一例雄狮疑似肠道癌的报告

包头市人民公园的一头雄狮,在最近四个月经常患以腹泻和便秘交替出现为主,并伴发呕吐症状的消化道疾病。简介如下。一、临床表现:于死亡前6天进行临床检查时,肛温36.5℃,心跳123次/分钟,已不进任何饲料,瘠瘦,毛焦肷吊,粪便呈土黄色或偶呈褐色。

微滴式数字PCR在检测胃腺癌和结直肠腺癌NTRK基因融合中的应用

目的评估微滴式数字PCR(droplet digital PCR,ddPCR)应用于NTRK基因融合检测的可行性。方法回顾性分析830例原发性结直肠腺癌和560例胃腺癌样本,分别运用免疫组织化学(IHC)和荧光原位杂交(FISH)技术检测石蜡包埋肿瘤组织中pan-TRK蛋白表达情况以及NTRK1/2/3基因断裂情况。FISH及IHC阳性样本进一步行二代测序(NGS)检测及ddPCR检测。结果所有石蜡包埋肿瘤样本均成功进行IHC和FISH检测。FISH或IHC阳性样本合计26例,其中FISH阳性21例,IHC阳性18例。26例阳性样本进一步行RNA Seq NGS、DNA Seq NGS及ddPCR检测。DNA Seq NGS合计检测到14例NTRK基因融合,2例扩增。RNA Seq NGS合计检测到3例NTRK基因融合,ddPCR检测结果与RNA Seq NGS完全一致。结论ddPCR可有效区分FISH和DNA Seq NGS检测为NTRK非典型融合的结直肠腺癌和胃腺癌病例,可以作为除FISH之外NTRK基因初筛方法的补充。

IGF在肠道癌前病变及结直肠癌中的临床意义

目的分析IGF-1R、IGFBP-3、IGF-2在肠道癌前病变及结直肠癌中的表达及其临床意义,为临床诊治提供参考依据。方法选取2019年11月—2020年10月期间宁波大学医学院肛肠外科诊治的50例癌前病变患者及50例结直肠癌患者作为病例组;另选取我院同时期进行常规体检的50例健康者作为对照组,采用免疫组化(SP法)对两组患者的结直肠黏膜标本进行免疫组化染色,光镜下观察染色结果,分析IGF-1R、IGFBP-3、IGF-2的阳性表达率,对比正常结直肠黏膜、肠道癌前病变及结直肠癌阳性表达率的差异。结果IGF-1R、IGFBP-3、IGF-2的阳性表达率在正常结直肠黏膜、肠道癌前病变及结直肠癌中存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05);肠道癌前病变、结直肠癌IGF-1R、IGFBP-3、IGF-2的阳性表达率均明显高于正常结直肠黏膜,差异有统计学意义(P<0.05);结直肠癌IGF-1R、IGFBP-3、IGF-2的阳性表达率均明显高于肠道癌前病变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IGF-1R、IGFBP-3、IGF-2在肠道癌前病变与结直肠癌中有较高的阳性表达率,可能参与了肠癌的发生与发展。

亚叶酸钙/氟尿嘧啶、顺铂3种方案治疗晚期胃肠道腺癌

目的 :观察两种剂量的亚叶酸钙 (CF 2 0mg/m2 ,2 0 0mg/m2 )、两种给药方法的氟尿嘧啶 (5 FU ,持续灌注和每天静滴 2小时 )与顺铂 (DDP 2 0mg/m2 )组成 3种方案分别治疗晚期胃肠道腺癌的临床疗效及不良反应。方法 :将 1999年 1月～ 2 0 0 0年 11月住院治疗的晚期胃肠道腺癌 36例患者随机分为A、B两组 ,回顾性分析 1997年 4月～ 1998年 12月住院治疗的 2 9例同种患者作为对照组C组。A组 :CF 2 0 0mg/m2 ,静滴 2小时 ,每天 1次 ,连用 5天 ;5 FU 3g/m2 ,持续静脉灌注 5天 (加入Baxter泵内 ) ,DDP 2 0mg/m2 ,静滴 2小时 ,每天 1次 ,连用 5天。B组 :CF 2 0mg/m2 ,用法同A组 ;5 FU、DDP剂量与方法同A组。C组 :CF 2 0 0mg/m2 ,用法同A、B组 ;5 FU 6 0 0mg/ (m2 ·d) ,用法同CF ;DDP方法同A、B组。以上方案每 3周为 1周期 ,连续 3个周期后评价疗效及不良反应。结果 :A组 (n =2 0 )胃癌 8例、大肠癌 12例 ,有效率 (CR +PR)分别为 5 0 %(4 / 8)、41.7%(5 / 12 ) ;B组 (n =16 )胃癌7例、大肠癌 9例 ,有效率 (CR +PR)分别为 42 .9%(3/ 7)、44 .4%(4 / 9) ;C组 (n =2 9)胃癌 14例、大肠癌 15例 ,有效率 (CR +PR)分别为 35 .7%(5 / 14)、40 %(6 / 15 )。毒副反应 :A、B两组血液毒性、胃肠道反应及肾。

