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单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗老年自发性气胸合并肺大疱的效果
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作者 李永年 《中外医药研究》 2024年第22期18-20,共3页
目的:观察单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗老年自发性气胸合并肺大疱的效果。方法:选取2016年8月—2023年8月张掖市甘州区人民医院收治的老年自发性气胸合并肺大疱患者60例作为研究对象,使用随机数字法分为观察组与对照组,各30例。对照组行... 目的:观察单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗老年自发性气胸合并肺大疱的效果。方法:选取2016年8月—2023年8月张掖市甘州区人民医院收治的老年自发性气胸合并肺大疱患者60例作为研究对象,使用随机数字法分为观察组与对照组,各30例。对照组行三孔胸腔镜肺大疱切除术,观察组行单孔胸腔镜肺大疱切除术。比较两组围术期指标、肺功能、术后并发症发生情况。结果:观察组引流管留置时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后,两组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比、肺总量、肺残气量升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗老年自发性气胸合并肺大疱的效果显著,可加速术后恢复,改善肺功能,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 自发性气胸 肺大疱 三孔胸腔镜肺大疱切除术 单孔胸腔镜肺大疱切除术
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肋间神经阻滞复合全麻联合静脉自控镇痛对胸腔镜肺大疱切除术后镇痛效果及恢复情况的影响 被引量:1
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作者 黄兵 冯英同 +5 位作者 朱建福 李森 石静 王颖 许英 张玉景 《山东医药》 CAS 2024年第10期87-90,共4页
目的 探讨在胸腔镜肺大疱切除术中应用肋间神经阻滞复合全麻联合静脉自控镇痛的术后镇痛效果及患者恢复情况。方法 选取行胸腔镜肺大疱切除术患者80例,依据简单数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受全麻联合静脉自控镇痛... 目的 探讨在胸腔镜肺大疱切除术中应用肋间神经阻滞复合全麻联合静脉自控镇痛的术后镇痛效果及患者恢复情况。方法 选取行胸腔镜肺大疱切除术患者80例,依据简单数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受全麻联合静脉自控镇痛,观察组在此基础上复合肋间神经阻滞,比较两组入室时(T0)、麻醉诱导时(T1)、气管插管时(T2)、手术结束时(T3)的平均动脉压、心率;术前、术后12、24 h测定CD4^(+)、CD8^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)。术后24、48 h镇痛泵按压次数和输注总量;术毕到拔管时间、下床活动时间、住院时间;两组肺不张、慢性咳嗽、肺部感染等并发症的发生情况,以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 与T0时比,T1~T3时两组平均动脉压、心率均先降低后升高,且观察组各时间点均高于对照组,但观察组整体变化幅度更小(P均<0.05)。与术前比,术后12、24 h两组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均先降低后升高,且观察组各时间点均高于对照组(P均<0.05);两组CD8^(+)均先升高后降低,且观察组各时间点均低于对照组(P均<0.05)。术后24、48 h,观察组镇痛泵按压次数和输注镇痛药物总量比对照组少(P均<0.05)。与对照组比较,观察组术毕到拔管时间、下床活动时间、住院时间均短(P均<0.05)。观察组并发症、不良反应总发生率低于对照组(P均<0.05)。结论 在胸腔镜肺大疱切除术中应用肋间神经阻滞复合全麻联合静脉自控镇痛,镇痛效果较好,不仅能减轻患者的术后疼痛,还能减轻机体的免疫抑制,同时可降低并发症和不良反应的发生风险。 展开更多
关键词 肺大疱 肋间神经阻滞 全麻联合静脉自控镇痛 胸腔镜 肺大疱切除术 镇痛效果
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自发性气胸患者应用单孔胸腔镜肺大疱切除术的治疗效果观察
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作者 孙瑜 王一帆 +2 位作者 胡敬国 张彦 宋波 《山西医药杂志》 CAS 2024年第17期1310-1313,共4页
