愈骨方在老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术后的应用

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至股骨小粗隆水平之间的骨折,属临床常见的髋部骨折,约占髋部骨折的53.1%[1];老年人和年轻人均常见,但年轻人股骨粗隆间骨折为高能损伤导致;而在老年人群多因骨质疏松、肢体灵活度下降,受较小外力即可发生股骨粗隆骨折,跌倒是最常见的致伤原因,女性多于男性,高龄老人的发生率最高。

鞘内注射舒芬太尼与芬太尼对高龄股骨粗隆骨折PFNA内固定术患者的镇痛效果及安全性对比

目的:对比鞘内注射舒芬太尼与芬太尼对高龄股骨粗隆骨折近端股骨钉抗旋(PFNA)内固定术患者的镇痛效果及安全性对比。方法:选取2019年1月—2022年12月于常熟市第五人民医院接受股骨粗隆骨折PFNA内固定术的108例高龄患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为研究组54例与常规组54例。研究组采用鞘内注射舒芬太尼,常规组采用鞘内注射芬太尼。比较两组手术时间、镇痛时间、术后6 h、12 h视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组镇痛时间长于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后6 h、12 h VAS评分低于常规组,且两组术后12 h VAS评分低于术后6 h,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比芬太尼,舒芬太尼在高龄股骨粗隆骨折PFNA内固定术患者中的镇痛作用显著,能缓解术后疼痛,还可降低不良反应发生率。

五苓散加减方联合壮骨关节胶囊治疗老年股骨粗隆间骨折术后临床研究

目的观察五苓散加减方联合壮骨关节胶囊治疗老年股骨粗隆间骨折术后的临床疗效。方法选取2019年12月至2021年12月收治的老年股骨粗隆间骨折术后患者165例为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组79例予壮骨关节胶囊治疗,治疗组86例在对照组的基础上联合五苓散加减方治疗。2组均治疗3周后统计疗效,比较2组治疗后伤口水肿消失时间及骨痂形成时间,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节评分系统(HHS)评分、炎症因子指标[包括白细胞介素6(IL-6)、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及中医症状(包括面色、耳鸣、腰膝酸软、肢体萎软及神疲乏力)评分变化情况,观察2组并发症发生情况。结果治疗组总有效率96.51%(83/86),并发症总发生率4.65%(4/86),对照组总有效率79.75%(63/79)。并发症总发生率17.72%(14/79)治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后水肿消肿时间及骨痂形成时间均短于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后疼痛VAS评分均降低(P<0.05),HHS评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05),HHS评分高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后炎症因子血清IL-6、IL-10及TNF-α水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清IL-6、IL-10及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状面色、耳鸣、腰膝酸软、肢体萎软及神疲乏力评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状面色、耳鸣、腰膝酸软、肢体萎软及神疲乏力评分均低于对照组(P<0.05)。结论五苓散加减方联合壮骨关节胶囊治疗老年股骨粗隆间骨折术后患者疗效确切,可明显促进伤口水肿消退,促进骨折愈合,减轻疼痛症状,改善髋关节功能,改善中医症状,减少并发症的发生,其作用机制可能与降低IL-6、IL-10及TNF-α水平,抑制炎症反应有关。

快速康复外科理念在老年股骨粗隆骨折患者中的应用

目的探究老年股骨粗隆骨折患者实施快速康复外科理念的效果。方法将2021年10月—2022年10月本院收治的80例老年股骨粗隆骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组(n=40例)和观察组(n=40例)进行比较。对照组实施常规护理,观察组实施快速康复外科理念,两组共干预6个月。比较两组患者术后恢复情况、疼痛评分、Harris髋关节功能评分以及并发症发生情况。结果观察组的下床活动时间、住院时间、伤口愈合时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛评分和并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的Harris评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论将快速康复外科理念应用于股骨粗隆骨折患者可以帮助其缓解骨折所引起的疼痛,改善患者的活动能力以及减少压疮、感染等情况发生。

老年股骨粗隆骨折患者预防术后肺部并发症的系统化呼吸功能训练

目的探讨系统化呼吸功能训练在预防老年股骨粗隆骨折患者术后肺部并发症中的应用效果。方法选择2021年7月—2023年5月入住通州区人民医院骨科为股骨粗隆间骨折行择期手术内固定的80例老年患者为研究对象。按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者常规采取围手术期肺部管理,观察组患者采取系统化的呼吸功能训练。比较两组患者研究期间的肺部并发症发生率以及护理干预前后的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV_(1))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))以及呼吸生活质量评分。结果观察组患者的肺部并发症发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。系统化的呼吸功能训练护理干预前,两组患者的FVC及FEV_(1)/FVC比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患者的FVC及FEV_(1)/FVC高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者的PaO_(2)与PaCO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患者的PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者的圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患者的SGRQ评分低于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年股骨粗隆患者围手术期给予系统化呼吸功能训练能够有效降低术后肺部并发症发生率,提高患者呼吸功能,改善血氧指标,同时也能改善患者的生活质量,加速患者的术后康复进程。

