肾俞穴穴性及用法新探

肾俞穴作为肾脏之气输注于背腰部的腧穴,其属于足太阳膀胱经范畴,在临床上广泛运用于生殖泌尿系统等疾病的治疗。该穴位于人体背部足太阳膀胱经直行支脉循行处,且为足少阴经脉之标部所在,故具有特殊的穴性。但当前对于肾俞穴穴性及运用缺乏深入研究。该文基于经脉、标本、四海等理论探究了其穴性,并通过古籍溯源及临床实践探究其疗效发挥与刺灸方法、穴位配伍、针刺深度等关系。结果表明,不同的刺灸方法、穴位配伍、针刺深度能激发肾俞穴不同的穴位疗效,因此,只有明辨肾俞穴穴性并辅予合适的刺灸方法、穴位配伍及针刺深度,才可更好地发挥肾俞穴的治疗效果。

电针肾俞穴对肾阳虚近视豚鼠视网膜M1受体表达的影响

目的:观察电针肾俞穴对肾阳虚近视豚鼠生长发育、视力及视网膜毒蕈碱样乙酰胆碱(mAChR)M1受体表达的影响,为肾阳虚近视的治疗提供依据。方法:将60只豚鼠随机分为正常对照(NC)组、透镜诱导近视(LIM)组、肾阳虚近视假穴(KYDM+SHAM)组、肾阳虚近视电针(KYDM+EA)组,每组15只。NC组不采取干预措施;LIM组豚鼠右眼配戴-6.00 D透镜构建近视模型;其余两组在戴镜基础上连续2周腹腔注射氢化可的松(剂量10 mg/kg)构建肾阳虚近视模型,造模2周后,KYDM+EA组电针豚鼠双侧肾俞穴,KYDM+SHAM组电针豚鼠臀部假穴,共4周。观察造模不同时间各组豚鼠一般情况,测量体质量和肛温,检测双眼屈光度和眼轴长度,检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、睾酮(T)、雌二醇(E_(2)),并在造模结束后采用定量聚合酶链反应(Q-PCR)、免疫组织化学和蛋白质印迹法检测视网膜M1受体mRNA和蛋白表达水平。结果:造模2周后,KYDM+SHAM组和KYDM+EA组豚鼠出现毛发枯槁、无光泽及消瘦、拱背眯眼、倦怠懒动、畏寒肢冷等肾阳虚症状,血清FT3、FT4、T水平低于LIM组,E_(2)高于LIM组,体质量、肛温以及右眼屈光度均低于LIM组,眼轴长度长于LIM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。电针4周后,KYDM+EA组豚鼠肾阳虚症状有效改善,血清激素水平趋于正常,与KYDM+SHAM组相比,体质量、肛温、右眼屈光度均明显升高,右眼眼轴长度缩短,视网膜M1受体mRNA和蛋白表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与LIM组相比,KYDM+EA组豚鼠体质量增加,差异有统计学意义(P<0.05);肛温、右眼屈光度和眼轴长度、视网膜M1受体mRNA和蛋白表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:电针肾俞穴有利于促进肾阳虚近视豚鼠生长发育恢复及视力改善,机制可能与降低视网膜中M1受体表达有关。

脾俞、肾俞揿针疗法对脑性瘫痪儿童发育的影响

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP,简称脑瘫)是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致,是一种会影响儿童终生的发育轨迹及其家庭生活的发育障碍性疾病[1]。基于人口的研究报告显示,世界范围内脑瘫的发病率在1.5‰—4‰,早产及低出生体重儿中发病率更高,且因助产技术及护理技术的提高,早产儿脑瘫发病率呈上升趋势[2]。

