流程改良对肺结核患者痰标本留取管理质量的影响探究

探究流程改良对肺结核患者痰标本留取管理质量的影响。方法 纳入吉林省结核病医院呼吸内科2022年4月至2023年7月期间就诊的251例肺结核患者,在其痰标本留取中,采用流程改良的痰标本留取方法,观察痰标本留取流流程改良后,痰标本留取正确率、有效送检率、合格率、阳性率、不良反应以及满意度。结果 改良后痰标本正确留取率、有效送检率、痰标本的合格性、阳性率以及满意度均高于改良前(P<0.05);不良反应发生率低于改良前(P<0.05)。结论 流程改良管理在肺结核患者痰标本留取中,可提高痰标本留取质量,增加痰标本合格率和阳性率,满意度高,具备临床应用及推广价值。

重庆市病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染现状及影响因素

目的了解病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)现状及影响因素,为制定LTBI干预措施提供基础依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法选取重庆市39个区县病原学阳性肺结核患者密切接触者为研究对象,通过问卷调查收集人口学信息等资料,采用γ-干扰素释放试验(IGRA)检测结核分枝杆菌感染状态。采用χ^(2)检验和二元logistic回归模型对LTBI影响因素进行分析。结果共纳入密切接触者2591例,男女性别比为0.69∶1,平均年龄(35.72±16.64)岁。检出LTBI 1058例,结核分枝杆菌潜伏感染率为40.83%。单因素分析结果显示,不同年龄、身体质量指数(BMI)、职业、文化程度、婚姻状态,是否患有慢性病或大手术史,是否与指示病例共同居住,以及与指示病例累计接触时长是否≥250 h者,感染率不同,差异均有统计学意义(均P<0.05);感染率随年龄和BMI升高均呈上升趋势(均P<0.001),随文化程度升高呈下降趋势(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄45~54岁(OR=1.951,95%CI:1.031~3.693)、55~64岁(OR=2.473,95%CI:1.279~4.781)、其他职业(OR=0.530,95%CI:0.292~0.964)、教师(OR=0.439,95%CI:0.242~0.794)、学生(OR=0.445,95%CI:0.233~0.851)、初中及以下文化程度(OR=1.412,95%CI:1.025~1.944)、BMI<18.5 kg/m2(OR=0.762,95%CI:0.586~0.991)、与指示病例共同居住(OR=1.621,95%CI:1.316~1.997)、与指示病例累计接触时长≥250 h(OR=1.292,95%CI:1.083~1.540)是LTBI的影响因素(均P<0.05)。结论病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染率高,需重点关注高龄、农民、与患者接触程度高的密切接触者,及时采取针对性干预措施以降低发病风险。

肺结核患者如何居家康养

肺结核是由结核分枝杆菌引起的,主要通过呼吸道传播的慢性传染病。患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏等方式将结核菌播散到空气中,接触者吸入这些飞沫后可能被感染。因此,肺结核患者,尤其是痰菌阳性的患者,具有强烈的传染性。同时,肺结核患者需要应用较长时间的药物,恢复慢,这就意味着相当一部分患者在出院后还需要坚持居家康养。那么,居家期间患者如何做,才能加速自身康复,同时不将结核分枝杆菌传播给家属呢?

强化饮食护理在耐药肺结核患者中的应用研讨

对于强化饮食护理,临床上需全面分析具体内容,探究耐药肺结核患者的实施效果。方法 2022年10月至2023年12月,抽取研究患者,在严格筛查后,最终确定86例研究样本,而后组织就医,对于上述患者的检查结果,临床上诊断为:耐药肺结核,而后为了更好的开展相关工作,临床上将86例研究患者分为2组,该过程中,以奇偶数字法为依据,结果 中,其中1组命名为:对照组(n=43例),另外1组命名为:实验组(n=43例),在治疗过程中,常规护理用于前者,强化饮食护理用于后者,对比疗效。结果 (1)PGSGA评分调查后,临床上指的是耐药肺结核患者的整体营养状况,在测定数据方面,护理后比护理前更具优势,结果 中,护理前无差异,P>0.05;护理干预后,对照组为(4.57±0.91分),实验组为(2.78±0.71分),对比可见,后者更低,P<0.05;(2)实验组中,筛选耐药肺结核患者关于疾病认知度为(90.12±2.47分),自我护理能力为(91.29±1.83分),和对照组耐药肺结核患者常规护理后的具体数据(77.96±6.98分、78.13±6.55分)比较,实验组展现出了更高水平,P<0.05;(3)常规护理、强化饮食护理,为本次研究中涉及的干预方案,在耐药肺结核患者中,比较满意度,实验组高,P<0.05。结论 强化饮食护理分析后,在临床上有非常重要的意义,不仅能够改善患者营养状况,而且能够提高患者疾病认知度、自我护理能力,另外,对于耐药肺结核患者来说,强化饮食护理还可提高自我满意度,值得大力推行、使用。

