间苯三酚联合哌拉西林钠他唑巴坦钠对急性肾盂肾炎患者临床疗效的影响

目的探究间苯三酚联合哌拉西林钠他唑巴坦钠对急性肾盂肾炎患者临床疗效的影响。方法回顾性分析2020年1月~2023年1月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的84例患者。根据治疗方法将其分为对照组(仅使用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,n=53)和联合用药组(哌拉西林钠他唑巴坦钠+间苯三酚注射液,n=31)。分析两组患者治疗后症状缓解情况、尿液炎症和血液炎症指标水平、肾脏损害情况以及不良事件发生率。结果经治疗后,联合用药组发热、尿频、尿急及尿痛等症状消失的时间显著短于对照组,差异有统计学意义(t=4.083、3.562、2.661、2.630、3.384,P<0.05);尿红细胞、白细胞计数、24 h蛋白定量水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=120.242、9.543、7.073,P<0.05);血中性粒细胞计数(NEU)、C-反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=4.489、7.428,P<0.05);血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=26.140、18.517,P<0.05)。联合用药组不良事件发生率6.45%显著低于对照组24.53%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.357,P<0.05)。结论间苯三酚注射液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠用于急性肾盂肾炎的治疗具有良好的效果,可以缩短尿频、尿急及尿痛等症状消失的时间,降低患者尿液、血液中的炎症水平,并能够改善患者的肾功能,具有较高的安全性。

急性肾盂肾炎患者中段尿病原菌检测及与血清几丁质酶3样蛋白1、降钙素原表达的相关性

目的探讨急性肾盂肾炎患者中段尿病原菌检测及与血清几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)、降钙素原(PCT)表达的相关性。方法选择2018年10月至2022年10月焦作市人民医院收治的64例急性肾盂肾炎患者,将其作为急性肾盂肾炎组,另选择同期于本院进行健康体检的70例健康体检者,将其作为健康对照组。将急性肾盂肾炎组中的所有患者按照发病次数分为初次发作组(44例)和多次发作组(20例)。将健康对照组研究对象与急性肾盂肾炎患者各项血清指标进行对比,将初次发作组和多次发作组患者各项血清指标进行对比,将初次发作型和多次发作型患者中段尿病原菌分布情况进行对比,对比革兰阴性菌组和革兰阳性组急性肾盂肾炎患者各项血清指标,采用Pearson软件分析不同病原菌感染急性肾盂肾炎患者血清YKL-40、PCT与胱抑素C(CysC)指标的相关性。结果相较于健康对照组,急性肾盂肾炎组患者血清YKL-40、PCT、CysC水平更高(均P<0.05);64例急性肾盂肾炎组患者中有40例病原菌培养阳性,其中初次发作组22例,多次发作组18例;共培养出43株病原菌,其中初次发作组22株,多次发作组21株,两组患者均以革兰阴性菌为主;相较于革兰阴性菌组,革兰阳性菌组患者血清YKL-40、PCT、CysC水平更低(均P<0.05);不同感染类型患者血清YKL-40、PCT水平与CysC呈正相关(均P<0.05)。结论急性肾盂肾炎患者血清PCT、YKL-40水平异常升高,且相较于革兰阳性菌组患者,感染革兰阴性菌患者上述指标水平较高,不同感染类型患者血清YKL-40与PCT水平呈正相关,临床可结合血清YKL-40与PCT水平及感染情况对患者采取合适的治疗措施。

气肿性肾盂肾炎4例诊治分析

气肿性肾盂肾炎(emphysematous pyelonephritis, EPN)是累及肾实质和肾周的急性产气性感染性疾病,以肾实质、肾集合系统及肾周间隙积气为主要特征,常伴有肾实质弥漫性坏死,是临床少见的产气性感染[1,2]。本病以女性多发,男女比例约为1:4,多为单侧发病,以左侧多见,双侧发病率约为5%~7%,死亡率高达50%[3],临床上易被误诊及漏诊。本文报道4例气肿性肾盂肾炎患者的诊治经过。例1 女性,58岁。

1例气肿性肾盂肾炎的诊治

气肿性肾盂肾炎(EPN)是少见的危及生命的感染性疾病,可导致脓毒症休克,多脏器功能衰竭,死亡率极高。解放军总医院第一医学中心急诊医学科诊治的1例患者,通过早期快速诊断,介入微创引流,联合强效抗生素,脓毒症休克脏器支持策略,早期营养支持和精准护理,患者救治成功。笔者结合相关文献,就气肿性肾盂肾炎患者的病因、危险因素、临床分型、治疗策略及护理操作进行论述,旨在提高临床医护人员对此危重症患者的诊治水平。

