瘀滞型肩关节周围炎中医优化方案筛选研究

目的基于随机对照试验进行中医临床治疗优化方案的筛选研究,明确中医治疗瘀滞型肩关节周围炎的最佳临床方案。方法选取2020年6月-2021年12月在长春中医药大学附属医院门诊就诊的瘀滞型肩关节周围炎患者99例,随机分为A、B、C组,3组常规进行推拿及功能锻炼治疗,在此基础上A组联合药物疗法,B组联合针灸疗法,C组联合药物疗法及针灸疗法,疗程2周,于治疗后1周、2周及3个月对患者进行随访。以视觉模拟标尺评分(visual analogue scale,VAS评分)、Constant-Murley肩关节评分量表、肩关节活动范围、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及生化指标评价疗效和安全性。结果共92例患者完成研究。相较于本组治疗前,3组在治疗后1周、2周及3个月VAS评分、Constant-Murley肩关节评分、肩关节活动范围有显著改善(P<0.05),完成治疗后ESR有显著改善(P<0.05),肝肾生化指标无统计学意义(P>0.05)。3组组间比较,治疗后1周疗效无统计学意义(P>0.05),C组2周后及3个月效果明显优于A、B组(P<0.05)。完成治疗后的ESR及肝肾生化指标水平无统计学意义(P>0.05)。3组均未发现严重不良事件,不良反应发生率3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺、中药内服及外用等疗法对于瘀滞型肩关节周围炎患者的疼痛和活动受限具有显著疗效,能明显地提高患者的生活质量,综合应用中医治疗手段2周后的中远期疗效明显优于单一手段。

电针分期疗法论治肩关节周围炎临床观察

目的观察电针分期疗法论治肩关节周围炎的临床疗效。方法130例肩关节周围炎患者随机分为治疗组(采用电针分期疗法治疗)65例和对照组(仅采用电针治疗)65例,采用综合疗效标准对两组的总有效率进行判定、采用visual analog scale评分法评估患者治疗前后疼痛程度变化、应用关节被动活动范围(passive range of motion,PROM)测量肩关节活动度及采用Constant-Murley肩关节评分标准量表评估患者治疗前后肩关节功能变化情况。结果2个疗程治疗结束后,治疗组总有效率(90.77%),明显高于对照组总有效率(80.00%)(P<0.05);两组患者VAS评分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组患者前屈、后伸、外展、内旋、外旋角度均较治疗前扩大(P<0.01),且治疗组大于对照组(P<0.01);两组患者Constant-Murley肩关节功能评分均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论电针分期疗法论治肩关节周围炎获效甚至痊愈。

发散式冲击波疗法联合关节松动术治疗肩关节周围炎的疗效

目的:研究发散式冲击波疗法及关节松动术的联合治疗对肩关节周围炎的临床疗效如何。方法:选取在2022年8月至2023年8月收治于安徽医科大学第二附属医院康复科的40例肩关节周围炎患者为目标研究样本,按随机采样分组法进行分组研究,随机分为对照组和治疗组,每组20例,对照组及治疗组的20例患者均进行关节松动术治疗,在关节松动术治疗基础上,治疗组采用了联合发散式冲击波疗法对患者进行康复治疗。进一步评估比较两组患者的临床疗效,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)和Constant Murley 肩关节评分(CMS)、关节活动度(Rang of Motion, ROM)等对其三个时间点(治疗前、治疗1周后、治疗2周后)进行同时评估。结果:两组患者经过1周和2周的治疗后,VAS评分、关节活动度及CMS评分均出现明显的改善(P < 0.05),且治疗组明显优于对照组(P < 0.05)。结论:对于肩关节周围炎患者,采用联合关节松动术和发散式冲击波疗法的治疗方案,可以有效减轻患者肩部疼痛。提高患者肩关节活动度,提升治疗效果,改善其日常生活活动能力。

针灸治疗肩关节周围炎作用机制研究进展

该文归纳总结了近年来国内外针灸治疗肩周炎作用机制相关文献,结果显示,针灸治疗肩周炎的作用机制主要包括镇痛及抑制肩周纤维化。一方面,针灸可通过抑制外周炎症因子释放、调控痛觉信号通路,调节神经递质,进而缓解外周及中枢敏化,达到镇痛目的。另一方面,针灸可通过调节促纤维化因子表达及细胞外基质降解等,延缓肩部周围组织纤维化进展。

