育龄期女性慢性疲劳综合征辨治经验

慢性疲劳综合征在育龄期女性中非常常见,常与情志内伤、饮食不节等因素有关。临证应从整体出发,着眼于肝、脾、肾三脏,同时根据女性月经周期气血阴阳盈亏变化进行分期论治:经前期宜“疏”、行经期宜“通”、经后期宜“补”。治疗中同时运用“辨证祛邪、攻补兼施、扶正固本”的三步法序贯治疗,可达到事半功倍的效果。

HPV疫苗接种对育龄期女性HPV感染的预防效果

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种对育龄期女性HPV感染的预防效果。方法选取170例年龄24~50岁育龄期女性作为研究对象,根据是否接种过HPV疫苗分为试验组(接种过HPV疫苗,多为某部队现役人员及家属,生活习惯及受教育程度使得接种意识较高,感染率低)与对照组(未接种过HPV疫苗),各85例。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)技术检测HPV高危型感染情况。比较两组疫苗预防效果、不良情绪及生活质量评分。结果试验组HPV持续感染、HPV高危型机会性感染、CINⅠ~Ⅱ级感染率(1.18%、2.35%、0)均低于对照组(9.41%、12.94%、7.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPV疫苗接种对育龄期女性HPV感染具有明显预防效果,能显著降低HPV感染率,改善育龄期女性的情绪和生活质量,为育龄期女性群体预防HPV提供新的方案。

育龄期女性常见贫血原因及防治

育龄期女性因经历月经、妊娠、生育等生理过程,成为贫血的高发人群。贫血常表现为面色苍白、疲乏无力等症状,孕产妇贫血时会增加早产和低体重儿的风险。贫血常见原因为缺乏铁或维生素,育龄期女性贫血会有什么样的危害?如何早期判断贫血的发生?如何预防和治疗贫血?本文将帮助育龄期女性了解、预防、治疗贫血,提高女性健康指数。

相关细胞因子对不孕症的影响分析及育龄期女性子宫内膜异位症预测模型构建

目的:分析相关细胞因子对不孕症的影响,并建立育龄期女性子宫内膜异位症治疗后不孕症的预测模型。方法:纳入2020年3月至2022年3月医院108例育龄期女性子宫内膜异位症患者,所有患者入院时均接受血清学检测。随访1年,观察其自然妊娠情况,依据妊娠结果分为自然妊娠组与不孕组,对比两组基线资料及血清学检测指标,建立育龄期女性子宫内膜异位症预测模型,并分析相关细胞因子对不孕症的影响。结果:随访1年,108例育龄期女性子宫内膜异位症患者中成功妊娠66例(61.11%),未成功妊娠42例(38.89%);不孕组子宫内膜异位症Ⅲ期-Ⅳ期、未接受促排卵治疗的患者占比高于自然妊娠组(χ2=6.495、5.945,P<0.05);不孕组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于自然妊娠组(t=7.345、4.095、5.739,P<0.05);绘制血清学细胞因子预测育龄期女性子宫内膜异位症患者发生不孕症的受试者工作曲线(ROC),结果显示,IL-1β、IL-18、TNF-α水平对育龄期女性子宫内膜异位症患者发生不孕症具有一定预测价值(AUC=0.837、0.711、0.779,P<0.05),联合预测价值更高(AUC=0.864);经Logistic回归分析,结果显示,子宫内膜异位症Ⅲ期-Ⅳ期、未接受促排卵治疗、高IL-1β、IL-18、TNF-α水平是育龄期女性子宫内膜异位症患者发生不孕症的危险因素(OR=4.730、4.173、16.216、1.012、4.631,P<0.05),将其带入回归方程可得:Logit(P)=-15.285+1.554X1+1.429X2+2.786X3+0.012X4+1.533X5。结论:子宫内膜异位症Ⅲ期-Ⅳ期、未接受促排卵治疗、高IL-1β、IL-18、TNF-α水平是育龄期女性子宫内膜异位症患者发生不孕症的危险因素,建立的Logistic回归模型可预测育龄期女性子宫内膜异位症患者发生不孕症的可能性,有助于帮助医务人员识别不孕症高风险者。

