎术与传统痔核结扎术治疗Ⅲ期痔病脱垂的比较

目的比较肛垫上黏膜套扎术与传统痔核结扎术治疗Ⅲ期痔病脱垂的临床疗效、患者住院时间及相关治疗费用,以期探讨肛垫上黏膜套扎术治疗Ⅲ期痔病的临床价值。方法将60例以脱垂症状为主的Ⅲ期痔病患者随机分为两组,治疗组(30例)采用肛垫上黏膜套扎术治疗,对照组(30例)采用传统痔核结扎术治疗。观察记录患者的术后治愈率、住院时间及住院总费用等指标。结果术后两组患者出院时的脱垂症状均消失,痔明显缩小或消失,治愈率均为100%。治疗组平均住院时间为(20.7±4.7)d,显著短于对照组的(24.6±4.6)d(P<0.05)。治疗组平均住院总费用为(5 190.4±765.6)元,显著少于对照组的(5 727.8±784.1)元(P<0.05)。结论肛垫上黏膜套扎术治疗Ⅲ期痔病的治愈率与传统痔核结扎术相似,且患者术后恢复快,具有住院时间短及住院总费用少的优势,适用于临床。

保存肛垫双齿形切扎术治疗嵌顿环状混合痔

[目的]探讨治疗嵌顿环状混合痔的新术式。[方法]保存肛垫双齿形切扎术治疗嵌顿环状混合痔118例,外剥内扎治疗53例作为对照组,对比观察两组治愈率、创面愈合时间、肛门功能、术后并发症等指标。[结果]治疗组的治愈率为96.6％.对照组为84.9％..治疗组的创面愈合时间为(17±5)d,对照组为(24±5)d(t=10.58,P<0.01)。肛管静息压测定结果:治疗组术前(11.7 ±2.1)kPa,术后(6.9±2.0)kPa(t=17.83,P<0.01);对照组术前(11.6±2.0)kPa,术后(9.6 ±1.9)kPa(t=4.97,P<0.01)。治疗组未出现肛门狭窄,对照组见4例(7.5％)出现不同程度肛门狭窄。水肿发生率:治疗组为4.2％,对照组为13.2% (P<0.05)。术后24 h排尿困难的发生率:治疗组为10.2％,对照组为22.6％(P<0.05)。[结论]保存肛垫双齿形切扎术治疗嵌顿环状混合痔可提高治愈率,缩短创面愈合时间,保存肛门正常生理功能,减少术后并发症。

肛垫复位加分段内括约肌切断术治疗环状混合痔的临床疗效观察

目的:观察肛垫复位加分段内括约肌切断术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:选取环状混合痔患者100例,随机分为对照组和治疗组,各50例,对照组采用外剥内扎术治疗,治疗组采用肛垫复位加分段内括约肌切断术治疗,观察并记录两组患者术后7天、1月、3月的直肠肛管测压情况、肛门水肿程度、肛门功能及治愈率、切口愈合时间的差异,评定其治疗效果。结果:与对照组比较,治疗组患者肛管静息压明显改善,排便更为顺畅,肛缘水肿程度较小,术后切口愈合时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照组患者肛门功能损伤程度一致,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组患者治愈率差异无统计学意义(P>0.05),说明两种手术方式的远期疗效一致。结论:肛垫复位加分段内括约肌切断术治疗环状混合痔疗效确切。