胃肠道腺癌细胞DNA定量分析的临床意义

目的 :探讨胃肠道腺癌细胞核DNA含量与腺癌组织学分类、分级及其预后的关系。方法 :应用国产的CMIAS 真彩色医学图象分析系统 ,对 93例胃腺癌 ,6 3例肠腺癌癌细胞核进行DNA测定。结果 :腺癌细胞核的DNA含量相对倍体均量 (μ值 )与组织学分级有统计学意义 (P <0 0 5 )。 结论 :胃肠道腺癌细胞DNA含量的变化 ,可作为反映肿瘤增殖能力的主要生物学指标。肿瘤的恶性程度与DNA含量密切相关。但粘液腺癌与粘液细胞癌有其特殊性 。

榄香烯及5-氟脲嘧啶生化调节方案治疗胃肠道腺癌临床疗效观察

目的 :观察榄香烯及 5 氟脲嘧啶 (5 Fu)生化调节方案治疗胃肠道腺癌患者的临床疗效。方法 :采取随机分组法将 6 0例胃肠道腺癌患者分为对照组和观察组。对照组 2 0例 ,给予 5 Fu及顺氯氨铂 (DDP)单纯化疗。观察组 4 0例 ,给予榄香烯联合 5 Fu/DDP化疗 ,观察 1个疗程。治疗前后分别检查血常规、肝肾功能、TC亚群和自然杀伤细胞活性 ,观察肿瘤病灶大小变化 ,同时记录临床症状变化及化疗毒副反应。结果 :观察组及对照组癌灶缓解率分别为 4 2 .5 %和 2 5 % ,两组间存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。在改善临床症状、提高生存质量及免疫功能等方面 ,观察组均显著优于对照组 (均P <0 .0 1)。结论 :榄香烯联合化疗的疗效较单纯化疗好 ,可减轻化疗毒副反应 ,提高患者的免疫功能和生存质量。

胃肠道腺癌组织中HIF-1α、COX-2及Bax蛋白的表达及意义

目的探讨缺氧诱导因子1(HIF-1α)、环氧化酶-2(COX-2)及Bax在胃肠道癌组织中的表达及其临床意义。方法以经病理证实的胃肠道腺癌组织37例为胃肠道腺癌组,以其胃肠道腺癌淋巴结转移组织37例作为淋巴结转移癌组,正常胃肠道黏膜组织37例作为正常胃肠道黏膜组。采用链霉素-生物素(S-P)免疫组化技术,分别测定3组癌组织中HIF-1α、COX-2及Bax的表达。采用Wilcoxon秩和检验进行组间比较。结果胃肠道腺癌、胃肠道腺癌淋巴结转移组织中HIF-1α、COX-2及Bax蛋白阳性表达率均明显高于正常胃肠道黏膜组织(P<0.01);胃肠道腺癌组织淋巴结转移的癌组织及胃肠道腺癌组织中HIF-1α、COX-2及Bax蛋白阳性表达率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论HIF-1α、COX-2及Bax蛋白在胃肠道腺癌及其淋巴结转移癌的组织中表达水平高于正常胃肠道黏膜,其表达水平与肿瘤的发生、发展、浸润、转移相关,检测上述标志物有一定的临床及病理意义。