长蛇灸结合肾俞穴混元灸治疗产后腰痛的临床效果

目的探究长蛇灸结合肾俞穴混元灸治疗产后腰痛的临床效果。方法选择2018年8月至2022年8月南昌市洪都中医院针灸科收治的60例产后腰痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为针灸组(30例)及长蛇灸+肾俞穴混元灸组(30例)。针灸组采用单纯的针灸治疗,长蛇灸+肾俞穴混元灸组在针灸组方法的基础上联合长蛇灸+肾俞穴混元灸。两组均治疗1个月。比较两组的临床疗效、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、疼痛强度(PPI)评分、功能障碍指数[Oswestry功能障碍指数(ODI)]评分。结果长蛇灸+肾俞穴混元灸组的总有效率为93.33%,高于针灸组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的VAS、PPI及ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);长蛇灸+肾俞穴混元灸组治疗后的VAS、PPI及ODI评分均低于针灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长蛇灸结合肾俞穴混元灸治疗产后腰痛获得较好的临床效果,能够有效缓解腰部疼痛,减轻腰部疼痛程度,改善腰部功能障碍,对促进患者预后恢复具有重要作用,值得推广应用。

温针灸脾俞、肾俞对2型糖尿病糖脂代谢及氧化应激的影响

目的探究温针灸脾俞、肾俞对2型糖尿病患者糖脂代谢及氧化应激的影响。方法选择2020年10月—2021年6月在医院就诊的236例2型糖尿病患者作为研究对象。采用随机数字表法将2型糖尿病患者分为两组:观察组(118例)和对照组(118例)。两组均给予针刺治疗,对照组在此基础上联合二甲双胍,观察组在对照组基础上温针灸脾俞、肾俞穴。治疗2个月后比较两组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平。结果观察组总有效率高于对照组[89.83%(106/118)vs 76.27%(90/118)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FBG、PBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C和MDA水平均低于对照组,HDL-C和SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合温针灸脾俞、肾俞治疗2型糖尿病,疗效显著,可有效改善糖脂代谢和氧化应激。

温针灸肾俞穴治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察

目的探讨温针灸肾俞穴治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察。方法选择2020年1月-2022年6月同济大学附属上海市第四人民医院针灸推拿科门诊收治60例绝经后骨质疏松症患者,采用简单数字表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用温针灸肾俞穴加钙尔奇碳酸钙D3片治疗,对照组仅采用钙尔奇碳酸钙D3片治疗。比较两组临床效果、视觉模拟疼痛(Visual analog pain,VAS)评分、骨密度T值、中医症状评分、性激素[促卵泡素(Follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体素(Luteinizing hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、胰岛素样生长因子-1(Insulin like growth factor-1,IGF-1)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)]水平。结果治疗组总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后,治疗组的骨密度T值均高于对照组,VAS评分均低于对照组(P<0.001)。治疗8周后,治疗组腰背疼痛、下肢疼痛、酸软少力、纳差腹胀评分和TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05),FSH、LH、E2、IGF-1水平均高于对照组(P<0.05)。结论温针灸肾俞穴联合钙剂较单纯钙剂治疗绝经后骨质疏松症效果更明显,具有临床推广价值。

温针灸“肾俞”穴对老年雌性大鼠性激素的影响

目的 :观察温针灸对老年雌性大鼠性激素的影响。方法 :温针灸“肾俞”穴 ,观察其对雌二醇(E2 )、孕酮 (P)、促卵泡生成激素 (FSH)、促黄体生成激素 (LH)的变化。结果 :温针灸“肾俞”组E2 水平明显升高 ,温针灸“肾俞”与尼尔雌醇组FSH水平明显降低 (P <0 0 1) ,P显著升高 (P <0 0 5,P<0 0 1)。温针灸“肾俞”对LH水平的变化影响不大 ,而尼尔雌醇组LH水平则明显低于空白对照组。结论 :温针灸“肾俞”穴具有明显的调节性激素作用 ,可以使明显低下的雌二醇与孕酮水平升高 ,从而建立起卵巢与垂体之间负反馈关系 ,同时 。