二丁二仙汤加减联合环丙沙星对肾盂肾炎患者免疫应答功能的影响

目的:探究二丁二仙汤加减联合环丙沙星对肾盂肾炎患者免疫应答功能的影响。方法:选取2022年7月~2023年7月我院接诊的148例肾盂肾炎患者作为研究对象,按照双盲法分为环丙沙星组和联合治疗组各74例。环丙沙星组采用环丙沙星进行治疗,联合治疗组在环丙沙星组基础上加服二丁二仙汤加减进行治疗。观察两组患者临床症状体征消失时间、生活质量、中医症候积分及治疗效果;采用全自动生化分析仪检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平;炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、子白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果:与环丙沙星组相比,联合治疗组临床症状体征消失时间较短(P<0.05)。与环丙沙星组相比,联合治疗组肾功能指标Scr、BUN及炎性因子IL-6、IL-17、TNF-α水平,中医症候积分较低(P<0.05)。与环丙沙星组相比,联合治疗组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,生活质量评分及治疗总有效率较高(P<0.05)。结论:二丁二仙汤加减联合环丙沙星可有效改善肾盂肾炎患者临床症状,增强免疫应答功能,可用于此病的治疗中。

银花泌炎灵片治疗急性肾盂肾炎的有效性与安全性

目的探讨银花泌炎灵片治疗急性肾盂肾炎(APN)的有效性与安全性。方法选取2021年6月至2023年5月本院收治的82例APN患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和研究组,各41例。对照组给予头孢噻肟钠治疗,研究组在对照组基础上给予银花泌炎灵片治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分、肾功能指标、炎症指标及不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、微量白蛋白(MAU)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论银花泌炎灵片可提高APN患者的临床疗效,缓解临床症状,改善炎症指标及肾功能指标,且安全性较高。

致肾盂肾炎大肠杆菌粘附特性的研究

本文对临床肾盂肾炎病人尿标本中分离的大肠杆菌１３２和１３６的粘附特性进行了系统的研究。受试菌的Ｐ血型阳性红细胞血凝试验阳性，能够与人的尿道上皮细胞粘附。利用致肾盂肾炎大肠杆菌Ｐ菌毛粘附基因群抗血清进行免疫学检测，两株菌的全菌ＥＬＩＳＡ结果阳性，免疫电镜证实该抗血清能与受试菌株的菌毛特异性结合。提取临床分离株的菌毛蛋白进行免疫印迹测定，仅有一条蛋白带显色，其分子量为１６．６ｋｄ。致肾盂肾炎大肠杆菌的粘附特性是区别于其他大肠杆菌的重要特征，上述结果表明本文报告的两株大肠杆菌为致肾盂肾炎大肠杆菌。

肾盂肾炎保健知识

近年来,肾盂肾炎的发病率明显上升,尤其是女性群体,患病人数增加,给身体健康与生活质量带来严重影响。本文主要对肾盂肾炎的保健知识进行科普,希望帮助大家正确且全面地认识该疾病,进而实现有效的防治。

心理护理对急性肾盂肾炎患者心理状态影响评估

评估心理护理应用于急性肾盂肾炎患者中对患者的心理状态有何影响。方法 从2022年7月至2023年6月间,研究64例于我院治疗之急性肾盂肾炎患者,以入院顺序分2组,择单数32例施以常规护理为对照组,双数32例应用心理护理干预为治疗组。收集统计分析数据包括:临床疗效、两组干预前后不良情绪、护理满意度。结果 对照组于临床疗效对比中,总有效率虽达81.25%,仍显著低于治疗组之96.88%(P<0.05)。干预前两组不良情绪评分差异不大,治疗组于干预后测得更低分值(P<0.05)。对照组于护理满意度统计中取得78.13%,相对治疗组的96.88%劣势较大(P<0.05)。结论 心理护理应用于急性肾盂肾炎患者中,明显改善其不良情绪,收到更好的临床效果,护理满意度取更高水平。

