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虚拟支气管镜导航在周围性肺部病变检查中的应用
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作者 陈丽萍 项保利 +3 位作者 赵建清 王布 郭志青 姬泽萱 《中国医药导报》 CAS 2024年第4期104-107,共4页
目的 探讨虚拟支气管镜导航(VBN)在周围性肺部病变检查中的应用价值。方法 选取2022年5月至2023年6月河北北方学院附属第一医院收治的周围性肺部病变患者80例为研究对象,基于病变活检方法不同,将其分为单纯超声支气管镜组(NVBN组,40例),... 目的 探讨虚拟支气管镜导航(VBN)在周围性肺部病变检查中的应用价值。方法 选取2022年5月至2023年6月河北北方学院附属第一医院收治的周围性肺部病变患者80例为研究对象,基于病变活检方法不同,将其分为单纯超声支气管镜组(NVBN组,40例),VBN联合超声支气管镜组(VBN组,40例)。以病理结果为金标准,比较两组的诊断准确率、病变到达率、开始活检时间、操作总时间及并发症的发生情况。结果 VBN组诊断总准确率高于NVBN组,差异有统计学意义(P<0.05)。VBN组病变到达率高于NVBN组,开始活检时间、操作总时间短于NVBN组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VBN可提高周围性肺部病变的诊断准确率,缩短了操作时间、安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 虚拟支气管镜导航 周围性肺部病变 诊断率 并发症
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同轴活检技术应用于CT引导经皮肺活检对不明原因肺部病变的临床意义
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作者 陈芸 张亦飞 +1 位作者 肖靖华 田东波 《当代医学》 2024年第5期117-119,共3页
目的探讨同轴活检技术应用于CT引导经皮肺活检对不明原因肺部病变的临床意义。方法选取2015年5月至2019年5月清远市人民医院收治的306例不明原因肺部阴影患者作为研究对象,按照不同活检方式分为实验组(n=154)与对照组(n=152)。实验组采... 目的探讨同轴活检技术应用于CT引导经皮肺活检对不明原因肺部病变的临床意义。方法选取2015年5月至2019年5月清远市人民医院收治的306例不明原因肺部阴影患者作为研究对象,按照不同活检方式分为实验组(n=154)与对照组(n=152)。实验组采用同轴活检技术,对照组采用单纯针刺活检技术。比较两组手术成功率、并发症发生率、成功手术时间和成功手术接受辐射剂量。结果实验组小结节病灶手术成功率为98.3%,高于对照组的84.5%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组深部病灶手术成功率为98.9%,高于对照组的90.7%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组气胸、咯血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组成功手术时间短于对照组,成功手术接受辐射剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同轴活检技术应用于CT引导经皮肺活检中对疑难穿刺病灶(小病灶和深部病灶)的手术成功率高于单纯针刺活检技术,可降低气胸和咯血发生率,减少患者接受的辐射剂量,缩短手术时间,且该项技术操作简单,成本低廉,只需在传统的单纯针刺活检技术的基础上附加同轴技术即可,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肺部病变 活检 同轴针 穿刺 CT引导
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基于深度学习重建的扩散加权成像在肺部病变良恶性鉴别中的应用价值
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作者 李婕 夏艺 +7 位作者 徐美玲 林晓青 姜松 代建昆 蒋欣昂 孙光远 刘士远 范丽 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期15-21,共7页