肺结核患者的家庭护理知识

什么是肺结核肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病,主要侵犯呼吸系统。肺结核通过空气中的飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,释放出含有结核分枝杆菌的微小飞沫,其他人吸入这些飞沫后可能会感染病菌。此外,与肺结核患者密切接触、免疫系统功能低下、营养不良和慢性疾病也会增加感染风险。肺结核的症状包括长期咳嗽、咳痰、血痰、胸痛、体重下降、乏力等。一些患者可能没有明显症状,但仍然能够传播病菌。

肺结核患者的饮食注意事项

肺结核是一种慢性病、传染病,不仅给患者带来了极大的经济负担,还对患者的身体健康、生命安全构成了威胁。长期以来,针对肺结核多采用药物治疗,此外还应当尽量为患者提供科学健康的日常饮食,进而更好地保证患者的康复。为此,本文将结合肺结核的基本概念,对肺结核患者的饮食注意事项作相应分享。

吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗对肺结核患者病灶吸收率的影响

目的探究吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗对肺结核患者病灶吸收率的影响。方法选取我院2023年1月~2023年12月收治的96例肺结核患者,随机分为两组,在常规抗结核治疗的基础上,对照组48例患者使用吡嗪酰胺治疗,研究组48例患者使用吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗,记录和比较两组患者的病灶吸收情况、肺功能、血清免疫球蛋白、空洞闭合情况、痰菌转阴情况和不良反应。结果治疗前,两组的肺功能相比,无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组最大呼气流量(PEF)(7.69±1.15)L/s、第1秒用力呼气容积(FEV1)(1.27±0.26)L、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)(86.55±7.11)%高于对照组[(6.35±1.06)L/s、(1.12±0.23)L、(77.01±7.34)%],差异显著(P<0.05)。治疗前,两组的血清免疫球蛋白水平相比,无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组患者IgG(15.17±2.13)g/L、IgA(3.61±0.48)g/L、IgM(1.24±0.20)g/L水平高于对照组[(12.66±2.01)g/L、(3.01±0.42)g/L、(1.02±0.18)g/L],差异显著(P<0.05)。治疗后,研究组病灶吸收率(91.67%)高于对照组(72.92%)(P<0.05)。治疗后,研究组痰菌转阴率(56.25%)、空洞闭合率(47.92%)高于对照组(27.08%、16.67%),差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的不良反应总发生率相比,无明显差异(P>0.05)。结论吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗可以提高肺结核患者的病灶吸收率,改善血清免疫球蛋白水平,调节肺功能,改善患者空洞闭合和痰菌转阴的情况,且具有较高的安全性。

个性化多元督导模式对肺结核患者疾病认知及遵医行为的影响研究

目的研究个性化多元督导模式对肺结核患者疾病认知及遵医行为的影响。方法选取2022年1月至12月本院收治的95例肺结核患者,根据干预方法的不同,分为常规干预组(n=40)和多元督导组(n=55),常规干预组采用常规基础护理干预,多元督导组在常规干预组的基础上采用个性化多元督导模式干预,两组均干预3个月。在干预前后,比较两组疾病认知度评分,干预后比较两组的遵医行为(规则服药率、规定疗程完成率、规定锻炼完成率、定期复查率)。结果与干预前相比,常规干预组和多元督导组认知度评分均升高,差异具有统计学意义(P<0.05),干预后,多元督导组认知度评分高于常规干预组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,多元督导组规则服药率、规定疗程完成率、规定锻炼完成率和定期复查率均高于常规干预组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化多元督导模式能提高肺结核患者对疾病的认知度及遵医行为意识。

程序化护理对肺结核患者护理中的应用

程序化护理对肺结核患者护理中的应用。方法 对收入的肺结核患者予以护理研究,对照组接受常规护理,观察组接受程序化护理,对比患者护理结果。结果 较对照组,观察组的临床综合护理依从率、满意率更高;护理后观察组的HAMA、HAMD、PSQI、GCQ、SF-36指标显著改善结果更好。结论 程序化护理措施可以提升肺结核患者的临床护理效果,患者护理后的身心指标显著改善,生活质量显著提升,可推广。

健康教育路径在肺结核患者护理应用中的效果分析

探讨健康教育路径在肺结核患者护理应用中的效果。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入80例肺结核患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,健康教育路径纳入观察组。比较两组护理前后自我管理能力、满意度、依从性评分、疾病掌握度、住院时间、医疗费用。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 健康教育路径用于肺结核临床护理效果确切。

思维导图引导延续性护理干预对肺结核患者的影响

探讨思维导图引导延续性护理干预对肺结核患者的影响。方法 2023年1月-2024年1月期间,纳入100例肺结核患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,思维导图引导延续性护理干预纳入观察组。比较两组护理前后生存质量评分、满意度、疾病认知评分、治疗依从性评分。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 思维导图引导延续性护理干预用于肺结核临床护理效果确切。