探讨上行感染所致急性肾盂肾炎患者尿液标本细菌培养结果与血培养结果

以上行感染致急性肾盂肾炎患者作为研究对象,分析尿液标本细菌培养结果与血培养结果。方法 本次研究对象为80例自2022年3月至2024年4月在本院进行治疗的上行感染致急性肾盂肾炎患者,收集患者尿液标本及血液标本,分析尿液标本细菌培养、血培养结果及主要病原菌对常见抗菌药物耐药性。结果 尿培养结果阳性率达98.75%,总计分离出病原菌137株,革兰阴性菌占67.88%,革兰阳性菌占24.09%,真菌占8.03%。大肠埃希菌对阿米卡星、美罗培南敏感度均超过90%,对阿莫西林、环丙沙星、莫西沙星耐药率均超过50%。结果 阳性率达51.25%,共计检出病原菌75株,革兰阴性菌占65.33%,革兰阳性菌占24.00%,真菌占10.67%。大肠埃希菌对阿米卡星、比阿培南、替加环素敏感度均超过80%,对美罗培南、莫西沙星、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林、环丙沙星、头孢他啶耐药性均超过80%。结果 阳性率显著高于血培养结果阳性率(P<0.05)。结论 上行感染致急性肾盂肾炎患者尿液标本病原菌检出率显著高于血培养,临床可根据尿液标本细菌培养结果及药敏试验结果合理选择抗菌药物以提高抗菌效果,促进患者预后改善。

猪苓汤方加减治疗急慢性肾盂肾炎的研究进展

猪苓汤出自医圣张仲景,是治疗小便不利淋证的代表方,功用为清热利水养阴,治疗湿热蕴结下焦,邪热伤阴证,或少阴阴虚有热。临床上肾盂肾炎患者在病程进展中,多有不同程度邪热伤阴,阴虚有热的表现。猪苓汤加减治疗急慢性肾盂肾炎,具有临床疗效显著、不良反应少等优点。但有关猪苓汤治疗急慢性肾盂肾炎的研究和文献较少,本文简单综述了猪苓汤加减方治疗急慢性肾盂肾炎的中医辨证分析、名医经验、临床研究及药理机制研究进展,希望能为临床肾盂肾炎的治疗及研究提供一定的参考。

中医护理干预对急性肾盂肾炎患者预后的疗效评价

研究中医护理干预在急性肾盂肾炎患者预后中的疗效。方法 将100例急性肾盂肾炎患者分为两组各50例,实验组采用中医护理干预,对照组采用常规护理,对比两组临床效果。结果 实验组患者治疗有效率、生活质量评分、护理满意度、依从性等均高于对照组,同时实验组患者焦虑抑郁情绪评分低于对照组(P<0.05)。结论 中医护理干预在急性肾盂肾炎患者的治疗中发挥了重要作用,其疗效显著。通过实施中医护理干预,可以有效提高治疗有效率,显著改善患者的生活质量,并增强患者对护理工作的满意度。同时,中医护理干预还有助于提高患者的治疗依从性,为患者的康复创造有利条件。

以患者需求为导向的护理干预对肾盂肾炎急性期患者的效果分析

探析肾盂肾炎急性期患者在以患者需求为导向护理措施作用下的改善情况。方法 以2022年12月至2024年2月医院收治的40例肾盂肾炎急性期患者作为研究对象,在电脑筛除法的操作下,得到各纳入20例患者的对照组和观察组,比较对照组(20例,常规护理)和观察组(20例,以患者需求为导向的护理)情绪状况、健康状况与护理满意度。结果 护理干预前,观察组与对照组在SDS、SAS量表数值中的差异与相同水平波动,护理干预的实施下,观察组SDS、SAS等心理状况评分均低于对照组(P<0.05);护理干预后,观察组身体活动、精力、社会活动、情感、疼痛、睡眠等代表健康的项目分值均低于对照组(P<0.05);观察组满意度(95%)在对照组(65%)之上(P<0.05)。结论 将以患者需求导向的护理干预措施提供给急性期肾盂肾炎患者,根据患者所处时期的具体情况,以相应的措施进行干预,改善患者负面情绪,有助于患者健康水平的提升,所以存在于临床中广泛普及的意义。

头孢哌酮舒巴坦在肾盂肾炎治疗中的效果研究

研究头孢哌酮舒巴坦在肾盂肾炎治疗中的效果。方法 将2022年1月-2023年12月期间我院收治的90例肾盂肾炎患者随机分为对照组和实验组,并分析不同治疗方式的应用效果。结果 本研究中实验组患者其肝肾功能的改善均优于对照组,且实验组患者的不良反应发生率低于对照组,对比两组患者的炎性因子水平改善情况,实验组优于对照组,治疗有效率高于对照组,P>0.05。结论 肾盂肾炎采用头孢哌酮舒巴坦展开治疗能够获得更加理想的效果,并且药物使用的不良反应相对较少,能够给予患者更加安全的治疗,患者的康复速度和康复效果均更加理想。

