尿红细胞平均直径法对肾小球性与非肾小球性血尿的鉴别作用

血尿是肾病患者最常见的症状之一，其鉴别意义重大临床上．往往广泛地采用相差显微镜等进行形态学分析，国外学者还建议使用血液细胞全自动分析仪进行尿红细胞分布曲线的分析等。前述一法重复性和特异性较差，前述二法设备要求较高、分析费用较高，均不宜在普通医院和患者中推广应用。

儿童肾小球性血尿321例临床与病理分析

血尿为儿童时期一常见症状,其发病率位居小儿泌尿系统疾病的第四位,绝大多数儿童血尿的病因是肾小球疾病(肾小球性血尿).本院自1985年1月～2002年12月收治以血尿为首发及主要症状的患儿428例,381例临床拟诊为肾小球性血尿,其中321例接受了肾活检病理检查.现对此321例肾小球性血尿患儿的临床与病理资料进行分析,报告如下.

尿红细胞平均体积诊断肾小球性血尿的临床研究

应用血细胞自动分析仪检测129例血尿患者尿中红细胞平均体积,并观察其可能的影响因素。结果表明,肾小球性血尿患者尿中红细胞平均体积为56.35±9.22fl,显著低于非肾小球性血尿患者尿中红细胞平均体积(105.92±10.28fl)。其形成是由于红细胞通过损伤的肾小球滤过膜时受到机械性挤压及肾小管内亨利氏袢上行支低渗浓度所致。本方法为简便、快速、客观的血尿筛选检查。

尿红细胞位相显微镜检查诊断肾小球性血尿的临床评估

目的 :探讨以 3次尿红细胞位相显微镜检查作为血尿的定位诊断方法。以尿红细胞 >80 0 0个 /ml,其中畸形红细胞 >70 % ;G1红细胞≥ 5 % ,作为肾小球性血尿的诊断标准 ,评估其准确性及临床应用价值。方法 :用双盲法研究 12 8例血尿患者 ,其中 6 6例 (经肾活检证实 )为肾小球疾病 ,6 2例为非肾小球性疾病。通过评估患者一次尿红细胞位相显微镜及三次尿中任意一次尿红细胞位相显微镜检查达到肾小球性血尿诊断标准与肾小球疾病的符合率 ,计算出其灵敏度和特异度。结果 :此诊断标准的灵敏度为 90 .9% ,特异度为 96 .8%。结论 :与以往的报道比较 ,本诊断方法对肾小球性血尿定位诊断的准确性更好 ,而且简便易于掌握 ,适于临床应用。

大剂量氯沙坦降低肾小球性蛋白尿的临床观察

目的 :观察大剂量氯沙坦降低肾小球性蛋白尿的作用 ,探讨氯沙坦治疗蛋白尿的临床合理剂量及可能的作用机制。方法 :本临床观察采用开放实验自身对照的方法 ,对三组肾病性蛋白尿的患者分别服用常规剂量 (5 0mg/d) ,两倍剂量 (10 0mg/d) ,三倍剂量氯沙坦 (15 0mg/d) 8周的患者进行血Cr、BUN、UA及 2 4h尿蛋白定量检测。结果 :氯沙坦能有效降低肾小球性蛋白尿 ,三组治疗前后 2 4h尿蛋白定量均数比较及组间方差分析差异具有显著性。结论 :氯沙坦对肾小球疾病引起蛋白尿有治疗作用 ,在一定剂量范围内 。

益肾1方治疗肾小球性蛋白尿属脾肾阴虚兼血瘀者临床研究

目的 为了探讨中药制剂益肾 1方对肾小球性蛋白尿的治疗作用。方法 10 0例肾小球性蛋白尿 ,中医辨证属于脾肾阴虚兼血瘀的患者 ,随机分成益肾 1方治疗组 ,泼尼松治疗组 (对照组 )。结果 对消除证属脾肾阴虚兼血瘀的肾小球性蛋白尿的疗效较高。结论 益肾 1方无激素、免疫抑制的不良反应 ,尿蛋白消除后的复发率较低 ,疗效较稳定方面 。

周冬枝教授活用“治血四法”治疗肾小球性血尿探析

血尿是慢性肾小球肾炎的临床常见症状,部分单纯血尿会进展为肾脏不良事件。周冬枝教授认为血尿病因病机不外"气虚、阴虚、湿热、瘀血",尤其"湿热、瘀血"贯穿疾病始终,故治疗之法不离止血、清热、祛瘀、补虚。其在临床中活用《血证论》理论,精于辨证论治,将治血四法"止血、消瘀、宁血、补血"活用于血尿的治疗,收效甚佳,见解独到,值得进一步发掘和探讨。

