针刺配合心理暗示治疗癔病性肢体抽搐41例

癔病，又名歇斯底里[1]，系由于心理因素或暗示或自我暗示引起的一组疾病，特征是急起的、短暂的精神障碍和躯体障碍，包括感觉、运动和植物神经功能紊乱，但躯体障碍没有相应的器质性病理基础。癔病性抽搐发作是癔病较常见的肢体活动障碍的一种临床表现。患者在情绪激动或受暗示下，突然发作，徐徐地倒下，躺在床上或地下，四肢不规则的抽动或僵直呈角弓反张，或双手抓头发、捶胸或辗转翻滚，常伴有呻吟、哭泣、自语、吼叫等精神症状，意识范围缩小呈朦胧状态，但瞳孔对光反射正常，无遗尿及外伤，发作数10分钟或停停息息数小时，全身肌肉才松弛下来，进入昏睡或逐而清醒，可有概括性的回忆。笔者自2003年2月∽2012年11月采用针刺配合心理暗示疗法治疗癔症性抽搐41例，取得较满意疗效，现报告如下。

肢体抽搐不一定是缺钙

问：我有糖尿病病史6年，一年前开始使用胰岛素，最近己个月常出现四肢抽搐．自己补钙治疗后症状无改善。医生．我想问一下．肢体抽搐一定是缺钙吗？

硫酸依替米星氯化钠注射液致肢体抽搐1例

1病例资料 患者,女,45岁,因“肛周肿痛不适10 d”于2015年10月15日入院,既往有高血压病史2~3年,口服利血平片（0.1 mg qd）治疗,血压维持在130~140/80~90 mm Hg,既往有对青霉素、头孢菌素类药物过敏史。入院体检：T37.2℃.TIF,BP 138/85 mm Hg,神志清,精神差,痛苦面容,双肺呼吸音粗,HR 65次/min,心律齐,未闻及杂音。

以肢体抽搐为主要表现的小儿颅脑外伤

小儿一旦颅脑部受伤均会及时就医，若早期发生肢体抽搐等均应作急诊头颅ＣＴ扫描以排除脑挫裂伤。现将我院十年来２４例患者的情况进行临床分析，报道如下：临床资料统计我院１９８６年～１９９５年所有头颅ＣＴ扫描的脑外伤小儿共５６０例，其中２４例受伤后二小时内发生...

消炎痛致肢体抽搐1例报告

患者男，54岁。误服4片(100mg)消炎痛(未服其他药物)，服药后1小时，突然出现双上肢抖动，伴眩晕及前额部疼痛，速来就诊。既往健康：无服用消炎痛史。查体：BP16／11KPa，神志清晰，精神差，头颅正常，咽红，扁桃体Ⅱ°大；颈强直(=)，双上肢频繁屈曲内收，五指平伸，呈抽搐状，约60／分，阵发发作、每次约20移，间隔30～60秒不等；肌张力增强四肢可见肌束细微震颤，

胰岛细胞瘤引起发作性意识障碍伴肢体抽搐(附1例报告)

胰岛细胞瘤较少见,而仅以发作性意识障碍、肢体抽搐等神经系统症状为首发症状的更罕见,常易被误诊、漏诊,从而延误治疗,以至造成不可逆的脑损伤,甚至死亡[1].

疑难病例析评：第314例 外伤后头痛-肢体抽搐-意识丧失

病历摘要患者男,16岁,因车祸致头痛4h于2013年6月入住解放军总医院海南分院.患者因骑电动车与小轿车相撞致伤,左顶枕部受力,伤后头痛,无昏迷、肢体抽搐、幻视、大小便失禁等.急诊头颅CT显示：蛛网膜下腔出血.伤后当日复查头颅CT无明显变化,患者头痛无缓解.

以左侧肢体抽搐无力为首发症状的主动脉弓离断一例

临床资料 患者男性，14岁。反复发作左肢无力伴左手抽搐5年于2010午12月住院、发作时意识清楚，左手抓物不紧、物体脱落．身体欲跌向左侧，左手指抽搐，

脑外伤肢体抽搐671例临床分析

目的分析导致脑外伤后抽搐的因素及临床鉴别要点,为诊断及治疗提供依据。方法急性颅脑损伤患者671例,依据病程中是否出现肢体抽搐症状分为非抽搐组583例,抽搐组88例。比较2组入院时格拉斯哥流浪者昏迷评分、治疗后格拉斯哥预后分级各级概率。结果 2组入院时格拉斯哥流浪者昏迷评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后格拉斯哥预后分级Ⅰ,Ⅱ级比较差异无统计学意义(P>0.05),但格拉斯哥预后分级Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ级比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑外伤后抽搐可增加伤残率,降低临床痊愈率;外伤后肢体抽搐诊断主要根据临床表现及药物试验性治疗确定,可采取对症治疗,防止并发症导致继发性损伤。