心理护理在急性肾盂肾炎患者中的应用效果及生活质量改善情况分析

探讨心理护理在急性肾盂肾炎病人中的作用。方法 选取2021年1月至2023年12月住院的96例急性肾盂肾炎患者,按1:1比例分为实验组和对照组,每组48人。对照组采用常规护理,观察组采用心理护理,对比两组的疗效。结果 实验组的满意度明显好于对照组(P<0.05)。实验组疗效明显好于对照组, P<0.05。干预前两组比较差异无统计学意义(P>0.05).干预前后,实验组的负性情绪显著降低,差异有统计学意义。实验组的自我照顾水平明显好于对照组,差异有统计学意义。实验组的生活质量明显好于对照组(P<0.05);结论 对急性肾盂肾炎病人进行心理护理,可以减轻病人的消极情绪,提高生活质量与满意度,改善疗效,促使患者恢复健康。

中西医结合治疗慢性肾盂肾炎的临床效果及有效率影响评价

探讨中西医结合治疗慢性肾盂肾炎的临床效果及有效率。方法 研究选择2020年3月-2021年3月期间,择取这个期间在本院接受治疗的60例慢性肾盂肾炎患者,为了研究的客观性,将这些患者按照数字序号排序并打乱分为对照组(30例)和实验组(30例),前组接受西药治疗,后组接受中西医结合治疗,观察两组的治疗效果。结果 实验组获得有效治疗的人数要远远多于对照组(P<0.05)。没接受治疗前,两组的炎性因子和肾功能指标没有显著差距(P>0.05),治疗后,两组的炎性因子和肾功能指标均得到了明显的改善,但实验组的改善幅度要远远大于对照组(P<0.05)。实验组尿菌转阴时间和尿常规恢复正常时间要比对照组短得多(P<0.05)。实验组不良反应发生率为6.66%,远远小于对照组的26.67%(χ2=4.320,P<0.05)。结论 中西医结合治疗慢性肾盂肾炎相比于单一的西药治疗更具效果,能够改善患者的炎性因子水平和肾功能指标,缩短尿菌转阴时间和尿常规恢复正常时间,同时减少不良反应的发生。因此,在临床实践中,应充分考虑中西医结合疗法的应用,为慢性肾盂肾炎患者的治疗提供更多选择。

糖尿病并气肿性肾盂肾炎误诊为急性肾盂肾炎临床分析

目的探讨气肿性肾盂肾炎(emphysematous pyelonephritis,EPN)的临床诊断与鉴别诊断要点,以防范误诊。方法对1例糖尿病并EPN的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例以腰腹痛、高热为首发症状就诊,外院拟诊为急性肾盂肾炎,予抗感染治疗无效入我院。经监测血糖、尿酮体及行双肾CT检查诊断为糖尿病酮症酸中毒、EPN,予抗感染、控制血糖、纠正糖尿病酮症酸中毒及对症支持治疗,同时在超声引导下行经皮肾穿刺置管引流,1 d后症状即缓解,8 d后CT检查示肾脏积气积液消失,11 d后血尿常规及肾功能恢复正常。结论 EPN为急危重症,临床较为少见,易误诊。临床应加强对EPN CT影像特点的认识,以期早诊断并治疗。

急性肾盂肾炎的中医药治疗

对于急性肾盂肾炎的治疗,中医采用辨证论治、专方专药、中西医结合等方法治疗,疗效显著;对妊娠合并急性肾盂肾炎者运用中药治疗效果亦显著。

头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床治疗效果

肾盂肾炎,即上尿路感染,细菌感染是患者发病的主要原因。临床上将肾盂肾炎分为慢性和急性2种,也可以将其分为单纯性和复杂性2种,并且不同类型之间存在相互影响的关系[1,2]。革兰阴性杆菌是急性肾盂肾炎的主要病原菌,如果不及时采取有效措施进行治疗干预,病情持续发展就会转变为慢性肾盂肾炎,从而导致患者出现肾功能不全的症状。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎

一、概述 黄色肉芽肿性肾盂肾炎（xanthogranulomatous pyelonephritis，XGP）是一种严重的慢性肾实质细菌感染的特殊类型。其特征性表现是弥漫性肾实质破坏，出现肉芽肿和泡沫细胞（含脂质的巨噬细胞），可扩散至肾周间隙，并常有脓肿和瘘管的形成。病变起源于肾盂，常见的病原菌为大肠杆菌、奇异变型杆菌、耐青霉素的金黄色葡萄球菌等，约占慢性肾盂肾炎的0．6％。自1916年Schlagenhaufer首次报道以来，国内报道百余例，近年来随着人们对XGP认识的深入，报道有逐渐增多趋势。