目的评估深度学习重建(deep learning reconstruction,DLR)对肺部扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)图像质量的影响,并探讨DLR在肺部良恶性病变鉴别诊断中的价值。材料与方法前瞻性招募61例有肺内结节或肿块的患者(包括49... 目的评估深度学习重建(deep learning reconstruction,DLR)对肺部扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)图像质量的影响,并探讨DLR在肺部良恶性病变鉴别诊断中的价值。材料与方法前瞻性招募61例有肺内结节或肿块的患者(包括49例恶性和12例良性)。每位患者均使用3.0 T磁共振获得T2WI和DWI图像,DWI图像分别使用传统重建(conventional reconstruction,ConR)和DLR进行重建。两名具有4年和10年经验的放射科医生分别独立评估整体图像质量、病灶的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)。采用Kappa值来评估测量者间在主观评分上的一致性,类相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)用于评估测量者间在SNR、CNR以及ADC值间的一致性。采用Wilcoxon秩和检验比较DLR DWI和ConR DWI分别在主观评分、SNR、CNR和ADC间的差异。采用Mann-Whitney检验比较良恶性病变间的差异。采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估ADC值鉴别病灶良恶性的诊断效能,并用DeLong检验比较ConR和DLR间曲线下面积(area under the curve,AUC)的差异。结果DLR和ConR的图像主观评分在观察者间均显示良好的一致性(Kappa>0.60)。客观评价中SNR和ADC均显示出极好的一致性(ICC>0.75),而CNR仅显示出一般的测量者间一致性(ICC>0.40)。与ConR DWI相比,DLR DWI具有更高的整体图像质量评分(P=0.003)、病变SNR(P<0.001)和更高的ADC值(P=0.017)。此外,DLR DWI的CNR也高于ConR DWI,但差异无统计学意义(P=0.258)。对ConR DWI和DLR DWI而言,恶性病变的ADC均显著低于良性病变(P<0.05)。ROC曲线分析显示DLR DWI(AUC=0.891)在良恶性病变中的诊断性能高于ConR DWI(AUC=0.808),DeLong检验显示差异具有统计学意义(P=0.044)。结论DLR DWI能够显著提高图像整体质量与图像SNR,相较于ConR DWI,DLR DWI能够显著提高鉴别肺部良恶性病变的诊断效能。 展开更多
关键词 肺癌 肺部病变 扩散加权成像 深度学习重建 磁共振成像
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快速现场评估联合径向支气管超声肺活检对老年周围型肺部病变的诊断价值
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作者 蒋婷 李丽 王燕 《实用老年医学》 CAS 2024年第7期688-692,共5页
目的 探讨快速现场评估(ROSE)联合径向支气管超声肺活检(EBUS-TBLB)对老年病人周围型肺部病变(PPLs)的诊断价值。方法 选择112例经胸部CT发现有未确诊的老年PPLs病人纳入本研究。所有病人均接受了EBUS-TBLB检查,并从每次操作中获得活检... 目的 探讨快速现场评估(ROSE)联合径向支气管超声肺活检(EBUS-TBLB)对老年病人周围型肺部病变(PPLs)的诊断价值。方法 选择112例经胸部CT发现有未确诊的老年PPLs病人纳入本研究。所有病人均接受了EBUS-TBLB检查,并从每次操作中获得活检标本,进行ROSE,将ROSE诊断结果与最终病理诊断结果进行比较,记录ROSE阳性组及阴性组的操作时间、操作次数,分析ROSE联合EBUS-TBLB在老年病人PPLs诊断中的可行性和安全性。结果 ROSE联合EBUS-TBLB对老年病人PPLs的诊断准确度、敏感度和特异度分别为90.2%、86.7%和97.3%。ROSE阳性病人的活检次数和操作时间均少于ROSE阴性病人(P<0.05)。所有病人均无严重的手术并发症发生。结论 ROSE联合EBUS-TBLB是一种安全有效诊断老年病人PPLs的方法。 展开更多
关键词 老年人 径向支气管超声 支气管肺活检 快速现场评估 周围型肺部病变
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CT窗口设置对人工智能分类肺部病变结果的影响 被引量:1
5
作者 程晓悦 吴晓华 +4 位作者 郝优 贺文 李华 刘佳宝 曹邱婷 《CT理论与应用研究(中英文)》 2023年第4期515-522,共8页