麻醉下松解联合地乌蠲痹汤治疗肩关节周围炎临床研究

目的:观察麻醉下松解联合地乌蠲痹汤治疗对肩关节周围炎患者肩关节活动度和功能的影响。方法:选取120例冻结肩患者,根据患者入院时间,分为对照组、联合组,各60例。对照组采用麻醉下松解干预,联合组患者采用麻醉下松解联合地乌蠲痹汤干预,两组均干预14 d。比较两组冻结肩患者的临床疗效、不良反应发生率、冻结肩患者中医证候、肩关节功能、肩关节活动度。结果:干预后,联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,联合组和对照组抬举受限、畏寒恶风、拘急疼痛症状评分均低于干预前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,联合组疼痛程度低于对照组,余肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,联合组、对照组肩关节活动度高于干预前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:麻醉下松解联合地乌蠲痹汤干预冻结肩,可舒筋通络,改善肩关节功能、活动度。

情绪ABC理论在肩关节周围炎患者康复护理宣教中的应用效果

目的探讨在肩关节周围炎患者康复护理宣教中采取情绪ABC理论的应用效果。方法选取2022年3月至10月南昌大学第四附属医院收治的60例肩关节周围炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施情绪ABC理论干预,两组均持续干预观察2个月。比较两组疾病知识掌握情况、心理状态、肩关节功能恢复情况以及生活质量。结果观察组干预后的疾病知识掌握情况、美国加州大学肩关节评分(UCLA)、健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肩关节周围炎患者康复护理宣教中采取情绪ABC理论干预,患者对疾病知识的掌握有所提升,可减轻其消极情绪,利于肩关节功能恢复,促进患者生活质量进一步提升。

火龙罐综合灸治疗肩关节周围炎2例护理体会

本文总结2例肩关节周围炎患者行火龙罐综合灸治疗的效果及护理经验。基于中医辨证施护理论,采取火龙罐综合灸治疗配合饮食指导、情志护理、生活起居护理、健康知识宣教等常规护理措施,患者疼痛、焦虑症状明显缓解,且该方法具有不良反应少、安全性高等优势,患者易于接受。

中医综合疗法治疗肩关节周围炎医案3则

肩关节周围炎(简称“肩周炎”)是临床常见疾病,属于中医“肩凝症”“漏肩风”等范畴,好发于40~60岁人群。西医治疗肩周炎以口服药物、物理治疗及手术治疗为主,但均存在不足之处。中医治疗肩周炎的方法众多且有独特优势,可提高临床治愈率。该文介绍综合应用针刺、刺络拔罐、中药热熨及推拿手法等治疗肩周炎医案3则。

肩关节周围炎患者的体外冲击波联合常规康复治疗效果

目的分析肩关节周围炎患者应用体外冲击波联合常规康复治疗的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月福州市第二医院诊治的80例肩关节周围炎患者进行研究,分为对照组(常规康复治疗,40例)、观察组(体外冲击波联合常规康复治疗,40例),比较两组治疗效果、治疗前后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、关节活动度、肩关节活动度(CMS)评分。结果对照组治疗总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后外展、前屈角度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CMS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节周围炎患者应用体外冲击波联合常规康复治疗,可以促进疼痛症状和肩关节功能显著改善,生活质量和治疗效果显著提高,值得推广。

肩关节周围炎的中西医治疗进展

肩关节周围炎是一种以肩部疼痛、肩关节活动不畅为主要表现的肌肉损伤,俗称“漏肩风”“露肩风”,多见于50多岁的中年男性人,俗称“肩凝风”“肩凝症”。此病的发病率较高,主要表现为肩部和背部出现阵发性的疼痛,痛感较强,夜不能寐,患者日常进行洗脸、梳头、背手和穿衣等行为都会受到影响,这给病人的日常生活造成了较大的不便。在信息化的今天,越来越多的高科技产品被越来越多的应用,比如电脑、手机等,人们的生活和工作方式都已经发生了较大的变化,这也导致患有肩关节炎的患者越来越多,特别是粘连性肩周炎,对人们的工作和生活质量造成了影响。因此,寻找一种安全、简便、有效的治疗手段尤为重要。本文现将中西医治疗本病的文献归纳如下。

王友仁按动疗法治疗肩关节周围炎经验总结

按动疗法是北京按摩医院的特色疗法,操作上重视“整体观念、筋骨并重、按动结合、医患配合、平衡阴阳”等,对肩关节周围炎等筋伤类疾病有很好的治疗效果,于2021年被评为第五批北京市级非物质文化遗产。北京按摩医院王友仁主任医师是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第四届首都国医名师,从事推拿临床工作60余年,在按动疗法治疗肩关节周围炎方面积累了丰富经验,重视正骨与按动相结合,并以“颈部按动”“肩部按动”“髋部按动”为治疗特色,提出“以按治痛,以动治动”“整体观念,颈肩同治”“对应取穴,以髋治肩”等治疗理念,讲求“动静结合,医患配合”“先求远,后求高”“先解决疼痛,后改善功能”等治疗原则。在解决肩关节周围炎的疼痛问题上,王老提出“不通则痛、不正则痛、不顺则痛”的治疗思路,并通过纠正偏歪的颈椎、理顺肩关节周围肌肉和韧带以及疏通肩部和髋部相对应的经络穴位,从而达到“通、正、顺”的效果。按动疗法中的“按”为阴,“动”为阳,按动结合就是阴阳结合的一种方法,医者的按压与患者主动或者被动的运动形成合力作用于肌肉和骨骼上,可达到筋松骨正、缓解疼痛的治疗效果。按动疗法治疗肩关节周围炎安全性高、患者配合度好、效果显著,值得临床推广。