四川省民族地区育龄期女性社会支持对其生活质量的影响研究

目的了解四川省民族地区育龄期女性生活质量现状,探讨社会支持水平对其影响。方法于2023年1月—5月采用便利抽样法,选取四川省阿坝藏族羌族自治州若尔盖县、茂县、壤塘县393名育龄期女性为研究对象。采用一般资料调查表、生活质量量表及社会支持评定量表进行调查。结果民族地区393名育龄期女性生活质量总分为(102.94±9.85)分;社会支持总分为(34.39±5.78)分,社会支持是四川省民族地区育龄期女性生活质量的影响因素,可解释生活质量总变异的43.5%。结论四川省民族地区育龄期女性生活质量及社会支持处于中等水平,社会支持水平正向影响其生活质量。可通过提升民族地区育龄期女性社会支持水平来改善其生活质量。

重庆市主城区育龄期女性叶酸代谢酶MTHFR,MTRR基因多态性研究

目的:探讨重庆市主城区育龄期女性叶酸代谢酶基因多态性分布和叶酸利用风险等级特征。方法:回顾性分析2022年2月-2023年10月来本院检查的963名妇女基因检测结果。采用连接酶测序法对5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因c.677C>T、c.1298A>C位点和甲硫氨酸合成还原酶(MTRR)基因c.66A>G位点进行基因型检测,分析基因多态性,评估叶酸利用风险度。结果:MTHFR c.677C>TCC、CT及TT的基因型频率分别为53.1%、37.5%、9.4%,C、T等位基因频率分别为71.8%、28.2%;MTHFR c.1298A>C AA、AC及CC的基因型频率分别61.4%、34.3%及4.3%,A、C等位基因频率分别为78.5%、21.5%;MTRR c.66A>G AA、AG及GG的基因型频率分别52.9%、38.6%及8.5%,A、G等位基因频率分别为72.2%、27.8%。与其它地区相比,MTHFR c.677C>T、c.1298A>C基因多态性具有显著区域性差异,MTRR c.66A>G基因多态性区域性差异不明显。叶酸利用中度风险43.3%,高度风险9.7%。MTHFR c.677C>T和c.1298A>C连锁及单倍型分析两点分布存在连锁不平衡。结论:重庆市主城区育龄期妇女MTHRF、MTRR基因多态性分布具有区域性特点;叶酸利用中高度风险比例较高。

三孩政策背景下德阳地区育龄期女性生育焦虑的现状及影响因素研究

目的了解德阳地区育龄期女性生育焦虑现状及影响因素,为促进三孩政策的推行工作提供依据。方法采用横断面调查,通过问卷调查居住在德阳的20~44岁女性的生育焦虑现状及影响因素。结果回收有效问卷281份。二元Logistic回归分析显示,民族(OR=0.971,95%CI:1.23~12.42,P=0.035)、户口性质(OR=0.881,95%CI:0.41~1.92,P=0.022)、学历(OR=1.161,95%CI:0.75~1.79,P=0.027)、职业(OR=0.912,95%CI:0.71~1.17,P=0.036)、年收入(OR=2.422,95%CI:1.47~4.23,P=0.001)、如何看待三孩的呼吁和号召(OR=1.752,95%CI:1.01~3.03,P=0.049)是影响女性生育焦虑的因素。结论构建完善的生育支持系统、关注育龄期女性及职业女性的需求、满足农业户口的医疗保健需求可减轻女性生育焦虑,提高生育意愿。