目的:应用3种不同的3D CNN的算法及5种CT窗口设置,探讨CT窗技术对人工智能分类肺部病变结果的影响。方法:回顾性分析172例周围型肺癌及185例局灶性肺炎的胸部CT影像资料,选择ResNet、ResNext以及DenseNet 3种不同的3D CNN的算法将病变... 目的:应用3种不同的3D CNN的算法及5种CT窗口设置,探讨CT窗技术对人工智能分类肺部病变结果的影响。方法:回顾性分析172例周围型肺癌及185例局灶性肺炎的胸部CT影像资料,选择ResNet、ResNext以及DenseNet 3种不同的3D CNN的算法将病变分为两组,并在每1种3D CNN算法处理过程中应用5种不同的CT窗口设置,包括肺窗(1500,-600),纵隔窗(350,40),自定义窗口1(SW1)(1000,40),自定义窗口2(SW2)(1000,-100),全窗(4096,1024),分别计算分类准确率及AUC结果,并进行ROC曲线的两两对比。结果:ResNet的平均分类准确率最低为纵隔窗85.732%,AUC值为0.871;平均分类准确率最高为全窗,达91.596%,AUC值为0.946。ResNext的平均分类准确率最低为纵隔窗81.528%,AUC值为0.814;平均分类准确率最高为全窗,达86.568%,AUC值为0.882。DenseNet的平均分类准确率最低为纵隔窗87.954%,AUC值为0.906;平均分类准确率最高为SW2,达93.274%,AUC值为0.951。应用medcalc将3种3D CNN的5种窗口下的ROC曲线进行了两两对比发现,纵隔窗与肺窗、纵隔窗与SW1、纵隔窗与SW2之间的AUC值比较均有统计学意义。结论:3种3D CNN的分类诊断效能差别不大;CT窗口设置对CNN分类肺部病变结果有影响,在纵隔窗设置下以上3种人工智能算法对该两类肺部病变的诊断效能最差。 展开更多
关键词 人工智能 CT窗技术 3D CNN 肺部病变
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基于CT组学特征的肺部病变良恶性诊断模型构建研究
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作者 张瑞平 陈亚正 +3 位作者 陈扬 王志震 罗延安 江波 《医疗卫生装备》 CAS 2023年第7期14-18,共5页
目的:基于CT组学特征构建肺部病变良恶性诊断模型,以区分肺部病变的良、恶性。方法:回顾分析某院2014年1月至2016年1月行增强CT扫描的肺部病变患者的资料。首先对患者的CT图像进行标准化处理并重新采样,然后提取1029个组学特征,采用最... 目的:基于CT组学特征构建肺部病变良恶性诊断模型,以区分肺部病变的良、恶性。方法:回顾分析某院2014年1月至2016年1月行增强CT扫描的肺部病变患者的资料。首先对患者的CT图像进行标准化处理并重新采样,然后提取1029个组学特征,采用最小绝对收缩和选择方法对组学特征进行筛选;其次利用五折交叉验证将样本随机分为5个相等大小的子集,其中1个作为测试集,4个作为训练集;最后采用逻辑回归、随机森林和支持向量机方法构建肺部病变良恶性诊断模型。采用AUC值、准确率、敏感度和特异度指标评估模型的诊断性能,并采用Delong-test方法对3种诊断模型进行比较,得出最佳模型。结果:逻辑回归、随机森林和支持向量机方法构建的诊断模型平均AUC值分别为0.747、0.771和0.820,平均准确率分别为0.688、0.696和0.740,平均敏感度分别为0.690、0.691和0.740,平均特异度分别为0.685、0.704和0.740。在合并五折交叉验证后,逻辑回归、随机森林和支持向量机方法构建的诊断模型AUC值分别为0.740、0.762和0.790。结论:基于CT组学特征采用逻辑回归、随机森林和支持向量机3种方法构建的诊断模型在区分肺部病变良恶性方面均具有一定的准确性和预测能力,诊断能力相当,但支持向量机模型略优于其他2种模型。 展开更多
关键词 CT组学特征 肺部病变 良恶性诊断 逻辑回归 随机森林 支持向量机
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CT引导下经皮肺穿刺活检术应用于肺部病变的诊断准确性分析 被引量:2
7
作者 张觉 《现代医用影像学》 2023年第11期2039-2042,共4页
目的:分析CT引导下经皮肺穿刺活检术(PTLB)应用于肺部病变中的诊断准确性。方法:选取2020年10月至2021年4月我院肺部病变患者149例,所有患者均使用CT引导下PTLB,分析CT引导下PTLB的穿刺成功率、诊断效果、并发症发生情况,并分析其影像... 目的:分析CT引导下经皮肺穿刺活检术(PTLB)应用于肺部病变中的诊断准确性。方法:选取2020年10月至2021年4月我院肺部病变患者149例,所有患者均使用CT引导下PTLB,分析CT引导下PTLB的穿刺成功率、诊断效果、并发症发生情况,并分析其影像学特征。结果:149例患者均获取足够合格的组织标本,穿刺成功率均为100.00%,其中一次穿刺成功126例(84.56%),二次穿刺成功23例(15.44%);本组149例穿刺成功的患者中,146例结合术后病理检查明确诊断良性病变28例(18.79%),恶性病变118例(79.19%),可疑癌3例(2.01%),诊断准确率为97.99%(146/149);本组149例患者中,术后共出现36例并发症,其发生率为24.16%(36/149),主要为气胸41.67%(15/36)、咯血33.33%(12/36)、胸痛11.11%(4/36)。结论:CT引导下PTLB对肺部病变患者可以提高穿刺成功率,提升诊断结果和诊断准确率,且并发症较少。 展开更多