股骨髓内钉进针点快速定位器在股骨粗隆骨折的应用

目的探讨股骨髓内钉进针点快速定位器治疗股骨粗隆骨折的价值。方法选取我院82例股骨粗隆间骨折患者,随机抽样法分为对照组和实验组各41例,两组均行股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术,对照组用常规切口手术寻找进针点,实验组使用股骨髓内钉进针点快速定位器寻找进针点,对比两组围手术期相关指标、并发症发生情况、术后恢复情况。结果实验组的手术时间、住院时间、术后首次负重站立时间较对照组更短,术中出血量较对照组更少(P<0.05);实验组的并发症发生率低于对照组(P<0.05);实验组术后恢复优良率高于对照组(P<0.05);手术后1个月实验组的Harris评分高于对照组(P<0.05)。结论股骨髓内钉进针点快速定位器对股骨粗隆骨折的应用效果显著,能有效改善患者术后髋关节功能障碍,促进患者快速康复。

腰麻不同侧卧位时间应用于股骨粗隆骨折内固定术高龄患者的效果

目的探讨腰麻不同侧卧位时间应用于股骨粗隆骨折内固定术高龄患者的效果。方法将2021年2月—2022年12月松滋市中医医院收治的80例股骨粗隆骨折内固定术高龄住院患者按照计算机分组法分为对照组和观察组,各40例。对照组注入麻药后侧卧位时间维持5 min后采用仰卧位,观察组注入麻药后侧卧位时间维持10 min后采用仰卧位,观察2组患者麻醉时间、血流动力学、不良反应发生情况。结果2组患者的感觉阻滞、运动阻滞起效时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者感觉阻滞、运动阻滞维持时间较对照组更长(P<0.05);术后即刻2组患者平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及心率(heart rate,HR)均较麻醉前降低,但观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论腰麻侧卧位维持10 min应用于股骨粗隆骨折内固定术高龄患者能有效延长麻醉时间,维持血流动力学稳定,减少术后不良反应。

腰丛神经阻滞与硬膜外麻醉对老年股骨粗隆骨折患者的麻醉效果观察

目的:观察与研究老年股骨粗隆骨折治疗中腰丛神经阻滞与硬膜外麻醉的效果.方法:选取2019年6月—2021年6月我院收治的78例行手术治疗的老年股骨粗隆骨折患者为研究对象;按照随机颜色球抽取法分为参照组和试验组,各39例.参照组采用硬膜外麻醉,试验组采用腰丛神经阻滞麻醉,对2组患者麻醉前、麻醉后平均动脉压(MAP)、心率(HR)及麻醉后不良反应的发生情况,患者的手术情况,进行对比与分析.结果:麻醉后,试验组MAP、不良反应发生率均低于参照组,HR慢于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者手术时间、住院时间、术后禁食时间均短于参照组,术中出血量少于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年股骨粗隆骨折手术治疗中,相较于硬膜外麻醉,腰丛神经阻滞麻醉效果更佳,不仅不会对患者血流动力学造成太大影响,同时还可以大大降低患者术后不良反应的发生,还有助于改善患者手术情况.

DHS和人工髋关节置换对老年股骨粗隆不稳定骨折治疗的对比研究

探究DHS和人工髋关节置换对老年股骨粗隆不稳定骨折治疗的对比研究。方法 2022年11月-2023年10月,选取100名老年股骨粗隆不稳定骨折患者,采用随机抽取分配的方式,将100名老年股骨粗隆不稳定骨折患者分配到DHS组与置换组平均每组50人,DHS组采用DHS(动力髋螺钉系统)手术方法治疗,置换组则采用人工髋关节置换手术方法治疗,观察两组手术各项指标、手术前后Harris评分、不良反应发生率,通过这些指标对比DHS和人工髋关节置换对老年股骨粗隆不稳定骨折治疗效果。结果 手术之后的置换组手术各项指标数据、不良反应发生率发现是比DHS组小的,数据差异非常的明显,差异是具有统计学意义(P<0.05);手术前两组患者Harris评分数据大致上无差别,差异非常小,不具有统计学意义(P>0.05);手术后两组患者Harris评分数据差异非常明显,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 人工髋关节置换对老年股骨粗隆不稳定骨折治疗对比DHS来说,不仅能提高患者术后Harris评分,还能降低不良反应的发生以及手术各项指标的时间、长度等。

