CT小肠造影对小肠肿瘤及肿瘤样病变的诊断与鉴别诊断的价值

目的探讨CT小肠造影(CTE)对小肠肿瘤及肿瘤样病变的诊断与鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2015年1月—2022年12月于我院行CTE检查且手术病理检查证实为小肠肿瘤及肿瘤样病变的74例患者的影像学资料,根据病变性质分为恶性肿瘤组(54例)和非恶性肿瘤及肿瘤样病变组(20例),对两组患者的肿瘤长径、肠腔残留率及三期CT值(平扫、动脉期及静脉期)进行比较。结果恶性肿瘤组患者肿瘤长径、平扫CT值均显著高于非恶性肿瘤及肿瘤样病变组(Z=-3.512、-3.214,P<0.05),动脉期及静脉期CT值显著低于非恶性肿瘤及肿瘤样病变组(Z=-4.163、-3.475,P<0.05),肠腔残留率无显著差异(P>0.05);恶性肿瘤组中淋巴瘤患者的肿瘤长径和肠腔残留率显著高于腺癌患者(Z=-3.161、-4.853,P<0.05),动脉期及静脉期CT值显著低于腺癌患者(Z=-2.353、-2.161,P<0.05);剔除淋巴瘤患者后,两组患者的肿瘤长径、三期CT值有显著差异(Z=-3.571~-2.611,P<0.05),肠腔残留率仍无显著差异(P>0.05)。结论CTE能充分显示小肠肿瘤及肿瘤样病变的特征,可以为其诊断与鉴别诊断提供依据。

小肠肿瘤19例误诊分析

目的分析小肠肿瘤容易误诊的原因，以提高对小肠肿瘤的诊断率．方法我院7a间经手术及病理证实的小肠肿瘤31例，其中术前误诊19例，误诊率达61．2％．术前诊断为十二指肠溃疡（DU）4例，幽门不全梗阻5例，消化道出血原因不明4例，低位胆道梗阻2例，肠梗阻2例，卵巢肿物2例．年龄以50岁～70岁发病率高（12／19）占63％．临床表现以腹痛，消瘦，腹胀，呕吐，黑便，贫血为主，病程1wk～20a．结果手术中所见肿瘤部位：十二指肠11例（球部2例，降部8例，水平部1例）；空肠2例，回肠6例．肿瘤的性质：良性3例（平滑肌瘤2例，乳头状腺癌1例）；恶性16例（腺癌10例，平滑肌肉瘤3例，恶性淋巴瘤1例，恶性血管外皮瘤1例，乳头状腺瘤恶变1例）．单发病灶15例，多发灶4例（肺鳞癌伴小肠乳头状腺癌恶变1例，结肠癌伴十二指肠降部腺癌，回肠腺癌各1例，降结肠腺瘤伴回肠癌1例）．结论小肠肿瘤虽发病率不高，仅容易误诊，尤其是早期诊断更为困难。为防止误诊，提高诊断率，应对可疑患者进行全面细致的检查．

便血在大肠肿瘤诊断中的意义(附198例报告)

文章介绍了在892例便血患者中查出大肠肿瘤198例 ,其检出率为22.2% ,良性肿瘤者117例(59.1%)、恶性肿瘤者81例(40.9 %) ,经B超和CT检查证实肝转移癌者23例(28.4%) ,气钡灌肠造影符合率为32.5%(13/40)。认为便血是患者就医的重要原因 。

原发性小肠肿瘤的诊断和治疗

目的 探讨原发性小肠肿瘤的诊断及治疗。方法 回顾性分析近 17年来收治并经过手术及病理确诊的 65例原发性小肠肿瘤的临床资料、诊断及治疗情况。结果 肿瘤位于十二指肠 2 5例 (38.5 % ) ,空肠 16例 (2 4.6% ) ,回肠 2 4例 (36.9% ) ,其中恶性肿瘤 47例 (72 .3% ) ,良性 18例(2 7.7% )。本组常见症状为腹痛 (70 .7% ) ,消化道出血 (46.2 % )和腹部肿块 (13.8% )。术前误诊率为 36.9% ,其中空回肠肿瘤误诊率为 5 9.5 %。 65例均手术治疗 ,手术后死亡 2例。随访恶性肿瘤患者 1,3,5年生存率分别为 65 .8% ,42 .1% ,2 0 .3%。结论 小肠肿瘤缺乏特异性症状和体征 ,术前误诊率高。对有出血、腹痛、梗阻、包块等临床表现者应怀疑本病可能 ;对诊断不明者 ,应综合采用各项检查 ,必要时剖腹探查。治疗应以手术切除为主 。