育龄期女性宫颈高级别鳞状上皮内病变经宫颈锥切术后病理降级的影响因素分析

目的探讨育龄期女性宫颈活检病理为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行宫颈锥切术后病理降级的相关因素,用以评估有生育需求宫颈活检病理为HSIL女性患者保守治疗的适用性。方法选取2016年1月至2022年12月北京市通州区妇幼保健院和首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤门诊收治的217例育龄期宫颈HSIL行宫颈锥切术患者为研究对象,将39例病理降级的患者设为降级组,将178例病理未降级患者设为未降级组。分析术后病理降级的影响因素。结果217例育龄期宫颈HSIL患者,锥切术后病理降级有39例(占18.0%)。单因素分析结果显示,年龄(≤35岁)、非人乳头瘤病毒(HPV)16/18型感染、术前宫颈薄层液基细胞学(TCT)≤低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、阴道镜下转化区Ⅰ型、术前阴道镜活检下单点宫颈癌前病变(CIN)Ⅲ均是术后病理降级的相关因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(≤35岁)、非HPV16/18型感染、术前TCT≤LSIL、术前阴道镜下转化区Ⅰ型、术前阴道镜活检下单点CINⅢ是术后病理降级的影响因素(P<0.05)。另外,该研究人群阴道镜下鳞柱交界不可见者术前行宫颈管搔刮术(ECC)59例,其中ECC阳性者26例(占12%)。结论育龄期宫颈HSIL患者锥切术后病理降级的发生率18%;育龄期宫颈HSIL女性,对于年龄(≤35岁)、非HPV16/18型感染、术前TCT≤LSIL、阴道镜下转化区I型、术前阴道镜下宫颈活检单点CINⅢ,且近期有生育要求的,或对于坚决要求保守治疗的患者,可暂不行宫颈锥切术,在严密随访下尽快完成生育。

宫腔镜刨削与电切系统治疗育龄期女性宫腔内良性病变的效果对比观察

针对育龄期女性宫腔内良性病变,就宫腔镜刨削和电切系统的治疗效果进行评价。方法:选取2022年03月~2023年03月入住本院66例宫腔内良性病变患者,根据不同治疗方式分组,观察组和对照组分别用宫腔镜刨削和宫腔镜电切治疗,分析治疗结果。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生化指标与对照组生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜刨削系统比宫腔镜电切系统手术时间短,可以降低手术并发症,能够提高术后妊娠率,有利于提高手术安全性和有效性。

育龄期女性白色念珠菌性阴道炎护理干预的临床效果

观察患有白色念珠菌性阴道炎患者女性实施护理干预的治疗效果。方法 育龄期女性白色念珠菌性阴道炎患者为实验对象,样本量为972例,样本选取时间设置在2019年1月至2023年6月,分为2组,对比2组患者护理效果。结果 和对照组比较后发现,实验组患者的知识知晓率更高、治疗效果更明显、复发率更低,焦虑、抑郁的状态更弱,护理满意度更高(P<0.05)。结论 将护理干预加入到育龄期白色念珠菌阴道炎患者的恢复过程中,可以有效缓解患者的临床症状,加快其恢复速度,减少其复发概率,促进其健康的恢复。

育龄期女性癌症患者生育忧虑现状及影响因素研究

目的 描述育龄期女性癌症患者生育忧虑现状及影响因素,分析其与夫妻疾病沟通、生育意愿间的关系。方法 采用方便抽样法,选取2023年3月至2024年3月在天津某2所三级甲等医院住院治疗的育龄期女性癌症患者325例为研究对象,采用一般资料调查表、夫妻癌症相关沟通问题量表(CRCP)、生育意愿量表(FIS)、癌症后生育忧虑量表(RCAC)进行调查,分析相关变量的影响因素。结果 325例育龄期女性癌症患者的夫妻疾病沟通得分为(17.04±2.77)分,生育意愿得分为(44.61±7.65)分,生育忧虑得分为(56.22±4.71)分;多元线性回归结果显示,婚姻状况、婚龄、学历、子女情况、家庭社会支持、个人月收入、病程、TNM分期、妇科系统癌症、放化疗、夫妻疾病沟通和生育意愿是生育忧虑影响因素(P<0.05);夫妻疾病沟通与生育意愿、生育忧虑呈均正相关(r1=0.206,r2=0.420,P<0.05),生育意愿和生育忧虑呈正相关(r=0.450,P<0.05),差异均具有统计学意义。结论 育龄期女性癌症患者普遍面临生育忧虑问题,同时夫妻间的疾病沟通也面临诸多挑战。医护人员应高度重视此类患者的生育问题,积极探索并实践多学科联合的生育辅助决策支持模式,以更好地满足患者的生育需求与意愿,为其提供更为全面、细致的关怀与支持。