突发左侧肢体无力伴肢体抽搐半天

患者，男性，84岁。主因“突发左侧肢体无力伴肢体抽搐半天”于2010年9月14日入院。患者于中午进餐时突然出现左侧肢体无力，言语不清，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，继而出现四肢抽搐、意识障碍，无口吐白沫，无大小便失禁，持续约1rain后抽搐停止，神志转清，但仍有左侧肢体活动不利，外院行头颅CT检查示：右侧颞叶、顶叶梗死，脑萎缩，来我院就诊，以“脑梗死、高血压痛”收入内科病房。

反复皮肤淤斑3年余 肢体抽搐4次

1病历摘要 患儿女，3岁2个月。因“反复皮肤淤斑3年余，肢体抽搐4次”于2011-12—02入广州市妇女儿童医疗中心免疫科住院。患儿生后3d出现双脸颊部红色斑丘疹，压之不退色、融合成片、瘙痒、无脱屑；皮疹渐扩展至四肢、后背。2年前就诊本院，考虑系统性血管炎，

意识不清伴抽搐2小时

患者，女，29岁，因意识不清伴抽搐2小时入院。患者2小时前在家中做饭，家属发现厨房中发出异常声音，开门发现患者摔倒在地，呼之不应，肢体抽搐，口吐白沫，但未见尿便失禁。立即按压“人中”穴位抢救，抽搐持续约30分钟后自行停止，但仍意识不清。急送当地中心医院，在搬动过程中发现右下肢明显无力，呈下垂状。在当地医院急查血常规：WBC17．2×10^9／L，N 0．74。急查颅脑CT，未见明显异常。给予克林霉素静滴，未见明显缓解，为求进一步诊治转来我院，患者发病前1周有咽痛、发热症状，体温37．7℃。既往：幼时有高热惊厥病史。

抽搐与痫性发作

抽搐（tie）泛指随意肌不自主短促而快速地抽动，多特指随意肌重复、刻板抽动。除病理性症状外，亦可见于正常人情绪紧张时。痫性发作（epileptiform convulsion）主要是以肢体抽搐为特点，由于大脑神经元过度放电所致神经功能暂时紊乱的一组临床症候群。

发作性意识丧失、抽搐3d、昏迷1h

患者女，27岁，农民，以“发作性意识丧失、抽搐3d，突发昏迷1h”为代主诉于2011年8月3日13时急诊人院。3d前患者正与人说话时突然出现意识丧失，两眼上吊，肢体抽搐，口吐涎沫，小便失禁，持续约1min后抽搐停止，20min后症状完全缓解，恢复如常，到当地医院住院治疗。住院期间患者再次出现意识丧失、抽搐，约1～2min后症状缓解，30rain后完全恢复。今Et由家属陪同转来我院就诊，体格检查无明显异常，建议行头颅CT检查。

以舌下神经麻痹为首发症状的肺癌1例

患者女,62岁,因吐词不清1周于2009年2月14日入院。患者1周前无明显诱因出现吐词不清。自觉说话费力,无头痛头昏、恶心呕吐,无晕厥,无肢体抽搐、麻木、活动障碍,无吞咽困难,无大小便障碍。

动脉瘤破裂血管内弹簧圈栓塞术后并发神经源性肺水肿1例

患者,女,52岁,因突发头痛呕吐2.5 h于2011年12月13日由急诊收入院。患者于2.5 h前情绪激动后昏迷,持续30 min左右神志转清,伴头晕头痛,呕吐胃内容物1次。发病前无头部外伤史,发病后无肢体抽搐,无偏侧肢体乏力,无视物重影及黑朦。既往无特殊病史。体格检查：体温37.3℃,血压150/70 mmHg,脉搏80次/min。

右枕叶中枢神经细胞瘤1例

患者男，42岁。因“头痛10余天，加重伴呕吐及视物模糊3d”入院。患者自诉半个月前无明显诱因突发头痛，无昏迷，无肢体抽搐，当地医院行头颅CT示“右枕叶占位”，并住院治疗（具体用药不详），症状无明显改善，3d前突然出现头部疼痛加剧，并伴呕吐胃内容物及视物模糊，遂入我院就诊。系统检查未见明显异常。