超声引导下可视化针刀对肩关节周围炎患者肩关节功能和生活质量的影响

目的观察超声引导下可视化针刀对肩关节周围炎患者肩关节功能和生活质量的影响。方法选取2023年3月—2024年2月新疆医科大学第七附属医院治疗的100例肩关节周围炎患者,随机分为2组各50例,观察组予以超声引导下可视化针刀治疗,对照组予以常规针刀治疗,均1次/周,连续治疗3周,比较2组治疗效果、肩痛程度VAS评分、肩关节功能CMS量表评分、日常生活活动能力(ADL)评分、超声下肩峰下滑囊和结节间沟积液厚度及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组[92%(46/50)比78%(39/50),P<0.05]。观察组治疗后VAS评分明显低于对照组(P<0.05),CMS评分、ADL评分均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后肩峰下滑囊和结节间沟积液厚度及血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论超声引导下可视化针刀治疗肩关节周围炎效果显著,可抑制炎症反应,明显减少肩峰下滑囊和结节间沟积液,可明显缓解肩痛,改善肩关节功能,提高生活质量。

张氏点穴疗法联合电针条口穴治疗急性期肩关节周围炎的临床研究

目的探讨张氏点穴疗法联合电针条口穴治疗急性期肩关节周围炎的临床疗效。方法选择2021年1月至2022年6月岳阳市中医医院颈肩腰腿痛科收治的72例急性期肩关节周围炎患者,根据随机数字表法分成观察组(36例,脱落2例)与对照组(36例,脱落3例)。对照组采用电针双侧条口穴治疗,观察组采用张氏点穴疗法联合电针双侧条口穴治疗,每天治疗1次,连续治疗10 d。比较两组治疗起效时间,比较治疗前后疼痛程度、肩关节功能及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平的差异,评价其临床疗效。结果治疗后,观察组愈显率高于对照组(P<0.05),观察组起效时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分和血清TNF-α、5-HT、PGE2水平均较治疗前降低(P<0.05),Constant-Murley各项评分均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分和血清TNF-α、5-HT、PGE2水平均低于对照组(P<0.05),Constant-Murley各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论张氏点穴疗法联合电针条口穴可有效降低急性期肩关节周围炎患者疼痛程度,改善肩关节功能,其作用机制可能与抑制血清炎性因子TNF-α、5-HT、PGE2水平有关。

小针刀联合拉伸疗法治疗肩关节周围炎患者的临床观察

目的:探讨小针刀联合拉伸疗法对肩关节周围炎患者肩关节功能、活动度及疼痛的影响。方法:选取2019年6月—2022年6月荆州市第五人民医院收治的102例肩关节周围炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组实施拉伸疗法,观察组给予小针刀联合拉伸疗法治疗,两组均维持治疗2周。对比两组临床疗效、疼痛程度、关节活动度、肩关节功能、生活质量。结果:观察组的临床总有效率为94.12%(48/51),高于对照组的78.43%(40/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、肩关节疼痛和功能障碍指数(shoulder pain and disability index,SPADI)中的功能问题评分、疼痛问题评分及SPADI总分均低于对照组,观察组关节活动度(range of motion,ROM)中后伸范围、前屈范围、外展范围、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)中心理功能、躯体功能、物质生活状态及社会功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小针刀联合拉伸疗法治疗肩关节周围炎患者能够明显提高临床效果,缓解患者肩关节疼痛症状,提高关节活动度,从而改善患者肩关节功能,进一步提升患者生活质量。

基于数据挖掘探析针刺治疗肩关节周围炎的选穴及配伍规律

目的基于数据挖掘探析针刺治疗肩关节周围炎(Scapulohumeral periarthritis,SP)的选穴及配伍规律,为临床治疗SP选穴提供参考。方法检索中文数据库中国知网(CNKI)、维普网、万方数据库建库至2022年12月31日期间国内关于针刺治疗SP的现代文献,根据诊断标准、纳入标准和排除标准筛选针刺治疗SP的处方,运用Mircrosoft Excel 2021、IBM SPSS Modeler 18.0、Cytoscape 3.10.0软件分析腧穴各使用频次、归经、关联规则、腧穴核心复杂网络构建。结果经筛选后共纳入文献124篇,腧穴114个,总频次1192次。腧穴使用频次较高的为肩髃、肩贞、肩髎等;腧穴归经以大肠经、小肠经、经外奇穴等为主;腧穴中特定穴使用频次较高的为五输穴、交会穴、八脉交会穴等;关联规则分析得到穴对10条,3穴穴组32条,4穴穴组15条。结论通过数据挖掘探索了针刺治疗SP的选穴规律,为临床中针刺治疗肩关节周围炎提供科学依据。