目的探究单孔胸腔镜肺大疱切除术在自发性气胸患者中的治疗效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月期间成都大学附属医院收治的94例自发性气胸患者,按照治疗方式不同将其分为A组(50例)与B组(44例)。A组行单孔胸腔镜下肺大刨切除术,B... 目的探究单孔胸腔镜肺大疱切除术在自发性气胸患者中的治疗效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月期间成都大学附属医院收治的94例自发性气胸患者,按照治疗方式不同将其分为A组(50例)与B组(44例)。A组行单孔胸腔镜下肺大刨切除术,B组行双孔胸腔镜下肺大疱切除术。对比2组手术指标,术后12、24、48、72 h疼痛情况,术前与术后1周血清指标、血气指标、术后并发症及术后6个月复发情况。结果A组手术时长高于B组,术中出血量、置管时长、胸腔引流量及住院时长均短于B组;术后12、24、48 h时,2组视觉模拟评分量表(VAS)评分均呈现降低趋势,且A组术后24 h和48 h VAS评分均低于B组;术后1周,2组TGF-β1、IL-1β、FGF-10、PaCO_(2)水平均降低,且A组均低于B组(P<0.05);术后1周,2组PaO_(2)均升高,且A组高于B组(P<0.05);2组并发症比较(8%和16%)差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月,2组总复发率比较(2%与7%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于双孔胸腔镜技术,单孔胸腔镜肺大疱切除术用于自发性气胸治疗更具优势,可减少术中出血量,降低术后疼痛程度,改善炎症反应与血气状态,安全可靠。 展开更多
关键词 气胸 单孔胸腔镜肺大疱切除术 疼痛程度 血气指标
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单孔法胸腔镜肺大疱切除术对肺大疱伴自发性气胸患者的影响
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作者 田承浩 《医学食疗与健康》 2023年第28期55-57,共3页
目的:探讨对肺大疱伴自发性气胸患者予以单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗的疗效。方法:择取2022年3月~2023年3月我院37例肺大疱伴自发性气胸患者,随机分组,对照组18例。观察组19例,对照组行双孔法胸腔镜肺大疱切除术,观察组行单孔法胸腔... 目的:探讨对肺大疱伴自发性气胸患者予以单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗的疗效。方法:择取2022年3月~2023年3月我院37例肺大疱伴自发性气胸患者,随机分组,对照组18例。观察组19例,对照组行双孔法胸腔镜肺大疱切除术,观察组行单孔法胸腔镜肺大疱切除术,详细统计两组临床指标。检测两组治疗前、后血清炎症细胞因子,对比两组并发症发生率。结果:观察组手术时间、引流管留置时间以及住院时间较对照组短、术中出血量、术后胸管引流量较对照组低(P<005):治疗前。两组CRP、TNT-a.IL-6水平无明显差异(P>0.05):治疗后,观察组CRP、TNF-a、IL-6水平较对照组低(P0.05):观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:对肺大疱伴自发性气胸患者予以单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗的疗效显著,不仅可以缩短治疗时间,同时还能抑制机体炎症反应,继而最大限度避免发生并发症,促进并请尽早康复,有效性较高值得推广。 展开更多
关键词 单孔法胸腔镜肺大疱切除术 双孔法胸腔镜肺大疱切除术 肺大疱 自发性气胸 炎症因子 并发症
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循证理论的中医特色护理对自发性气胸合并肺大疱患者的术后影响
5
作者 甄继飞 王立玲 +2 位作者 李云霞 张静 李娜 《中国伤残医学》 2024年第3期103-107,112,共6页
目的:探讨循证理论的中医特色护理对自发性气胸合并肺大疱患者的术后影响.方法:选取我院2021年3月—2022年5月期间接受手术治疗的60例自发性气胸合并肺大疱患者为研究对象,术后根据护理措施不同分为观察组和对照组.对照组(n=30)采用常... 目的:探讨循证理论的中医特色护理对自发性气胸合并肺大疱患者的术后影响.方法:选取我院2021年3月—2022年5月期间接受手术治疗的60例自发性气胸合并肺大疱患者为研究对象,术后根据护理措施不同分为观察组和对照组.对照组(n=30)采用常规护理干预,观察组(n=30)采用基于循证理论的中医特色护理措施干预.护理后观察效果,包括术后不良事件发生率(引流导管阻塞、肺部感染、术后脱管)、住院时间、下床活动时间、胃肠道功能恢复时间,护理满意度及干预前后各项评分(疼痛评分、精神健康评分、舒适感评分、呼吸功能评分)变化,测定患者干预前后肺功能指标变化(通气储量、第1 s用力肺活量、呼气峰值流速、第1 s用力呼吸容积与用力肺活量的比值)等,将研究涉及数据资料纳入统计学表格进行对比分析.