天麻素可能通过抑制自噬信号改善大鼠肾性高血压

目的 探讨天麻素改善大鼠肾性高血压作用机制。方法 75只SD雄性大鼠随机分为5组(n=15):假手术组、肾性高血压模型组、模型+雷米普利(1 mg·kg^(-1))组和模型+天麻素(100和200 mg·kg^(-1))组。通过结扎肾动脉构建肾性高血压大鼠模型,以尾动脉收缩压>18.12 kPa为造模成功。造模成功后,给药组大鼠分别ig给予相应剂量的雷米普利或天麻素,连续4周。采用比色法检测大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量,采用ELISA检测血清血管紧张素2(Ang-2)和醛固酮(ALD)含量及血清和胸主动脉组织白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量,HE染色观察大鼠主动脉病理结构的改变。Western印迹法检测大鼠主动脉组织自噬蛋白微管相关蛋白轻链3Ⅱ(LC3-Ⅱ)与LC3-Ⅰ的比值(LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ)。结果 与假手术组比较,模型组大鼠血清Ang-2含量显著升高(P<0.01),ALD显著降低(P<0.01);血清和主动脉组织SOD活性显著降低(P<0.01),MDA含量显著升高(P<0.01),IL-1β,IL-6和TNF-α含量均显著升高(P<0.01);胸主动脉壁增厚且炎症细胞浸润,自噬蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值显著升高(P<0.01)。与模型组比较,模型+天麻素(100和200 mg·kg^(-1))组大鼠尾动脉收缩压显著降低(P<0.01);血清Ang-2含量显著降低(P<0.01),ALD含量升高(P<0.01),血清SOD活性增加(P<0.01);血清和主动脉组织MDA,IL-1β,IL-6和TNF-α含量降低(P<0.01);大鼠主动脉组织病理改变改善,同时LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ降低(P<0.01)。结论 天麻素可改善肾性高血压模型大鼠血压,其机制可能与降低LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值有关。

补充血管紧张素(1-7)联合运动疗法对肾性高血压大鼠心脏重塑的作用与机制

背景:肾素-血管紧张素系统在高血压发生发展中起关键作用,其中血管紧张素(1-7)具有降压作用并反向调节血管紧张素Ⅱ的不良效应。运动康复疗法是防治高血压的重要非药物手段,然而血管紧张素(1-7)与运动是否具有协同效应尚未明确。目的:观察补充血管紧张素(1-7)联合运动疗法对肾性高血压大鼠心脏重塑的影响,并探讨血管紧张素(1-7)及其受体信号轴在其中的可能作用机制。方法:60只雄性SD大鼠随机选取12只作为正常血压组,其余48只利用两肾一夹法制作肾性高血压模型并随机分为高血压对照组、高血压运动组、血管紧张素(1-7)组、联合治疗组。造模成功1周后,各组分别给予不同干预(为期6周):高血压运动组在电动跑台上进行跑步训练,血管紧张素(1-7)组通过植入大鼠背部皮下的Alzet微渗透泵灌流血管紧张素(1-7),联合治疗组在跑步训练后灌流血管紧张素(1-7),正常血压组和高血压对照组在鼠笼内安静饲养。末次训练后48 h,通过无创血压仪测定尾动脉血压;超声心动图检测心脏结构与功能;取左心室心肌,利用苏木精-伊红和马松染色进行心肌组织病理学观察,通过图像分析软件获取心肌细胞横截面积和胶原容积分数分别作为心肌肥大和心肌纤维化标志物;高效液相色谱法检测心脏血管紧张素(1-7)含量;qRT-PCR检测心脏胚胎基因心钠素和β-肌球蛋白重链mRNA表达量;免疫印迹法测定心脏Mas受体、血管紧张素2型受体和内皮型一氧化氮合成酶蛋白表达量。结果与结论:①与正常血压组比较,高血压对照组血压升高(P<0.05),心功能差异无显著变化(P>0.05),心肌细胞横截面积和胶原容积分数增加(P<0.05),心钠素和β-肌球蛋白重链mRNA表达量上调,血管紧张素(1-7)含量以及Mas受体、血管紧张素2型受体和内皮型一氧化氮合成酶蛋白表达量下调(P<0.05)。②与高血压对照组比较,运动组血压下降(P<0.05),心功能提高(P<0.05),胶原容积分数下降(P<0.05),心肌细胞横截面积和血管紧张素(1-7)含量无显著变化(P>0.05),心钠素和β-肌球蛋白重链mRNA表达量下调(P<0.05),Mas受体、血管紧张素2型受体和内皮型一氧化氮合成酶蛋白表达量上调(P<0.05);血管紧张素(1-7)组除心肌血管紧张素(1-7)含量升高(P<0.05)外,其他各参数差异均无显著性意义(P>0.05)。③与运动组比较,联合治疗组血压下降(P<0.05),心肌细胞横截面积和心功能无显著变化(P>0.05),胶原容积分数下降(P<0.05),血管紧张素(1-7)含量升高(P<0.05),心钠素和β-肌球蛋白重链mRNA表达量下调(P<0.05),Mas受体、血管紧张素2型受体和内皮型一氧化氮合成酶蛋白表达量上调(P<0.05)。④提示单独补充血管紧张素(1-7)并不能改善肾性高血压大鼠心脏重塑,但却能够增强运动的疗效,其机制与血管紧张素(1-7)受体缺陷改善并恢复其信号通路功能有关。