利福平耐药与敏感肺结核患者痰液样本微生物菌群多样性对比分析

通过精准测序技术,对利福平耐药与敏感肺结核患者痰液样本微生物菌群多样性进行分析。方法 选取我院2023.1-2024.12我院征集到的500份确诊为肺结核患者的痰液样本进行检测,对痰液微生物16SV4区域进行高通量测序分析。结果 RFP-R组和RFP-S组的痰液菌群α多样性指数(如Chao1、Observed、Shannon、Simpson和Evenness)差异均不具有统计学意义(P值均大于0.05)。讨论 这项研究的结果有助于我们更好地理解结核病及其耐药形式对患者微生物群落的影响,以及这些变化如何影响疾病的进展和治疗效果。

2010—2011年杭州市636例肺结核患者耐药情况分析

目前，结核病已经成为世界性的公共卫生问题，引起国际社会的极大关注。2007—2008年我国开展了全国结核病耐药基线调查，调查结果显示肺结核患者耐多药率为8．32％，每年新发MDRTB患者12万例，约占全球每年新发耐多药患者总数（51万例）的1／4，居全球第二位[1]。耐药结核病已经成为我国结核病控制面临的重大挑战，如不能及时控制其流行，将严重削弱我国遏制结核病已取得的成效，阻碍我国控制结核病的进程。近年来，杭州市的结核病流行情况在全国一直处于较为平稳的水平，但随着人口流动的增加，耐药结核病的不断蔓延给结核病控制工作带来了新的威胁与挑战。

重症肺炎合并肺结核患者的病原菌分布及耐药性分析

目的探究重症肺炎合并肺结核(PTB)患者的病原菌分布、耐药性以及治疗方法。方法对166例重症肺炎合并PTB患者进行分析,收集所有研究对象的痰标本,检测出相关病原菌的分布情况及对常见药物的耐药性,总结出对重症肺炎合并PTB患者最有效的治疗方法。结果166例患者中共培养出菌株188株,革兰氏阴性菌比例最大(57.45%),其次是革兰氏阳性菌(38.83%),真菌所占比例最小(3.72%);将感染率较高的革兰氏阳性菌肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌做耐药性分析,结果显示,利奈唑胺对上述革兰阳性菌的耐药率最低,其次为万古霉素,耐药率皆小于10%,红霉素、青霉素、克林霉素等对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌耐药性较高。将感染率较高的革兰氏阴性菌肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌做耐药性分析,结果显示,亚胺培南对上述3种细菌的耐药率分别为5.26%、17.39%、9.52%,耐药率较高的抗菌药物有红霉素、青霉素及克林霉素等;亚胺培南联合利奈唑胺(YL)组患者总细菌清除率略高于亚胺培南联合万古霉素(YW)组,YL组患者细菌清除、假设清除和替换人数均多于YW组,但组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.276,P=0.599)。结论重症肺炎患者的病原菌分布具有独特性,利奈唑胺对于革兰氏阳性菌感染为主导的重症肺炎合并PTB的治疗效果明确,对细菌的清除率更高。

延伸护理模式应用于糖尿病合并肺结核患者对其自我管理及临床疗效的影响

我国现有结核病患者人数约450万,每年新发肺结核患者约150万,每年约有13万人死于肺结核[1]。糖尿病是全球性慢性非传染性疾病,随着生活方式、饮食习惯的改变,以及人口老龄化速度的加快,糖尿病的患病率急剧升高。

百令胶囊辅助治疗首次复治菌阳肺结核患者的临床研究

结核病是伴随人类历史最长的疾病之一，其治疗时间长，药物不良反应大，复发率高，严重影响人类健康和社会的稳定发展。结核病一旦复发，治疗难度及复发概率进一步加大。如何有效预防和治疗结核病及阻断复发是亟待解决的难题。武汉市医疗救治中心结核科采用百令胶囊联合抗结核药物治疗首次复治菌阳肺结核患者取得良好疗效，现报道如下。

糖尿病合并初治涂阳肺结核患者痰菌阴转的影响因素研究

糖尿病合并肺结核是一种常见的临床疾病,通常其病变范围较广泛,病情较严重,对组织具有较大的破坏性,患者多会出现咯血、肺部空洞、多尿和多饮等临床症状[1].有研究指出,糖尿病是初治涂阳肺结核患者治疗失败的独立危险因素,因此在对糖尿病合并初治涂阳肺结核患者进行治疗时,应当对患者同步进行抗结核药物治疗和降糖治疗[2].但是,对糖尿病合并初治涂阳肺结核患者的临床疗效造成影响的因素有多种,如糖尿病病程、肺部空洞及其数量、肺结核病灶累及范围等,这些因素对糖尿病合并初治涂阳肺结核患者的临床疗效造成严重影响[3].本研究重点对糖尿病合并初治涂阳肺结核患者痰菌阴转的影响因素进行探究.