结果:观察组术后不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间、下床活动时间、胃肠道功能恢复时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).干预前,2组疼痛评分、精神健康评分、舒适感评分、呼吸功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组疼痛评分、精神健康评分、舒适感评分、呼吸功能评分均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预前,2组通气储量、第1 s用力肺活量、呼气峰值流速、1 s用力呼吸容积与用力肺活量的比值对比,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组通气储量、1 s用力肺活量、呼气峰值流速、第1 s用力呼吸容积与用力肺活量的比值均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于循证理论的中医特色护理在自发性气胸合并肺大疱患者术后应用中效果显著,可充分利用中医特色护理改善患者的身心状态,使其以良好状态面对预后,且不良事件发生风险较低,建议临床推广. 展开更多
关键词 循证理论 中医特色护理 自发性气胸合并肺大疱 呼吸功能 舒适感
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肺结节、肺大疱对于飞行人员健康体检的重要性
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作者 沈会贺 徐迎阳 《临床医学进展》 2024年第2期2728-2731,共4页
目的:研究肺结节,包括实性结节和磨玻璃结节、肺大疱在飞行人员体检筛查中的检出率,通过检出率反应其对体检的重要性,为飞行人员健康体检提供依据,并研究肺结节和肺大疱与年龄的关系,为胸部CT体检年龄的界定提供依据。方法:回顾性采用2... 目的:研究肺结节,包括实性结节和磨玻璃结节、肺大疱在飞行人员体检筛查中的检出率,通过检出率反应其对体检的重要性,为飞行人员健康体检提供依据,并研究肺结节和肺大疱与年龄的关系,为胸部CT体检年龄的界定提供依据。方法:回顾性采用2023年1~10月在本中心疗养的810例飞行人员的胸部CT检查结果,选取肺结节、肺大疱检出结果,分析不同年龄段的两种病变检出率。结论:飞行人员任务重、压力大,在各种情况的影响下,肺结节、肺大疱的检出率比较高,811例受检飞行人员中,共检出实性肺结节289例,亚实性结节36例,肺大疱59例,总检出率为47.41%。其中亚实性结节和肺大疱对飞行人员的身体健康、飞行安全十分重要,本研究中实性肺结节检出率最高,为35.68%,亚实性结节检出率为4.44%,占比很高,而且意义重大,因为磨玻璃结节有一定的恶变倾向;肺大疱的检出率为7.28%,比亚实性结节检出率更高,肺大疱破裂后会导致气胸,这对飞行人员的工作是一种非常大的风险因素,所以应重视飞行人员肺结节、肺大疱的筛查与鉴定,并做好针对性预防工作,最大限度地消除飞行安全隐患。 展开更多
关键词 结节 肺大疱 飞行人员 胸部CT
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薄层CT对肺气肿合并肺大疱的应用价值
7
作者 张洋洋 刘旭征 《临床医学进展》 2024年第8期826-828,共3页
目的:评价薄层CT对肺气肿合并肺大疱的诊断价值。方法:对60例肺气肿合并肺大疱病例进行1.0 mm薄层CT重建,并与5.0 mm常规厚层CT扫描比较。图像分析共分2组,2人2次完成阅片。结果:60例患者中,轴位常规CT和薄层CT仅对同1例患者没有诊断出... 目的:评价薄层CT对肺气肿合并肺大疱的诊断价值。方法:对60例肺气肿合并肺大疱病例进行1.0 mm薄层CT重建,并与5.0 mm常规厚层CT扫描比较。图像分析共分2组,2人2次完成阅片。结果:60例患者中,轴位常规CT和薄层CT仅对同1例患者没有诊断出肺大疱,常规CT中有19例没有发现全部小于1 cm的肺气肿,另有11例只显示部分小于1 cm的肺气肿。结论:目前采用重建1.0 mm层厚的薄层CT图像在评价肺大疱的数量能力等同于厚层CT,薄层CT则显示了其余全部的小于1 cm的肺气肿、肺大疱。薄层CT在评价肺气肿的数量、肺气肿和肺大疱细节的能力优于厚层CT。Objective: To evaluate the value of thin-slice CT in the diagnosis of emphysema complicated with bulla. Methods: 60 cases of emphysema complicated with bulla were reconstructed by 1.0 mm thin-slice CT and compared with 5.0 mm thick slice CT. The image analysis was divided into 2 groups. 