老年慢性肾脏病血液透析期间肾性高血压的中西医治疗进展

慢性肾脏病(CKD)与糖尿病肾脏病、肾小球肾炎、高血压肾损害、肾脏感染以及长期使用损伤肾脏的药物等多种因素有关[1]。正常情况下人体血压调节依赖于肾脏,当肾脏发生实质性病变时血压的生理性调节机制失调,血压升高,称为肾性高血压[2]。

动态心电图联合动态血压监测在临床肾性高血压患者中的应用价值

在肾性高血压患者中应用动态心电图联合动态血压进行监测,并分析该方式的应用价值。方法 设定研究病例抽取时间段为2021.6-2023.6,以30例确诊为肾性高血压以及30例原发性高血压患者为观察对象,分别设为观察组、对照组,均采取动态心电图联合动态血压监测,对各组患者的监测指标情况进行对比和分析。结果 两组患者白昼收缩压及舒张压对比显著不具备显著性(P>0.05);夜间收缩压及舒张压观察组数据处于较高水平(P<0.05)。两组心率、SDANN、RMSSD以及PNN5相比均无显著差异(P>0.05);观察组SDNN以及SDNNindex均低于对照组(P<0.05)。结论 对于临床肾性高血压患者而言,在给予动态心电图的基础上联合动态血压进行监测,能够对血压的变化展开及时观察,尽早发现不良事件的存在,为疾病应对方式提供可靠依据。

临床肾性高血压的诊断和治疗

高血压通常症状较轻、患者不易察觉,因此在无形中对患者心脏、肾脏和大脑等重要器官造成了严重的、不可逆性的损伤。其中,部分高血压患者往往存在继发性的病因,若患者能够尽早得到对原发病的明确诊断、接受规范化的治疗,将会很大程度上降低血压水平和减轻对重要靶器官的损伤,提高患者的生活质量并改善预后。本文总结了不同类型的肾性高血压在临床的诊断和治疗方法,并对其未来发展进行了展望和思考。

沙库巴曲缬沙坦治疗肾性高血压患者的疗效及对生活质量的影响探讨

目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗肾性高血压的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选择90例肾性高血压患者为研究对象,按随机数字表法分为A组与B组,各45例。A组给予常规疗法(口服苯磺酸左旋氨氯地平)治疗,B组在A组的基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及生活质量。结果治疗12周后,A组总有效率为73.33%,B组总有效率为95.56%;B组总有效率明显高于A组(P<0.05)。治疗前,两组躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分、物质生活状态评分比较无明显差异(P>0.05);治疗12周后,B组躯体功能评分(91.29±5.55)分、心理功能评分(90.82±5.66)分、社会功能评分(91.98±4.74)分、物质生活状态评分(92.96±4.12)分均高于A组的(88.67±6.05)、(87.04±5.94)、(89.33±5.38)、(90.00±4.48)分(t=2.141、3.090、2.479、3.262,P=0.035、0.003、0.015、0.002<0.05)。治疗期间两组均未发生不良反应。结论沙库巴曲缬沙坦治疗肾性高血压有良好的疗效和安全性,可明显改善患者的生活质量。