保留肛垫整形术联合PPH治疗Ⅲ和Ⅳ度混合痔的疗效分析

目的:探究保留肛垫整形术联合PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的疗效及对肛门功能的影响。方法:采用随机数字表法将92例重度混合痔患者随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组采用Milligan-Morgan术治疗,观察组采用保留肛垫整形术联合PPH治疗。比较两组患者的一般资料;比较两组患者术后情况;比较两组患者的临床疗效;比较两组患者术前、术后的肛门功能评分并采用随机行走模型进行评价;比较两组患者术后并发症发生情况;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组患者在1年随访期间的未复发率。结果:对照组和观察组患者的手术时间分别为(47.06±3.87)min和(38.64±5.12)min,术中出血量分别为(45.18±7.42)mL和(25.31±4.05)mL,住院时间分别为(8.12±1.53)d和(5.62±1.37)d,术后24 h疼痛VAS评分分别为(5.34±1.32)分和(4.48±1.40)分,第一次排便疼痛持续时间分别为(34.15±5.43)min和(24.25±4.28)min,水肿时间分别为(4.96±1.18)d和(3.51±0.78)d,带血时间分别为(5.53±0.82)d和(4.02±0.74)d,治疗总有效率分别为67%和96%,术后未复发率分别为37%和87%,术后14 d的肛门功能Wexner总评分明显增加,分别为(10.42±1.85)分和(8.42±1.78)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:保留肛垫整形术联合PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔能明显降低患者术后疼痛、水肿及出血量,提高患者的治疗效果,降低复发率,维持了肛门功能,保证肛门精细控便能力不受影响。

肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的临床疗效

目的探讨采用肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的临床效果。方法将2010年1月～2011年11月收治的98例重度痔疮患者随机分为两组。对照组42例给予传统外剥切内扎手术治疗,实验组56例给予肛垫悬吊手术,对比两组患者的愈合时间、手术后并发症发生率等。结果实验组患者治愈率更高,治愈时间更短,患者手术后并发症少,两组患者比较有较为明显的差异,P<0.05。结论采用肛垫悬吊手术治疗重度痔疮具有较好的效果,优于传统手术,值得在临床应用。

保留肛垫缝悬内注射治疗环状混合痔的临床观察

目的探讨保留肛垫缝悬内注射治疗环状混合痔的临床效果。方法观察组采用外痔分段切除、痔动脉根部缝扎及悬吊、内痔注射的手术方法,对照组分别采用痔上黏膜环切术(PPH术)和传统的外剥内扎术(MM术)。结果观察组术后疼痛、出血、大便失禁发生率低于外剥内扎术(P<0.01),创面愈合时间较外剥内扎术缩短(P<0.01)。观察组术后肛门坠胀、迟发性出血发生率低于PPH术。结论该方法具有更好的保护肛垫及功能,减少并发症,缩短创面愈合时间等优点。

肛垫切除术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状痔

目的比较肛垫切除术和外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状痔的临床效果。方法48例Ⅲ、Ⅳ期环状痔患者随机分成两组,分别接受肛垫切除术和外剥内扎术治疗。比较两组患者的术后疼痛评分、手术时间、创面愈合时间、平均住院时间、术后并发症的发生率以及疗效。结果两组患者术后的疼痛评分无显著性差异。肛垫切除术手术时间长于外剥内扎术,但术后创面愈合时间、平均住院时间和术后并发症明显少于对照组。肛垫切除术的疗效明显优于外剥内扎术。结论肛垫切除术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状痔的疗效确切,并发症轻,是一种安全有效的手术方式。

从肛垫学说看内痔

美国Thomson提出的肛垫学说,赋予痔几乎全新的概念,在其影响下,经过国内外肛肠学界充分讨论形成基本共识,对痔进行重新定义,提出新的治疗原则。

手缝吻合器痔上黏膜环切术结合三点肛垫悬吊法治疗重度痔47例

2007年4月以来。我院采用手缝吻合器痔上黏膜环切术（PPH）结合三点肛垫悬吊法治疗重度痔47例，疗效满意。现将治疗效果报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组男26例．女21例．年龄24～68（36±15．4）岁，病程2～25年，混合痔36例，内痔11例。症状以出血为主8例（17％），脱垂为主4例（9％），出血和脱垂兼有35例（74％），Ⅲ度痔33例，Ⅳ度痔14例。以往都有过多种非手术治疗史。

肛垫的解剖生理学研究进展

肛门和直肠下端疾病是临床最常见的疾病 ,对于这些疾病的治疗已有数千年的历史。目前在国内肛肠外科 ,特别是各级中医院的肛肠科手术中 ,肛门及直肠下端疾病占 90 %以上。而自从 1994年由Heald首先提倡应用全直肠系膜切除 (totalmesorectalexcision ,TME)治疗直肠癌以来 ,直肠癌的局部复发率明显降低。本期专家论坛综合了与痔有关的现代观念 。