2 people read the images twice. Results: Among the 60 patients, only 1 patient was not diagnosed with bullosa by conventional axial CT and thin-slice CT. 19 patients were not found with emphysema smaller than 1 cm in total, and 11 patients were only found with emphysema smaller than 1 cm. Conclusion: At present, thin-slice CT images with 1.0 mm thickness reconstruction are equivalent to thick slice CT in the quantitative evaluation of pulmonary bulla, and thin-slice CT shows all other emphysema and pulmonary bulla less than 1 cm. Thin-slice CT was superior to thick slice CT in evaluating the number of emphysema and the details of emphysema and bulla. 展开更多
关键词 薄层CT 厚层CT 气肿 肺大疱
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单孔与三孔胸腔镜治疗肺大疱并自发性气胸的近期效果和安全性比较研究
8
作者 崔建中 《河南外科学杂志》 2024年第1期99-101,共3页
目的比较分析单孔与三孔胸腔镜治疗肺大疱并自发性气胸的近期效果和安全性。方法回顾性分析2020-06—2022-04博爱县人民医院普胸外科收治的60例肺大疱并自发性气胸患者的临床资料,其中采用单孔胸腔镜手术30例(单孔组)、采用三孔胸腔镜手... 目的比较分析单孔与三孔胸腔镜治疗肺大疱并自发性气胸的近期效果和安全性。方法回顾性分析2020-06—2022-04博爱县人民医院普胸外科收治的60例肺大疱并自发性气胸患者的临床资料,其中采用单孔胸腔镜手术30例(单孔组)、采用三孔胸腔镜手术30例(三孔组)。比较2组患者术中情况和术后临床指标。采用视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分评价患者术后第1天、第2天疼痛程度。统计2组患者术后并发症发生率及随访1 a期间的复发率。结果2组患者手术过程顺利,均无中转开胸病例。单孔组的术中出血量、术后胸腔引流管留置时间、术后总引流量、住院时间少(短)于三孔组,术后第1天、第2天时VAS评分低于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的手术时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1 a期间2组患者均未出现复发病例。结论单孔与三孔胸腔镜治疗肺大疱并自发性气胸的均有良好的近期效果和安全性,其中单孔胸腔镜的术中出血量和患者术后疼痛程度指标均较三孔胸腔镜有显著优势。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜 三孔胸腔镜 肺大疱 自发性气胸
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支气管封堵对胸腔镜肺大疱切除手术患者血气分析及血流动力学的影响
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作者 刘进 毕钰晶 《医药前沿》 2024年第13期17-19,共3页
目的:探讨支气管封堵器对胸腔镜肺大疱切除术患者血气分析及血流动力学的影响。方法:选取2020年4月—2022年4月贵州省贵阳市花溪区人民医院收治的60例胸腔镜肺大疱切除手术患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组术中... 目的:探讨支气管封堵器对胸腔镜肺大疱切除术患者血气分析及血流动力学的影响。方法:选取2020年4月—2022年4月贵州省贵阳市花溪区人民医院收治的60例胸腔镜肺大疱切除手术患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组术中采用双腔支气管导管,观察组术中采用支气管封堵器。比较两组手术视野、血气分析、血流动力学、并发症发生情况。结果:两组手术视野、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管前,两组动脉血氧分压(Pao2)、动脉血二氧化碳分压(PaCo2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管后,观察组Pao2高于对照组,PaCo2、HR、MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管封堵能够有效改善胸腔镜肺大疱切除术手术视野,患者的血气指标、血流动力学指标优于双腔支气管导管,安全性较好。 展开更多