引火归元贴联合耳尖放血疗法在血液透析伴肾性高血压患者中的应用效果评价

目的:分析引火归元贴联合耳尖放血疗法在血液透析伴肾性高血压患者中的应用效果。方法:选取2021年10月~2022年11月本院收治血液透析伴肾性高血压患者202例为研究对象。根据治疗方案不同分为对照组(耳尖放血疗法+常规治疗)98例和观察组(对照组基础上予以加用引火归元贴)104例。对比两组临床疗效、即时降压情况、血压水平、高血压中医症状积分及安全性。结果:观察组临床疗效高于对照组,差异具有统计学差异(P<0.05)。两组均随着时间增长收缩压、舒张压血压差值均显著上升,且观察组首次治疗后5min、15min、30min、60min收缩压、舒张压血压差值均大于对照组(P<0.05)。两组治疗后收缩压、舒张压水平均显著下降(P<0.05);两组收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后1周、治疗后1月高血压中医症状积分均显著下降,且观察组治疗后1周高血压中医症状积分下降幅度大于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重的不良反应。结论:引火归元贴联合耳尖放血疗法在血液透析伴肾性高血压患者中即时及近期血压下降效果良好,可显著改善高血压中医症候积分。

尿酸、尿微量白蛋白肌酐比与肾性高血压患者动态血压参数的相关性分析

目的:分析肾性高血压患者血清尿酸(SUA)、尿微量白蛋白肌酐比(UACR)与24 h动态血压参数的相关性。方法:纳入肾性高血压患者(n=58)及原发性高血压患者(n=58)为研究对象并分为肾性高血压组和原发性高血压组。测定两组患者SUA、UACR水平,监测其24 h动态血压参数[24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)]。采用Pearson法分析肾性高血压患者SUA、UACR与24 h动态血压参数的相关性。采用ROC曲线评估具有差异的指标对肾性高血压与原发性高血压的诊断效能。结果:肾性高血压组患者SUA、UACR均高于原发性高血压组(P<0.05)。肾性高血压组患者24 hSBP、24 hDBP、nSBP、nDBP均高于原发性高血压组(P<0.05)。肾性高血压患者SUA与24 hSBP、dSBP、nSBP均呈正相关关系(P<0.01)。肾性高血压患者UACR与24 hSBP、24 hDBP、nSBP、nDBP均呈正相关关系(P<0.05)。经ROC分析,当SUA≥399.740μmol/L时,鉴别诊断的灵敏度为0.655,特异度为0.741;当UACR≥96.230 mg/g时,灵敏度为0.672,特异度为0.621;当24 hSBP≥139.50 mmHg时,灵敏度为0.707,特异度为0.724;当24 hDBP≥92.50 mmHg时,灵敏度为0.690,特异度为0.724;当nSBP≥136.50 mmHg时,灵敏度为0.621,特异度为0.707;当nDBP≥91.50 mmHg时,灵敏度为0.741,特异度为0.707;六者联合诊断的灵敏度为0.862,特异度为0.845。结论:与原发性高血压相比,肾性高血压患者肾损伤程度及血压波动范围更大,昼夜节律减弱,且肾性高血压患者SUA、UACR与24 h动态血压参数正相关;可将其联合用于肾性高血压与原发性高血压的鉴别诊断。

肾性高血压药学管理模式对患者血压控制的效果

目的:探讨肾性高血压药学管理模式对患者血压控制的效果。方法:选取2021年1月~2022年1月宜春市人民医院收治的100例肾性高血压患者为研究对象,根据管理方法的不同随机分为对照组与试验组各50例。对照组采用常规性高血压管理模式,试验组应用肾性高血压药学管理模式。观察两组患者血压控制达标率、高血压防治知识知晓率、健康行为养成率及患者对服务的满意度。结果:试验组收缩压的降压幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组血压控制的达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组高血压防治知识知晓率、健康行为养成率及患者对服务的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规高血压管理模式比较,肾性高血压药学管理模式能有效控制患者的血压,增加患者高血压的自我认知,形成良好的饮食生活习惯,可降低疾病带来的各项负担。