低剂量右美托咪定联合蛛网膜下腔麻醉对老年股骨粗隆骨折患者影响

目的:探究静脉低剂量右美托咪定联合蛛网膜下腔麻醉对老年股骨粗隆骨折患者应激反应的影响。方法:收集2022年1月至2024年4月期间在广州市正骨医院接受外科手术治疗的老年股骨粗隆骨折患者120例,依据电脑数字表法随机划分为对照组与观察组,各60例。两组均接受股骨粗隆骨折闭合复位内固定术治疗,其中对照组予以右美托咪定与腰硬联合麻醉,观察组予以静脉低剂量右美托咪定与蛛网膜下腔阻滞麻醉。比较两组患者血流动力学指标、应激反应指标、疼痛情况。结果:术中1 min(T1)、术毕1 min(T2)时,观察组患者平均动脉压、心率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后12 h,两组患者血清皮质醇、肾上腺素水平高于术前,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后9 h、12 h及24 h,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉低剂量右美托咪定与蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于老年股骨粗隆骨折患者闭合复位内固定术治疗,利于稳定术中心率、平均动脉压,能够减轻应激反应,镇痛效果佳。

闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆骨折的临床效果分析

探究临床股骨粗隆骨折(FTF)内固定治疗中选择股骨近端防旋髓内钉(PFNA)+闭合复位的效果。方法 本次以实施FTF病症展开,FTF病例入组从2021.01内开始,出组于2023.12内结束,共选取140例FTF病患,按内固定治疗时不同方案分为PFNA组(PFNA+闭合复位,70例)和锁定组(锁定钢板,70例)。统计并发症方面、手术方面、髋部方面及疼痛方面的评分情况并对比。结果 与锁定组FTF者相比,PFNA组FTF者的总体比例更少(P<0.05)。与锁定组FTF者相比,PFNA组FTF者的愈合、住院、下床、手术等各项用时更短,出血更少(P<0.05)。与术前相比,两组FTF者术后的HSS得分均增高,则VAS得分均降低,且PFNA组FTF者的术后HSS得分更高,而VAS得分更低(P<0.05)。结论 临床FTF内固定治疗中选择PFNA+闭合复位的效果更优,既对并发症有防控作用,又对髋部恢复相应功能存在促进作用,可减少出血和疼痛,术后可达到更高的恢复效率,可借鉴研究。

股骨粗隆骨折微创PFNA髓内钉固定术后分析

对股骨粗隆骨折患者实施微创PFNA髓内钉固定术进行治疗,分析该手术的临床效果。方法 研究对象为河北省沧州市献县人民医院骨科收治的52例股骨粗隆骨折患者,本次研究中病例所选取的时间为2019年3月至2023年3月,分组原则为手术方式的不同,将患者分为两组,对照组26例,观察组26例,对照组的治疗方式为传统动力髓螺钉(Dynamic Hip Screw, DHS)固定术,观察组的治疗方式为髓内钉微创固定术(Proximal Femoral Nail Antirotation, PFNA),对比两组患者的临床效果。结果 与对照组相比,观察组的各项临床指标均更突出(P<0.05);在手术后,观察组的术后髋关节优良率更高(P<0.05)而并发症总发生率更低(P<0.05),差异有统计学意义。结论 股骨粗隆骨折患者采用微创PFNA进行治疗,临床效果好,应用推广价值高。

观察分阶段递进训练策略对骨质疏松股骨粗隆骨折术后患者髋关节功能及睡眠质量的影响

目的:观察分阶段递进训练策略对骨质疏松股骨粗隆骨折术后患者髋关节功能及睡眠质量的影响。方法:选取2021年8月至2022年8月厦门市中医院骨科收治的骨质疏松股骨粗隆骨折患者76例作为研究对象,均接受手术治疗,按照信封法随机分为观察组和对照组,每组38例。采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者干预前后的疼痛程度,采用Harris髋关节功能评分量表(HHS)从疼痛、功能、畸形情况、活动度4方面评估患者髋关节功能状态,采用Barthel指数(BI)评估患者日常生活能力,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估2组患者的睡眠质量。结果:护理干预后,观察组VAS评分、PSQI评分显著低于对照组,观察组HHS评分、Barthel指数显著高于对照组。结论:分阶段递进训练策略可缩短OP股骨粗隆骨折术后患者住院时间,促进髋关节功能好转,缓解疼痛感,增强生活自理能力,提高睡眠质量,值得临床推广使用。