关键词 胸腔镜肺大疱切除术 支气管封堵器 双腔支气管导管 血气分析 血流动力学 并发症
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单孔法胸腔镜治疗肺大疱伴自发性气胸的临床研究
10
作者 池洪男 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第9期0034-0037,共4页
评估单孔胸腔镜手术在肺囊肿合并自发性气胸患者中的疗效。方法 选取40例在我院接受治疗的肺囊肿并发自发性气胸患者,通过随机投掷硬币的方式将他们等分为两组,每组20例。一组(对照组)接受常规胸腔镜手术,另一组(观察组)则采用单孔胸腔... 评估单孔胸腔镜手术在肺囊肿合并自发性气胸患者中的疗效。方法 选取40例在我院接受治疗的肺囊肿并发自发性气胸患者,通过随机投掷硬币的方式将他们等分为两组,每组20例。一组(对照组)接受常规胸腔镜手术,另一组(观察组)则采用单孔胸腔镜技术。对两组的手术相关指标及治疗效果进行比较分析。结果 显示,观察组的手术指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组的临床治疗有效率高达100%,显著高于对照组的85%(P<0.05),差异同样具有统计学意义。结论 对于这类患者,应用单孔胸腔镜手术治疗肺囊肿切除能取得优异的疗效,有助于患者更快康复,并且治疗效果更优,应当得到应用与推广。 展开更多
关键词 自发性气胸 肺大疱切除术 单孔法胸腔镜 临床疗效
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胸腔镜肺大疱切除术治疗巨型肺大疱伴中重度肺功能减低的疗效
11
作者 彭海军 栾艳超 +2 位作者 秦学博 李义帅 张磊 《实用临床医药杂志》 2023年第12期93-97,104,共6页
目的观察单孔和双孔胸腔镜下肺大疱(PB)切除术治疗巨型肺大疱(GEB)伴中重度肺功能减低患者的临床效果。方法将GEB伴肺功能中重度减低患者92例随机分为研究组46例(采用单孔胸腔镜下PB切除术治疗)和对照组46例(采用双孔胸腔镜下PB切除术治... 目的观察单孔和双孔胸腔镜下肺大疱(PB)切除术治疗巨型肺大疱(GEB)伴中重度肺功能减低患者的临床效果。方法将GEB伴肺功能中重度减低患者92例随机分为研究组46例(采用单孔胸腔镜下PB切除术治疗)和对照组46例(采用双孔胸腔镜下PB切除术治疗)。比较2组手术情况、术后康复情况、肺功能指标[第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_(1)%)、最大通气量占预计值百分比(MVV%)]、动脉血气指标{动脉血氧分压[p_(a)(O_(2))]、动脉血二氧化碳分压[p_(a)(CO_(2))]}、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、转化生长因子β受体1(TβR1)、成纤维细胞生长因子10(FGF-10)水平、6 min步行距离(6 MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、并发症发生率、复发率。结果研究组出血量、胸腔引流量少于对照组,术后带管时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1周血清CRP、IL-6、TβR1、FGF-10水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后6个月FEV1%、MVV%、p_(a)(O_(2))高于术前,p_(a)(CO_(2))低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后6个月6 MWD、SGRQ评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为8.70%,低于对照组的23.91%,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后12个月内复查术侧胸部CT,均无PB复发病例。结论胸腔镜下PB切除术治疗中重度肺功能减低GEB患者,可提高患者肺功能,改善生活质量。单孔胸腔镜手术能进一步减轻手术创伤,降低并发症发生率,促进术后康复。 展开更多
关键词 巨型肺大疱 中重度功能减低 胸腔镜 肺大疱切除术
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4种方法治疗重度慢性阻塞性肺疾病伴肺大疱的临床疗效分析
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作者 薛春竹 何杨 +3 位作者 王贤芝 陈均 张文林 母存富 《中外医疗》 2023年第28期5-9,共5页