福辛普利钠联合多沙唑嗪治疗对肾性高血压患者血压控制及相关生物活性因子的影响

目的探讨福辛普利钠与多沙唑嗪联合对肾性高血压的治疗效果,并分析治疗后患者血压控制情况及相关活性因子变化。方法前瞻性选取天津市北辰区北辰医院2020年10月—2023年10月收治的98例肾性高血压患者,以随机数字表法作为分组方式,分为观察组(n=49)与对照组(n=49)。对照组患者采取福辛普利钠治疗,观察组在对照组基础上增加多沙唑嗪治疗。对比两组的血压控制效果,治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)相关生物活性因子水平变化,肾功能变化,不良反应发生情况。结果观察组总有效率89.79%,高于对照组的73.47%(χ^(2)=4.356,P=0.037);治疗后两组AngⅡ、ET水平均降低,且观察组[(13.62±2.24)ng/mL、(68.62±6.66)ng/L]低于对照组[(16.25±4.32)ng/mL、(74.26±9.35)ng/L],对比差异有统计学意义(t_(1)=3.783,t_(2)=3.439,P<0.001);NO水平升高,观察组[(54.26±3.42)μmol/L]高于对照组[(50.51±2.37)μmol/L],对比差异有统计学意义(t=6.309,P<0.001);治疗后两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)水平均降低,且观察组[(404.36±92.12)μmoI/L、(13.34±4.31)mmol/L、(2.19±0.24)mg/L]低于对照组[(443.49±80.19)μmoI/L、(15.07±4.23)mmol/L、(2.87±0.38)mg/L],对比有统计学意义(t_(1)=2.243,P_(1)=0.027;t_(2)=2.005,P_(2)=0.048;t_(3)=10.591,P_(3)<0.001);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(10.20%vs 8.16%,P>0.05)。结论对肾性高血压患者,采取福辛普利钠与多沙唑嗪联合治疗可提升其血压控制效果,改善血管内皮功能,降低血管紧张素Ⅱ表达水平,改善肾功能,且不增加不良反应。

福辛普利联合缬沙坦治疗肾性高血压的效果分析

目的:分析福辛普利联合缬沙坦治疗肾性高血压的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月北京市昌平区马池口社区卫生服务中心收治的肾性高血压患者90例作为研究对象,依据信封法分为研究组与对照组,各45例。对照组采用缬沙坦治疗,研究组在对照组基础上采用福辛普利治疗。比较两组血压及肾功能。结果:治疗前,两组白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)、夜间血压负荷、白昼血压负荷比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24 hSBP、24 hDBP、夜间血压负荷、白昼血压负荷低于治疗前,且研究组nSBP、nDBP、夜间血压负荷、白昼血压负荷低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:福辛普利联合缬沙坦治疗肾性高血压的效果较好,可调节血压昼夜节律,改善肾功能。

氨氯地平联合阿尔马尔治疗糖尿病合并肾性高血压临床治疗效果研究

研究氨氯地平联合阿尔马尔治疗糖尿病合并肾性高血压临床治疗效果。方法 以2022年1月至2022年12月间我院收治的糖尿病合并肾性高血压患者80例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(40例,氨氯地平)与观察组(40例,氨氯地平联合阿尔马尔治疗),比较两组患者血糖水平及血压指标。结果 两组患者血糖指标评分比较,观察组在糖化血糖蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖评分为5.12±0.53、6.11±0.54、8.32±0.76,优于对照组7.43±0.65 、8.64±0.76、10.12±0.67;两组患者血压指标评分比较;观察组治疗后DBP评分为117.43±3.76,优于对照组132.54±3.65;观察组治疗后SBP评分为84.42±1.42,优于对照组92.54±1.22,差异有统计学意义,P<0.05。结论 氨氯地平联合阿尔马尔治疗糖尿病合并肾性高血压临床治疗效果较为理想,在实施治疗干预过程中,有利于改善患者血糖指标,优化患者血压水平,缓解并发症的发生情况,整体应用效果较为满意,在今后糖尿病合并肾性高血压患者临床治疗过程中值得推广。

耳穴埋豆疗法联合全息刮痧在肾性高血压患者中的应用

探讨耳穴埋豆疗法联合全息刮痧在肾性高血压患者中的应用效果。方法 选取我院2021年1月至2023年1月收治的肾性高血压患者共80例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,对照组应用常规治疗,观察组应用耳穴埋豆疗法联合全息刮痧,对比两组干预前后的血压、中医证候积分变化和治疗有效率。结果 观察组干预前后的血压降低程度大于对照组(P<0.05),观察组干预前后中医证候积分改善程度大于对照组(P<0.05),观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论 耳穴埋豆联合全息刮痧可促进肾性高血压患者血压的降低,并改善其疾病症状。