人工关节置换翻修老年股骨粗隆内固定术后失效的近期临床疗效

目的:探讨人工关节翻修治疗老年骨质疏松患者股骨粗隆骨折内固定术后失效的近期临床效果。方法:选取2010年1月至2020年1月期间在温州医科大学附属第二医院治疗且随访资料完整的股骨粗隆骨折内固定失效患者,采用人工关节置换术进行治疗。记录患者相关临床指标及并发症,比较患者术前术后的髋关节Harris评分以及VAS评分。结果:本组病例共纳入20例患者,其中男14例,女6例,年龄65~85(74.7±5.8)岁。所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为(113.5±16.3)min,平均出血量为(687.5±304.3)mL。术后2例患者出现肺部感染,1例患者出现心功能衰竭,经内科相关处理后均好转;1例患者出现浅表性感染,经口服抗生素,创口换药后好转愈合。在后期门诊随访中,出现1例假体周围骨折,其余均未出现假体松动,假体下沉,假体不稳定,关节深部感染,关节脱位等并发症。本组患者术前髋关节Harris评分为(39.4±6.8)分,末次随访的髋关节Harris评分为(85.7±4.3)分;术前VAS评分为(7.2±1.0)分,末次随访VAS评分为(1.6±0.5)分;术前SF-36评分为(43.6±7.9)分,末次随访为(84.5±4.1)分。三项评分均明显改善(P<0.05)。结论:人工关节置换翻修治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术后失效,近期临床效果显著,可有效减少患者髋关节疼痛,恢复髋关节功能。

针刺联合右美托咪定对老年股骨粗隆骨折患者术后早期认知功能的影响

术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是老年骨折手术患者常见的并发症[1]。手术方法、麻醉过程、术后镇痛、术后睡眠质量都与POCD相关。特别是术后睡眠质量与POCD密切相关[2]。研究显示,术中应用右美托咪定可改善患者术后睡眠质量,从而改善POCD[3]。

不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在高龄患者股骨粗隆骨折手术中的应用

目的观察不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在高龄患者股骨粗隆骨折手术中的应用效果。方法前瞻性选取2021年2月至8月河北省沧州中西医结合医院收治的择期行股骨粗隆骨折内固定术的高龄患者80例,按照随机数字表法分为7.5 mg剂量组和9.0 mg剂量组,各40例。两组均采取蛛网膜下腔阻滞麻醉,其中7.5 mg剂量组给予4 mL∶7.5 mg的盐酸罗哌卡因,9.0 mg剂量组为4 mL∶9.0 mg的盐酸罗哌卡因。比较两组麻醉效果、血流动力学变化、术后镇痛效果、认知功能及不良反应情况。结果两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间及改良Bromage评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);7.5 mg剂量组感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间短于9.0 mg剂量组,最高阻滞平面低于9.0 mg剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与给药前相比,两组给药后5、15、30 min、术毕的心率、平均动脉压(MAP)显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但各时间点组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。7.5 mg剂量组术后6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分与9.0 mg剂量组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。7.5 mg剂量组术后1 d及3 d简易智力状态检查量表(MMSE)评分为(24.32±1.67)、(25.79±2.12)分,显著高于9.0 mg剂量组[(23.51±1.79)、(24.78±2.09)分],差异均有统计学意义(P<0.05),术后7 d MMSE评分与7.5 mg剂量组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。7.5 mg剂量组不良反应发生率为22.50%,显著低于9.0 mg剂量组(45.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论7.5 mg或9.0 mg罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞均可用于高龄患者股骨粗隆骨折手术,但7.5 mg罗哌卡因不良反应少,且有利于术后认知功能恢复。