关键词 肺部病变 CT引导 经皮肺穿刺活检术 穿刺成功率
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结节性脂膜炎合并肺部病变1例临床分析
8
作者 陈侠 周色丹 +3 位作者 姜王妹 郑小平 赵玲芝 郑丽斌 《中国药业》 CAS 2023年第S01期403-405,共3页
目的提高临床对结节性脂膜炎并肺部病变的认识。方法收集医院呼吸科诊治的1例结节性脂膜炎并肺部病变患者的相关检查资料,并结合文献资料对该病进行归纳、总结、分析。结果临床予头孢美唑钠(每次2 g,每日2次)静脉滴注抗感染治疗,后长期... 目的提高临床对结节性脂膜炎并肺部病变的认识。方法收集医院呼吸科诊治的1例结节性脂膜炎并肺部病变患者的相关检查资料,并结合文献资料对该病进行归纳、总结、分析。结果临床予头孢美唑钠(每次2 g,每日2次)静脉滴注抗感染治疗,后长期口服泼尼松片(每次8 mg,每日1次),皮肤结节消失,肺部结节明显减少。结论结节性脂膜炎因其影像学缺乏特征性改变,易误诊。故临床医师需结合患者临床特点,做排他性诊断,除合并结核这一特殊感染继发病因外,可根据患者自身情况进行个体化治疗。 展开更多
关键词 结节性脂膜炎 肺部病变 排他性诊断
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超声引导下经支气管镜针吸活检术在肺部病变检查中的诊断价值
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作者 简宝仁 肖建宏 +1 位作者 宋彬 郭良华 《医疗装备》 2023年第23期68-70,共3页
目的探讨超声引导下经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺部病变检查中的诊断价值。方法选取2022年1—12月于医院行影像学检查后发现肺部病变的75例患者为研究对象,所有患者均接受EBUS-TBNA检查,将获得的标本进行组织学检查明确诊断。... 目的探讨超声引导下经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺部病变检查中的诊断价值。方法选取2022年1—12月于医院行影像学检查后发现肺部病变的75例患者为研究对象,所有患者均接受EBUS-TBNA检查,将获得的标本进行组织学检查明确诊断。以手术病理诊断结果为诊断的金标准,分析EBUS-TBNA在肺部病变诊断中的临床价值。结果75例患者经手术病理诊断发现,恶性肺部病变60例(80.00%),良性肺部病变15例(20.00%);EBUS-TBNA检查共穿刺154次,成功穿刺取样138次,75例患者中明确诊断70例,其中恶性肺部病变57例,良性肺部病变13例;与金标准比较,EBUS-TBNA诊断的准确度、灵敏度、特异度分别为96.00%、95.00%、100.00%,阳性预测价值为100.00%,阴性预测价值为83.33%,未发现严重并发症。结论EBUS-TBNA检查在肺部病变的疾病诊断中具有较高的准确度、灵敏度和特异度,鉴别良恶性肿瘤的诊断效能较高,且安全性较好。 展开更多
关键词 经支气管镜针吸活检术 超声引导 肺部病变 临床检查
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单操作孔胸腔镜下肺部病变切除术后胸腔闭式引流管的可行性
10
作者 夏彤露 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第6期88-91,共4页
分析单操作孔胸腔镜下肺部病变切除术后胸腔闭式引流管的可行性。方法 选取2020年9月至2022年9月,我院收治的行胸腔镜下肺部病变切除术的患者35例作为研究对象,设置为研究组,实施针对性胸引管护理。另选取同时期35例在我院接受胸腔镜下... 分析单操作孔胸腔镜下肺部病变切除术后胸腔闭式引流管的可行性。方法 选取2020年9月至2022年9月,我院收治的行胸腔镜下肺部病变切除术的患者35例作为研究对象,设置为研究组,实施针对性胸引管护理。另选取同时期35例在我院接受胸腔镜下肺部病变切除术后采用常规护理的患者作为对照组,对比两组患者经护理后的并发症、术后恢复指标、疼痛程度。结果 研究组患者的术后并发症发生率、VAS评分明显低于对照组,研究组的拔管时间、引流量、住院时间均较对照组更短,有统计学意义(P<0.05)。结论 单操作孔胸腔镜下肺部病变切除术后正确放置、固定胸腔闭式引流管可减少术后并发症的发生,促进术后恢复,缩短住院时间,减轻患者疼痛。 展开更多
关键词 单操作孔胸腔镜 肺部病变切除术 胸腔闭式引流管 可行性
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CT引导下经皮肺穿刺活检技术在艾滋病患者合并肺部病变中的应用价值
11