针灸“肾俞”穴对吗啡依赖大鼠戒断反应和成瘾脑区神经元活动的影响

目的 :探讨电针肾俞穴对吗啡戒断的影响及其作用机制。方法 :建立急性吗啡成瘾模型 ,采用瞬时基因c fos表达作为神经元活动的标志 ,运用免疫组化技术 ,对电针“肾俞”穴对抗吗啡戒断症状以及可能涉及的脑区进行研究。结果 :电针“肾俞”穴能明显抑制大鼠戒断症状 ,降低导水管周围灰质区、下丘脑室旁核、海马CA1区、CA3区和齿状回和下丘脑外侧区的c fos表达 ,但增加杏仁基底外侧核、杏仁中央核和伏隔核核区 (core)的c fos表达。结论 :电针“肾俞”穴能有效抑制吗啡戒断症状 ,电针对抗阿片类药物依赖涉及多个中枢核团。

肾俞穴延缓衰老的应用与研究

目的:探讨肾俞穴在延缓衰老中的作用。方法:从中医对肾虚、衰老的认识、肾俞穴概况及肾俞穴延缓衰老的应用等方面加以论述。结论:肾俞穴是延缓衰老的要穴,肾俞穴益精补肾疗法对于养生长寿有着广阔的前景。

针刺肾俞穴对SAMP6小鼠股骨生物力学性能的影响

目的探讨针刺肾俞穴治疗骨质疏松的机制。方法采用放免法测定快速老化小鼠P6(senes- cence accelerated mouse prone 6,SAMP6)及其正常对照抗快速老化小鼠R1(senescence accelerated mouse re- sistant 1,SAMR1)血清睾酮(T)、骨钙素(BGP)水平;三点弯曲试验法测定其股骨生物力学性能,观察针刺对SAMP6小鼠股骨力学性能、骨矿含量等的影响。结果与SAMR1[T(20.91±3.41)nmol/L,BGP(6.71±2.07)μg/L]比较,SAMP6小鼠血清T[(11.09±1.48)nmol/,L]水平下降(P<0.01),BGP[(12.29±2.29)μg/L]水平上升(P<0.01);股骨弯曲强度下降,脆性增加。针刺肾俞穴后,上述指标均有不同程度改善,并趋于正常,血清T(15.05±2.63)nmol/L、BGP(8.88±1.85)μg/L,与SAMP6组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论针刺肾俞穴可有效阻止SAMP6小鼠骨丢失,增强其骨强度。其治疗作用部分是通过促进性激素分泌,改善骨代谢,降低骨转换率,增加骨量等达到的。

艾灸肾俞穴对男子散打运动员血清睾酮和免疫球蛋白的影响

目的:冬训期间对男子散打运动员进行艾灸,研究艾灸对受试者血清睾酮与免疫水平的影响。方法:将受试者分为艾灸组和对照组,艾灸组运动员每天训练结束后晚上做常规放松,并艾灸双侧肾俞穴30 min,每周5次,持续8周;对照组运动员每天训练结束后,晚上只做常规放松。冬训开始前1天和8周结束后对受试者进行血液检测。结果:实验后艾灸组血清睾酮显著高于实验前,对照组血清睾酮无变化;实验后艾灸组血清中免疫球蛋白G、免疫球蛋白A含量显著增加,对照组无差异;两组的免疫球蛋白M实验前后无变化。结论:冬训期间艾灸男子散打运动员双侧肾俞穴,可提高运动员血清睾酮、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A含量,维持运动员机体免疫机能的稳定。

点压肾俞、照海穴对网球运动员定量负荷运动后红细胞免疫与抗氧化功能的影响

目的 :观察点压肾俞、照海穴对网球运动员红细胞免疫和抗氧化功能的影响。方法 :11名男子网球运动员 ,随机分为对照组和点穴组。所有队员每天进行 1次训练 ,点穴组在训练结束后1小时内点压双侧肾俞穴、照海穴 ,每穴 2min ,共 4周。实验前后均采用功率自行车 ,于 2 0min内完成定量负荷运动 ,取静脉血测定红细胞免疫及红细胞抗氧化功能指标。结果 :实验 4周后 ,点穴组RBC -C3bR花环率明显高于对照组 (P <0 0 1) ,而RBC -IC花环率明显低于对照组 (P <0 0 1) ;RBC -SOD活性和RBC -MDA含量显著低于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结果表明点压肾俞、照海穴可提高机体红细胞免疫功能 ,减轻自由基介导的脂质过氧化反应。