血清PGC-1α、VCAM-1、BSAP与创伤性股骨粗隆骨折术后骨折愈合、骨代谢的关系分析

目的分析血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-lα(PGC-1α)、血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)及骨特异性碱性磷酸酶(BSAP)与创伤性股骨粗隆骨折术后骨折愈合、骨代谢的关系。方法回顾性选取2020年10月至2022年10月北京市昌平区中医医院收治的101例创伤性股骨粗隆骨折手术患者作为骨折组,依据术后骨折延迟愈合发生情况将患者分为骨折愈合组(n=98)和骨折愈合延迟组(n=3)。另选取同期收治的98例单纯性骨质疏松患者作为骨质疏松组,选取同期体检的100名健康者作为对照组。比较不同愈合组患者性别构成比、年龄、骨折到入院时间、骨折原因、骨代谢标志物{Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物(β-CTX)、25羟维生素D[25(OH)D]}、PGC-1α、VCAM-1、BSAP水平等资料;采用Logistic回归分析分析影响创伤性股骨粗隆骨折术后骨折愈合的因素;比较3组研究对象的骨代谢标志物水平;采用Pearson分析VCAM-1、PGC-1α、BSAP水平与骨代谢标志物的相关性。结果两组患者性别构成比、年龄、骨折到入院的时间、骨折原因比较,差异均无统计学意义(P>0.05);骨折愈合组PINP、β-CTX、25(OH)D、PGC-1α、BSAP水平均高于骨折愈合延迟组,VCAM-1水平低于骨折愈合延迟组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明PINP、β-CTX、25(OH)D、PGC-1α、BSAP是创伤性股骨粗隆骨折患者术后骨折延迟愈合的保护因素(P<0.05),VCAM-1是创伤性股骨粗隆骨折患者术后骨折延迟愈合的独立危险因素(P<0.05)。骨折组的PINP、β-CTX水平均高于骨质疏松组和对照组,骨质疏松组的PINP、β-CTX水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);骨折组的25(OH)D水平显著低于骨质疏松组和对照组,骨质疏松组25(OH)D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PGC-1α、BSAP与PINP均呈负相关(P<0.05),VCAM-1与β-CTX呈正相关(P<0.05),PGC-1α、VCAM-1、BSAP水平与25(OH)D均无显著相关(P>0.05)。结论创伤性股骨粗隆骨折患者血清PGC-1α、BSAP水平升高,血清VCAM-1水平下降,骨代谢指标PINP、β-CTX水平也升高,血清PGC-1α、VCAM-1、BSAP水平与上述骨代谢指标有关,而且是骨折延迟愈合的影响因素。

中医定向透药治疗仪在股骨粗隆骨折术后应用研究

目的:分析中医定向透药治疗仪在股骨粗隆骨折患者术后疼痛缓解中的应用效果。方法:选取103例股骨粗隆骨折患者,按照治疗方案分为2组,对照组使用曲马多,观察组加中医定向透药治疗仪。比较两组的疼痛评分法(VRS)评估结果、生活质量评分、总有效率、镇痛药物使用情况差异。结果:观察组术后16h、24h的VRS评估结果与镇痛药物使用率低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05),总有效率与对照组相近(P>0.05)。结论:中医定向透药治疗仪可显著缓解股骨粗隆骨折患者术后疼痛感,值得推广。

针灸配合康复训练对老年股骨粗隆间骨折术后恢复的影响

目的基于肾主骨理论观察针灸配合康复训练对老年股骨粗隆间骨折术后恢复的影响。方法将66例老年股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉内固定术的患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。对照组术后采用康复训练配合常规西医治疗;治疗组在对照组基础上,基于肾主骨理论予针灸治疗。观察两组治疗前后Harris髋关节功能各项评分及生存质量评价量表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)各项评分的变化情况。结果两组治疗后Harris髋关节功能各项评分及SF-36各项评分均较同组治疗前显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后Harris髋关节功能各项评分及SF-36各项评分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针灸配合康复训练能促进老年股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉内固定术患者术后髋关节功能的恢复,提高其生活质量。

多层螺旋CT与X射线摄影评估股骨粗隆骨骨折分型及应用价值分析

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)与X射线摄影在评估股骨粗隆骨骨折分型中的应用价值。方法:选取医院收治的80例股骨粗隆骨骨折患者,以手术解剖分型为“金标准”,对比X射线摄影及MSCT对股骨粗隆骨骨折稳定型的准确率,并分析不同检查手段的差异性,采用Kappa指数评价两种诊断方法与手术结果的一致性。结果:80例患者中经X射线检查出46例稳定型,不稳定型34例,与手术结果一致性中等(Kappa=0.606,P<0.05);MSCT检查出52例稳定型,不稳定型28例,与手术结果一致性较高(Kappa=0.861,P<0.05)。MSCT对于股骨粗隆骨骨折的稳定型及不稳定型分型正确检出率为93%(75/80),显著高于X射线检出率,差异有统计学意义(x^(2)=5.714,P<0.05)。结论:MSCT对于股骨粗隆骨骨折的分型更准确且更精准,正确检出率高于X射线检查,对于隐匿性股骨粗隆骨骨折的分型和术前判断有积极意义,更能准确真实的反映出骨折的状态,具有一定的临床应用价值。