作者 赵立威 王红素 +2 位作者 杨洁 赵静 刘振霞 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第6期10-12,共3页
研究CT引导下经皮肺穿刺活检技术在艾滋病患者合并肺部病变中的应用价值。方法 选择2020年8月-2022年7月于我院就诊的艾滋病合并肺部病变的患者60例,采用CT引导下经皮肺穿刺活检技术进行检查,A组:采用切片病理明确病原微生物;B组:采用... 研究CT引导下经皮肺穿刺活检技术在艾滋病患者合并肺部病变中的应用价值。方法 选择2020年8月-2022年7月于我院就诊的艾滋病合并肺部病变的患者60例,采用CT引导下经皮肺穿刺活检技术进行检查,A组:采用切片病理明确病原微生物;B组:采用痰培养明确病原微生物;C组:采用痰涂片明确病原微生物;D组:采用切片病理、痰培养、痰涂片联合应用明确病原微生物。观察病人的病原微生物检出率及穿刺活检暴露感染情况。结果 60例患者行62例次穿刺,42例病例获得诊断,其中: A组(切片病理)13.33%(8/60)确定病原微生物,2例确定是恶性肿瘤;B组(痰培养)41.67%(25/60)确定病原微生物;C组(痰涂片)11.67%(7/60)确定病原微生物;D组(切片病理、痰培养、痰涂片)70.00%(42/60)确定病原微生物。切片病理、痰培养、痰涂片联合应用能明显提高艾滋病患者合并肺部病变病人的病原微生物检出率(x2=4.512,P<0.05)。严格遵循操作,按照防护要求进行介入操作,没有操作者被锐器刺伤和被血、排泄物污染,没有任何医务人员接触感染事件发生。结论 切片病理、痰培养、痰涂片联合应用能明显提高艾滋病患者合并肺部病变病人的病原微生物检出率兼,值得推广。 展开更多
关键词 CT经皮肺穿刺活检 艾滋病 肺部病变 病原微生物
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系统性硬皮病的肺部病变 被引量:26
12
作者 钟冬梅 屠文震 +3 位作者 孙家英 钮斌 陈冬冬 郭敏骅 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期271-272,共2页
为了解系统性硬皮病 (SSc)病人肺部病变情况,对 176例 SSc病人 (均无肺部病变的临床表现 )作胸片和肺功能检查,并与 32例局限性硬皮病 (LSc)患者及 469名正常体检者作对照。结果 SSc组肺部病变发生率为 89.8%,显著高于 LSc组 (28.1... 为了解系统性硬皮病 (SSc)病人肺部病变情况,对 176例 SSc病人 (均无肺部病变的临床表现 )作胸片和肺功能检查,并与 32例局限性硬皮病 (LSc)患者及 469名正常体检者作对照。结果 SSc组肺部病变发生率为 89.8%,显著高于 LSc组 (28.1% )及正常人群组 (13.4% )(P< 0.01), SSc组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型间肺部病变发生率无显著性差异 (P >0.05)。本文结果提示肺部病变是 SSc常见并早期发生的内脏损害,宜常规作胸片及肺功能检查。 展开更多
关键词 硬皮病 系统性 肺部病变
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郎格罕细胞组织细胞增生症肺部病变临床特点分析 被引量:15
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作者 刘嵘 陈静 +3 位作者 师小东 王天有 李君惠 马丽娟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期531-532,552,共3页
为探讨郎格罕细胞组织细胞增生症(LCH)患儿肺部病变临床特点 ,对20例郎格罕细胞组织细胞增生症患儿进行分析 ,其中男12例 ,女8例 ;就诊年龄4个月~6岁6个月。结果显示20例患儿均具有间质性肺损害 ,但出现呼吸道症状者仅占57%。有阵发性... 为探讨郎格罕细胞组织细胞增生症(LCH)患儿肺部病变临床特点 ,对20例郎格罕细胞组织细胞增生症患儿进行分析 ,其中男12例 ,女8例 ;就诊年龄4个月~6岁6个月。结果显示20例患儿均具有间质性肺损害 ,但出现呼吸道症状者仅占57%。有阵发性咳嗽11例 ,气促、呼吸衰竭1例 ,反复呼吸道感染1例 ,无咯血、气胸、紫绀者 ;肺部体征有呼吸音粗糙6例 ,肺部罗音1例 ;活动期患儿可有血气和肺功能异常 ;X线异常多出现在呼吸道症状之前 ,其中双肺纹理粗多11例 ,肺门影增粗模糊2例 ,网点状阴影10例 ,片状影10例 ,肺囊泡5例 ,毛玻璃样1例 ,肺气肿1例 ,胸膜增厚1例 ,胸腺肿大2例。提示胸部高分辨率CT扫描有利于早期发现LCH的肺部改变 ;早期、全身。 展开更多
关键词 郎格罕细胞组织细胞增生症 肺部病变 临床特点 小儿 诊断
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肺部超声指导危重症患者肺部病变诊疗的效果评价 被引量:11