琥珀酸亚铁联合叶酸治疗因月经量过多导致育龄期女性单纯性缺铁性贫血的临床疗效观察

目的 观察琥珀酸亚铁联合叶酸治疗因月经量过多导致育龄期女性单纯性缺铁性贫血的临床疗效。方法 83例因月经量过多导致单纯性缺铁性贫血的育龄期女性,采用随机数字表法将其分为对照组(41例)和观察组(42例)。对照组患者采用琥珀酸亚铁联合维生素C治疗,观察组患者采用琥珀酸亚铁联合叶酸治疗。对比两组患者治疗前后的血红蛋白、血清铁蛋白水平及治疗后的临床疗效、不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者的血红蛋白、血清铁蛋白水平相差甚微,不存在统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血红蛋白(126.71±7.69)g/L、血清铁蛋白(39.48±4.39)μg/L高于对照组的(112.36±7.58)g/L、(32.58±4.81)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率97.62%高于对照组的80.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率19.05%比对照组的39.02%低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对月经量过多导致单纯性缺铁性贫血的育龄期女性采用琥珀酸亚铁联合叶酸较联合维生素C治疗效果显著,可以明显提高其血红蛋白与血清铁蛋白水平,有效改善贫血症状,且不良反应发生率低,值得推广。

育龄期女性孕期口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片行母婴阻断HBeAg转换率的研究

目的 观察育龄期女性孕期予富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)行母婴阻断的乙型肝炎e抗原(HBeAg)转换率。方法 收集2019年1月—2022年6月赣州市第五人民医院收治的HBeAg阳性、高HBV-DNA载量的妊娠中晚期孕妇(孕24~28周)病例数据,按照纳入标准和排除标准进行筛选出60例有效病例,根据随机数字表法分为TDF组和对照组,每组30例。2组均采取常规保肝治疗与抗病毒治疗,在此基础上TDF组采用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗。比较2组孕妇治疗4、8、12周后与产后4周的HBeAg转换率情况,孕妇治疗前与治疗4、8、12周后及产后4周HBV-DNA浓度、乙肝血清标志物[乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]及肌酐水平。结果 TDF组在治疗4、8、12周后与产后4周的HBeAg转换率均高于对照组(P<0.05);治疗4、8、12周后与产后4周,2组HBV-DNA浓度、HBsAg、HBsAb水平较治疗前下降,且TDF组低于对照组(P均<0.01),而2组ALT、AST及肌酐水平治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 育龄期女性孕期行母婴阻断治疗时,在常规治疗基础上,口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片可明显提高在治疗4、8、12周后与产后4周的HBeAg转换率,对于降低HBV-DNA浓度、乙肝血清标志物HBsAg、HBsAb效果显著,而对于孕妇肝功能、肾功能影响不明显。