40例原发性空、回肠肿瘤的X线诊断分析

目的 提高对空、回肠原发性肿瘤X线诊断的认识。材料与方法 回顾分析经手术病理证实的 40例空、回肠原发性肿瘤患者的临床和X线资料。结果 空、回肠原发性肿瘤的主要X线表现包括 :( 1)充盈缺损 ;( 2 )肠腔狭窄 ;( 3 )粘膜破坏、管壁僵硬 ;( 4 )龛影 ;( 5 )肠梗阻或肠套叠 ;( 6)肠管移位 ;( 7)肿瘤附近肠管出现激惹征。 40例患者X线诊断与手术病理结果相符者 2 1例 ,诊断正确率为 5 2 .5 %。结论 恰当的X线检查方法可以提高空、回肠原发性肿瘤的术前诊断正确率。

原发性小肠肿瘤的诊断和治疗

分析我院自１９６１～１９９２年手术治疗的原发性小肠肿瘤（ＰＴＳＩ）１２０例，发病率呈逐年上升趋势。本组良恶性肿瘤分别为６３例与５７例，前者以平滑肌瘤多见（４１．３％），后者腺癌居首位（５７．９％）。临床表现为腹痛、消化道出血、贫血、腹块和肠梗阻五大症状。插管小肠钡灌双对比造影，肠系膜上动脉造影及各种内镜检查是ＰＴＳＩ的颇为有效诊断措施，使本组术前确诊率提高至４０％（４８／１２０）。必要的手术探查和多法并用可减少漏、误诊率，本组探查诊断率为３８．３％（４６／１２０）。ＰＴＳＩ的治疗以手术为主，本组恶性肿瘤的根治率为７０．２％，姑息性的除为１９．３％。

小肠肿瘤的诊断和治疗

复习有关文献 ,就如何早期发现小肠肿瘤 ,讨论各种检查方法的应用特点和诊断率。检查时应注意各种方法的综合应用。有怀疑而仍不能确诊时应考虑手术探查。手术是主要的治疗方法 ,良恶性肿瘤的手术方式不同。淋巴瘤术后应辅助化疗。恶性肿瘤的预后比较差。早期诊断。

原发性空肠回肠肿瘤43例临床分析

目的:探讨原发性空肠与回肠肿瘤的临床表现特点及诊断方法。方法:回顾性总结分析43例原发性空肠回 肠肿瘤的临床资料。结果:原发性空肠回肠肿瘤临床表现:腹痛28例、便血15例、消瘦13例、呕吐10例、便秘6 例、发热5例。小肠气钡双重造影诊断9例、B超发现腹部包块8例、CT提示腹腔占位6例、全消化道钡餐发现异 常5例、选择性腹腔动脉造影诊断4例、内镜诊断2例,其余9例检查未见异常。肿瘤位于空肠23例、回肠20例, 其中良性11例、恶性32例。结论:原发性空肠回肠肿瘤临床表现无特征,缺乏有效的检查方法,临床诊断较困难, 容易误诊和漏诊,应引起高度重视。

小肠肿瘤48例临床分析

探讨小肠肿瘤的临床表现特点及诊治方法,回顾性分析48例小肠肿瘤患者的临床资料。小肠肿瘤多表现为腹痛、腹块、黑便、腹胀、恶心、呕吐。平滑肌肉瘤中有63·2%(12/19)位于空肠,腺癌75·0%(12/16)位于十二指肠,淋巴瘤66·7%(4/6)位于回肠。54·2%(26/48)的小肠肿瘤位于十二指肠及屈氏韧带以下20cm的空肠。多发性小肠肿瘤为8·3%(4/48)。术后复发的占10·4%(5/48)。根治性切除占70·8%(34/48),姑息性手术占25·0%(12/48),探查活检术占4·2%(2/48)。对腹痛、腹部肿块、黑便患者如已排除胃结肠病变应高度怀疑小肠肿瘤,特别是平滑肌肉瘤的可能性。小肠肿瘤常多发,术后易复发。根治性切除术是治疗小肠肿瘤最有效的方法。