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作者 吕杰 吕姗 +2 位作者 郭晓夏 赵慧颖 安友仲 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期324-328,共5页
目的观察应用肺部超声评分(LUS)指导危重症患者肺部病变诊疗的效果.方法选择2017年9月至2019年10月北京大学人民医院重症监护病房(ICU)收治的ICU住院时间>2 d的212例危重症患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组10... 目的观察应用肺部超声评分(LUS)指导危重症患者肺部病变诊疗的效果.方法选择2017年9月至2019年10月北京大学人民医院重症监护病房(ICU)收治的ICU住院时间>2 d的212例危重症患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组106例.观察组以LUS评分检查为主指导肺部病变诊疗;对照组常规应用床旁胸部X线或胸部CT指导肺部病变诊疗.观察两组患者的影像学检查应用情况、肺部物理及药物治疗情况,绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析患者28 d累积生存情况.结果与对照组相比,观察组患者床旁胸部X线检查次数明显减少〔2(1,3)次比3(2,7)次,P<0.001〕,肺复张及胸腔积液引流更积极主动〔分别为6(2,10)次比5(2,8)次,17.92%(19/106)比7.55%(8/106),均P<0.05〕,根据影像学检查改变治疗策略的次数也增加〔3(2,5)次比2(1,3)次,P<0.001〕.106例行肺部超声检查的患者中,28 d内存活95例、死亡11例.随入组时间延长,死亡患者LUS评分呈逐渐升高趋势,存活患者LUS评分较稳定.观察组患者28 d累积生存率略高于对照组〔89.62%(95/106)比82.08%(87/106)〕,但差异无统计学意义.结论与床旁胸部X线相比,LUS评分对于评估长期住ICU的危重患者有明显优势,可以指导ICU医师及时调整针对肺部病变的诊疗措施,对改善患者预后有一定指导作用. 展开更多
关键词 肺部超声评分 床旁胸部X线 肺部病变 危重症
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超声引导下经支气管镜检查在周围性肺部病变诊断中的应用 被引量:9
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作者 宫蓓蕾 李伟 +3 位作者 陈余清 高华 陈雪英 李翠侠 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第17期1756-1761,共6页
目的探讨气道内径向超声(radial endobronchial ultrasound,R-EBUS)引导下经支气管镜检查在诊断周围性肺部病变(peripheral pulmonary lesions,PPLs)中的应用价值,评估其诊断成功率、安全性及影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年... 目的探讨气道内径向超声(radial endobronchial ultrasound,R-EBUS)引导下经支气管镜检查在诊断周围性肺部病变(peripheral pulmonary lesions,PPLs)中的应用价值,评估其诊断成功率、安全性及影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年3月在我院呼吸内镜室行径向超声引导下经支气管镜活检(R-EBUS transbronchial biopsy,R-EBUS TBB)和刷检的140例患者的临床资料,筛选出83例PPLs患者,观察EBUS对病变的定位能力,分析其诊断成功率及影响因素,观察有无并发症,进行安全性评估。结果 83例患者中男性55例,女性28例,年龄(59.81±11.85)岁。R-EBUS引导下经支气管镜检查总诊断成功率59.04%(49/83),其中肺恶性病变诊断率50.94%(27/53),非恶性病变诊断率73.33%(22/30);R-EBUS TBB诊断率(56.92%,37/65)高于经支气管镜刷检诊断率(30.12%,25/83)(χ2=10.76,P=0.001);支气管镜下超声引导联合测量技术(EBUS-D)诊断率为60.00%(45/75),经导向鞘引导的超声支气管镜(EBUS-GS)诊断率为50.00%(4/8),二者相比差异无统计学意义(χ2=0.03,P=0.87)。