阿坝州育龄期女性生活质量的影响因素及与生殖系统自我护理能力的相关性

目的:了解阿坝州育龄期女性生活质量现状及影响因素,并分析生活质量与生殖系统自我护理能力的相关性。方法:2023年3一5月,在阿坝州若尔盖县、茂县、壤塘县选取250例育龄期女性,采用一般资料调查表、生活质量量表、育龄期女性生殖系统初级保健自我护理能力量表进行调查,并对调查数据进行多元线性回归分析及Pearson相关分析。结果:阿坝州育龄期女性生活质量总分为(109.25±15.84)分,生殖系统初级保健自我护理能力总分为(139.89±31.83)分,生活质量与生殖系统初级保健自我护理能力呈正相关(r=0.325,P<0.01)。居住地、学历、人均年收入、生殖系统初级保健自我护理能力是阿坝州育龄期女性生活质量的影响因素(P<0.05)。结论:阿坝州育龄期女性生活质量处于中等水平,与生殖系统初级保健自我护理能力呈正相关。应加大对阿坝州育龄期女性生殖健康知识的科普宣教,提高其自我护理能力,从而进一步提高其生活质量。

育龄期女性双相情感障碍躁狂发作患者甲状腺功能分析

目的研究不同年龄段育龄期女性双相情感障碍(bipolar disorder,BD)躁狂发作患者的血清甲状腺激素水平变化及其与疾病发作的相关性。方法随机选取在郑州市第八人民医院门诊和住院符合ICD-10 BD躁狂发作诊断标准的女性患者126例作为观察组,招募与观察组相匹配的125例健康志愿者作为对照组。并将研究对象按照年龄分为低龄段(18~24岁)、中龄段(25~34岁)、高龄段(35~45岁)。观察组测定基线时血清甲状腺激素水平,同时给予杨氏躁狂量表(YMRS)评分,对照组测定基线甲状腺激素水平。比较2组基线时甲状腺激素水平、不同年龄组甲状腺激素水平变化及YMRS评分与甲状腺水平的相关性。结果基线期观察组的总甲状腺激素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平高于对照组,总三碘甲状腺原氨酸(T3)水平低于对照组,差异均有统计学意义(F=39.381、21.211、71.386、10.000,P<0.01);多因素方差分析显示,观察组T3、T4、FT3、FT4组间均有差异(F=3.82、2.52、6.02、22.86,均P<0.05或0.01);观察组YMRS评分总分与促甲状腺激素(TSH)呈负相关(r=-0.184,P<0.01),与FT4均呈正相关(r=0.277,P<0.01)。结论育龄期女性BD躁狂发作患者甲状腺功能存在异常,FT3、FT4均随着年龄增长而降低;躁狂严重程度可能与TSH、FT4相关。

育龄期女性社区获得性生殖道支原体感染状况及耐药分析

目的:分析育龄期女性社区获得性生殖道支原体感染状况及抗生素的耐药情况。方法:选取2020年12月—2021年5月雷州市人民医院门诊采集的900份社区育龄期女性生殖道分泌物作为研究对象,采用支原体试剂盒进行解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养并进行药敏实验,以每10岁为1个年龄段对研究对象进行分组并分析结果。结果:本研究900份社区育龄期女性生殖道分泌物标本中,支原体阳性的有453例,阳性率为50.33%;按年龄阶段分析,21~30岁育龄女性的支原体感染率最高,31~40岁次之;药敏结果显示,支原体对四环素类抗生素(强力霉素、美满霉素)、交沙霉素较为敏感,耐药率均低于10%,大环内酯类(红霉素、克拉霉素等)的耐药率均高于29%,喹诺酮类(左氧氟沙星、环丙沙星等)耐药率均高于47%。结论:育龄期女性支原体感染以Uu感染为主,21~40岁女性多,支原体对强力霉素、交沙霉素、美满霉素均较为敏感,在无条件做药敏实验的情况下,临床医生可优先考虑使用强力霉素、交沙霉素、美满霉素进行治疗。

育龄期女性,警惕宫外孕

2023年12月的一天下午,急诊科来电通知会诊:一名30岁的女患者,停经68天,腹痛6个小时,头晕、心悸2小时,由120送入我院急诊。见到患者时,她神志尚清但精神差,呼之可应,语声低微;面色及口唇苍白,全身皮肤黏膜苍白,呈贫血貌;四肢湿冷,肌紧张;剧烈腹痛,且有压痛和反跳痛,面容痛苦;无阴道出血……急诊医生紧急给予了她心电监护、吸氧、开放静脉双通道。