电针肾俞、足三里治疗慢性疲劳综合征的随机对照研究

目的观察电针肾俞、足三里治疗慢性疲劳综合征的疗效。方法将60例慢性疲劳综合征患者随机分为电针穴位组和电针非穴位组各30例,治疗2个疗程;应用疲劳严重程度量表(FSS)、躯体及心理健康报告(SPHERE)、疼痛视觉模拟量表(VAS)以及健康状况调查简表(SF-36)评定患者疲劳程度、潜在症状、疼痛程度以及生活质量。结果治疗后两组FSS、SPHERE、VAS量表积分降低,SF-36各维度积分均明显升高(P<0.01),且电针穴位组明显优于非穴位组(P<0.01);治疗结束后1个月、3个月随访,患者FSS积分、SPHERE积分以及VAS积分较治疗后均有所升高,但电针穴位组低于电针非穴位组(P<0.01),SF-36各维度积分较治疗后下降,除总体健康维度外其他维度积分电针穴位组高于电针非穴位组(P<0.01)。结论电针肾俞、足三里能明显减轻CFS患者的临床症状,提高其生活质量。

艾灸肾俞对大鼠抗疲劳能力作用的效果观察

采用大鼠游泳训练的模型,观察体重、血红蛋白、肌糖原、肝糖原含量的变化。结果显示艾灸肾俞能纠正大鼠体重下降的趋势,缓解血红蛋白、肌糖原、肝糖原含量的下降的变化,证明艾灸肾俞具有缓解运动性疲劳产生和促进疲劳恢复的作用。

电针肾俞、膈俞、百会穴对拟血管性痴呆小鼠脑缺血、缺氧、脑水肿的影响

目的 :观察电针肾俞、膈俞、百会穴对拟血管性痴呆小鼠脑缺血、缺氧、脑水肿的影响。方法 :复制脑缺血再灌注拟血管性痴呆小鼠模型 ,电针肾俞、膈俞、百会穴 ,分别于术后 7d、1 5d、30 d,与喜德镇对照治疗 ,记录小鼠张口喘气时间 ,计算脑指数及脑含水量。结果 :造模导致了小鼠脑缺血、缺氧 ,早期还出现脑组织水肿 ,表现为张口喘气时间缩短 ,脑指数和脑含水量增加。而电针和喜德镇均可延长张口喘气时间、降低脑指数和脑含量 ,具有抗脑缺氧和减轻脑水肿程度的作用 ,但疗效以电针为优。结论 :电针肾俞、膈俞、百会穴对该模型出现的脑缺血、缺氧状态 ,及早期的脑组织水肿有显著改善作用 ,此可能为针刺治疗 VD作用机理之一。

温针“肾俞”穴对老年雌鼠子宫、卵巢及性激素作用的研究

本文观察了温针“肾俞”穴对子宫、卵巢、优势卵泡的影响及调节雌性激素的作用。使用艾粒插入针尾的温针方法 ,取双侧“肾俞”穴 ,观察老年雌鼠子宫、卵巢湿重、优势卵泡数及雌性激素(E2 、P、FSH、LH)的变化 ,并与尼尔雌醇药物组和青年、老年空白组比较。结果温针“肾俞”穴对老年雌鼠子宫、卵巢湿重与优势卵泡数无明显作用 ;能显著地升高E2 水平 ,使FSH含量明显降低 ,可提高P水平 ,但对LH影响不大。提示温针“肾俞”穴可明显提高老年雌鼠的E2 、P水平 ,并降低FSH ,对E2 与FSH的调节作用明显强于对P与LH的作用。