臂丛神经阻滞下针刺松解肌筋膜触发点治疗肩关节周围炎的效果

目的探讨臂丛神经阻滞下针刺松解肌筋膜触发点治疗肩关节周围炎的效果。方法选择2020年3月至2022年12月长春中医药大学附属第三临床医院就诊的肩关节周围炎中晚期患者80例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组施用超声引导臂丛神经阻滞下手法松解治疗肩关节周围炎,观察组在对照组的基础上配合针刺松解肌筋膜触发点治疗肩关节周围炎,治疗3周。比较两组临床疗效;比较两组治疗前,治疗后1、3个月视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组治疗前及治疗后3个月,肩关节活动度(ROM)。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体比较:两组VAS评分组间、时间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组不同时间点VAS评分两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗后1、3个月,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组前屈、后伸、内收、外展、外旋ROM高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞下针刺松解肌筋膜触发点治疗肩关节周围炎,效果更佳,远期效果更好,值得推广应用。

朱琏针灸抑制Ⅱ型手法联合抻筋指推法治疗肩关节周围炎的临床效果

目的探讨朱琏针灸抑制Ⅱ型手法联合抻筋指推法治疗肩关节周围炎的临床效果。方法选取2022年1月至2023年12月佛山市南海经济开发区人民医院收治的98例肩关节周围炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组患者采用常规针灸联合推拿治疗,观察组患者采用朱琏针灸抑制Ⅱ型手法联合抻筋指推法治疗,两组患者均连续治疗4周。比较两组患者的临床疗效、疼痛程度[简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)]及Melle评分。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的SF-MPQ、Melle各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的SF-MPQ、Melle各项评分均低于本组治疗前,且观察组的SF-MPQ、Melle各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论朱琏针灸抑制Ⅱ型手法联合抻筋指推法治疗肩关节周围炎效果良好,可以减轻疼痛,改善肩关节功能,值得推广。

中医推拿配合功能锻炼治疗肩关节周围炎的临床疗效观察

目的观察在功能锻炼基础上应用中医推拿治疗肩关节周围炎(肩周炎)的临床疗效。方法60例肩关节周围炎患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。两组患者分别施以不同治疗方案治疗,对照组采用单纯功能锻炼,研究组采用中医推拿配合功能锻炼。比较两组临床疗效及治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]。结果研究组临床总有效率(93.33%)显著高于对照组(73.33%)(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分显著低于治疗前,且研究组VAS评分(2.02±0.25)分低于对照组的(3.10±0.33)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医推拿配合功能锻炼治疗肩关节周围炎的临床疗效确切。

王艳锋主任枢经推拿结合电针辨经治疗肩关节周围炎临证经验

肩关节周围炎又名肩周炎,多见于50岁左右中老年人。本病早期以疼痛为主,中期影响功能活动,严重影响患者生活质量。中医将肩关节周围炎归属于痹证范畴,分内外二因,认为不荣则痛或不通则痛。王艳锋主任运用以“开阖枢”理论为基础的枢经推拿对肩痹进行辨经分型,选取部分枢经手少阴经与手少阳经结合电针辨经治疗肩关节周围炎,疗效显著。

加服麻桂温经汤治疗肩关节周围炎临床观察

[目的]观察加服麻桂温经汤治疗肩关节周围炎的临床疗效。[方法]选取110例肩关节周围炎患者,根据随机数字表法分为对照组与联合组各55例。对照组予口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,联合组予口服双氯芬酸钠缓释胶囊联合麻桂温经汤(组成:麻黄、桂枝、白芷、细辛、赤芍、桃仁、红花、甘草)治疗。观察两组患者治疗前后疼痛介质[P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]水平、肩关节活动度、Constant-Murley评分及安全性,比较两组临床疗效。[结果]联合组总有效率为94.55%,高于对照组的81.82%(P<0.05);治疗后,联合组血清β-EP水平高于对照组,血清SP、PGE_(2)、5-HT水平低于对照组(P<0.05);联合组肩关节活动度(前屈、后伸、内收、外展)大于对照组,Constant-Murley评分(关节活动度、疼痛、日常生活活动、肌力)高于对照组(均P<0.05)。[结论]在口服双氯芬酸钠缓释胶囊基础上,加服麻桂温经汤可减轻肩关节周围炎患者疼痛,改善关节活动度,提升患者生活质量。