病灶直径10.0~52.4 mm,其中直径≤20 mm者诊断率(36.84%,7/19)低于直径>20 mm者(65.62%,42/64)(χ2=5.02,P=0.03);各叶段病灶诊断率分别为右上叶46.15%(12/26),右中叶100.00%(8/8),右下叶53.85%(7/13),左上叶固有段37.50%(3/8),左上叶舌段63.64%(7/11),左下叶70.59%(12/17),差异无统计学意义(χ2=10.05,P=0.07);而上叶(22/45,48.89%)诊断率低于中/下叶(27/38,71.05%)(χ~2=4.18,P=0.04)。R-EBUS明确病变位置者74例(89.16%,74/83),9例超声下未发现目标病变,超声探头位于病变区域内者诊断率(81.58%,31/38)明显高于病变偏离探头者(50.00%,18/36)(χ~2=8.24,P=0.004)。并发症仅为经气管镜取材部位少量出血,无气胸等的发生。结论 R-EBUS可准确定位肺部周围性病变,提高PPLs的诊断率,安全可行;EBUS-D对PPLs诊断具有较高阳性率,且节约成本;病灶大小、径向超声探头与靶病变的位置关系是影响其诊断率的主要因素。 展开更多
关键词 支气管镜检查 支气管内超声检查 周围性肺部病变 诊断
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CT导引下经皮穿刺肺活检术取材方法对不同大小的肺部病变诊断价值及安全性的研究 被引量:7
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作者 刘运秋 王丽晔 +5 位作者 唐晓霞 李学英 刘景旺 刘淑芬 刘向欣 韩林华 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第31期108-112,共5页
目的探讨CT导引下经皮穿刺肺活检术三种取材方法对不同大小的肺部病变诊断价值和安全性。方法适合CT导引下经皮穿刺肺活检术的肺部肿块或结节患者,随机分为切割活检组、针吸活检组及切割加针吸活检组,共206例,经手术病理、临床综合分析... 目的探讨CT导引下经皮穿刺肺活检术三种取材方法对不同大小的肺部病变诊断价值和安全性。方法适合CT导引下经皮穿刺肺活检术的肺部肿块或结节患者,随机分为切割活检组、针吸活检组及切割加针吸活检组,共206例,经手术病理、临床综合分析+临床随访符合恶性肿瘤者共138例,其中切割活检组47例,针吸活检组45例,切割加针吸活检组46例。比较三种取材方法不同大小的肺部病变诊断价值和安全性。结果①206例CT导引下经皮穿刺肺活检术总的诊断正确率为74.76%(154/206),病灶直径<3 cm组与直径≥3 cm组诊断正确率分别为54.26%(51/94)和91.96%(103/112),差异有显著性(χ2=38.5104,P=0.0001)。直径<3 cm的病灶中,切割加针吸组的诊断正确率最高,差异有显著性(χ2=7.9762,P=0.0185)。直径≥3 cm的病灶中,三组差异无显著性(Fisher's精确检验P=0.2110)。②病灶直径<3 cm组与直径≥3 cm组的气胸发生率分别为12.77%(12/94)和0%(0/112),出血发生率分别为12.77%(12/94)和3.57%(4/112),差异均有显著性(Fisher’s精确检验,气胸χ2=15.1823,P<0.0001;出血χ2=6.0311,P=0.0141)。结论 CT导引下经皮穿刺肺活检术中,直径≥3 cm组诊断正确率高,并发症低。 展开更多
关键词 经皮穿刺肺活检术 不同大小的肺部病变 取材方法 诊断价值 安全性
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超声引导经皮肺穿刺在周围型肺部病变诊断中的价值 被引量:11
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作者 杨志英 郑浩 +2 位作者 张琦 刘蕾 周伟利 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2014年第5期449-451,共3页
目的探讨超声引导经皮肺穿刺在周围型肺部病变诊断中的临床应用价值及安全性。方法选取我院173例肺周围型病变的患者,其中男性108例,在超声引导下行穿刺细胞学和组织病理学活检,分析活检的临床价值和并发症情况。结果所有病例在超声引... 目的探讨超声引导经皮肺穿刺在周围型肺部病变诊断中的临床应用价值及安全性。方法选取我院173例肺周围型病变的患者,其中男性108例,在超声引导下行穿刺细胞学和组织病理学活检,分析活检的临床价值和并发症情况。结果所有病例在超声引导下均穿刺成功。经细胞学和组织病理学综合诊断166例,其中恶性肿瘤91例,炎性、肺结核及其他良性病变75例。仅22例发生轻微并发症,其中出血9例,气胸13例。结论超声实时引导肺周围型病变穿刺活检是一项有效、安全的诊断措施。 展开更多
关键词 超声引导 经皮肺穿刺活检 周围型肺部病变
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CT引导经皮针吸活检对肺部病变的诊断价值 被引量:32
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作者 冯勇 庄一平 +1 位作者 张晋 沈文荣 《中国CT和MRI杂志》 2005年第1期37-40,共4页