肾俞穴位埋线对原发性骨质疏松症骨密度影响的研究

目的探讨肾俞穴位埋线治疗原发性骨质疏松症的临床有效性及可行性。方法将70例患者随机分为埋线组、乐力组和埋线乐力组进行临床治疗6个月,记录各组治疗前、后疼痛评分及腰24、左髋部骨密度值,采用SPSS13.0软件包进行统计学处理。组内分层采用t(x±s)检验,组间采用方差分析、秩和检验。结果①疼痛评分:埋线组和埋线乐力组治疗后明显改善,与治疗前比较,差异均有非常显著意义(P<0.001);乐力组于治疗前后比较,差异无显著意义(P>0.05);治疗后埋线组与埋线乐力组比较,差异无显著意义(P>0.05),两组分别与乐力组比较,差异有非常显著性意义(P<0.001)。②骨密度:埋线组和埋线乐力组治疗后腰、髋部均有提高,与治疗前比较,髋Nect、Ward差异均有显著意义(P<0.05);乐力组治疗后腰、髋部升降不定,与治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后埋线组和埋线乐力组分别与乐力组比较,髋Nect、G.T差异有显著性意义(P<0.05),埋线组和埋线乐力组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论肾俞穴位埋线对原发性骨质疏松症临床疼痛和骨密度减少均有明显疗效。口服乐力胶囊对原发性骨质疏松症临床疼痛和骨密度减少均无明显疗效。

肺、脾、肾俞拔罐治疗对支原体肺炎患儿免疫功能影响及临床疗效观察

目的:观察肺、脾、肾俞拔罐治疗对支原体肺炎患儿免疫功能的影响及其临床疗效。方法:将60例患儿随机分为两组,对照组采用常规西医抗感染、止咳化痰及雾化吸入治疗,治疗组在对照组的基础上佐以肺、脾、肾俞拔罐疗法,比较两组患儿在咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间上有无差异,以及该疗法对患儿免疫功能的影响。结果:体液免疫指标Ig A、Ig G在两组患儿治疗前后变化无统计学差异;Ig M在治疗组中疗前、疗后变化有统计学意义(P<0.05)。细胞免疫指标:CD3+表达比例在两组患儿治疗前后变化无统计学差异;CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+在治疗组中疗前、疗后变化有统计学意义(P<0.05)。炎性指标hs-CRP在两组患儿治疗前后变化均有统计学差异(P<0.05)。临床评价指标:咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间在两组患儿中存在显著差异(P<0.05)。结论:肺、脾、肾俞拔罐佐治小儿支原体肺炎能明显缩短疗程,改善患儿免疫功能,值得推广。

针刺大鼠“肾俞”穴诱导c-fos原癌基因在下丘脑室旁核中的表达

采用免疫细胞化学 ＡＢＣ法，探讨了手针和电针刺激大鼠右“肾俞”穴诱导的 ｃ－ｆｏｓ在ＰＶＮ中的表达，为探讨ＰＶＮ与“肾俞”穴针刺效应的关系提供形态学证据。结果表明：ＰＶＮ中ＦＬＮ密度值组间、组内差异显著（ Ｐ＜ ０． ０１），电针组＞手针组＞对照组＞空白组；电针组同侧＞对侧，手针组对侧＞同侧；电针组同侧＞电针组对叙侧＞手针组对侧＞手针组同侧。提示：① ＰＶＮ参与了“肾俞”穴的针刺效应过程；②其参与作用程度因刺激方法和量的不同而不同；③ＰＶＮ对不同或相同方法刺激“肾俞”穴的这种反应上的差异，可能是导致其针刺效应方法间差异和同一方法同、对侧差异的重要环节之一。

艾灸肾俞延缓衰老的实验研究

目的：探讨艾灸延缓衰老的作用机理。方法：应用老龄小鼠模型，采用放免和生化等实验技术，观察灸治“肾俞”穴对其自由基代谢、免疫功能和单胺类神经递质的影响。结果：艾灸能提高老龄小鼠血清和肝组织中的ＳＯＤ 活性、降低ＭＤＡ 水平，改善自由基代谢；能提高胸腺指数、增强脾淋巴细胞增殖反应和免疫功能；提高脑内５ＨＴ、５ＨＩＡＡ、ＮＥ、ＤＡ 的含量，调整神经递质水平。上述指标中，艾灸组测值均高于老龄组，差异显著（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。结论：艾灸有延缓衰老的作用，其作用机理与抗氧化、提高免疫力及改善神经内分泌等密切相关。