注射用血栓通(冻干粉)对肾小球性血尿治疗作用的机理探析

血尿,是肾小球疾病的一个重要临床表现,属于中医学“尿血”范畴,目前西医学对本病的治疗,尚缺乏特效的药物,目前中医药对血尿的治疗已取得了一定的疗效。应用注射用血栓通治疗肾小球血尿百余例患者取得较为满意的疗效,值得进一步深入研究。

相差镜检联合UF-1000i RBC参数对肾小球性血尿的诊断价值

目的通过分析尿液流式细胞分析仪UF-1000i RBC激光参数与相差镜检对尿红细胞形态判断结果的相关性,探讨RBC激光参数联合相差镜检对肾小球性血尿的诊断价值。方法对120份新鲜尿标本采用日本Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪分析RBC激光参数,同时采用相差显微镜镜检尿红细胞形态,以临床诊疗和病理结果为标准,统计临床诊疗符合率,比较镜检与RBC激光参数的相关性。结果 120例血尿标本中,相差显微镜与尿沉渣分析仪RBC-info对肾小球性血尿诊疗符合率分别是75%和76.7%;ROC曲线分析,RBC参数联合相差显微镜检测对肾小球性血尿诊断效能最高(AUC=0.942)。结论联合应用流式尿沉渣分析仪和相差显微镜检查可提高肾小球性血尿红细胞鉴别能力。

全国名中医杨霓芝教授巧用药对治疗肾小球性血尿经验

杨霓芝教授为广州中医药大学教授、博士生导师、博士后合作教授,全国第五批名老中医学术经验师承导师,广东省名中医,国家中医药管理局-杨霓芝全国名老中医药专家传承工作室导师,国家中医临床研究基地、广东省中医院肾病科学术带头人。从事中医内科临床工作40年,临床经验丰富,尤其在肾内科疾病中医诊治方面造诣颇深。笔者有幸拜师,跟师学习,总结到杨教授常用一些药对治疗肾小球性血尿,临证收效显著,赘述如下,以飨同道。

尿α_2-巨球蛋白检测在鉴别肾小球性与非肾小球性血尿中的意义

目的 血尿的定位对诊断和治疗均有重要意义 ,该文通过测定尿α2 巨球蛋白 (α2 MG)的含量来区分肾小球性及非肾小球性血尿。方法 采用双夹心酶免疫测定法 (ELISA法 )测定 18例正常对照组 (A组 )、2 1例非肾小球性血尿 (B组 )及 2 3例肾小球性血尿 (C组 )的尿α2 MG的含量。结果 B组尿α2 MG 0 .2 12±0 .132mg/L 明显高于A组 0 .0 17± 0 .0 16mg/L 和C组 0 .0 2 4± 0 .0 15mg/L,差异均有显著性 (P <0 .0 1) ,而A ,C两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 尿α2 MG可作为区分肾小球性与非肾小球性血尿的有效指标。

中医药治疗肾小球性血尿研究进展

肾小球性血尿是临床常见病,中医将其归属为"血证""溺血""尿血""溲血"等范畴,对其病因病机认识历史久远,治疗经验丰富,治疗方法多样,治疗效果显著。现通过查阅近几年文献及整理分析有关资料,对肾小球性血尿中医药研究进展进行综述。

肾炎清片治疗肾小球性血尿临床观察

血尿是急、慢性肾脏疾病的常见临床表现之一。对于血尿,特别是镜下血尿,目前西医无特殊有效的治疗方法。国内采用中医药治疗肾小球性血尿,近年来取得了较好的效果。我科采用自制中成药——肾炎清片治疗肾小球性血尿,取得了较好的效果,现报道如下。资料与方法1对象选择及诊断标准2005年1月~2013年1月解放军281医院肾科收治的肾小球性血尿住院患者。

49例无症状肾小球性血尿病理和临床分析

目的分析无症状肾小球性血尿患者肾脏的请理变化，了解无症状肾小球性血尿患者（尿蛋白≤0．3g／24h）的病理改变与尿特定蛋白之间的关系。方法收集49例肾小球性血尿患者（10～50岁）的特定尿蛋白指标，进行肾活检作普通光镜、免疫病理和电镜检查。结果49例患者肾组织光镜检查显示：48例均为系膜增生，其中单纯系膜增生31例，IgA肾病12例，系膜增生伴局灶硬化1例，乙肝相关性肾炎（系膜增生型）4例，薄基底膜肾病1例。肾小管1级损伤与2、3级损伤之间尿α1-MG值有显著性差异（P〈0．05）。结论对于无症状尿检异常镜下血尿患者，尿α1-MG在一定程度上反映肾小管间质病变的严重程度，作为评判肾小管间质病变的一项指标有一定的意义。当尿α1-MG正常时建议仅行定期随访观察；当尿α1-MG持续增加或伴有蛋白尿或伴有乙肝病毒感染时，可行肾活检明确其病理诊断并指导治疗。