目的探讨CT引导下经皮穿刺针吸活检对肺部病变的诊断价值及影响其准确性的因素。方法回顾性分析自2002年5月至2003年10月连续性行CT引导下肺部病变经皮穿刺针吸活检的412例病例。所用穿刺针为Chiba18G抽吸针。所取组织行病理组织学检查... 目的探讨CT引导下经皮穿刺针吸活检对肺部病变的诊断价值及影响其准确性的因素。方法回顾性分析自2002年5月至2003年10月连续性行CT引导下肺部病变经皮穿刺针吸活检的412例病例。所用穿刺针为Chiba18G抽吸针。所取组织行病理组织学检查,并分析其准确性。结果412例经手术、随访或临床检查证实为恶性肿瘤334例,其中穿刺病理证实为恶性肿瘤313例,确诊率为93.7%(313/334)。假阴性21例,假阴性率为6.3%(21/334)。无假阳性。诊断良性病变56例,良性病变确诊率为71.8%(56/78)。术后发生气胸19例,占总穿刺次数的4.4%。结论CT引导下经皮穿刺针吸活检术对肺部病变诊断敏感性与病灶大小有关,它是一种安全有效、准确性高、并发症少的诊断方法。 展开更多
关键词 针吸活检 肺部病变 CT引导 经皮穿刺 诊断价值 良性病变 确诊率 并发症 假阴性 恶性肿瘤
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69例CT引导经皮肺穿刺活检诊断肺部病变的临床分析与护理体会 被引量:10
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作者 张树荣 王彩萍 +4 位作者 陈洁 袁丽 崔盼盼 赵娟 周文文 《安徽医药》 CAS 2015年第7期1406-1407,共2页
目的探讨不明原因肺部病变CT引导经皮肺穿刺活检的临床特征和护理措施。方法总结分析该院在2013年3月—2014年12月间收治的69例不明原因肺部病变患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检的临床情况和护理体会。结果在围术期制订和实施相应的护... 目的探讨不明原因肺部病变CT引导经皮肺穿刺活检的临床特征和护理措施。方法总结分析该院在2013年3月—2014年12月间收治的69例不明原因肺部病变患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检的临床情况和护理体会。结果在围术期制订和实施相应的护理措施,保证了肺穿刺的顺利进行。69例(100%)患者全部穿刺成功,68例(98.6%)明确诊断,其中肺部恶性肿瘤42例(60.9%),良性病变26例(37.7%),未明确诊断1例(1.4%)。总的并发症发生率为15.9%(11/69),包括气胸7例(10.1%),痰中带血4例(5.8%),其中肺少许出血2例(2.9%),症状均较轻微。结论 CT引导经皮肺穿刺活检对不明原因肺部病变确诊率高、安全、并发症少而轻微,正确有效的护理能提高穿刺成功率及减少并发症。 展开更多
关键词 计算机断层扫描技术 活检 肺部病变 临床特征 护理
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中药系列方剂对SARS恢复期肺部病变干预的临床观察 被引量:4
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作者 边永君 张中中 +6 位作者 齐文生 宋庆桥 唐旭东 付亚龙 李攻戍 姜在旸 王映辉 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期1200-1202,共3页
目的 :观察中药系列方剂对SARS恢复期胸部病变的疗效。方法 :采用前瞻、随机对照的方法 ,临床研究选取SARS患者共 85例 ,其中前 4 0例以 1∶1比例随机纳入中西结合治疗组和单纯西医对照组 ,后 4 5例开放入组 ,分为治疗组 4 2例 ,对照组 ... 目的 :观察中药系列方剂对SARS恢复期胸部病变的疗效。方法 :采用前瞻、随机对照的方法 ,临床研究选取SARS患者共 85例 ,其中前 4 0例以 1∶1比例随机纳入中西结合治疗组和单纯西医对照组 ,后 4 5例开放入组 ,分为治疗组 4 2例 ,对照组 3例。中药系列方辨证用药每日 1剂内服 ,共治疗 3周 ,观察肺部影像的前后变化。结果 :对照组和治疗组在疗前的胸片评分均无显著性差异 ,经过 3周后复查 ,2组的胸片较疗前均有不同程度的改善 ,胸片盲法评分的改善比率对照组为 0 .38± 0 .37,两个治疗组分别为 0 .5 8± 0 .38(随机组 )、0 .6 2± 0 .35 (开放组 ) ,治疗组的胸片改善优于对照组。结论 :中医系列方可促进SARS恢复期患者肺部病变的吸收。 展开更多
关键词 中药方剂 SARS 严重急性呼吸综合症 传染性非典型肺炎 恢复期 肺部病变 干预
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