胃肠道腺癌患者血清抗癌胚抗原抗体的检测

目的 探讨胃肠道腺癌患者血清中IgG和IgM抗癌胚抗原 (CEA)抗体的情况 ,评价CEA及IgG和IgM抗CEA抗体的联合检测在胃肠道腺癌诊断中的意义。方法 用放免法检测血清中CEA含量 ,酶联免疫吸附法 (ELISA)检测血清中IgG和IgM抗CEA抗体 ,用竞争抑制法检测抗体的特异性。结果 胃肠道腺癌患者血清CEA含量升高者 (≥15ng/ml)占 3 0 9%( 2 1/68) ,IgG抗CEA抗体阳性者占 3 5 3 %( 2 4/68) ,IgM抗CEA抗体阳性者占 2 6 5 %( 18/68) ,CEA及抗CEA抗体的联合检测可使胃肠道腺癌的阳性率提高到 60 3 %( 4 1/68) ;健康对照组血清CEA升高者为 0 ,IgG和IgM抗CEA抗体阳性者占 3 3 %( 1/3 0 )。结论 胃肠道腺癌患者血清中IgG和IgM抗CEA抗体的检出率较高 。

胃肠道腺癌组织中凝集素受体表达的初步研究

用ABC法对10例胃肠道腺癌和癌旁组织中12种凝集素受体进行了组织化学研究。结果表明:胃癌中表达的凝集素受体的种类要多于大肠癌;而Glc/Man和GlcNAc特异性的凝集素受体的阳性率高于Gal/GalNAC和Fuc特异性的凝集素受体。从胃到直肠,胃肠道癌旁组织中凝集素受体谱从胃型逐步变迁成直肠型。胃肠道癌中凝集素受体的表达与其癌旁组织有明显不同。癌组织中凝集素受体表达水平的增高和降低、某些受体的出现和消失以及受体分布的改变,间接地受细胞基因的调节。

胃肠道腺癌组织中nm23与Ki-67、ToPoⅡ的表达情况分析

目的探讨nm23与Ki-67、ToPoⅡ在消化道腺癌中的表达情况。方法用Envision免疫组织化学方法检测nm23与Ki-67、ToPoⅡ在消化道89例腺癌中的表达,并对结果进行判断分析。结果nm23总阳性率为95.5%(85/89),高-中分化癌阳性率93.8%(60/64),低分化癌阳性率为100%。Ki-67总阳性率为91.0%(84/89),高-中分化癌阳性率92.1%(59/64),低分化癌阳性率为88.0%(22/25)。ToPoⅡ总阳性率为84.3%(75/89),高-中分化癌阳性率81.2%(52/64),低分化癌阳性率为92.0%(23/25)。nm23与Ki-67有负相关性,随nm23阳性强度的增加,Ki-67阳性强度降低(P<0.05)。nm23与ToPoⅡ无相关性(P>0.05)。结论nm23与Ki-67呈负相关,与ToPoⅡ无相关性。

CF/5-Fu联合DDP方案两种给药方法治疗晚期胃肠道腺癌的临床观察

目的 观察CF／5-Fu联合DDP两种给药方法治疗晚期胃肠道腺癌的临床疗效及不良反应。方法 治疗组静点CF（200mg／m^2）2h，d1，静冲5-Fu（500mg／m^2）后使用化疗泵持续静脉滴注5-Fu（2．5g／m^2）48h，静点DDP（20mg／m^2·d）连用5天；对照组静点CF（100mg／m^2）2h，d1～5，静点（5-Fu500mg／m^2）4h，d1～5，余同治疗组。结果 治疗组总有效率（CR＋PR）为68．7％，对照组总有效率为26．9％，临床疗效统计学处理用确切概率法，组间差异有显著性（P〈0．05）。血液性毒性的发生率，恶心、呕吐的发生率两组无统计学差异（P〉0．05），腹痛腹泻发生率治疗组毒副反应较对照组低，两组统计学处理差异有显著性（P〈0．05）。结论 将5-Fu静点改为持续静脉灌注治疗晚期胃肠道腺癌，疗效好，毒副反应轻，值得临床推广应用。

以卡莫氟为主组方治疗胃肠道腺癌20例近期疗效观察

以卡莫氟为主组方治疗胃肠道腺癌２０例近期疗效观察杨树军，王治安（河南省肿瘤医院内科郑州市４５０００３）胃肠道恶性肿瘤是我国最常见的恶性肿瘤之一，其病理学上以腺癌最为常见。腺癌具有恶性程度高、易转移、手术后易复发，而且对化疗及放疗不甚敏感等特点，因此治...