护理干预对育龄期女性白色念珠菌性阴道炎的影响

研究育龄期女性在患有白色念珠菌性阴道炎的时候采用护理干预的效果。方法 选择2022年9月~2023年9月的60例患者作为实验对象,分为对照组和观察组。对照组采用日常常规护理,观察组采用优质护理干预,最后比较两组患者健康状况及3个月后疼痛复发情况。结果 实验结束后发现,观察组治疗效果及3个月后疼痛复发情况均优于对照组。结论 本实验采用的保健改善护理比传统护理更有效,可提高患者的治疗效果,减少白色念珠菌外阴炎的复发率,从而提高了患者的生存质量。

育龄期女性宫腔镜子宫内膜息肉摘除术后复发的高危因素分析

分析育龄期女性在宫腔镜子宫内膜息肉摘除术后复发的高危因素,评估不同术后预防措施的效果。方法 选取2022年6月至2023年5月在我院接受治疗的210例子宫内膜息肉患者,随机分为A组、B组和C组,每组70例。A组接受地屈孕酮治疗,B组在地屈孕酮治疗基础上加用中草药补肾消癥方,C组不采取任何药物预防措施。对三组患者进行长达一年的随访,评估其子宫内膜息肉的复发情况。结果 三组患者在年龄、孕次、产次、流产次数和BMI等一般资料方面无显著差异,但在复发率方面存在显著差异(P=0.007)。A组复发率最低(4.32%),B组为8.81%,C组最高(20.79%)。单因素分析显示,年龄<35岁、流产次数≥3次、BMI>24kg/m、息肉数目≥2个、合并子宫肌瘤和合并子宫内膜炎均与复发相关(P<0.001)。多因素分析显示,BMI>24kg/m、息肉数目≥2个、合并子宫肌瘤、术后使用地屈孕酮和地屈孕酮+中草药是影响复发的独立因素(P<0.001)。结论 高BMI、多发息肉、合并子宫肌瘤及术后未采取药物预防措施是子宫内膜息肉复发的高危因素。地屈孕酮及地屈孕酮+中草药补肾消癥方能有效减少复发,需在临床管理中予以重视和针对性处理。

湖南长沙地区育龄期女性生殖健康状况的调查

目的通过流行病学调查,了解湖南长沙地区育龄期女性生殖健康状况。方法选取进行健康体检的1 010名20～49岁育龄期女性进行问卷调查、常规妇科检查及阴道超声,将数据进行统计学分析。结果 （1）长沙地区育龄期女性初潮平均年龄、首次分娩平均年龄、平均体重指数（BMI）指数分别为（13.78±1.36）岁、（24.95±3.01）岁、（22.01±5.45）kg/m^2。该地区女性避孕方式中工具、宫内节育器及绝育术所占比例分别为39.14%、27.35%、21.10%。该地区超重及肥胖（BMI≥24）占21.58%。未婚人工流产率、已婚人工流产率分别为12.24%、50.77%,重复人工流产率45.68%。（2）不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性盆腔炎、月经紊乱的患病率分别为11.09%、9.8%、3.1%、5.8%、39.41%。（3）月经紊乱患病率人工流产组（54.31%）高于非人工流产组（37.01%）,慢性盆腔炎患病率人工流产组（8.84%）高于非人工流产组（3.18%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。经期延长发病率：节育器使用者（14.75%）高于未使用者（9.43%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论长沙地区育龄期女性超重及肥胖比例、未婚女性及已婚女性人工流产率较低;育龄期女性采用避孕方式主要为工具、宫内节育器及绝育术。人工流产可能引起育龄期女性月经紊乱、盆腔炎。宫内节育器的使用可能引起经期延长发病率升高。