肾性高血压住院患者用药特点及经济负担研究

目的分析肾性高血压住院患者的用药特点与经济负担,为减轻患者经济负担及优化卫生资源的合理配置提供依据。方法回顾性收集整理某大型综合医院2019年1月1日至2022年9月30日的肾性高血压住院患者信息,分析用药特点、逐年住院费用变化、各项住院费用变化、各临床特征与住院费用的相关关系,多元逐步回归分析住院费用影响因素。结果共纳入3286例患者,以男性、30~60岁、湖南患者居多。用药种类数为(2.69±1.51)种,使用两类药物进行治疗的患者最多。以DDDs总值为指标排序,使用最多的是钙离子通道阻滞剂、α受体阻滞和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类。住院总费用均值为(39690.53±85305.44)元,中位数为10797.83元,P25~P75为7130.48~20677.13元;西药费均值为(10206.41±24170.42)元,中位数为1961.61元,P25~P75为857.25~5012.93元。单因素回归分析结果提示患者性别、年龄、住院天数、是否进行肾移植以及当前肾脏病所处分期对住院总费用的影响差异均有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析结果提示对人均住院总费用的影响程度从大到小依次为住院天数、是否进行肾移植、当前肾脏病所处分期、性别和年龄。结论肾性高血压患者由于需要多种药物联合治疗,住院天数以及是否进行肾移植是肾性高血压患者住院总费用影响程度最大的因素,通过早筛查早诊断早治疗、制订合理的和个性化的药物治疗方案、进行药物经济学研究等措施可以在一定程度上降低肾性高血压患者的经济负担。

福辛普利钠联合多沙唑嗪对肾性高血压治疗患者血压控制及相关生物活性因子的影响

目的观察福辛普利钠联合多沙唑嗪治疗肾性高血压对患者血压控制及相关生物活性因子的影响。方法选取上海长海医院2018年5月至2020年10月收治的肾性高血压患者110例,随机分两组各55例。对照组给予福辛普利钠治疗,观察组给予福辛普利钠联合多沙唑嗪治疗。评估两组患者降压效果,监测血压以及相关生物活性因子包括网膜素-1、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血肌酐(Scr),并用数字化图像管理系统及血管回声跟踪技术软件检测血管弹性指标的变化。结果治疗后观察组降压总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.362,P<0.05)。治疗后两组患者收缩压和舒张压均有所下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=9.216、8.638,P<0.05)。治疗后两组患者网膜素-1均增加,ET、AngⅡ、Scr均下降,且观察组与对照组差异有统计学意义(t=8.778、5.582、2.231、11.433,P<0.05)。治疗后两组患者压力应变弹性系数(Ep)、僵硬度指数、单点脉搏波传导速度(PWVβ)及脉压差(PP)均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=3.992、4.720、3.238、12.339,P<0.05)。结论福辛普利钠联合多沙唑嗪治疗肾性高血压可有效控制血压,改善血管弹性,且安全性高。

肾性高血压大鼠粪便中miRNA的差异表达及富集分析

目的本研究旨在检测肾性高血压大鼠粪便中异常表达的miRNA,并对其靶基因进行生物学功能及通路富集分析。方法将16只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组,8只)、模型组(Model组,8只),Sham组分离左肾动脉不结扎,Model组分离左肾动脉并用0.2 mm银夹结扎。收集粪便,并用miRNA测序筛选差异表达miRNA,对显著差异表达的miRNA进行靶基因预测,对靶基因进行GO功能和KEGG通路富集。结果术后血压比较,Model组收缩压水平高于Sham组,差异有统计学意义(P<0.05)。粪便miRNA差异分析中,Model组有6个差异表达的miRNA(P<0.001),其中4个上调miRNA(rno-miR-335-5p、rno-miR-466-3p、rno-miR-218a-5p、rno-miR-3557-3p)、2个下调miRNA(rno-let-7a-5p、rno-miR-200b-5p),共预测miRNA下游靶基因288个,GO富集主要集中在蛋白质定位、NK T细胞分化和酶活性等方面;KEGG通路富集主要集中在mTOR信号通路、MAPK信号通路等。结论在肾性高血压大鼠粪便中miRNA呈显著差异表达,其靶基因可能通过免疫细胞活化的生物学功能及mTOR和MAPK等信号通路参与高血压的发展。