目的比较4种手术方法治疗重度慢性阻塞性肺疾病伴肺大疱的临床疗效。方法回顾性选取2019年1月—2021年12月广元市第一人民医院心胸外科79例重度慢性阻塞性肺疾病伴肺大疱手术患者,根据切口类型不同为开胸组(n=12)、小切口组(n=15)、单孔... 目的比较4种手术方法治疗重度慢性阻塞性肺疾病伴肺大疱的临床疗效。方法回顾性选取2019年1月—2021年12月广元市第一人民医院心胸外科79例重度慢性阻塞性肺疾病伴肺大疱手术患者,根据切口类型不同为开胸组(n=12)、小切口组(n=15)、单孔组(n=23)、两孔组(n=29),4组患者均施行单侧肺减容、肺大疱切除术。统计患者一般资料、手术时间、术中出血量、重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)时间、术后总引流量、胸管留置时间、住院时间、不良事件发生率、肺功能、血气指标、6 min步行距离并进行对比分析。结果79例患者无围术期死亡,术后2个月开胸组因严重的肺部感染合并呼吸衰竭死亡1例。4组患者手术时间、死亡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔和两孔胸腔镜组术中出血量、ICU时间、术后总引流量、胸管留置时间、住院时间、不良事件发生率较小切口及开胸手术比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者术后7 d第1秒用力呼气容积占预计值百分比(63.55±25.15)、(61.69±24.53)、(64.02±24.22)、(64.20±30.09)较术前比较(44.48±12.55)、(42.01±13.15)、(43.89±13.21)、(42.59±14.76)均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔和两孔明显优于小切口及开胸手术,术后患者呼吸困难及生活质量明显改善。是一种创伤小、有效、可靠和安全的手术技术,可以让患者在几年内获得更好的生活质量,更适合肺功能差的患者。 展开更多
关键词 胸腔镜 重度慢性阻塞性疾病伴肺大疱 减容术 6 min步行距离。
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双侧肺大疱同期电视胸腔镜手术21例护理配合 被引量:3
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作者 刘惠萍 王彩燕 《齐鲁护理杂志》 2013年第2期92-94,共3页
肺大疱是因肺泡内压力升高,肺泡壁破裂互相融合,最后形成大囊泡状改变。肺大疱破裂、肺粘连处撕裂是产生气胸的主要原因,以青壮年多见,也有少数与肺气肿并存。2005年10月。2010年12月,我科共实施胸腔镜下肺大疱切除、修补230例,... 肺大疱是因肺泡内压力升高,肺泡壁破裂互相融合,最后形成大囊泡状改变。肺大疱破裂、肺粘连处撕裂是产生气胸的主要原因,以青壮年多见,也有少数与肺气肿并存。2005年10月。2010年12月,我科共实施胸腔镜下肺大疱切除、修补230例,对其中21例双侧肺大疱患者实施了双侧肺大疱同期胸腔镜手术治疗,经护理配合,效果满意。现报告如下。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 双侧肺大疱 护理配合 肺大疱破裂 肺大疱切除 手术治疗 内压力 壁破裂
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胸腔镜下肺大疱切除术中不同胸膜固定术用于原发性自发性气胸患者的临床价值 被引量:2
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作者 刘金鑫 郑英 《川北医学院学报》 CAS 2023年第8期1118-1121,共4页
目的:探讨胸腔镜下肺大疱切除术中不同胸膜固定术用于原发性自发性气胸患者的临床价值。方法:选取84例原发性自发性气胸患者作为研究对象,按照术中胸膜固定方式不同将患者分为观察组(n=45)与对照组(n=39)。两组患者均行胸腔镜下肺大疱... 目的:探讨胸腔镜下肺大疱切除术中不同胸膜固定术用于原发性自发性气胸患者的临床价值。方法:选取84例原发性自发性气胸患者作为研究对象,按照术中胸膜固定方式不同将患者分为观察组(n=45)与对照组(n=39)。两组患者均行胸腔镜下肺大疱切除术,观察组患者选用红霉素涂擦进行胸膜固定,对照组患者选用机械性胸膜摩擦进行胸膜固定。比较两组患者临床疗效、围术期指标、疼痛情况、氧化应激相关指标、肺功能相关指标及术后并发症发生情况。结果:观察组的临床总有效率为93.33%,高于对照组的74.36%(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、置管时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛分级为1级比例为46.67%,高于对照组的22.22%(P<0.05)。观察组超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05);丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05)。观察组FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与机械性胸膜摩擦相比,应用红霉素涂擦的方式来进行胸膜固定可提高原发性自发性气胸患者的临床疗效,促进术后恢复,改善疼痛及氧化应激,提高肺功能,降低术后并发症,值得临床推广。 展开更多