RegⅣ和HIP在胃肠道腺癌中的表达及临床意义

研究再生基因4(RegⅣ)和肝细胞癌-肠-胰腺中表达的基因(HIP)在胃肠道腺癌中的表达及其临床意义。构建微阵列组织芯片,应用免疫组织化学技术检测胃肠道腺癌及其相应的癌旁组织中RegⅣ和HIP的表达。结果显示,与对照组相比,RegⅣ的表达显著下降,HIP的表达明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。RegⅣ与HIP在胃肠道腺癌组织中的表达呈负相关,且与患者组织学分级均不相关。提示RegⅣ、HIP在胃肠道腺癌中表达具有一定关联性,可能为胃肠道腺癌治疗靶点提供重要依据。

经动脉导管药盒系统治疗胃肠道腺癌术后肝转移的临床护理体会

总结了30例不可切除性胃肠道腺癌术后肝转移患者的临床资料,探讨经动脉导管药盒系统(PCS)治疗不可切除性胃肠道腺癌术后肝转移的临床疗效及护理要点,主要包括了动脉药盒植入术护理、动脉药盒护理、给药护理、动脉化疗不良反应护理。认为采取PCS持续动脉内灌注化疗治疗不可切除性胃肠道腺癌术后肝转移,具有安全、高效的特点,减少了患者心理、生理及经济负担,值得临床推广。

5种蛋白在肠道腺癌中的表达及临床意义

目的探讨肠道腺癌中肺耐药相关蛋白(LRP)、P-糖蛋白(P-gp/P170)、拓扑易构酶(ToPoⅡ)、胸腺嘧啶合成酶(Ts)及谷胱甘肽转移酶(GST)-π的表达水平及其临床意义。方法采用免疫组化法检测96例原发性肠道腺癌及15例正常肠黏膜中Ts、P170、ToPoⅡ、LRP、GST-π的表达情况,并综合分析其与各临床参数和预后的关系。结果 LRP、P170、ToPoⅡ、Ts在肠道腺癌组织中呈高表达状态;5种蛋白在癌组织中的表达水平与年龄、性别无关,但在有淋巴结转移者表达高于无淋巴结转移者,LRP、P170在低分化腺癌组织中的表达明显高于高中分化腺癌,而Ts的表达明显低于高中分化腺癌;浸润肌层及以内的腺癌表达ToPoⅡ明显高于浸润至浆膜者;LRP、P170、Ts阳性表达患者的5年存活率低于阴性表达者。结论 Ts、P170、ToPoⅡ、LRP、GST-π5种耐药蛋白与肠道腺癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移以及5年存活率均有不同程度的相关性,这在制订肠道腺癌的个性化化疗方案以及患者预后评估上具有重要的临床意义。

胃肠道腺癌腹壁种植性转移患者的临床病理特征及预后分析

目的分析胃肠道腺癌腹壁种植性转移患者的临床病理特征及预后。方法回顾性分析青岛大学附属威海市中心医院2017年7月至2020年12月收治的11例胃肠道腺癌腹壁种植性转移患者的临床资料,总结其病理检查结果及临床预后情况。结果11例患者中,原发病为胃癌4例,肠癌7例。4例胃癌病变部位均为远端胃。7例肠癌中病灶位于右半结肠5例,左半结肠1例,乙状结肠1例。11例患者中10例原发肿瘤组织病理学检查结果均显示为中-低分化腺癌,9例患者病理学分期为T3期及以上。11例患者发现腹壁转移癌复发距首次手术时间为2~49个月,中位时间为17.9个月,与患者术后是否行放疗、化疗无明显关联。转移性肿瘤与原发肿瘤病理组织学形态几乎一致。腹壁转移术后患者生存时间为2~20个月,中位生存时间为8.7个月。1例失访,1例至今存活,其余患者均因肿瘤广泛转移而死亡。结论腹壁种植性转移肿瘤的组织学形态与原发肿瘤几乎一致。原发肿瘤分化差、病理学分期较晚,提示肿瘤发展进入晚期阶段,建议患者术后定期复诊体检,及早发现种植性转移病灶。临床医师应根据患者的组织病理学检查结果和全身情况等制定适宜的治疗方案。