利用OCTA观察肾性高血压患者眼底微循环改变和视功能损伤关系的研究

目的 利用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察肾性高血压患者眼底微循环改变和视功能损伤关系。方法 选择2020年7月至2022年12月期间我院收治的肾性高血压患者50例(50眼)作为研究对象作为病例组,收集同期年龄匹配的健康体检者50例(50眼)作为对照组。利用OCTA对所有研究对象视盘及黄斑区行OCTA模式扫描,定量分析视网膜神经纤维层(RNFL)、视盘旁血管密度(Peripapillary-VD,PVD)、黄斑区浅层血管密度(MSVD)、神经节细胞复合体厚度(GCC),以最佳矫正视力(BCVA)指标评估视功能,以BCVA为因变量构建回归模型,利用受试者工作特征曲线(ROC)评估PVD、GCC厚度衡量视功能损伤严重情况。结果 病例组RNFL厚度、GCC薄于对照组,PVD、MSVD低于对照组,BCVA劣于对照组,(P<0.05)。RNFL、PVD、MSVD、GCC与BCVA呈负相关(P<0.05),RNFL厚度、GCC越薄,PVD、MSVD越低,视力越差,视功能损伤越严重(P<0.05)。PVD联合GCC厚度预测视功能损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为97.96%、93.88%、95.92%,显著高于单一PVD、单一GCC厚度指标预测效能(P<0.05)。结论 OCTA技术能够检测肾性高血压患者眼底微循环改变,能够反映视功能损伤。

基于阴阳探析“畜鱼置介”法与肾性高血压的联系

中医大家喻嘉言认为治疗下虚上实之证,既要注意阳气的潜纳又要兼顾阴分的资生。以鱼喜动为水中之阳,喻肾水中之真阳,同为水物的介类沉伏喻水中之阴,二者喻阴阳之医理“畜鱼千头者,必置介类于池中”。肾性高血压发病以肾损为先,肾为阴阳水火之宅,精气内伤,脏腑阴阳失调,阴虚阳亢,上扰清窍,严重影响患者的生活质量。因此运用“畜鱼置介”法治疗肾性高血压切中病机,且价廉效佳,具有明显优势。

和阳熄风颗粒治疗肝阳上亢型肾性高血压血透30例

本研究以60例肝阳上亢型肾性高血压血透患者为研究对象,探究和阳熄风颗粒的临床疗效及对生活质量的影响。1资料与方法1.1一般资料:选取2021年6~8月在衢州市中医医院收治的60例肝阳上亢型肾性高血压血透患者作为研究对象。采用随机数字表法将该60例患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。两组患者在男女比例、平均年龄及发病进程等一般资料的比较上无显著性差异(P>0.05),见表1。本研究经医院伦理委员会批准后施行。

金匮肾气汤加减治疗肾性高血压脾肾阳虚证对PET-1及NO表达指标的改善效果

目的:观察金匮肾气汤加减治疗肾性高血压脾肾阳虚证对血浆内皮素1(PET-1)及一氧化氮(NO)表达指标的改善效果。方法:选取2021年9月—2022年9月接收的78例肾性高血压脾肾阳虚证患者,随机分为研究组与对比组,每组39例。对比组采取常规西药治疗,研究组采取金匮肾气汤加减治疗,比较两组治疗前后的检测指标(PET-1、NO)水平、血压(BP)指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平和不良反应率、治疗前后的疾病症状(头晕、水肿、心悸、贫血)积分。结果:治疗前,两组检测指标与血压指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组检测指标水平均改善,其中研究组PET-1低于对比组,NO高于对比组(P<0.05),两组血压指标水平均下降,且研究组SBP、DBP低于对比组(P<0.05);研究组不良反应率低于对比组(P<0.05);治疗前,两组疾病症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组疾病症状积分均下降,且研究组低于对比组(P<0.05)。结论:金匮肾气汤加减治疗肾性高血压脾肾阳虚证对PET-1及NO表达指标改善效果良好,同时显著降低血压,无严重的不良反应,症状改善效果明显,有利于更好控制病情。