关键词 气胸 胸腔镜 肺大疱切除术 疼痛
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数字化胸腔引流系统在单孔胸腔镜肺大疱切除术后的应用效果
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作者 王小兰 王婷 +7 位作者 李翻翻 岳勤 马国婧 赵丹 王盼盼 王敏 马晓丽 马敏杰 《循证护理》 2023年第19期3538-3541,共4页
目的:探讨数字化胸腔引流系统在单孔胸腔镜肺大疱切除术后病人中的临床应用效果。方法:回顾性分析2021年1月—2022年10月在兰州大学第一医院胸外科收治的120例行单孔胸腔镜肺大疱切除术且进行胸腔闭式引流病人的临床资料,根据术后采用... 目的:探讨数字化胸腔引流系统在单孔胸腔镜肺大疱切除术后病人中的临床应用效果。方法:回顾性分析2021年1月—2022年10月在兰州大学第一医院胸外科收治的120例行单孔胸腔镜肺大疱切除术且进行胸腔闭式引流病人的临床资料,根据术后采用引流装置的不同分为对照组和观察组,其中对照组67例,观察组53例。对照组病人采用传统的胸腔闭式引流系统,观察组采用数字化胸腔引流系统。比较两组病人的相关住院指标、并发症发生率、不良事件发生率及护理人员满意度。结果:观察组术后引流管留置时间、术后住院时间、并发症发生率、不良事件发生率及住院费用均少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人术后第1天VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后第2天或第3天VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在单孔胸腔镜肺大疱切除术后应用数字化胸腔引流系统可有效降低病人术后并发症发生率,减轻疼痛,缩短术后引流管留置时间及术后住院时间,进而提高护理人员满意度及护理质量。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜 肺大疱切除术 数字化胸腔引流系统 胸腔闭式引流 胸外科 护理
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不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞在非气管插管肺大疱微创切除术中的应用比较
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作者 沈煜 孔莉 +1 位作者 孙贺 乔稳娜 《右江医学》 2023年第10期901-905,共5页
目的探讨非气管插管肺大疱微创切除术中右美托咪定给药剂量差异对感觉阻滞效果及安全性的影响。方法选择2017年1月—2019年12月收治行非气管插管肺大疱微创切除术患者共160例,根据随机数字表分为四组,每组40例,A组单纯给予罗哌卡因(0.37... 目的探讨非气管插管肺大疱微创切除术中右美托咪定给药剂量差异对感觉阻滞效果及安全性的影响。方法选择2017年1月—2019年12月收治行非气管插管肺大疱微创切除术患者共160例,根据随机数字表分为四组,每组40例,A组单纯给予罗哌卡因(0.375%)20 mL椎旁神经阻滞,B、C及D组分别在A组基础上加用右美托咪定0.5μg/kg、1.0μg/kg及2.0μg/kg椎旁神经阻滞;比较四组患者生命体征指标、感觉阻滞时间、术中麻醉药物用量及安全性指标。结果C、D组T2和T3时间点PaCO_(2)水平均显著低于A组(P<0.05);同时C、D组T2和T3时间点RR和PaCO_(2)水平均显著高于A组(P<0.05)。B、C及D组感觉阻滞起效时间显著短于A组,感觉阻滞持续时间显著长于A组(P<0.05);C、D组感觉阻滞起效时间显著短于B组,感觉阻滞持续时间显著长于B组(P<0.05);C、D组术中麻醉药物用量均显著少于A组(P<0.05)。D组低血压、心动过缓及接受阿托品治疗比例均显著高于其他三组(P<0.05)。结论非气管插管肺大疱微创切除术中右美托咪定1.0μg/kg剂量复合0.375%罗哌卡因可有效提高感觉阻滞效果,减少麻醉药物用量,且安全性良好。 展开更多
关键词 胸腔镜肺大疱切除术 右美托咪定 罗哌卡因 胸椎旁神经阻滞
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经鼻高流量氧疗治疗一例呼吸衰竭合并严重肺大疱患者的护理体会
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作者 李丹 韩宝勇 +2 位作者 李霞 邢彬 林俊岭 《中国研究型医院》 2023年第3期61-64,共4页