原发性小肠肿瘤63例临床分析

目的 :总结原发小肠肿瘤的诊断及治疗方法。方法 :回顾性分析 6 3例小肠肿瘤的临床资料。结果 :6 3例均经手术和 (或 )病理检查证实诊断 ,其中良性肿瘤 1 6例 ,恶性肿瘤 4 7例。主要表现为腹痛、腹部包块、肠梗阻及消化道出血等。术前确诊 2 2例 ,其余均误诊 ,误诊率为 6 5 .1 %。本组均行手术治疗 ,其中良性肿瘤行肿瘤及局部肠管切除 ,恶性肿瘤则行根治性切除、姑息性切除及捷径手术 4例。本组无手术死亡。恶性肿瘤 1、3、5 a生存率分别为 6 5 .8%、4 2 .1 %、2 0 .3%。结论 :小肠肿瘤缺乏特异性体征 ,术前误诊率高。对有出血、腹痛、梗阻、包块等临床表现者应怀疑本病可能 ;对诊断不明者应综合采用各种检查 ,必要时剖腹探查 ,一经诊断 。

原发性小肠肿瘤46例分析

报告了我院经手术、病理证实的46例原发性小肠肿瘤。主要临床表现为阵发性腹痛、腹胀、消化不良,反复黑便,腹部包块、贫血,肠梗阻等。病理类型:平滑肌瘤23例,小肠腺癌16例,血管瘤4例,小肠神经纤维瘤2例,鳞状细胞癌1例。对本病的发病率、临床表现、误诊原因、诊断、治疗等问题进行讨论。

原发性小肠肿瘤37例诊治体会

原发性小肠肿瘤３７例诊治体会福建省立医院李建党，黄良祥，郑长森，魏北有我院１９８０年１月至１９９３年１２月手术治疗原发性小肠肿瘤３７例，现报告如下。一、临床资料（一）一般资料：本组男２５例、女１２例；年龄５～７９岁，其中４５岁以上占６２．２％。腺癌平...

原发性空回肠肿瘤7例误诊分析

原发性小肠肿瘤发病率低,仅占消化道肿瘤的1—5%^(〔1〕)。起病隐匿,无特殊临床表现,目前又缺乏有效检查方法,误诊率高。我院近10年来收治并经手术证实小肠肿瘤18例,其中十二指肠肿瘤10例。

双气囊小肠镜对小肠肿瘤诊断价值的研究

传统检查方法对小肠肿瘤的诊断率一直较低,不能充分满足临床需求,双气囊小肠镜为小肠肿瘤的诊断提供了新的方法.目的：探讨双气囊小肠镜对小肠肿瘤的诊断价值.方法：选取2004年4月～2010年5月期间165例临床怀疑小肠肿瘤的患者接受双气囊小肠镜检查,其中63例、49例和53例患者同时分别接受腹部CT、消化道钡剂造影和胶囊内镜检查,比较不同检查方法对可疑小肠肿瘤的阳性检出率、敏感性和特异性.结果：双气囊小肠镜对可疑小肠肿瘤的阳性检出率明显高于腹部CT和消化道钡剂造影检查（68.5%对39.7%和46.9%,P〈0.01）,但与胶囊内镜（69.8%）相比无明显差异;双气囊小肠镜诊断小肠肿瘤的敏感性和特异性较上述三项检查方法明显升高（99.1%对42.5%、52.8%和80.6%,P〈0.01;100%对68.8%、69.2%,和45.5%,P〈0.01）,漏诊率和误诊率明显降低（P〈0.01）.结论：胶囊内镜对可疑小肠肿瘤的阳性检出率较高,但特异性较低,而双气囊小肠镜对小肠肿瘤具有较高的敏感性和特异性.因此,胶囊内镜和其他常用的检查方法可用于小肠肿瘤的初步筛查,对筛选出的可疑病灶可进一步行双气囊小肠镜以明确诊断.

口服法MSCT小肠造影联合双气囊小肠镜对小肠肿瘤诊断价值的研究

目的:研究MSCT小肠造影(MSCTE)联合双气囊小肠镜(DBE)对小肠肿瘤的诊断价值。方法:经病理证实的小肠肿瘤患者71例,回顾性分析其MSCTE和DBE结果,比较MSCTE、DBE单独及联合诊断小肠肿瘤的检出率。结果:MSCTE与DBE联合诊断小肠肿瘤的检出率明显高于单独一种检查手段(P<0.05)。结论:MSCTE联合DBE可提高小肠肿瘤的检出率。