患者女,因慢性咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重伴呼吸困难7 d。于2022年5月1日就诊,经肺CT及血气分析检查确诊为呼吸衰竭合并严重肺大疱。由于传统治疗效果不佳,故给予经鼻高流量氧疗辅助呼吸治疗,配合基础护理、呼吸功能锻炼、呼吸系统护... 患者女,因慢性咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重伴呼吸困难7 d。于2022年5月1日就诊,经肺CT及血气分析检查确诊为呼吸衰竭合并严重肺大疱。由于传统治疗效果不佳,故给予经鼻高流量氧疗辅助呼吸治疗,配合基础护理、呼吸功能锻炼、呼吸系统护理、静脉血栓栓塞症预防及心理护理等措施后,患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状明显好转,遂于5月15日出院。这为呼吸衰竭合并严重肺大疱,且使用无创辅助通气治疗较为困难的患者提供了有益借鉴。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 肺大疱 经鼻高流量氧疗 护理
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胸腔镜下肺大疱切除术后患者应用气阀改进型气垫床的效果分析 被引量:1
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作者 庄丽玲 王淑萍 +1 位作者 陈凤玉 徐蕊 《医疗装备》 2023年第4期5-7,16,共4页
目的分析胸腔镜下肺大疱切除术后患者应用气阀改进型气垫床的效果。方法将金华市中心医院心胸外科2020年1—12月期间收治的82例胸腔镜下肺大疱切除术后患者均分为对照组(常规气垫床)和观察组(气阀改进型气垫床),比较两组气垫床维护情况... 目的分析胸腔镜下肺大疱切除术后患者应用气阀改进型气垫床的效果。方法将金华市中心医院心胸外科2020年1—12月期间收治的82例胸腔镜下肺大疱切除术后患者均分为对照组(常规气垫床)和观察组(气阀改进型气垫床),比较两组气垫床维护情况、压力性损伤发生率及不适症状发生率的统计学差异。结果观察组单人累计翻身次数、气垫床充气次数、压力性损伤发生率及睡眠不佳、腰痛、肢体麻木发生率均低于对照组,气垫床单次充气使用时长高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下肺大疱切除术后患者应用气阀改进型气垫床的效果较好,有助于改善气垫床维护情况、控制患者压力性损伤发生率及睡眠不佳、腰痛、肢体麻木等不适症状发生率。 展开更多
关键词 胸腔镜下肺大疱切除术 气阀 改进型气垫床 压力性损伤
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经皮穿刺肺大疱内固定减容术治疗巨大肺大疱 被引量:5
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作者 厉为良 杨玉波 +2 位作者 李永华 吕丽辉 李斌琦 《东南国防医药》 2009年第2期103-106,共4页
目的观察肺大疱内固定减容术治疗肺大疱的疗效。方法采取前瞻性自身对照的方法,对22例(个)巨大肺大疱实施肺大疱内固定减容术。结果22例肺大疱中最小者约10 cm×7 cm×5 cm(前后径×内外径×上下径,下同),最大者... 目的观察肺大疱内固定减容术治疗肺大疱的疗效。方法采取前瞻性自身对照的方法,对22例(个)巨大肺大疱实施肺大疱内固定减容术。结果22例肺大疱中最小者约10 cm×7 cm×5 cm(前后径×内外径×上下径,下同),最大者约15 cm×8 cm×30 cm(累及一侧整半个胸腔)。19例在术后7天内肺大疱闭合,1例在术后15天闭合,2例在术后10天和14天缩小并稳定,所有病例均获呼吸困难减轻或消失,肺功能改善。随访4-42个月,失访2例,余无1例复发和加重。结论CT引导经皮肺大疱内固定减容术只需局麻,创伤小、费用低、并发症少、疗效确切,是巨大肺大疱的安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 巨大肺大疱 经皮穿刺术 减容术 医用生物胶 肺大疱内固定
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重症肺大疱的手术治疗分析 被引量:6
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作者 李英杰 李捷 +3 位作者 于长海 俞建琦 张文 夏晖 《临床军医杂志》 CAS 2008年第4期548-550,共3页
目的总结重症肺大疱的手术治疗经验。方法本组患者共计19例,男性15例,女性4例,术前根据影像学检查及辅助检查证实均属重症肺大疱。术前准备包括吸氧、抗感染、平喘、呼吸训练等。手术麻醉均采用双腔管、吸入加静脉复合麻醉。所有患者均... 目的总结重症肺大疱的手术治疗经验。方法本组患者共计19例,男性15例,女性4例,术前根据影像学检查及辅助检查证实均属重症肺大疱。术前准备包括吸氧、抗感染、平喘、呼吸训练等。手术麻醉均采用双腔管、吸入加静脉复合麻醉。所有患者均常规开胸行标准肺大疱切除术,15例患者术后出现呼吸衰竭,给予辅助机械通气,1例患者行气管切开。结果19例患者痊愈出院,恢复期12-25d,术后自主症状及血气分析结果较术前均有明显改善。结论重症肺大疱患者术前病情重,掌握手术适应证十分重要;手术后发生呼吸衰竭的概率较高,应尽早给予辅助通气,多数患者恢复良好。 展开更多
关键词 重症肺大疱 肺大疱切除术 呼吸衰竭
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